高娟；郭亚茹；蒋谷芬
介绍王永宏教授治疗复发性流产的经验.王教授认为,复发性流产以肾气虚损为主要病机,兼有脾虚肝郁、气血亏虚,治疗上应预培其损,顺应自然周期,以补肾为主,兼以补气健脾,再辅以补血、疏肝,根据月经周期的不同时段进行治疗,自拟女更康1号方配合寿胎丸加减,疗效显著.并附验案1则,以资佐证.
作者：汤芊；彭灵芝；王永宏 刊期： 2018年第07期
目的:观察羚角钩藤汤预防小儿热性惊厥复发的临床疗效.方法:将80例热性惊厥患儿随机分为2组各40例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加羚角钩藤汤治疗,比较2组疗效.结果:2组发热次数、惊厥次数、复发例数、癫痫例数比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:羚角钩藤汤可以有效预防小儿热性惊厥的复发.
作者：帅云飞；葛君芸；李鑫；何炜星；李博；曾洁 刊期： 2018年第07期
目的:观察排酸护肾汤治疗尿酸性肾病的临床疗效.方法:将60例尿酸性肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加排酸护肾方超微颗粒治疗,均以2周为1个疗程,治疗3个疗程.观察2组治疗前后的血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(UNAG)、尿微量白蛋白(UALB)变化情况,评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为70.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后UA水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后BUN、Scr、UNAG、UALB水平均明显下降,且优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率治疗组及对照组均为3.33％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:排酸护肾汤可有效改善尿酸性肾病患者的临床症状和体征,并可有效降低血UA、Scr、BUN、UNAG、UALB水平,疗效安全确切,值得临床推广应用.
作者：刘劲松；郑燕姣；钟颖；逯晶 刊期： 2018年第07期
“法象药理学”思维模式是中药药理学的重要理论之一,也是名老中医遣方用药的一个重要方式.旷惠桃教授临床工作中善于运用中医药治疗痹证,尤擅运用“法象药理学”思维选用中药治疗痹证,并能取得很好的临床疗效.
作者：杨柳；吴彬才；廖亮英；毛以林；旷惠桃 刊期： 2018年第07期
构音障碍是指因发生器官神经、肌肉的器质性病变,造成发声器官的肌肉无力、肌张力异常和运动不协调等,而出现的发声、发音、共鸣、韵律等异常,表现为发声困难、发音不准、吐字不清,音调、语速、节奏等异常,以及鼻音过重等言语听觉特征的改变[1].构音障碍是假性球麻痹的常见临床症状之一,常发生在脑血管疾病后遗症期.其狭义主要是指运动型构音障碍,主要包括:迟缓型构音障碍,痉挛型构音障碍,运动失调型构音障碍,运动过少型构音障碍,运动过多型构音障碍,混合型构音障碍[2].中医学认为中风后构音障碍当属“喑痱”“噎嗝”等范畴,是由于痰浊、瘀血阻滞脑络舌窍,以致舌窍筋脉失养、气血不通,发为本病,其病位在脑,累及舌咽.针灸具有舒筋活络、通窍开音等功效,在中风后构音障碍中应用广泛,现将近5年针灸治疗脑血管疾病后构音障碍的研究概况做如下综述.
作者：陈琴；袁振洁；余曾芳；黄曾；郝晓婷；周建伟 刊期： 2018年第07期
目的:探讨吴深涛教授治疗单纯性甲状腺肿的用药规律.方法:于天津中医药大学第一附属医院国医堂门诊系统筛选出吴教授治疗单纯性甲状腺肿病例(2012年4月至2016年4月)及方剂175个,借助中医传承辅助系统(V2.5),采用软件集成的改进互信息法、复杂系统熵聚类、熵层次聚类等无监督数据挖掘方法,分析吴教授治疗单纯性甲状腺肿的中药组方规律及经验.结果:用药频次60次以上的药物为川芎(132次)、夏枯草(121次)、甘草(92次)、香附(92次)、当归(86次)、炒白术(81次)、茯苓(72次)、白芍(67次)、玄参(66次)、柴胡(63次)、鳖甲(60次).设置支持度个数为35,置信度0.95,得出频次69次以上的药对为:夏枯草与川芎(108次)、川芎与香附(82次)、川芎与当归(77次)、夏枯草与香附(75次)、川芎与炒白术(70次)、夏枯草与川芎合香附(69次).结论:吴教授治疗单纯性甲状腺肿主要以“活血软坚,疏肝健脾化痰”类药物为主,并可演变出核心组合10个,新处方5个,从而为中医治疗单纯性甲状腺肿提供了用药依据.
作者：王兰芬；吴深涛 刊期： 2018年第07期
引火汤早为清·陈士铎在《辨证奇闻》中用于治疗阴虚所致的咽喉疼痛症,后世在临证中多沿袭用于此证的治疗,常获奇效.该方组成为熟地、麦冬、天冬、巴戟天、茯苓、五味子,共奏大剂滋水、引火归元之功.笔者在对脑系相关疾病的诊治过程中,针对凡辨证为阴虚阳亢、虚火上炎之眩晕、头痛、不寐、中风、颤证等,用引火汤加味进行治疗,均取得了良好的治疗效果,现举验案如下.
作者：陈隐漪；肖辉；姜山；顾宝东 刊期： 2018年第07期
颈动脉粥样硬化(Carotid Atherosclerosis,CAS)是指单、双侧颈部动脉慢性、退行性和增生性的病变,致使颈部动脉血管壁增厚变硬、形成斑块和管腔狭窄.CAS是心脑血管疾病的重要病理基础,也是临床心脑血管疾病发生和引起死亡的主要原因.解剖学相关研究发现,动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)病发部位具有一定的局限性与倾向性,随着病情的进展,AS终侵及颈部动脉和脑部的Wills环.
作者：盛儒丹；廖衡；张金龙；程宏申；马治；易寅银；杨德钱 刊期： 2018年第07期
介绍黄政德教授治疗四肢烦热的临床经验.黄教授为饮食劳倦损伤脾胃,脾胃气虚则清气不升,浊阴不降,谷气下流郁遏于下焦,郁而生热上冲,伏于四肢肌肉脾土之中而蒸蒸化热,从而出现四肢烦热之症状.运用李东垣“阴火”理论,并结合个人临床经验,审证求因,采用甘温除热的方法,补其脾胃、升其清阳、复其元气、泻其阴火,以补中益气汤化裁进行辨证施治,取得显著效果.并附验案1则,以资佐证.
作者：张鹏飞；陈育群；任婷；黄政德 刊期： 2018年第07期
柴胡桂枝汤源于《伤寒杂病论》第146条:“伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之.”柴胡桂枝汤由小柴胡汤加桂枝汤化裁而来,原方含桂枝、芍药、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣、柴胡,共9味,方中桂枝汤善解肌祛风,调和机体之营卫,多用于解太阳之表证;小柴胡汤功于和解少阳,以利枢机,尤擅治半表半里之证.该方适用于“太阳表证未解,邪又入里侵犯少阳的太阳少阳合病”[1].笔者(第一作者)谨记录导师杨少锋教授于临床上运用柴胡桂枝汤之病案,以学习思考,现介绍3则治疗伤科疾病具代表性之验案如下.
作者：陈龙；杨少锋 刊期： 2018年第07期
目的:观察补肾壮骨汤治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效.方法:将180例骨质疏松性脊柱骨折患者随机分为治疗组和对照组各90例,对照组采用骨化三醇胶丸治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加补肾壮骨汤治疗,比较2组骨密度、骨矿含量及综合疗效.结果:总有效率治疗组为94.44％,对照组为73.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组骨密度和骨矿含量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾壮骨汤治疗骨质疏松性脊柱骨折有较好的临床疗效,且有助于骨密度和骨矿含量的改善.
作者：陈一帆 刊期： 2018年第07期
目的:系统评价针灸治疗先兆流产的疗效和安全性.方法:计算机检索CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、The Cochrane Library、Pubmed、Embase、SCIE、WHOICTRP、ClinicalTrials.gov、《Acupuncture in Medicine》《中国针灸》等,纳入针灸与空白、安慰剂或西药对照治疗先兆流产的随机对照临床试验,由2名研究者按照Cochrane Handbook Version 5.1.0标准独立评价文献质量、提取数据并交叉核对,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入10个研究,合计1145例患者.Meta分析结果显示,针灸治疗结束后,短期内孕妇和胎儿的状态改善较好[RR=1.27,95％ CI(1.18,1.37)],且流产率较对照组低[OR=0.26,95％ CI(0.15,0.43)].另有结果显示针灸组与对照组对HCG的改善无统计学差异[SMD=1.35,95％ CI(-0.15,2.86)].结论:由于目前临床证据的报道不足和低质量带来的不足,针灸用于临床上治疗先兆流产应当谨慎.但基于目前证据,可以认为针灸(主要为穴位贴敷)对先兆流产具有较好的疗效.
作者：李艳忠；杨凯麟；谭海珍 刊期： 2018年第07期
目的:观察益气养阴明目汤对脾肾两虚型大鼠眼视网膜组织中SOD(超氧化物歧化酶)、CAT(过氧化氢酶)、MDA(丙二醛)、NO(一氧化氮)及ET(内皮素)表达的影响.方法:将Wistar大鼠60只(21 ～32个月龄)随机分为3组:蒸馏水组、对照组(石斛夜光丸)、治疗组(益气养阴明目汤),每组20只制备成脾肾两虚型模型,灌胃治疗30d.检测大鼠视网膜组织中SOD、CAT、MDA、NO表达水平及眼眶血中ET的含量.结果:治疗组及对照组SOD、CAT含量明显高于蒸馏水组,MDA含量明显低于蒸馏水组,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组NO含量明显高于蒸馏水组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),而对照组与蒸馏水组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组ET含量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:益气养阴明目汤可提高脾肾两虚型大鼠眼视网膜组织中SOD、CAT及NO的含量,降低MDA含量,可调节大鼠血管内皮功能,促使内皮细胞释放舒血管物质,从而达到扩张血管,改善微循环的作用.
作者：王高峰；刘勇；徐琨；庞凤凤；苗长瑜 刊期： 2018年第07期
黄立中教授是著名中医肿瘤专家,其师从全国著名中医学家李聪甫先生,长期从事肿瘤病和内科疾病的中西医结合医疗和科研工作,坚持临床、教学与科研相结合,对于恶性肿瘤和内科疑难杂病的治疗有着独特的经验,疗效显著.笔者(第一、二作者)有幸随师侍诊,受益颇多,现将黄教授运用健脾益气法治疗卵巢癌并多发转移验案1则介绍如下.
作者：陈若万；王茜；黄立中 刊期： 2018年第07期
目的:观察项六针配合平肝潜阳针法治疗无先兆偏头痛的临床疗效.方法:将无先兆偏头痛患者60例随机分为2组,每组30例.对照组采用常规针刺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用项六针配合平肝潜阳针法治疗.比较2组的综合疗效、病情程度及偏头痛评分.结果:综合疗效总有效率治疗组为93.3％,对照组为73.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).病情程度方面,治愈率治疗组为66.7％,优于对照组的36.7％ (P ＜0.05).治疗后偏头痛评分组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:项六针配合平肝潜阳针法治疗无先兆偏头痛疗效显著,值得临床推广应用.
作者：朱若绮；王重新 刊期： 2018年第07期
何泽云教授是湖南省著名的中医专家,精研岐黄医术,师古而不泥古,根据多年的临床经验,自拟二冬汤治疗慢性肾脏病,临床上颇具疗效.现将其典型病案2则介绍如下,以飨同道.1膜性肾病患者,男,32岁,2017年3月9日初诊.主诉:发现蛋白尿1个月余.患者诉1个月余前无明显诱因尿中出现泡沫,遂至当地医院进行检查,查尿常规示尿蛋白(3+),潜血(+),在深圳市某医院行肾活检提示膜性肾病Ⅱ期.患者拒绝服用激素治疗,现为求中药治疗前来湖南中医药大学第一附属医院门诊就诊.现患者无特殊不适,纳可,寐安,二便调.
作者：王雅晴；何泽云 刊期： 2018年第07期
目的:观察中医综合护理在治疗原发性肝癌患者中所发挥的作用.方法:采用穴位贴敷、中药灌肠、中药热庵包、贴膏等对肝癌患者实施治疗,对癌性疼痛、腹胀、黄疸、肝性脑病、便秘、发热等症状采取中医综合护理,制定患者满意度调查表、疼痛评分表、生存质量评分表并根据实际情况进行评分,评价治疗与护理结果.结果:患者对我院护理人员及制度总体较为满意,给予中医综合护理后患者疼痛评分较治疗与护理前明显降低,生存质量评分明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:通过实施中医综合护理,肝癌患者临床症状明显改善,能减轻患者痛苦,延长患者生存期,提高患者生存质量.
作者：张楚华；段亚芬 刊期： 2018年第07期
介绍了刘华教授从肝脾论治胰腺癌的经验.认为胰腺癌病机为肝郁脾虚,湿热蕴结,瘀毒内阻,是一种全身虚、局部实的恶性肿瘤.以扶正抗瘤,从肝脾论治,健脾疏肝,化瘀解毒为法则.通过病证结合,特色用药,外治兼证,治疗胰腺癌临床疗效良好.
作者：孙铜林；伍静；刘华 刊期： 2018年第07期
介绍宁为民教授从痰瘀论治眩晕的经验.宁教授认为眩晕以脾肾为本,痰瘀为标,治疗当痰瘀同治,脾肾并补,临床上善用半夏白术天麻汤加丹参、川芎、牛膝等活血药治疗.还注重调理情志,使药物与精神同治.并附验案1则,以资佐证.
作者：黎高安；杨康强 刊期： 2018年第07期
目的:观察Bobath疗法结合调神止痉法针刺和体感音波疗法治疗缺血性脑卒中后肢体痉挛的临床疗效.方法:将缺血性脑卒中后肢体痉挛患者90例随机分为3组各30例,对照1组采用Bobath加调神止痉法针刺治疗,对照2组采用Bobath加体感音波治疗,治疗组采用Bobath加调神止痉针刺及体感音波治疗.对3组患肢治疗前后的痉挛程度、运动功能采用改良Ashworth痉挛量表(MAS)、简化Fugl-Meyer评定法(FMA)进行评定,统计3组的疗效.结果:总有效率治疗组为88.89％,对照1组为82.14％,对照2组为74.07％,3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组FMA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:调神止痉法针刺联合体感音波疗法、Bobath的综合疗法可明显改善缺血性脑卒中后痉挛性偏瘫患者的痉挛状态,提高患肢运动功能.
作者：翟伟；杜革术；孟雨竹 刊期： 2018年第07期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
