杨希
目的：探讨老年慢性房颤合并心力衰竭的临床治疗。方法：在我院选取于2011年3月至2014年3月确诊入院的120例慢性房颤合并心力衰竭的老年患者，作为研究对象。随机分为对照组和治疗组，通过比较来探讨老年慢性房颤合并心力衰竭的临床治疗方法。结果：在治疗1个月后，治疗组老年慢性房颤合并心力衰竭治疗的总有效率为90％，对照组的总有效率为70％，治疗组的平均心功能恢复时间为（4．45±0．88）d，对照组的平均心功能恢复时间为（7．76±1．34）d。结论：以改善心功能及心室重构，控制心率，阻断神经分泌为主的系统治疗对于老年慢性房颤合并心力衰竭患者效果显著，有很重要的临床价值。
作者：刘海峰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨二次剖宫产产妇切口选择。方法：选取我院近年来收治的86例二次剖宫产产妇随机分为观察组与参考组各为43例，两组产妇分别采用纵切口与横切口，观察两组产妇手术时间、出血量、腹腔粘连及切口愈合情况。结果：观察组手术时间明显短于参考组，患者出血量显著少于参考组（P＜0．05）；观察组腹腔粘连发生率明显低于参考组（P＜0．05）；观察组切口愈合情况明显优于参考组（P＜0．05）；两组产妇及新生儿均未出现死亡现象。结论：二次剖宫产选择纵切口，切口小、术中出血量较低，同时术后并发症发生率较低，有助于保障产妇分娩的成功率及安全性。
作者：王秋玲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨新护士带教和培养，使之尽快适应临床工作，成为一名合格护士。方法：对带教老师进行严格挑选，考核贯穿全过程，对新入科护士进行系统带教，激发新护士的学习热情，如采取加强职业道德教育，专科知识，技能培训，沟通协调能力的培养等方法。结果：通过以上方法的带教，缩短了新护士培养的周期，使新护士的思想道德素质、风险意识、专业知识水平和职业能力都得到了很大的提高，较快地适应临床工作需要。结论：科学的带教作风得到传承，形成良好的循环，提高护理队伍的整体素质，培养具有创新精神、实践能力强和良好思想道德的护理生力军。
作者：卢丽静 刊期： 2015年第01期
目的：分析剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床可行性。方法：回顾性分析152例行剖宫产子宫肌瘤患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各76例，其中对照组仅行剖宫产，观察组则在行剖宫产的同时行子宫肌瘤切除术，比较两组的手术时间、术中出血量、恶露干净时间、平均住院时间及术后发病率。结果：观察组手术时间显著大于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05），余者术中出血量、恶露干净时间、平均住院时间、术后发病率等指标，观察组与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：针对妊娠合并子宫肌瘤患者，只要严格掌握手术适应证，做好充分的术前准备，在剖宫产同时行肌瘤切除术是可行的、安全的，并且可避免患者再行子宫肌瘤切除术，临床上值得推广。
作者：苏艺 刊期： 2015年第01期
目的：探讨采用内科治疗方法治疗肝硬化腹水的临床效果。方法：根据就诊顺序号将我院2012年1月～2014年1月收治的116例肝硬化腹水患者分为观察组和对照组，每组58例。观察组实施内科治疗，对照组采用传统治疗方法治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：经治疗后观察组显效25例，有效29例，无效4例，治疗总有效率为93．10％；对照组显效15例，有效31例，无效14例，治疗总有效率为79．31％。观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用内科治疗方法治疗肝硬化腹水疗效确切，可明显改善患者的症状及体征，具有临床推广价值。
作者：陈建娣 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肾盂肾炎患者的临床护理措施。方法：随机将96例肾盂肾炎患者分为两组，每组48例。对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，比较两组临床护理效果。结果：比较两组临床总有效率，发现观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过临床治疗和护理工作能够促进肾盂肾炎患者肾功能的恢复，无明显并发症，安全性高，提高了自我保健和自我护理能力。
作者：程露 刊期： 2015年第01期
随着社会的发展，医学模式的转变，过去的护理模式已远远满足不了现在患者的需要。现代医学模式中是把病人的健康视为一种生理、心理、社会因素、应综合起来。才能避免或减少护理工作中护患之间产生各种矛盾和不和谐。沟通是医护人员与病人之间情感交流信息传递实施诊断、护理的重要媒介，所以在与病人沟通时要注意语言的技巧性。沟通技巧在新的医学模式中起着重要的作用。
作者：李宝伟 刊期： 2015年第01期
目的：分析门诊细节服务管理对导诊护理服务质量的影响效果。方法：选取我院门诊2012年1月－2014年12月接诊的导诊护理患者2200例作为研究对象，其中2012年1月－2013年1月作为对照组，2013年2月－2014年2月作为研究组，各自1100例患者。研究组开展门诊细节服务管理，而对照组未开展门诊细节服务管理，采取自制门诊导诊满意度调查问卷评价两组服务质量。结果：研究组患者满意度评分均值91．25±5．29分，对照组则为83．64±8．71分，研究组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：加强门诊导诊护理中的细节服务管理，可明显提高患者满意度，从而提高服务质量，值得借鉴。
作者：余世荣 刊期： 2015年第01期
目的：就移位性跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗的临床进行研究。方法：选取我院2013年5月到2014年5月所收治的跟骨关节内骨折34例患者（35足），所采用的螺丝钉和AO跟骨钢板均为钛合金产品，本组患者均行移位性跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗。结果：平均评分为86．8分，高100分，低49分，优良率79％，其中1例（3％）为差、6例（18％）为可，12例（35．3％）为良，15例（44％）为优。复位失败（＞5mm）0足，7足（20％）复位差（3－5mm），18足（51．4％）近解剖复位（台阶＜3mm），10足（29％）解剖复位，解剖复位占到80％。本组患者在手术之后有5例（14．7％）出现了伤口问题，其中有2例病情较为严重，已经严重影响到患者的终结果及术后康复锻炼。结论：移位性跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗疗效较佳，安全可行、简单易行、无副作用、经济实用、术后恢复快，是一种理想的治疗方法，值得在临床上深入推广应用。
作者：朱青军 刊期： 2015年第01期
目的：分析社区综合干预联合硝苯地平控释片治疗老年高血压的效果，为临床医学提供依据。方法：选取我院在2013年7月～2014年7月收治的老年高血压患者198例，依照治疗方法分为观察组112例和对照组86例，观察组患者采取社区综合干预联合硝苯地平控释片治疗，对照组患者采取硝苯地平控释片治疗，比较分析两组患者的资料效果。结果：治疗前后两组患者的血压值明显降低（P＜0．05），观察组患者血压值明显低于对照组（P＜0．05），观察组患者的治疗总有效率（91．2％）明显高于对照组（75．6％），P＜0．05。结论：采取社区综合干预联合硝苯地平控释片治疗老年高血压有非常好的临床效果，在临床医学中值得推广。
作者：余旭丽；金承江 刊期： 2015年第01期
目的：探究复杂性可摘局部义齿修复的临床疗效。方法：随机选取2009年3月到2010年3月在我院治疗的150例牙体缺失患者，按照患者的心理状况、身体状况和口腔等，选择不同类型复杂可摘局部义齿修复体250件，经3～4年的随访，通过电话方式嘱咐患者有问题随时复诊，记录患者局部义齿的临床修复效果。结果：复杂性可摘局部义齿修复临床疗效，患者满意度为97．2％，不满意度为2．8％。结论：按照患者不同的牙列缺损情况，合理选择修复体，可取得良好的临床修复效果，患者满意度较高。
作者：王敏 刊期： 2015年第01期
目的：探究髋关节置换手术中，腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉方式的临床效果。方法：选取于2013年8月15日到2014年2月15日之间来我院就诊并接受髋关节置换手的70例患者作为研究对象，并将其随机分为研究组和对照组各35例，分别采取腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉。同时观察记录患者麻醉前、麻醉后5分钟、麻醉后10分钟、麻醉后30分钟的心率、收缩压及舒张压。在手术结束后按照笔者提出的效果评定法则对本次手术麻醉进行评定，并分析对比其对手术的影响。结果：采用腰硬联合麻醉的手术效果明显好于硬膜外麻醉，有效降低手术风险，减轻病人痛苦，加快病人术后恢复速度。
作者：周仕洪 刊期： 2015年第01期
目的：探讨电子支气管镜检查在肺不张病因诊断中的应用价值。方法：分析电子支气管镜检查的70例肺不张患者病因、病变部位和年龄分布等因素。结果：70例肺不张的发生原因中，肺癌、炎症、结核、异物、原因不明分别为33、20、12、1、4例，确诊66例，确诊率94．3％；右侧肺不张比例多于左侧，上叶多于下叶；双肺上叶为肺癌的好发部位；肺癌为中老年人肺不张的首要原因；中老年人发病率高于青年人，且中老年组肺癌发病率高于青年组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：电子支气管镜检查是明确肺不张病因的安全有效的检查方法。
作者：王婷花；余泽明；刘倩；陈菊春 刊期： 2015年第01期
目的：探讨黄芪与三七协同治疗胃溃疡的临床疗效。方法：根据胃溃疡的病因病机选择治疗方案，进行疗效观察。结果：黄芪组、三七组、黄芪三七联用组、西药组的治愈率分别为53．3％、60．0％、80．0％、40．0％。其中西药组的治愈率低，与其他组比较具有显著差异（P＜0．05），而黄芪三七联用组的治愈率高，分别与黄芪组、三七组比较，具有显著差异（P＜0．05）。黄芪组、三七组、黄芪三七联用组、西药组的总有效率分别为93．3％、90．0％、98.0％、53．3％。其中西药组的总有效率低，与其他组比较具有显著差异（P＜0．05），而黄芪三七联用组的总有效率高，分别与黄芪组、三七组比较，具有显著差异（P＜0．05）。黄芪组、三七组、黄芪三七联用组、西药组的Hp清除率分别为74．1％、72．0％、89．3％、57．7％。其中西药组的Hp清除率低，与其他组比较具有显著差异（P＜0．05），而黄芪三七联用组的 Hp清除率高，分别与黄芪组、三七组比较，具有显著差异（P＜0．05）。实际总有效率＜预估效应C，联合用药表现为协同作用。在接受治疗期间黄芪组、三七组、黄芪三七联用组均未发现任何不良反应及毒副作用，患者的依从性良好。西药组不良反应发生率为13．3％。结论：黄芪与三七联用可以有效地治疗胃溃疡，临床效果良好，治愈率、有效率、Hp清除率均高于单药应用组和西药组，并且没有西药的不良反应，可以作为临床治疗胃溃疡的优选方案。
作者：张蔷 刊期： 2015年第01期
2010年至2013年，对458例不同手术患儿进行了心理护理，提高了护理质量。主要措施：为患儿提供安静舒适的病室环境，术前进行心理辅导，接触患儿恐惧紧张心理，使患儿配合医生的手术治疗。术后严密观察生命体征，做好各项术后护理工作，缩短住院日期，促进患儿早日康复。
作者：王逢秋 刊期： 2015年第01期
目的：探讨全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科手术患者短期认知功能的影响，为有及早开展早期康复需要、条件者，麻醉方式的选择提供依据。方法：设计实验，经筛选、剔除，以全身麻醉手术者43例纳入全麻组，以硬膜外麻醉手术者51例纳入硬膜外组，统计对比术前1d、术后12h、7d、30dPCOD发生情况与MMSE水平。结果：全麻组术后12h、术后7dMMSE分别为（17±2）分、（20±2）分低于硬膜外组（19±2）分、（23±2）分，全麻组术后12h发生COPD率、术后15dMMSE下降率分别为37．21％、23．26％高于硬膜外组％、5．88％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：全麻对老年骨科手术患者认知功能影响较显著，影响时间较长，有及早开展早期康复需要、条件者，若符合麻醉条件，宜选择硬膜外麻醉。
作者：陈仕俊 刊期： 2015年第01期
目的：本文简要分析了免疫相关性肠病患者在应用沙利度胺药物治疗后产生的不良反应。方法：选择我院在2013年3月－2014年3月期间入院接受治疗的免疫相关性肠病患者30人，采用沙利度胺药物进行治疗，对患者的不良反应进行回访，内容包含不良反应的程度、种类、出现时间等。结果：所有患者服用沙利度胺药物的计量为每日109．31±30．26毫克，治疗时间为18．7±12．3个月。患者出现药物不良反应的概率为93．33％（28／30），患者多出现四肢麻木、嗜睡、皮炎等情况。不良反应出现时间分别在服药的3．2个月左右。结论：患者服用中等剂量的沙利度胺药物尽管出现不良反应概率较高，然而病症较弱，患者能够承受，可以在监护下服用药物。
作者：关瑞枫 刊期： 2015年第01期
目的：探讨复用医疗器械在消毒供应中心集中管理模下的效果。方法：2012年1－6月采用传统管理方法，2012年7月－12月采用集中式管理模式对供应室进行管理，对效果进行评价。结果：集中式管理模式物品清洁度抽查合格率91．03％、包装合格率72．41％、卫生学检测合格率92．76％，明显优于2012年1－6月的。结论：复用医疗器械在消毒供应中心集中管理模式优于传统管理方法。
作者：白伟；姜玺玲；赵士静 刊期： 2015年第01期
疼痛是每个骨科患者遇到的问题，术后疼痛也是术前患者关心的问题，患者已把解除疼痛的需求放在首位。骨科手术后疼痛不仅给患者带来不利影响，而且还直接影响患者术后早期康复和活动。如何有效地控制疼痛，成为医生、护士、患者共同的目标。现就骨科术后疼痛对机体的影响、疼痛的评估方法、疼痛的控制、护理干预进行综述，为骨科患者术后疼痛管理工作提供参考。
作者：张良春 刊期： 2015年第01期
目的：对优质护理在老年性白内障患者围手术期中的应用效果进行研究分析。方法：从我院老年性白内障患者中选取72例80眼进行研究分析，并按照患者护理方法将其分为治疗组（采用优质护理措施护理）和对照组（采用常规临床护理措施护理），均36例40眼，对比两组患者对护理总满意度、住院时间和视力状况。结果：治疗组患者对护理总满意度高达97．22％同对照组患者的75．00％相比，P＜0．05；对比两组患者住院时间和视力状况，P＜0.05。结论：老年性白内障患者围手术期中优质护理措施具有良好作用，在一定程度上提高患者视力。
作者：朱娟 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
