李志琴
糖尿病是临床上较为常见的一种内分泌代谢性疾病，主要是由于血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，从而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，临床上出现多尿、烦渴、多饮、多食，消瘦等症状，严重的可能发生血管、神经等系统或部位的慢性并发症以及酮症酸中毒等急性并发症。其中发病的主要是Ⅱ型糖尿病患者。随着经济社会的飞速发展，人们的生活水平不断提高，糖尿病人的增多使得我们不得不重视生活方式的调整。为此，有必要对胰岛素强化治疗糖尿病的护理及有关预防对策进行研究和探讨。
作者：杨洁；杨咏柳；符丽仙 刊期： 2015年第01期
国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）提出的医院感染评审标准，可对医院现行的消毒供应中心管理工作做出全面的评价，并提供相应的改进途径与方法。本文主要通过总结分析我院内的医院消毒供应中心（CSSD）现状，探讨在管理工作中存在的问题，结合JCI标准的要求，寻求符合JCI标准的CSSD管理新举措，促进我院消毒供应中心JCI标准认证工作的顺利进行。
作者：李乓 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析乳腺纤维瘤手术的临床护理实践经验及体会。方法：选取2013－2014年我院收治的乳腺纤维瘤患者180例，随机分成两组，每组各90例，对照组：常规护理；观察组：在常规护理的基础上，实施综合全面的临床护理干预。从患者满意度、并发症发生情况、切口Ⅰ期愈合率三个指标观察两组患者的护理效果。结果：对照组患者满意度为67．8％，并发症发生率10％，切口Ⅰ期愈合率62．2％；观察组患者满意度为96．7％，并发症发生率2.2％，切口Ⅰ期愈合率86．7％。观察组患者三项指标均明显优于对照组。两组数据之间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：实施综合全面的临床护理干预应用于我院乳腺纤维瘤手术患者的护理中，效果显著，值得广泛推广。
作者：杨银松；丁洁；刘式娟；李红玲 刊期： 2015年第01期
目的：探析肝部分切除术在肝胆管结石患者临床治疗中的应用及其应用效果和临床价值。方法：从我院2008年4月至2014年4月期间所收治胆管结石患者中随机抽取56例进行研究，平均分为观察组和对照组。观察组患者采取肝部分切除术进行治疗，具体手术方法根据患者的 CT、MRI以及胆管造影检查结果进行确定，对照组患者采取传统开放手术方法进行治疗。比较两组患者手术时间、术后恢复所用时间、不良反应发生率、治疗有效率以及复发率。结果：观察组患者的手术时间以及术后恢复时间均明显低于对照组，不良反应发生率以及复发率均为3．58％，明显低于对照组的14．28％以及17．86％，治疗有效率为96．43％，明显高于对照组的82．14％，差异显著，比较均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用肝部分切除术治疗肝胆管结石可大幅缩短手术时间、加快患者恢复进度、降低不良反应发生率、提高治疗有效率并减少复发，患者预后得到显著改善，值得大力推广。
作者：俸新荣 刊期： 2015年第01期
目的：探讨复用医疗器械在消毒供应中心集中管理模下的效果。方法：2012年1－6月采用传统管理方法，2012年7月－12月采用集中式管理模式对供应室进行管理，对效果进行评价。结果：集中式管理模式物品清洁度抽查合格率91．03％、包装合格率72．41％、卫生学检测合格率92．76％，明显优于2012年1－6月的。结论：复用医疗器械在消毒供应中心集中管理模式优于传统管理方法。
作者：白伟；姜玺玲；赵士静 刊期： 2015年第01期
本文研究的的目的是为了对心力衰竭的临床效果进行全方位的探讨和分析，在研究的过程当中以我中心94名心力衰竭患者作为研究对象，与常规的治疗方法进行对比和分析，将患者分为两组，分别使用常规方法和全科治疗方法，在治疗的过程当中对两组患者进行临床反映的观察，后针对观察到的结果进行总结和临床效果分析。本文后根据两组患者的临床效果的出结论：全科治疗对于心理衰竭的患者具有很好的疗效。
作者：陈觅 刊期： 2015年第01期
目的：分析宁波市婴幼儿超重、肥胖的危险因素，为预防婴幼儿超重、肥胖制定相应有效解决方案。方法：按照分层整群的抽样原则在宁波市抽取月龄为一个月的婴儿1070例，并进行随访，分别在儿童3月龄、6月龄、8月龄和18月龄时进行生长评估并对家长进行问卷调查。以儿童在18月龄时生长评估结果作为应变量，进行多元回归分析。结果：经单因素和多因素非条件 Logistic回归分析，结果显示儿童出生体重（OR＝1．00）、固体辅食添加时间（OR＝1．23）、父母至少一方肥胖（OR＝31．43）、母亲患有妊娠期疾病（OR＝36．20）是婴幼儿超重、肥胖的危险因素。结论：预防婴幼儿超重、肥胖应该从妊娠期开始，同时做好产妇和儿童的保健工作，降低婴幼儿超重、肥胖的发生率。
作者：杨柳 刊期： 2015年第01期
疼痛是每个骨科患者遇到的问题，术后疼痛也是术前患者关心的问题，患者已把解除疼痛的需求放在首位。骨科手术后疼痛不仅给患者带来不利影响，而且还直接影响患者术后早期康复和活动。如何有效地控制疼痛，成为医生、护士、患者共同的目标。现就骨科术后疼痛对机体的影响、疼痛的评估方法、疼痛的控制、护理干预进行综述，为骨科患者术后疼痛管理工作提供参考。
作者：张良春 刊期： 2015年第01期
目的：对中医情志护理在骨科患者心理护理中的运用进行探讨。方法：随机抽取我院在2011年1月－2013年12月治疗的80例骨科患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用常规护理进行治疗，而观察组患者使用使用中医情志对患者心理进行护理，对两组患者的护理满意度进行对比与分析。结果：观察组患者中非常满意24例，占60％，8例患者较为满意，占20％，7例患者一般满意，占17．5％，1例患者不满意，占2．5％，护理总满意率为97．5％；对照组患者中非常满意6例，占15％，11例患者较为满意，占27．5％，15例患者一般满意，占37．5％，8例患者不满意，占20％，护理总满意率为80％，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：中医情志护理在骨科患者心理护理中的运用，不仅能够有效缓解患者的不良情绪，保持愉悦心情接受治疗，提高患者治疗的配合度与积极性，保证治疗的顺利进行，而且大大提高了患者的护理满意度，充分了解患者身体的状况，降低不良情绪对患者身体各个机能的影响，保障患者早日痊愈。
作者：陆红梅 刊期： 2015年第01期
目的：研究不同剂量咪唑安定辅助硬膜外阻滞行腹部手术中的镇静效果和不良反应的比较。方法：60例下腹部手术患者，ASAI－Ⅱ级，随机分为3组，每组20例，N组为不用药的对照组，M1组和M2组为用药组，分别静脉注射咪唑安定0．07mg／kg和0．05mg／kg，观察镇静分级，术中记忆缺失程度，清醒时间，脉搏血氧饱合度（SPO2）和舌后坠的情况。结果：与对照组相比，用药组对手术耐受程度明显提高（P＜0．05），用药各组镇静分级，术中记忆缺失程度和清醒时间无明显区别，无临床意义，M1组 SPO2下降情况和舌后坠发生率明显高于 M2组，（P＜0．05）。结论：咪唑安定0．05mg／kg静脉注射是硬膜阻滞时镇静的佳剂量，临床使用安全有效。
作者：李冬 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析消化内科治疗十二指肠溃疡的临床措施和效果，为其临床要求提供理论依据。方法：2011年12月－2013年2月期间，在本院选取80例十二指肠溃疡患者，综合分析患者的病例、资料等，根据患者入院治疗的不同时间以及治疗期间采用的不同治疗措施，将80例患者分为观察组（40例）与对照组（40例）两组，两组患者临床期间均给予常规治疗，对照组患者在基础治疗的基础上加用雷尼替丁治疗，观察组患者在常规治疗的基础上加用奥美拉唑治疗，比较两组患者的临床疗效及幽门螺杆菌的清除率。结果：治疗后观察组患者的临床有效率为100．0％，对照组患者的临床有效率为82.50％，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0．05）；观察组与对照组患者的幽门螺杆菌根除率分别为90．0％、70．0％，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0．05）。结论：对十二指肠溃疡患者采用以奥美拉唑为主的三联方式治疗效果明显，疗效迅速，能够有效的清除幽门螺杆菌，且不良反应少，值得临床关注和推广。
作者：尤忠红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肺栓塞患者在溶栓与抗凝治疗中的临床特点、护理方法及护理要点。方法：对175例肺栓塞患者的诊疗过程进行详细观察分析，重点观察溶栓与抗凝过程中并发症情况。结果：在溶栓与抗凝过程中均有不同程度出血风险的发生。结论：在肺栓塞溶栓与抗凝过程中应密切观察生命体征的变化，及时发现出血倾向。
作者：丁玉洁；陈希胜；梁淑会；陈初；史亚军；耿长敏 刊期： 2015年第01期
目的：分析剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法：回顾性分析82例行剖宫产的子宫肌瘤患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各41例，对照组仅行剖宫产术，观察组则在行剖宫产的同时行子宫肌瘤切剔除术，比较两组的手术情况、术后情况及并发症发生率。结果：观察组41例患者手术过程中，术中出血量及手术时间均显著大于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）；两组的产褥病率、术后出血量、恶露干净时间及住院时间等指标对比，差异不具统计学意义（P＞0．05）；两组术后并发症比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术安全可行，值得临床推广。
作者：吴炼 刊期： 2015年第01期
目的：探讨核苷类药物对慢性 HBV感染患者生活质量的影响。方法：按照诊断标准将患者分为A（慢性乙肝）、B（重型乙肝）、C（肝硬化）组，分别采用拉米夫定（LAM）、恩替卡韦（ETV）、替比夫定（LDT）进行治疗。比较三种药物不同时间点对患者生存质量的影响。结果：三种药物都具有改善患者生存质量的功能，且在治疗后第3个月到第6个月改善没有明显差异，随着时间的增加患者对药物产生耐药性，导致生存质量改善缓慢。结论：不同抗病毒核苷类药物对慢性 HBV感染患者的生存质量影响差异不明显。
作者：常俊波 刊期： 2015年第01期
股骨头无菌性坏死又称股骨头缺血性坏死，是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的终结果，是临床常见的疾病之一。晚期患者因髋关节疼痛活动受限，股骨头严重塌陷，脱位或继发性骨关节炎，而又不适于做保留股骨头手术者，行人工关节置换术，可使髋关节获得不痛、稳定而持久的功能，大大提高患者的生活质量。
作者：彭鸿 刊期： 2015年第01期
目的：观察并分析临床中运用外固定器在对四肢骨折进行治疗过程中的效果。方法：本院近年来收治的四肢骨折患者100例，临床中采用外固定器进行治疗，观察治疗效果。结果：在治疗结束之后的回访中，所有患者的恢复情况均符合治愈的标准，无一例患者出现骨折部位二次错位或者畸形的情况。结论：临床中运用外固定器的方式对四肢骨折患者进行治疗，其固定效果相对较好，为今后创伤的处理提供便利条件，显著提高了骨折愈合的几率。
作者：秦凯；朱丽霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨匹多莫德联合童康片治疗小儿呼吸道感染的临床疗效。方法：搜集我院门诊就诊的小儿呼吸道感染确诊患者60例，随机分为试验组与对照组，各30例。试验组患儿给予匹多莫德联合童康片进行治疗，对照组仅给予匹多莫德治疗。随访观察并比较两组患儿用药后起效时间和临床疗效。结果：试验组较对照组治愈率更高、复发次数更少，经检验差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：匹多莫德联合童康片治疗小儿呼吸道感染的治疗效果优于单纯使用匹多莫德，具有较高的应用价值。
作者：杜晓红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨高龄老年心力衰竭的临床治疗特点，为临床治疗提供指导。方法：随机选取2010年9月～2013年9月于我院治疗的高龄老年心力衰竭患者150例，回顾性分析患者临床资料，归纳临床特点。结果：高龄老年心力衰竭心功能多为 IV级，随着年龄的增加，典型临床表现减少，非典型症状咳痰、精神障碍等增多，多伴有肺、肾合并症。结论：高龄心力衰竭患者临床表现不典型，在早期治疗中，应积极治疗原发病，保护脏器功能，缓解临床症状。
作者：张云珊；田伟盟；钱海东 刊期： 2015年第01期
由于小儿特殊的生理、病理特点，其发病原因、疾病的临床表现及转归与成人有很大不同，同时其药物代谢、动力学及药理学与成年人也存在很大差异，任何一个不恰当的治疗，都可能对小儿的生长发育产生不良影响，故安全合理用药在儿科尤为重要，本文介绍了儿童的抗生素、激素、解热镇痛药等临床常用药物在儿科的应用，期望小儿用药安全、合理、有效，达到提高小儿疾病疗效的作用。
作者：熊永红 刊期： 2015年第01期
目的：观察自拟中药湿敷方配合加减葛根汤治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：将100例神经根型颈椎病患者随机分为两组。治疗组采用自拟中药湿敷方湿热敷配合加减葛根汤口服，对照组行头部牵引并口服颈复康颗粒。结果：治疗组总有效率90％，对照组总有效率72％。结论：自拟中药湿敷方配合加减葛根汤治疗神经根型颈椎病疗效显著。
作者：闫玉杰 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
