刘小燕
目的：分析胆囊结石伴胆总管结石患者治疗中应用腹腔镜胆道探查术和开腹手术的效果。方法：随机选择2015年1月－2016年1月在本院接受治疗的胆囊结石伴胆总管结石患者60例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用开腹手术对患者实施治疗，观察组利用腹腔镜胆道探查术进行治疗，比较两组效果。结果：观察组手术时间、术中出血、术后通气时间、住院时间、切口大小均优于对照组；观察组并发症发生率为3．33％，对照组为16．6％。结论：腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石伴胆总管结石效果更为明显，值得推广。
作者：余海涛；刘礼萍 刊期： 2016年第12期
目的：探讨腰椎间盘突出症的佳治疗方案。方法：是150例腰椎间盘突出症患者进行针刀治疗效果分析和临床病例分析。结果：观察病例150例，痊愈79例，显效28例；其中66例患者的临床症状来源于椎管外软组织病变为主。结论：针刀结合骶管注射疗法疗效较好；腰椎间盘突出症的临床误诊、误治较多；三步定位诊断法可减少误诊率。
作者：卿淘 刊期： 2016年第12期
新生儿承载着一个家庭的希望，对家庭的和谐具有重要的影响作用。由于重症新生儿在出生之后生命就面临着严峻的考验，重症新生儿家属担心患儿的安全，再加上家属对疾病的认识不够，容易出现各种负面心理情绪，特别是新生儿的父母需要承受较大的心理压力，从而出现焦虑、抑郁等心理问题，对新生儿的治疗产生负面的影响。基于此，本文笔者将结合自己的工作实践情况谈一谈对重症新生儿家属心理护理的相关问题，以供参考。
作者：杨淑娟 刊期： 2016年第12期
目的：探讨小儿腹股沟斜疝治疗中，腹横纹小切口与传统疝修补术的临床疗效。方法：选取我院收治的小儿腹股沟斜疝患儿78例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各39例，观察组行腹横纹小切口手术，对照组行传统疝修补术，对比2组手术时间、术中出血量及住院时间，记录2组术后并发症情况。结果：观察组的手术时间、术中出血量和住院时间分别为（1．2±0．6）h、（82．1±24．7）ml、（2．6±0．7）d，对照组为（2．0±1．1）h、（107．1±31．5）ml、（4．7±1．3）d，观察组均优于对照组；观察组并发症发生率为7．7％，对照组为43．6％，观察组低于对照组，差异对比明显（P＜0．05），有统计学意义。结论：小儿腹股沟斜疝治疗行腹横纹小切口手术较传统疝修补术治疗效果明显，并发症出现率较低，有效改善预后。
作者：敖润 刊期： 2016年第12期
目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者甲状腺激素水平变化。方法：连续选择南京医科大学第一附属医院心血管内科2013年6月至2013年12月住院的ACS患者65例，男性53例，女性12例，年龄36～84岁。根据相应诊断标准，将患者分为不稳定心绞痛（UAP）和急性心肌梗死（AMI）两个亚组。结果：1、AMI组FT3低于不稳定心绞痛组和对照组，差异有统计学意义，UAP组与对照组相比FT3无差异。FT4、TSH 各组间差异无统计学意义。2、FT3与冠脉狭窄程度Gensini评分呈负相关，血清 TC、LDL－C 水平与冠脉病变 Gensini 评分呈正相关、急性冠脉综合征患者FT3与HDL－C呈负相关，FT4与TC、LDL－C呈正相关。结论：在本研究中，AMI患者FT3水平下降，甲状腺激素与ACS患者冠脉狭窄程度有一定相关性，可作为反映ACS危险分层的一项指标，ACS患者甲状腺激素与血脂关系尚需进一步探究。
作者：杨吉猛；张郁青；王晖 刊期： 2016年第12期
目的：通过对经尿道前列腺电切术术后护理方法的总结，不断改进完善护理方式及方法，达到提高护理质量的目的。方法：以142例经尿道前列腺电切术后病例的护理为例，总结分析可以改善之处。结果：通过总结经验，扬长避短，以期为更多的病人提供更加有效的护理。
作者：田英；林新蓉 刊期： 2016年第12期
目的：研究产前护理干预对产后抑郁症的防治作用。方法：本次研究对象为2015年2月～2016年2月在我院行产前检查并且住院分娩的100例孕产妇，采用随机奇数偶数法将其分成观察组（n＝50例）与对照组（n＝50例），采用常规护理模式给予对照组孕产妇护理，在常规护理的基础上给予全面的系统的产前护理干预方法对观察组孕产妇进行护理。对比两组孕产妇产后抑郁症的发生率。结果：观察组患者抑郁症发生率为16％，对照组患者抑郁症发生率为42％，两组比较差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用产前护理干预对孕产妇进行护理，能有效的缓解孕产妇的负性情绪，降低产后抑郁症的发生率。
作者：杨海平；吴爱华 刊期： 2016年第12期
目的：分析导致伤口感染的具体原因，并对具体临床治疗方法予以探讨。方法：选择2014年8月－2015年10月我院普外科收治的患者1000例作为研究对象，对其临床资料予以回顾性分析，了解伤口感染发生率及其具体原因、影响因素等。结果：1000例患者中有57例患者出现伤口感染，伤口感染率为5．70％；以发生切口感染为因变量，构建多因素Logistic回归分析模型，分析后发现，住院时间、切口类型、手术时间以及年龄均是导致伤口感染的危险因素，显示存在明显统计学意义（P＜0．05）。结论：导致切口感染的因素多样，切口类型、手术时间及高龄是较为常见的相关因素，临床上需对此引起重视，了解感染病因并采取针对性治疗措施。
作者：周卉 刊期： 2016年第12期
目的：研究眼前节碱烧伤的临床症状及治疗效果。方法：选取2015年2月到2016年2月期间本院收治的48例（48只眼）眼前节碱烧伤患者，分析患者的临床症状，并为患者实施针对性的治疗，评价患者的临床治疗效果。结果：48例患者临床治疗后，38例患者Ⅰ级治愈，视力恢复0．6以上，所占比例为79．17％；7例患者Ⅱ级治愈，视力恢复到0．08到0．3之间，具有斑翳和较少的新生血管，低于三分之一角膜面，所占比例为14．58％；Ⅲ级治愈2例，所占比例为4．17％；Ⅳ级治愈1例，所占比例为2．08％。所有患者治疗后眼部症状均有所好转。结论：眼前节碱烧伤患者主要具有结膜坏死、角膜水肿、不同程度角膜上皮剥脱等临床症状，临床治疗中需要在明确患者各项临床症状的基础上，通过针对性的方式快速缓解患者的临床症状，保证临床治疗的效果，提升患者的生活质量。
作者：黎艳红；吴桂花 刊期： 2016年第12期
目的：探讨腹腔镜下联合联合纤维胆道镜经胆囊经胆囊管、胆总管探查取石术（TCBDE ）治疗胆总管结石的临床价值应用。方法：选用本院，2012年6月至2015年7月47例胆总管结石患者均采用双镜联合经TCBDE治疗。结果：47例患者成功通过此手术插入胆道镜。44例（93．6％）通过上术方法取石成功。术中联合应用十二指肠镜取除另三个患者。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效确切，手术创伤轻，并发症少。
作者：王晓 刊期： 2016年第12期
目的：研究观察阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法：对自2014年12月至2015年11月间在我院采用阿奇霉素治疗的91例社区获得性肺炎患者进行治疗用药研究，对患者治疗的退热时间、用药时间、住院时间及治疗总有效率等统计分析。结果：91例患者的平均降温时间为52．5±4．8，患者平均用药时间为7．23±1．35d，平均住院时间为8．46±2．17d，总有效例数为86例（显效59例，有效27例），总有效率为94．51％。结论：在治疗社区获得性肺炎采用阿奇霉素时具有退热时间短、效率高，治疗有效率好等优点，并可明显缩短用药时间和患者的住院时间，减轻患者的治疗费用，值得临床推广应用。
作者：秦丽娟 刊期： 2016年第12期
目的：分析稳定期COPD患者实施社区综合干预的效果。方法：从我社区稳定期COPD患者中抽选120例，按随机抽样法平分两组：60例对照组给予社区的基础护理、60例实验组给予社区综合干预，统计结果。结果：实验组的肺功能指标、生活质量评分和对照组有区别，P＜0．05。结论：给予稳定期COPD患者社区综合干预作用显著，可缓解病症，提高生活质量，值得借鉴。
作者：霍中菊 刊期： 2016年第12期
支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）是由多种原因引起的早产儿慢性肺部疾病。患儿长期依赖氧而生存，病死率高。BPD除损害肺功能外，还可引起远期体格和智能发育障碍。BPD的发生和发展与细胞因子有关，检测BPD患儿血清中的细胞因子水平能反映BPD的程度及病情缓解情况，对病情严重程度的判断、辅助诊断和治疗具有重要的临床意义。
作者：王刚 刊期： 2016年第12期
目的：研究分析闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效。方法：选取2013年1月－2015年1月在我院收治肱骨髁上骨折小儿患者66例，对66例肱骨髁上骨折小儿患者进行闭合复位克氏针内固定治疗，研究其治疗疗效。结果：本次研究闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折治疗效果高达100．00％，所有小儿患者骨折全部愈合，无医源性神经损伤、无术后骨折再移位及其他损伤。结论：采用闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折，治疗效果明显、创伤小、并发症发生率低、骨折愈合快等众多优点，是治疗小儿肱骨髁上骨折的安全治疗方法，可在临床推广应用。
作者：李伟 刊期： 2016年第12期
目的：分析1例动静脉内瘘闭塞使用尿激酶溶栓后的治疗效果分析。方法：尿激酶20万单位以生理盐水50ml 稀释，用5号头皮针在内瘘吻合处的动静脉端离心穿刺，予尿激酶微泵泵入至内瘘血管进行溶栓。结果：内瘘闭塞患者于尿激酶溶栓后，血管再通，血流量恢复正常。结论：采用尿激酶溶栓治疗内瘘闭塞，效果显著，操作方法简单有效。
作者：王燕；董燕飞 刊期： 2016年第12期
目的：探究急诊内科昏迷患者的的病因，并提出相应的急救方案。方法：选取我院在2015年5月～2016年5月期间收治的84例急诊内科昏迷患者作为研究对象，对所选患者的病历治疗进行研究分析，得出内科昏迷患者的患病病因，并根据其病因制定出相应的急救方案。结果：在进行病因分析后发现，因神经系统疾病患者多，共有36例患者，占42．86％（36／84）；排在第二位的是急性中毒，共有患者28例占33．33％（28／84）；排在第三位的是糖代谢紊乱，共有患者20例，占23．81％（20／84）；对所选患者中抢救成功的有72例，抢救成功率占85．71％（72／84）；死亡12例，抢救死亡率为14．29％（12／84）。经研究发现，重度昏迷患者的抢救成功率远低于轻度昏迷的患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：急诊内科昏迷患者的患病原因多样，医生在进行急救时要有丰富的临床治疗经验，要及时采取正确的急救方案，这样来提高患者的抢救成功率。
作者：杨丽虹 刊期： 2016年第12期
目的：探讨本地区婴幼儿外阴阴道炎的发病情况及与养护人的关系，为防治婴幼儿外阴阴道炎的发生提供依据。方法：2014年1月－2015年6月来枣阳市妇幼保健院就诊的145例10岁以内的外阴阴道炎患者，均详细询问病史，行阴道分泌物检查，必要时行病原菌培养及病检。结果：145例婴幼儿外阴阴道炎患者中，0－1岁14例（9．65％），1－5岁63例（43．45％），5－10岁68例（46．90％）；145例婴幼儿外阴阴道炎中非特异性外阴阴道炎86例（59．31％），滴虫性外阴阴道炎12例（8．28％），外阴阴道假丝酵母菌病20例（13．79％），细菌性阴道病13例（8．97％），淋病5例（3．45％），混合性外阴阴道感染68例（46．90％），3例尖锐湿疣，2例支原体感染；145例婴幼儿外阴阴道炎患者中，52例由父母带养（35．86％），81例由祖父母或外祖父母养护（55．86％），12例寄养在其他亲属家或学校（8．28％）。结论：婴幼儿外阴阴道炎是当前严重危害婴幼儿健康重要原因之一，其发病类型广泛，病原菌复杂，发病率高，婴幼儿外阴阴道炎的发生与养护人关系密切，留守女童外阴阴道炎发生率高。
作者：李秀兰；付晓萍；赵成运 刊期： 2016年第12期
目的：调查分析产后妇女的避孕节育知识和避孕情况，为降低产后意外妊娠率，提高产后妇女的避孕率提供参考。方法：研究对象为2015年6（10）月选取的（贺兰县立岗镇）236名产后一年内妇女，以问卷调查的方式调查产后妇女的避孕节育知识和避孕情况。结果：研究对象中有185名名采取了避孕措施，占78．39％，使用避孕工具避孕的占92．80％，避孕方式为夫妻双方共同选择的仅有59．32％。总体掌握避孕节育知识的平均分为（55．3±11．4），知晓率低的是生育能力的恢复时间和人流的危害程度认知。结论：针对总体避孕节育知识知晓度低及避孕措施采取率低的情况，应该加强对产后避孕节育知识的教育宣传，提高产后妇女的避孕节育知识知晓率和避孕率。降低意外妊娠率，确保产后妇女生殖健康。
作者：黄春霞；陈瑞琴 刊期： 2016年第12期
目的：将腹膜透析在先天性心脏病术后患儿的应用与护理进行探析。方法：选取2014年9月－2015年9月于我院接受小儿先天性心脏病术后行腹膜透析的40例患儿为观察对象，比较其在透析前后的乳酸、中心静脉压、尿量的变化情况。结果：所有患儿的血乳酸、中心静脉压、尿量等指标均趋于正常指标，前后比较之间的差异较大（P＜0．05），具有统计学意义。结论：腹膜透析在先天性心脏病术后患儿的应用与护理中有效地促进其生命质量的提高。
作者：朱国彦 刊期： 2016年第12期
目的：总结地西他滨联合半量CAG方案治疗老年急性髓系白血病病人的护理。方法：对58例老年急性髓系白血病病人采用地西他滨联合半量CAG方案治疗，加强对病人用药及粒缺期的护理。结果：完全缓解43例，部分缓解8例，未缓解7例。结论：加强地西他滨联合半量CAG 方案治疗老年急性髓系白血病的护理可保证治疗的顺利及提高治疗效果。
作者：张婷；陈晓燕 刊期： 2016年第12期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
