郑永华；迟英民；曹宏旭
目的：研究分析经十二指肠镜胆道金属支架置入术治疗恶性胆道梗阻性疾病的临床应用价值。方法：选择2008年10月～2014年6月期间本院收治的18例恶性胆道梗阻性疾病患者作为临床试验研究对象，所有患者均行以十二指肠镜下胆道金属支架（endoscopic metal biliary endoprothesis，EM-BE）置入治疗，并对其临床效果进行分析。结果：参与本组实验研究的18例患者中，有17例行以内镜下胆道金属支架成功，成功率为94．40％，1例未成功是由于患者为十二指肠乳头癌，癌肿过于巨大促使操作空间过小，无法插管，该患者后行以PTCD引流术。内镜下胆道金属支架术后一周内血清胆红素恢复正常13例，占总比例的72．20％，明显下降4例，占总比例的22．20％，总有效率为94．40％；18例患者均获随访，随访时间为1～24个月，支架维持通畅时间平均为（9．60±2．40）个月；6个月和1年生存率分别为61．10％（11／18）和27．70％（5／18）。除1例患者黄疸指标无下降外，其他17例患者均在住院1W后出现不同程度的黄疸指标下降，且全身瘙痒感明显减轻，食欲增加。结论：对恶性胆道梗阻患者行以内镜下胆道金属支架的治疗方式，能够有效提高患者的生存几率与生活质量，临床疗效显著。此外，该手术具有手术创伤小、安全性高、经济性强等诸多优点，值得临床上广泛应用。
作者：杞映华；赵磊；李志军 刊期： 2015年第01期
目的：对结核性胸膜炎患者应用临床护理路径的护理效果进行分析。方法：择取我院2012年3月至2014年3月收治的结核性胸膜炎患者90例，随机分为两组各45例，给予观察组临床护理路径，参照组则行常规护理，对比其效果。结果：与参照组比较，观察组的住院时间及住院费用明显较优（P＜0．05）；且观察组的健康达标率（95．56％）和护理满意度（97．78％）均明显高于参照组（77．78％，80．00％），差异性有统计学意义（P＜0．05）。结论：结核性胸膜炎患者应用临床护理路径的护理效果显著，值得临床推广。
作者：潘小红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果。方法：选取我院2012年－2014年间行手术的110例慢性鼻窦炎患者，分成观察组（60例）和对照组（50例），观察组进行鼻内镜手术，对照组采取常规鼻外径手术治疗，术后随访1年，评定患者恢复情况，对比两组疗效。结果：观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；I、II型治疗总有效率明显高于 III型，比较差异具有统计学意义（P＜0．05），I型治愈率明显高于 II型，两者比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组复发率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎具有良好效果，该手术后复发率较低，临床分型越轻，其治疗有效率则越高，应尽早给予患者手术治疗，以进一步提高疗效。
作者：白庆鹤 刊期： 2015年第01期
目的：了解以沐舒坦为主要成分的雾化吸入疗法在老年支气管炎治疗中的效果。方法：选择2013年5月到2014年5月接诊的110例高龄支气管炎患者进行临床治疗比较研究。对照组55人接受常规疗法，以解除痉挛、给氧、平喘为主。实验组55人在对照组的基础上增加沐舒坦雾化吸入治疗。结果：实验组痊愈19例、显效21例、有效13例、无效2例，有效率为96．3％；对照组痊愈15例、显效17例、有效14例、无效9例，有效率为83．6％。实验组在咳嗽咳痰恢复时间、喘息恢复时间、住院时间等方面比对照组有明显缩短，p＜0．05。结论：雾化吸入疗法在老年支气管炎治疗中效果出色，具有临床推广价值。
作者：张艳香 刊期： 2015年第01期
目的：分析探讨活性炭、维生素E抢救百草枯中毒的疗效。方法：55例白草枯中毒患者，其中27例为对照组，采用清水彻底洗胃，减少毒物的吸收（包括血液净化），抗氧化，抑制免疫反应，维持正常的心肺功能，防止肺纤维化，。28例为观察组，按上述治疗基础上，洗胃后，即给与活性炭粉末30克，加入生理盐水200ML充分混合后由胃管注入胃内吸附胃肠内残留农药，在1小时内，效果更佳，每天4次，疗程1－3天，每次注入活性炭后间隔1小时后口服维生素E。结果：55例中共治愈21例，死亡34例，其中用活性炭和维生素E组28例，死亡11例，治愈率60．7％，非活性炭和维生素 E组27例，死亡23例，治愈率14．8％。二者差异有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规处理的基础上，尽早用活性炭和维生素E，是抢救白草枯中毒是很经济又有显著疗效。
作者：张良英；方春燕；刘书文 刊期： 2015年第01期
目的：探析子宫捆绑式缝合治疗剖宫产时难治性妇产科大出血的临床疗效。方法：选择我院2012年3月至2014年3月期间收治的74例剖宫产产时大出血患者为研究对象，平均分为观察组和对照组。观察组采用子宫捆绑式缝合方法止血，对照组采用宫腔填纱等常规方法进行止血。比较两组患者的术中出血量、阴道流血时间、止血有效率及术后感染率。结果：经治疗后，观察组患者的术中出血量、阴道流血时间及术后感染率均明显低于对照组，且观察组患者的止血成功率为94．6％，明显高于对照组的78．4％，上述四项指标的组间差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：相较于常规止血方法，子宫捆绑式缝合治疗剖宫产时难治性大出血的效果更优，不仅能够在较短时间内达到良好的止血效果，还能减少术后感染的发生几率，提高止血成功率，具有较高的推广应用价值。
作者：吴爱辉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨使偏远农村牧区的高血压患者达标提高行为依从性的有效干预措施。方法：抽取2012年1月至2012年9月在神经内科住院的合并高血压患者随机分成试验组和对照组各50例，试验组在出院后通过随访对患者行为依从性进行干预。结果：试验组对高血压的危险因素控制良好，血压达标率高。结论：对于偏远地区高血压患者，在一定的时期内必须采取必要的干预措施，才能提升其行为依从性使其血压达标。
作者：刘晓兰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨阿司匹林肠溶片治疗神经内科疾病的临床应用体会。方法：采用回顾性分析方法随机抽取我院于2012年6月～2014年3月收治的神经内科疾病患者26例。在征得患者及家属的同意下，按照掷骰子的方法随机分成观察组和对照组。其中，对照组患者13例，主要给予常规的神经内科治疗；观察组患者13例，在常规治疗的基础上，给予阿司匹林肠溶片治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗后，观察组患者的总有效率为84．62％，明显高于对照组的61．54％。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。两组数据相比，具有显著差异性（p＜0．05）。结论：阿司匹林肠溶片在治疗神经内科疾病方面具有显著的效果，值得大力推广应用。
作者：周琛 刊期： 2015年第01期
在社区卫生服务中，儿童保健工作非常重要，现阶段我国社区中儿童保健资源的利用率相对较低，但是计划免疫却相对成熟。在这种情况下，可以通过计划免疫的实施带动其它儿童保健服务项目的发展，使儿童保健工作的质量、效率以及社区居民的满意度得到相应的提升。
作者：吕艳玲 刊期： 2015年第01期
目的：简要分析在职护理人员继续教育现状、原因及影响，为促进在职护理人员提升自身水平、改善护理方式方法，为今后在职护理人员提升护理水平提供借鉴。方法：通过参考文献、相关数据，分析在职护理人员继续教育的普遍情况、再教育前后护理情况的改变，以及提升护理人员知识水平对提高护理水平、改善医患关系的影响和重要性。结果：在职护理人员通过继续教育，护理水平有一定的提高。结论：在职护理人员继续教育有利于提升在职护理人员的护理水平，能有效的改善护理方式方法，从而使医、护、患三者的关系更加和谐，有利于护理行业的良性发展。
作者：罗敏 刊期： 2015年第01期
目的：观察自拟中药湿敷方配合加减葛根汤治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：将100例神经根型颈椎病患者随机分为两组。治疗组采用自拟中药湿敷方湿热敷配合加减葛根汤口服，对照组行头部牵引并口服颈复康颗粒。结果：治疗组总有效率90％，对照组总有效率72％。结论：自拟中药湿敷方配合加减葛根汤治疗神经根型颈椎病疗效显著。
作者：闫玉杰 刊期： 2015年第01期
目的：分析胎膜早破的高危因素、分娩方式及对妊娠结局的影响。方法：选取从2012年4月至2014年10月我院接收的发生胎膜早破的孕妇524例，回顾性分析孕妇的相关临床资料。结果：导致胎膜早破的高危因素主要为流产史、宫腔内压力增加、生殖道感染、妊娠期高血压疾病、引产史，其中双胎妊娠、羊水过多、胎儿巨大、多胎妊娠均能导致宫腔内压力增加；相对于足月胎膜早破，未足月胎膜早破阴道分娩率更低、剖宫产率更高；胎儿窘迫及新生儿窒息率比较，足月胎膜早破更低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：造成胎膜早破的高危因素有很多，一旦发生胎膜早破将会对母婴造成不良的影响，在临床上应注重孕前和孕期保健，尽量减少胎膜早破的发生，并加强对胎膜早破孕妇的临床监护。
作者：胡迪 刊期： 2015年第01期
产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml者［1］。是产科严重并发症之一，居我国目前孕产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2％～3％，而产后出血又是以宫缩乏力性出血为常见［2］。因此，做好产后出血的预防和护理工作，是保证产妇生命安全的关键。
作者：谢小丽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨创伤性后颅窝血肿的临床诊断、治疗方法及效果。方法：对21例外伤性后颅窝血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果：后颅窝硬膜外血肿15例，其中单侧11例，双侧2例，跨横窦2例，合并额颞部挫裂伤6例，合并小脑挫裂伤8例，硬膜下血肿4例，合并额颞部挫裂伤1例。术后再出血2例，死亡4例。术后随访12个月，失访3例，随访14例患者预后按GOS分级：1分（死亡）2例，2分（植物生存）1例，3分（重度残疾）1例，4分（轻度残疾）4例，5分（恢复良好）6例。结论：外伤性后颅窝血肿起病急，病情危重，有手术指征的患者及时手术是减轻脑肿胀的有效措施，是改善预后、降低致残率的关键。
作者：黄永健；李东海；王崇科；黄毅；方孟秋 刊期： 2015年第01期
选我院神经内科收治的患者，以随机的方式分为对照组与观察组。对照组患者接受常规方法护理，观察组患者接受舒适护理措施，对比两组患者治疗前后Barthel评分进行对比。相对于对照组，观察组患者Barthel 评分更具有优越性，两者对比具有统计学意义（P＜0．05）。对神经内科患者应用舒适护理，能够有效提高患者的临床治疗效果，具有安全高效的优点，值得临床推广。
作者：柳丹 刊期： 2015年第01期
目的：观察高危孕妇实施无痛人工流产术临床疗效和。方法：随机选取2012年11月～2013年11月之间，在我院人工流产手术高危孕妇120例，分成对照组与观察组两组，每组患者60例。其中。观察组采用人工无痛流产术的方法，。两组患者的对比指标主要包括手术用时、出血量、出血时间和并发症等。结果：观察组手术用时（5．1±1．0min）、出血量（5．2±2．3mL）。而出血时间为（2．3±1．1）d，没有任何并发症。而对照组手术用时（11．5±2.4min），术中出血量为（20．9±2．5）mL，术后出血时间为（4．9±3．5）d，有5例患者出现了并发症。由此可看出，观察组患者在手术用时、出血量和术后出血时间，均比对照组的指标优，人工无痛人流效果显著。结论：高危孕妇的人工无痛人流，临床用时短、出血量少，且术后出血时间段，相比对照组，具有更高的安全性，可降低并发症发生概率，以及大幅提高无痛人流的成功率，减少患者痛苦，在临床实践中可应用推广。
作者：段庆美 刊期： 2015年第01期
目的：探讨新生儿黄疸中采用综合性护理的临床效果。方法：将我院2012年10月－2013年10月接收的60例黄疸患儿作为研究对象，随机分为观察组与对照组各30例，对照组行常规护理，观察组在其基础上行综合性护理干预，对比两组患儿的护理效果。结果：两组患儿经护理后，对照组治疗总有效率以70．0％明显低于观察组的93．3％，首次排胎便时间与日均排黄便次数均不及观察组（P＜0．05）。结论：新生儿黄疸中采用综合性护理干预的效果显著，值得推广。
作者：张海燕 刊期： 2015年第01期
目的：观察肥胖病人全身麻醉术后复苏期的并发症发生情况，探讨其护理特点，为提高此类患者术后复苏效果提供有效依据。方法：选择术后入复苏室的择期全麻病人160例，其中包含肥胖组（F）40例和正常组（N）120例，记录术后复苏期的并发症发生情况、护理措施及转归。结果：肥胖组（F）术后躁动、缺氧乃至重新插管并发症发生率比较 N组增加，术后对其进行复苏护理，所有患者均得以清醒且各项体征都恢复正常后送回病房进行常规治疗与护理。临床复苏率为100％。结论：肥胖病人全身麻醉术后复苏期间并发症比正常体重病人并发症发生率高，故此对此类病人应该更加采取积极有效的对症护理，以此确保复苏护理的临床效果。
作者：彭丽娜 刊期： 2015年第01期
目的：分析下眼袋整形术后并发症发生的原因，并总结并发症的预防及处理措施。方法：选取在我院行下眼袋整形术治疗后出现并发症的42例患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：42例出现并发症的患者中以下睑外翻，下睑疤痕显露，眶下区凹陷，下眼睑两侧不对称，血肿，复视，感染及欠矫为常见，其原因多由于手术操作不当引起，经处理后全部痊愈。结论：下眼袋整形术后的并发症，大多可针对其病因进行提前预防，大限度地降低术后并发症发生，提高患者的满意度。
作者：邓传芳 刊期： 2015年第01期
目的：探究复杂性可摘局部义齿修复的临床疗效。方法：随机选取2009年3月到2010年3月在我院治疗的150例牙体缺失患者，按照患者的心理状况、身体状况和口腔等，选择不同类型复杂可摘局部义齿修复体250件，经3～4年的随访，通过电话方式嘱咐患者有问题随时复诊，记录患者局部义齿的临床修复效果。结果：复杂性可摘局部义齿修复临床疗效，患者满意度为97．2％，不满意度为2．8％。结论：按照患者不同的牙列缺损情况，合理选择修复体，可取得良好的临床修复效果，患者满意度较高。
作者：王敏 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
