薛建丽
胎儿属于半同种异体的一种移植物，植入母体内的同时没有受到母体免疫系统的排斥。其中，免疫耐受发挥了重要作用。早产的主要机制还没有十分明确，既包括生物、物理、内分泌等因素，也包括免疫系统功能紊乱与激活。现根据细胞因子平衡、补体系统激活、固有免疫激活、胎儿组织相容性抗原成熟与母体致敏等不同方面对自发性早产的免疫发病机制进行深入探讨。
作者：万小丹；王仙荣 刊期： 2015年第01期
肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）的定义是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其中主要、常见的种类为肺动脉血栓栓塞（pulmonary thromboembolism，PTE），还包括其他以肺血栓性栓子栓塞为病因的类型，如脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、异物栓塞和肿瘤栓塞。肺动脉栓塞后发生肺出血或坏死者称肺梗死（pulmonary infarction）。急性肺动脉栓塞的临床表现：突然呼吸困难、濒死感、发绀、右心衰竭、低血压、肢端湿冷等。
作者：冯荃；张玲敏 刊期： 2015年第01期
目的：探究护理程序在白血病护理中的应用及效果观察。方法：回顾性分析我院22例白血病患者，根据患者的病情进行相应的化疗，并且进行程序性护理，系统解决患者的健康问题，在患者化疗结束后观察分析其治疗效果。结果：在白血病患者护理中应用护理程序，患者的病情得到有效控制和缓解，没有出现化疗药物的外渗，均达到预期目标。结论：运用护理程序患者的病情能够得到有效控制和缓解，减少并发症发生，同时建立了良好的护患关系，在临床上值得推广。
作者：牛光敏；刘艳花 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究健康教育在急性胰腺炎护理中的作用，从而有效加强护理效果。方法：选取我院2012年6月～2013年6月收治的急性胰腺炎患者50例，对其采取科学的健康教育。结果：对50例患者进行了科学的健康教育后，患者的护理效果良好，且未出现较为明显的并发症。结论：在急性胰腺炎病症的护理过程中，对其采用科学的健康教育，能够获取到较为良好的护理治疗效果，提升急性胰腺炎患者的治愈率，促进其身体的恢复痊愈。
作者：吕学红 刊期： 2015年第01期
目的：分析热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法：选择来我院呼吸内科就诊的急性上呼吸道感染患者，总共128例者，中医辨证为风热证病人。按照随机数表法随机分为实验组和对照组，各64例。实验组静脉注射热毒宁注射液，对照组注射病毒唑注射液。结果：对评估的结果进行分析，得出统计结果。疗效果评价结果显示：实验组的有效率是98．4％对照组是89．1％，中医证候积分结果显示：实验组的有效率是98．4％对照组是95．3％卡方检验结果P小于0．05。实验组和对照组之间有差异。结论：热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效明显优于常用药物病毒唑。
作者：汤丽华 刊期： 2015年第01期
目的：对新生儿黄疸临床整体护理效果进行探讨。方法：选取2014年4月－2014年8月我院收治的80例新生儿黄疸患儿，实施临床整体护理，通过回顾性分析法对患儿的护理效果进行分析。结果：80例患儿均在发病3－10d内入院接受治疗，80例新生儿黄疸患儿均已痊愈出院。结论：整体护理在新生儿黄疸临床治疗中的应用，有效降低了黄疸患儿的死亡率，缩短了患儿退黄时间，提高患儿的治疗有效率，将患儿血清中胆红素的含量恢复至正常范围，大大减轻患儿的痛苦。
作者：李玲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨整体护理在乳腺癌患者术后的临床效果，以及患者家属对该护理方法的评价，从而使整体护理得到推广和应用，提升护理质量。方法：本次研究选取2013年3月到2014年4月在某医院接受治疗的乳腺癌术后患者74例，采用随机抽样的方法将患者分为实验组和对照组，各37例，对照组给予常规护理，实验组给予整体护理。比较两组患者在术后恢复方面的差异，以及患者和家属对医院满意度的情况。结果：在皮瓣坏死、上肢水肿、皮下积液、切口感染等方面，实验组的乳腺癌并发症的发病率和复发率均低于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）；患者及其家属对护理工作满意度方面的差异也具有统计学意义（P＜0．05）。结论：整体护理在乳腺癌术后患者的临床效果显著，能够有效减少患者在术后的复发率和并发症的发生率，提高治疗效果，让病人及其家属满意，值得应用和推广。
作者：顾小丽；王立翠；普永丽；胡秀娟 刊期： 2015年第01期
随着社会的发展，医学模式的转变，过去的护理模式已远远满足不了现在患者的需要。现代医学模式中是把病人的健康视为一种生理、心理、社会因素、应综合起来。才能避免或减少护理工作中护患之间产生各种矛盾和不和谐。沟通是医护人员与病人之间情感交流信息传递实施诊断、护理的重要媒介，所以在与病人沟通时要注意语言的技巧性。沟通技巧在新的医学模式中起着重要的作用。
作者：李宝伟 刊期： 2015年第01期
目的：评估高血压病患者的综合护理干预疗效。方法：对120例高血压病患者进行综合护理干预，并与对照组比较。结果：1年后调查显示，对比2组患者收缩压、舒张压数值，差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预组在血压改善方面明显优于常规护理组。
作者：周冬兰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨社区医院药剂科安全质量管理措施。方法：收集我药剂科2012年1月～2013年12月实施安全管理相关制度的相关数据为实验组，同时选取2010年1月～2011年12月未实施相关安全管理制度的数据为对照组，对两组药品管理情况进行比较分析。结果：两组药品管理情况、不良事件发生率及患者满意度比较，观察组药品过期1．44％、药品损坏0．80％、药品滥用0．00％、不良反应发生率0．05％、患者满意度87．07％，均明显优于对照组（P＜0．01）。结论：在社区医院药剂科工作中，必须进一步加强药品安全管理，提高药剂师业务水平及工作责任心，防范各种用药风险的发生，保证患者用药安全。
作者：王建芳 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析经十二指肠镜胆道金属支架置入术治疗恶性胆道梗阻性疾病的临床应用价值。方法：选择2008年10月～2014年6月期间本院收治的18例恶性胆道梗阻性疾病患者作为临床试验研究对象，所有患者均行以十二指肠镜下胆道金属支架（endoscopic metal biliary endoprothesis，EM-BE）置入治疗，并对其临床效果进行分析。结果：参与本组实验研究的18例患者中，有17例行以内镜下胆道金属支架成功，成功率为94．40％，1例未成功是由于患者为十二指肠乳头癌，癌肿过于巨大促使操作空间过小，无法插管，该患者后行以PTCD引流术。内镜下胆道金属支架术后一周内血清胆红素恢复正常13例，占总比例的72．20％，明显下降4例，占总比例的22．20％，总有效率为94．40％；18例患者均获随访，随访时间为1～24个月，支架维持通畅时间平均为（9．60±2．40）个月；6个月和1年生存率分别为61．10％（11／18）和27．70％（5／18）。除1例患者黄疸指标无下降外，其他17例患者均在住院1W后出现不同程度的黄疸指标下降，且全身瘙痒感明显减轻，食欲增加。结论：对恶性胆道梗阻患者行以内镜下胆道金属支架的治疗方式，能够有效提高患者的生存几率与生活质量，临床疗效显著。此外，该手术具有手术创伤小、安全性高、经济性强等诸多优点，值得临床上广泛应用。
作者：杞映华；赵磊；李志军 刊期： 2015年第01期
目的：研究小儿常见变态反应性皮肤疾病与中医临床体质类型相关性，为疾病的防治提供理论依据。方法：连续收集小儿湿疹110例、荨麻疹70例、丘疹性荨麻疹110例，获取年龄、性别、中医体质等临床资料，进行描述性统计分析。结果：湿疹多见于2岁以下婴幼儿，荨麻疹多见于1～3岁小儿，丘疹性荨麻疹12岁以下各个年龄段均有分布；荨麻疹、丘疹性荨麻疹男性比重高于女性；所有患儿肺热阳盛42．41％、痰湿腻滞33．45％，阴虚燥红18．62％，气虚倦怠4．48％，阴虚迟冷1．03％，丘疹性荨麻疹肺热阳盛率44．55％高于湿疹36．36％，荨麻疹痰湿腻滞27．14％率低于湿疹36．36％、荨麻疹27．14％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；肺热阳盛型患者年龄集中在0－6月、19－24个月，痰湿腻滞分布较均匀，阴虚燥热集中在0－6月；0－6个月、19－14个月肺热阳盛率高于痰湿腻滞、阴虚燥红，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：小儿常见变态反应性皮肤疾病发生与年龄、中医体质有关，疾病的发生又可能体质形成有关；出生6个月内是变态反应性皮肤疾病高发时期，多见湿疹；6－24个月，是荨麻疹、丘疹性荨麻疹高发时期，至24个达到高峰，可能与儿童活动能力增强有关；24个月后发生率持续下降，多见获得刺激源后荨麻疹、丘疹性荨麻疹，应加强教育干预；患儿6个月内多见肺热阳盛，但随着年龄的增大，体质会发生一定程度变化，变化与变态反应性片皮肤病发生有关。
作者：崔小芳 刊期： 2015年第01期
目的：关于深静脉置管行血液净化治疗的临床病例分析，探讨深静脉置管在血液净化治疗中的应用及深静脉置管的并发症的防治。方法：选取2012年4月～2014年9月间在我院肾科住院并进行深静脉置管的患者100例，分析不同的深静脉置管方法的临床并发症和处理对策。结果：我院100例中有7例误穿动脉，4例皮下血肿，穿刺部位渗血2例。置管的远期并发症有，导管相关感染12例，导管栓塞7例，导管意外脱落4例。结论：深静脉置管是建立血液净化治疗血管通路的方便方法，操作简便，并能提供稳定血流量，是建立血液净化治疗临时性血液通路的理想选择，经过干预措施能降低深静脉直观的并发症，提高导管的使用率。
作者：郑芳蓉 刊期： 2015年第01期
心理障碍的自我超越是维护心理健康的重要途径。女性常见的心理障碍有自卑、嫉妒、脆弱、屈于家庭、容易动怒、依赖等。骄傲自己、开阔胸怀、展示魅力、开创事业、调节情绪和增强自信是女性心理障碍自我超越疏导的基本策略。
作者：高毓蕊 刊期： 2015年第01期
目的：探讨乳腺疾病行真空辅助旋切术围术期护理的重要性。方法：选取86例入住我院进行真空辅助旋切术的女性患者，对其围术期进行术前、术中、术后护理，并观察护理效果和患者恢复情况。结果：术后患者恢复情况较好，无并发症。对护理方式十分满意。结论：真空辅助旋切术围术期的护理体现在对患者的心理和生理上的双重护理，能够有效的减缓患者因手术引起的紧张和不安，使患者不惧怕手术，并且能够让患者更快恢复健康。
作者：普永丽；胡秀娟；彭蕾；王立翠 刊期： 2015年第01期
目的：探究并分析胎膜早破对孕妇难产和新生儿的影响。方法：选取我院收治的120例胎膜早破患者，作为治疗组，另外随机选取我院同时期分娩的无胎膜早破的健康孕妇140例作为对照组。比较两组孕妇的分娩方式以及对新生儿的影响。结果：治疗组孕妇的难产率明显高于对照组，其中剖宫产率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组孕妇中出现新生儿窒息、新生儿肺炎的比例明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组孕妇的产褥病率、产后出血情况无明显的差异，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：胎膜早破对于分娩和新生儿都具有较大的影响，为保证新生儿的健康，降低难产率以及母婴并发症的发生率，应积极的预防和处理胎膜早破。
作者：刘小艳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨60例先兆流产的治疗体会。方法：选取入我院治疗的先兆流产产妇60例，随机分为两组各30例，观察组采取中西医结合的治疗方法，对照组采取单纯的西医治疗方法。分析比较两组患者治疗效果以及分娩结局和新生儿情况。结果：观察组患者治疗效果明显高于对照组（P＜0．05）；观察组患者剖宫产率显著低于对照组，且新生儿娩出情况普遍优于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗先兆流产效果显著，有效改善母婴结局，值得临床推荐应用。
作者：李志琴 刊期： 2015年第01期
目的：探讨与分析产后早期乳房按摩促进泌乳的可行性及其效果。方法：将2012年6月到2013年6月于我院产科足月分娩产后的100例初产妇作为研究对象。按照随机数字法将其分为对照组与观察组各50例，对对照组产妇实施常规的母乳喂养指导，对观察组则在对照组基础上加用乳房按摩，比较两组产妇乳房肿胀的程度及泌乳的时间，分析两组产妇的泌乳效果。结果：采用产后早期乳房按摩刺激泌乳的观察组产妇，乳房胀痛程度明显低于对照组，组间对比差异显著，P＜0．05，且观察组产妇产后泌乳速度明显快于对照组。结论：对初产妇实施早期乳房按摩有利于促进乳汁分泌，缓解产后乳房胀痛表现，值得临床推广。
作者：湛玲 刊期： 2015年第01期
目的：观察男更汤治疗男性更年期综合征临床疗效。方法：将65例患者随机分成治疗组和对照组，治疗组用男更汤治疗，对照组用氟西汀并进行不同角度的临床观察及对比研究。结果：治疗组在总疗效、显效时间、主症治疗疗效均明显优于对照组（P＜0．01或 P＜0．05）。结论：男更汤治疗男性更年期综合征临床疗效显著。
作者：周运晖 刊期： 2015年第01期
目的：探讨临床对难治性痛风患者应用非诺贝特治疗的效果与安全性。方法：随机选取2010年5月－2014年5月我院收诊的难治性痛风患者共31例，在饮食指导、降尿酸及清除肾结石等常规治疗的条件下，给予非诺贝特胶囊服用，对所有患者治疗前后的 UA、TG、TC和 SCR等指标水平进行估测。结果：31例患者治疗后，有27例达到理想水平（UA≤360umol／L），治愈率是87．1％。治疗后，除SCR指标外，其 UA、TG与TC水平均要较治疗前有显著性下降，有统计学意义（P＜0．05）。31例患者治疗期间均无痛风性关节炎发作，且B超复查提示无肾结石产生。结论：为难治性痛风患者应用非诺贝特治疗有理想的近期疗效，且安全性可靠，值得在今后的临床上普及应用。
作者：郑红梅 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
