张建国
临床教学实习是医学生走向社会必经的一个重要阶段，是培养医学生医学伦理观念、道德品质和掌握良好的临床技能的实践过程，同时也是树立医学生正确的世界观、人生观和价值观的主阵地，对培养医学生沟通能力、交际能力起着非常重要的作用。本文从医学护理专业学生进入临床教学实习为出发点，通过查阅资料、走访调查、师生访谈等多种形式，分析探讨了护理专业学生临床实践教学中护患沟通的问题和经验，并对临床教学实习中如何培养护理专业学生护患沟通能力提出了一些具体方法，对教师从事医学教学工作和学生步入临床教学实习起到了积极的引导作用。
作者：牛莉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨中央型前置胎盘剖宫产术合并难治性产后出血的有效的处理方法。方法：选择2014年5月至2015年5月来我院剖宫产分娩的中央型前置胎盘孕妇36名为研究对象，回顾性分析患者治疗术后难治性产后出血的手术资料。结果：治疗有效的患者有32例，其中B－Lynch缝合术有2例，宫腔内纱布填塞有25例，术后动脉栓塞有5例，治疗总有效率为88．88％。止血失败的患者，采取子宫切除，止血效果较好。结论：对中央型前置胎盘剖宫产合并难治性产后出血进行积极有效的治疗，根据患者病情选择针对性的治疗方法，可以有效改善患者的出血症状。
作者：谢胜云 刊期： 2016年第07期
目的：探究对小儿内科多重耐药菌感染病人的护理。方法：选取我院在2015年1月～2015年12月收治的60例小儿内科多重耐药病菌感染病人作为观察对象，首先采用规范的抗菌药物来进行治疗，然后对所有患者均进行针对性的护理。观察患者的治疗效果和不良反应的发生情况。结果：本组患者中，痊愈出院的患者有57例，治疗的有效的患者有3例，治疗的有效率为100．0％；出现不良反应的患者有4例，占总人数的6．67％。结论：对小儿内科多重耐药菌感染病人采用针对性的护理，护理的效果较好，有效缓解了患者的病情，并且患者出现不良反应的情况也较少，具有较高的医学意义，值得临床推广。
作者：张劲茹；江巧红 刊期： 2016年第07期
目的：评估奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床治疗效果。方法：随机选取2014年2月至2016年2月我院收治的58例重症胰腺炎患者临床资料分析，根据数字随机法把58例患者分成对照组与观察组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上增加奥曲肽治疗，比较两组患者疗效和治疗前后血糖、血淀粉酶、尿淀粉酶及C反应蛋白等情况。结果：观察组治疗总有效率86．2％，对照组总有效率58．6％，观察组疗效明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0．05）；观察组血糖、血淀粉酶、尿淀粉酶及C反应蛋白等指标恢复情况明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0．05）。结论：奥曲肽治疗重症胰腺炎疗效理想，可以缩短生化指标恢复时间，值得推广应用。
作者：张元涛；但睿 刊期： 2016年第07期
目的：观察PBL教学法在妇产科临床护理教学中的效果。方法：选取我院妇产科护理实习生98人，随机分为观察组与对照组，观察组方法为PBL教学法，对照组则应用传统的教学方法，观察比较两种方法的效果。结果：实习结束综合考评结果显示，观察组人员及格率为91．84％，对照组的及格率为75．51％。观察组的教学效果明显优于对照组。结论：PBL教学模式在对妇产科临床护理教学中具有非常明显的效果，值得我们学习与推广。
作者：李永红 刊期： 2016年第07期
目的：对腹腔镜下子宫动脉阻断与缩宫素注射在子宫肌瘤挖除术出血中的影响效果进行调查。方法：选择我院2015年07月－2015年12月间28例进行子宫肌瘤挖除术治疗的患者，将所有患者平均分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组14例。观察组患者采用腹腔镜下子宫动脉阻断术进行止血，对照组患者采用缩宫素进行止血，比较两组患者术中出血量。结果：观察组患者手术时间平均为（70．3±11．2）min，明显低于对照组，观察组患者术中出血量为（62．5±19．8）ml，明显低于对照组，两组比较存在明显差异，P＜0．05。结论：腹腔镜下子宫动脉阻断在子宫肌瘤挖除术中的止血效果更为理想。
作者：刘昌会 刊期： 2016年第07期
目的：对ICU气管插管患者非计划性拔管的原因及预防措施进行探讨。方法：对7例经口气管插管患者非计划性拔管的原因进行分析。结果：ICU气管插管非计划性拔管的主要原因有未有效进行肢体约束、未进行有效的镇静、患者不能耐受及缺乏有效固定等。结论：对非计划性拔管的原因进行分析，在此基础上采取有效措施，大限度降低非计划性拔管的发生率，提高护理的效果。
作者：夏敏 刊期： 2016年第07期
目的：探讨全麻术后病人在苏醒室中的管理与护理方法。方法：回顾性分析我院于2013年1月～2014年2月的全麻术后98例患者的临床资料，分析其管理及护理方法。结果：观察组的总有效率（97．06％）显著高于对照组的总有效率（85．71％），两组总有效率比较差异显著，以P＜0．05为差异有统计学意义。结论：根据患者的实际情况给予必要的监护和治疗，可减少术后并发症的发生，促进了患者早日康复。
作者：战莹；廉明宇 刊期： 2016年第07期
目的：探究阿托伐他汀治疗后急性缺血性脑卒中患者的临床效果，分析阿托伐他汀对患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法：已确诊急性缺血性脑卒中患者94例，采用随机数字法进行分组，其中47例患者采用降脂、抗凝等常规治疗定义为对比组，另外47例患者在对比组基础上加服阿托伐他汀治疗定义为治疗组，治疗方案实施前后采用彩色多普勒超声（CDFI）检测颈动脉内膜厚度（IMT）并测量估算颈动脉粥样硬化斑块大小及数量。结果：治疗前两组患者IMT与斑块的Area、Diameter、Quantity比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后两组患者IMT与斑块的Area、Diame-ter比较差异明显（P＜0．01），有显著的统计学意义；治疗后两组患者斑块Quantity比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：阿托伐他汀应用于CIS治疗中，效果明显，临床应用值得推广。
作者：王雷 刊期： 2016年第07期
目的：研究皮瓣修复在足、踝部软组织缺损中的临床应用。方法：选择2011年1月至2013年1月收治的足、踝部软组织缺损患者118例，患者均施行皮瓣修复术治疗。结果：其中吻合血管皮瓣移植术50例，带血管蒂皮瓣移植术68例，所有移植患者皮瓣均成活，定期随访，足部外形及功能恢复良好。植皮的部位皮肤耐磨，并且具有保护性感觉，没有破溃。结论：皮瓣修复可用于足、踝部皮肤软组织缺损的治疗，疗效的关键在于防止血管危象的发生。
作者：马陆达 刊期： 2016年第07期
目的：对同期双侧人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防、护理方式进行分析。方法：抽选我院2014年1月到2016年4月间20例换双髋的患者，对所有患者的情况进行回顾性分析调查，调查患者深静脉血栓发生率以及患者护理方式。结果：20例患者有1例下肢深静脉血栓病例发生，发生率为5．0％。患者护理后生活质量评分为（93．7±20．1）分，明显高于患者护理前，比较存在明显差异，P＜0．05。结论：良好的预防、护理干预措施能够降低同期双侧人工全髋关节置换术后下肢深静脉发生率，提升患者生活质量。
作者：徐琼 刊期： 2016年第07期
饮酒是引发肝癌的重要因素，在林区的高寒地带，牧民酗酒情况严重，肝癌发病率高于全国平均发病率，严重影响人们的生活质量和生活水平。因此，肝癌的治疗越来越显得重要。肝脏具有很强的再生能力，故手术切除部分肝叶是现在肝癌的主要治疗方法，但是绝大部分肝癌患者一经发现已经为中、晚期，失去手术切除的机会。介入治疗以改善患者生活质量、减轻痛苦和延长生存期的原则已经成为临床上安全有效的肝癌治疗手段。现将我院25例介入治疗肝癌的临床疗效报告如下。
作者：李丹 刊期： 2016年第07期
目的：通过对我社区2013年1月－2015年12月年放置节育器困难相关因素分析，探讨置器困难的原因，以加强广大育龄妇女对生殖保健意识。方法：收集2013年1月～2015年12月在我站进行置器IUD困难179例统计进行回顾性分析。结果：剖宫产78例占总数43．58％，流产及妇科疾病26例占14．53％，子宫后倒39例占21．79％，子宫前倾前屈位36例占20．12％。分析：IUD放置困大原因是剖宫产，人为因素造成的，在很大程度上是可以避免的，其次是子宫位置及流产及妇科病史，因此增强育龄妇女对自身生殖保健意识刻不容缓。
作者：杨慧芬 刊期： 2016年第07期
目的：分析研究新医改给医院里面药剂管理转变带来的影响。方法：选取2014年2月～2016年2月我院药剂科药物应用相关资料作为研究对象，2015年2月开始通过现代化具体药剂管理理论有效指导药剂科管理工作，分析现代化药剂管理手段获得的管理效果。结果：实施现代化具体药剂管理手段之后，医院用药安全率以及医疗质量提升度明显升高，并且医疗纠纷出现例数也明显减少。结论：采取现代化有效药剂管理方法对药剂科实际工作提供针对性指导，对确保医院用药安全以及提高药物质量非常有利，从而增强医院所具有的核心竞争力，推动现代市场济体制背景下医疗水平的不断提升以及医院进一步发展。
作者：毕敬敏 刊期： 2016年第07期
目的：分析2型糖尿病患者行瑞格列奈、二甲双胍联合疗法的临床效果。方法：调查对象从我院2012年4月－2014年7月收治2型糖尿病患者中抽选，将120例分组后行不同疗法，即：对照组（二甲双胍）、实验组（瑞格列奈、二甲双胍），预后评估总体效果。结果：实验组预后缓解率为96．7％，高于83．3％的对照组，有区别，P＜0．05；实验组预后血糖、血红蛋白指标改善程度高于对照组，有区别，P＜0．05。结论：临床借助瑞格列奈、二甲双胍联合疗法治疗2型糖尿病患者作用突出，可改善血糖指标，提高疾病效果，值得学习。
作者：赵咏梅；赵星；刘勇兵 刊期： 2016年第07期
目的：调查自2013年9月至2015年12月，合肥地区儿童肠道病毒EV71型手足口病的流行特点。方法：收集怀疑为手足口病住院和门诊标本3222例，进行病原学核酸检测，对性别、年龄和季节等分布情况进行分析。结果：检测3222例标本，其中2870例为阳性，阳性标本中EV71阳性1061例，占37％，流行高峰时间为5月至9月之间。患儿年龄多小于4岁。结论：自2013年9月至2015年12月，合肥地区儿童患手足口病主要肠道病毒EV71感染为主，流行时间主要集中在春夏两季，患儿年龄偏小。
作者：卓佳佳；苏晓霁；程邦宁 刊期： 2016年第07期
目的：探讨静疗小组在护理风险管理中的作用。方法：成立静疗小组，注重培训，提高静疗小组成员的理论知识水平和技术操作水平，采取必要的措施对输液过程中可能存在的不安全事件加以有效的预防，以使护理风险得以降低。选择2013年6月至2014年6月在本院住院的200例患者作为对照组，无静疗小组参与；选择2014年7月至2015年7月患者200例作为试验组，由静疗小组进行输液管理。对两组各项情况加以对比分析。结果：相较于对照组，试验组输液途径更优，静脉炎、药物外渗的发生率更低，非计划性拔管发生率更低，组间差异具有明显的统计学意义（P＜0．05）。结论：成立静疗小组有助于降低护理不良事件的发生率，提高输液管理效果，对促使患者获得良好的治疗效果具有重要作用。
作者：程滨 刊期： 2016年第07期
目的：分析研究精神病患者的拒药原因以及干预措施。方法：按照住院先后顺序选取我院收治拒药精神病患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：分析精神病患者的不同拒药原因，而给予患者实施有针对性干预措施。结论：针对精神病患者的拒药原因，实施有针对性的护理干预，均保证治疗的顺利进行，护理效果显著。
作者：倪维娜 刊期： 2016年第07期
目的：探讨三维适形放疗联合介入化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床效果。方法：于2012年1月到2015年1月间，在我院选择60例局部晚期胰腺癌患者作为研究对象，将患者随机分为放疗组（n＝30）和联合组（n＝30），给予放疗组患者三维适形放疗，给予联合组患者三维适形放疗联合介入化疗治疗，对两组患者进行1年随访，对比两组患者的治疗效果。结果：联合组患者治疗总有效率与放疗组患者相比明显较高，P＜0．05。联合组患者一年生存率与放疗组相比明显较高，P＜0．05。联合组患者毒副反应发生率与放疗组相比无差异，P＞0．05。结论：三维适形放疗联合介入化疗治疗能提高患者治疗效果，提高患者生存率，且不增加患者毒副反应，可在局部晚期胰腺癌患者中推广运用。
作者：王玉民 刊期： 2016年第07期
目的：探讨5μg与7．5μg两种剂量舒芬太尼联合0．75％罗哌卡因在剖宫产术麻醉应用的效果。方法：符合纳入标准的妇产科剖宫产产妇82例，分为低剂量组和高剂量组，低剂量组给予产妇0．75％罗哌卡因联合5μg舒芬太尼腰麻后手术，高剂量组给予产妇0．75％罗哌卡因联合7μg 舒芬太尼腰麻后手术，观察两组产妇麻醉后的效果。结果：两组产妇麻醉后改良Bromage评分比较（P＞0．05）；两组产妇麻醉后疼痛消失持续时间和运动阻滞持续时间比较差异（P＞0．05）；低剂量组产妇麻醉后并发症发生明显少于高剂量组，两组产妇综合麻醉效果比较（P＜0．05）。结论：5μg 舒芬太尼联合0．75％罗哌卡因剖宫产术麻醉中应用效果可靠，麻醉后不良反应明显低于7．5μg剂量，效果值得临床认证推广。
作者：孙普 刊期： 2016年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
