周配权；邢立举；翟秀伟
随着微创技术的发展，腹腔镜手术因其具有创伤小、伤害程度低、术后腹腔粘连概率小以及恢复快等优点而广泛应用于临床各类手术的治疗和疾病的诊断技术领域。加强腹腔镜器械的日常维护和保养不仅是消毒供应室质量控制的前提，也是完成腹腔镜手术的重要保证。如何提高腹腔镜器械的使用率，延长腹腔镜器械的使用寿命，成为临床十分关注的问题。
作者：金妮纳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨新护士带教和培养，使之尽快适应临床工作，成为一名合格护士。方法：对带教老师进行严格挑选，考核贯穿全过程，对新入科护士进行系统带教，激发新护士的学习热情，如采取加强职业道德教育，专科知识，技能培训，沟通协调能力的培养等方法。结果：通过以上方法的带教，缩短了新护士培养的周期，使新护士的思想道德素质、风险意识、专业知识水平和职业能力都得到了很大的提高，较快地适应临床工作需要。结论：科学的带教作风得到传承，形成良好的循环，提高护理队伍的整体素质，培养具有创新精神、实践能力强和良好思想道德的护理生力军。
作者：卢丽静 刊期： 2015年第01期
目的：探讨凶险性前置胎盘常见并发症及护理。方法：本次选取24例凶险性前置胎盘患者作研究对象，均为我院妇产科2013年8月至2014年8月收治，针对出现的并发症行整体护理干预。结果：本组24例妊娠均应用剖宫产方式终止，并发症患者均痊愈出院，新生儿存活率为100％。与干预前比较，干预后患者知识知晓评分明显提高（P＜0．05）。结论：凶险性前置胎盘对产妇生命安全构成了严重威胁，需针对并发症加强优质护理和严密观察，以大程度的促患者恢复和改善预后。
作者：敖婷 刊期： 2015年第01期
目的：通过实验探究尼莫地平治疗原发性开角型青光眼的临床疗效。方法：选取我院于2012年到2013年接收的86例原发性开角型青光眼患者，随机将其分为观察组和对照组，两组采用相同的方法进行治疗，观察组加用尼莫地平，观察两组患者的临床治疗效果。结果：在治疗6个月和12个月时，观察组患者视网膜的平均敏感度分别为（16．62±3．04）dB、（16．10±2．34）dB，有3例患者发生进行性视野损害，对照组患者分别为（12．42±2．36）dB、（10．56±2．47）dB，有10例患者出现进行性视野损害，两组比较，观察组明显优于对照组，差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：尼莫地平具有改善青光眼患者视力的作用，临床意义重大，值得推广应用。
作者：夏振果 刊期： 2015年第01期
目的：观察高血压脑出血的外科手术效果。方法：根据临床资料采用不同手术方式、方法。结果：本组30例患者其血肿清除率平均为80％以上。结论：手术时机及术式选择对高血压脑出血愈后恢复、降低死亡及致残率相当重要。
作者：周配权；邢立举；翟秀伟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨350例CO2激光治疗溢脂性角化病疗效观察及护理。方法：我们收治了2012年1月至2013年12月期间来我院治疗的350例脂溢性角化病患者，实施规范化治疗作为研究对象，利用计算机软件把350例患者随机分成两组，观察组采用CO2激光治疗[1]，对照组采用液氮冷冻治疗，每组分别175例患者，比较观察两组的治愈率。结果：观察组采用CO2激光治疗脂溢性角化病的临床疗效明显高于对照组采用液氮冷冻治疗脂溢性角化病的临床疗效，两组差异显著（P＜0．05），存在统计学意义。结论：观察组采用 CO2激光治疗脂溢性角化病较治疗前有着明显的改善，采用 CO2激光治疗脂溢性角化病是一种有效治疗手段，CO2激光治疗脂溢性角化病和液氮冷冻治疗相比更安全、有效、快捷，无明显副作用，对脂溢性角化病[2]治疗有着非常重要的意义，值得应用和推广。
作者：王瑾灵 刊期： 2015年第01期
目的：探究预防性使用抗生素对腹股沟疝手术切口愈合的影响。方法：选取2003年1月1号始我收治的84例腹股沟疝手术患者作为研究对象，记录患者的体温变化和术后感染的检测和分析，评价预防性使用抗生素的临床疗效。结果：所有的患者愈合良好，没有患者出现高热、切口和腹腔感染等并发症。患者手术前后外周血象白细胞的变化差异较小无统计学意义（P＞0．05）；比较使用抗生素和不使用抗生素的术后体温差异较小无统计学意义（P＞0．05），切口分泌物均无菌性生长。讨论：无需对腹股沟疝Ⅰ类手术切口患者围手术期使用抗生素，不主张术前预防性使用。
作者：李绍清 刊期： 2015年第01期
目的：总结重症手足口病患儿在儿科重症监护病房的护理。方法：随机选取2011年3月～2013年7月在我们院重症监护科收治的30例男女比例为2∶1，年龄在8月龄～6岁的重症手足口病患儿。实行对患儿的发热护理、口腔护理、皮肤护理、饮食护理以及心理护理等积极优质护理。结果：通过密切观察和护理患儿病情，总结其护理效果，患儿顺利出院，预后效果满意。结论：重症手足口病容易引发其它并发症，因此严密对其护理非常重要，对重症手足口病患儿实施优质护理提高患儿的高危治愈率促进患儿早日康复。
作者：钱丽娟 刊期： 2015年第01期
目的：研究总结舒芬太尼在术后镇痛中的效果和作用。方法：本文采用回顾性分析方法。抽取笔者所在医院2014年4月至2015年4月收治住院的患者共102例，其中51例术后接受舒芬太尼镇痛，作为实验组，另外51例术后接受芬太尼镇痛，作为对照组。统计、比较两种药物的使用量、镇痛效果和不良反应，分析舒芬太尼在术后镇痛中的效果和作用。结果：实验组和对照组患者术后镇痛药的用量情况，实验组的用药量明显小于对照组的用药量。实验组和对照组患者术后镇痛效果 VAS评分可见，用药后，实验组的镇痛效果明显好于对照组。实验组有1例出现心率下降，不良反应率为1．9％。对照组有2例出现心跳过快，1例恶心呕吐，不良反应率为5．9％。以上实验数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：舒芬太尼作为新使用的镇痛药，对于术后镇痛效果好，不良反应小，安全性高，可推广使用。
作者：李文森；康明春；杨季 刊期： 2015年第01期
目的：研究个性化分级护理对脑卒中患者吞咽功能的改善作用。方法：选取到我院就诊的120例脑卒中患者，根据随机统计表将所有患者平均分配为两组，对照组和实验组。对照组实行基础护理，实验组在对照组的基础上按照吞咽困难分级分别采取分级康复治疗。对两组疗效进行观察比较。结果：两组患者在吞咽功能上都有良好的缓解，而在吞咽功能评价上，实验组明显优于对照组，且差异显著（P＜0．05）。结论：个性化分级护理能有效改善脑卒中患者的吞咽功能，值得在临床中推广。
作者：肖永静；任雪璞；杨民；赵晓宇；戎现 刊期： 2015年第01期
所有临床医生与输血工作者都十分重视的一个问题就是输血安全性的提高，也就是保障从采血至为患者输血的整个过程的安全性。与大部分临床治疗技术相同，输血也具有潜在风险，包括传播疾病、检测技术与项目的局限性、免疫学副作用、指征过宽等，本文对此进行了介绍，并探讨了安全输血的对策。
作者：杨斌 刊期： 2015年第01期
目的：对社区糖尿病患者的血糖控制情况及其用药特点予以分析。方法：抽取2011年3月～2013年3月医院确诊的社区糖尿病患者150例，采取自制问卷的方式对糖尿病患者的服药情况及治疗情况等内容进行统计。结果：150例社区糖尿病患者血糖控制率为54％，出现合并眼、脑、心、神经病变者46例，常见用药类型是磺脲类，占总人数的81．3％，胰岛素制剂94人，占总人数62．7％，54．7％的患者单用一种药物，联合用药者占42．7％。结论：社区糖尿病患者用药特点基本合理，其中针对一些血糖控制率低、单用药物比率高的问题，可以通过加强社区教育，优化给药来予以改善。
作者：姚少东 刊期： 2015年第01期
研究分析基层医院供应室存在医院感染的隐患，并制定有效的预防、控制医院感染管理对策。供应室医院感染管理的主要有管理不规范、管理制度、建筑布局与各项监测、操作规程、感染防范意识、工作人员素质、工作环境等诸多隐患。必须开展综合管理措施，建立各项规章制度并认真落实，规范化管理、加强检查力度，有效避免或控制基层医院供应室医院感染的发生。
作者：何艳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨老年人肺结核特点及临床诊治方法。方法：本文选取我院自2012年1月～2014年1月收治的21例老年肺结核患者为研究对象，对全部患者的临床资料进行回顾性分析。结果：治疗后，1例因肺结核死亡；1例自主拒绝完成疗程治疗；1例因各种原因自行停止用药；1例在随访过程中丢失；17例（80．9％）治愈，本治愈率为80．9％。结论：老年人肺结核的症状不典型，且存在多种并发症，因而对老年肺结核的诊治存在较大困难。对此基层医院需要定期组织老年人进行体检，高度重视疑似患有肺结核的老年人，对疑似患者进行连续查痰，以确保早发现，早治疗，减少肺结核死亡人数。
作者：雷启渊 刊期： 2015年第01期
目的：探讨膝关节退行性骨关节病与骨质疏松的相关关系研究。方法：分析我院从2012年6月－2012年12月期间自门诊及急诊收治的400例膝关节退行性骨关节病与骨质疏松患者的病例资料。病例选择男308例，女92例。年龄均在40～75岁之间。研究膝关节退行性骨关节病与骨质疏松之间的相关因素。400例患者按年龄分为3组，40－49岁，50－59岁，60－75岁，分别于同年龄组正常人群比较，骨关节病患者其峰值骨量与骨矿物质含量（线密度）与正常对照组相比较。结果：本组400例患者中随着年龄的增大，各组峰值骨量和线密度也逐步减低。女性较男性骨量丢失明显，病人就诊也以女性为多。骨关节病组其峰值骨量和线密度均比正常同龄人低。结论：400例确诊为膝关节关节病患者的骨矿物质含量，发现其均存在不同程度的全身性骨质疏松，推测两者之间可能有某种内在联系，骨质疏松很可能是骨关节病的发病原因之一。
作者：王平 刊期： 2015年第01期
目的：探讨合理使用老年人心血管药物的重要性。方法：收集我院自2011年1月至2014年1月收治的老年心血管疾病患者160例，随机分为对照组和观察组，各80例，对照组给予常规药物治疗，观察组根据实际病情合理使用胺碘酮注射剂，血管紧张抑制素，β受体阻滞药，钙拮抗剂，利尿剂等心血管药物。治疗观察3个月，对比两组患者的疗效。结果：观察组临床症状改善明显好于对照组，总有效率观察组91．3％明显高于对照组72．5％，总有效率差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：合理使用心血管药物可以有效的改善心血管患者的病情，对药物的副作用和有效性做出充分评定，根据患者的具体病情和身体情况，控制药物剂量，是提高药物药效的关键。
作者：刘柱梅 刊期： 2015年第01期
目的：评估与分析右叶肝胆管结石的临床病理类型。方法：选取我院在2012年2月至2014年2月间收治的200例右叶肝胆管结石患者的临床资料，对比不同病理类型患者的治疗情况。结果：①I型与II型患者在手术时间、出血量、并发症、肝叶切除上对比具有统计学意义（P＜0．05）。II型患者与III型患者在肝叶切除、出血量、残留结石、胆肠吻合、优良率上对比存有统计学意义（P＜0．05）。②IIIa型患者与 IIIb型患者在肝叶切除、出血量、并发症、手术时间上对比有统计学意义（P＜0．05）。IIIb型患者与IIIc型患者在并发症、出血量、肝叶切除上对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：肝胆管结石病理分型非常合理，且具备科学性，它是一种有效的分型方法。
作者：胡小菊 刊期： 2015年第01期
目的：对耳穴联合刮痧在中医美容中的临床价值进行研究分析。方法：对2012年4月到2014年4月期间我校的60例痤疮患者进行临床研究，按照随机的原则分为对照组和研究组，对对照组患者仅进行刮痧治疗，对研究组患者进行耳穴联合刮痧治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：经3个疗程的治疗后，进行耳穴联合刮痧治疗的研究组痤疮患者的治疗总有效率明显高于仅进行刮痧治疗的对照组痤疮患者，且两组之间的差异存在统计学上的意义（P＜0．05）。结论：耳穴联合刮痧在中医美容中的治疗效果较好，可在临床进一步推广。
作者：辛桐；孙珊珊；申芳芳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨影响院前心肺复苏成功因素的因素。方法：分析2010年5月至2014年5月间692例心肺复苏病例，logistic回归分析院前心肺复苏抢救过程中对成功率的因素影响，进一步对比分析我院2012年前后在影响抢救成功因素上的变化。结果：120响应时间在小于3min的情况下，反应的时间在小于10min的情况下和在抢救现场积极应用高级生命支持技术可以有效的降低心肺复苏抢救失败率。结论：实施专业化院前急救可提高院前心肺复苏成功率，同时需要全社会共同关心，共同参与，大力普及心肺复苏知识。
作者：陈清秀；朱福君；李杰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨导管室专科护理模式。意义：训练有素的导管室护士，能够及时配合医师、运用熟练、精湛的护理技能保证介入手术患者的安全。
作者：刘叶 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
