唐春梅；申萍；滕筱丽
目的：临床路径与优质护理服务结合管理，以期达到医疗服务准则。方法：我们围绕优质护理宗旨，在乳腺癌临床路径医师版表格增加＂护理措施＂栏、＂宣教＂、＂计费栏＂进行医护共管。2013年1月－12月笔者对所在医院收住院的乳腺癌患者共52人按以上方法管理，作为研究组；以回顾性调查方法收集2012年1月－12月该医院所有收住院的乳腺癌患者共46人的资料作为对照组，2012年全年乳腺癌实行临床路径管理及优质护理，但医护分开管理。两组以＂患者满意度＂、＂年平均住院费用＂、＂平均住院日＂对比，＂发生差错纠纷率＂对照分析。结果：研究组的＂患者满意度＂高于对照组，研究组＂年平均住院费用＂、＂平均住院日＂均较对照组低，＂发生差错纠纷率＂方面，与对照组对照分析，P 小于0.05，具有统计学意义。结论：笔者在外科开展优质护理服务结合临床路径管理达到了＂优质、高效、低耗、满意、放心＂的医疗服务准则。
作者：张志娟 刊期： 2015年第06期
目的：探讨重症手足口病（HFMD）合并脑炎患儿的临床护理对策。方法：以我院儿科2013年1月至2014年9月期间收治的80例重症手足口病合并脑炎患儿作为观察组，同时选取2012年1月至2012年12月期间收治的80例重症手足口病合并脑炎患儿作为对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予针对性护理对策，对比2组护理效果。结果：观察组的呼吸机使用时间、精神状态恢复时间、肢体震颤缓解时间及住院时间均明显低于对照组，具有统计学意义，P ＜0.05。结论：在重症手足口病合并脑炎患儿的临床护理工作中，根据患者的病情给予针对性护理可以有效提高治疗效果。
作者：谭凌洁 刊期： 2015年第06期
针对临床带教中存在的各方面问题，分析其原因，总结临床带教体会。强调以护理服务理念教育为基础，注重沟通，注意保护实习生自尊，建立新颖的带教关系。以提高整体素质为目标进行带教。
作者：戴文娟；吕明英 刊期： 2015年第06期
目的：分析产科病房常见护理安全隐患分析及防范对策。方法：本研究对2013年产科病房护理风险事件进行统计分析，探讨常见护理安全隐患，并在2014年的产科病房护理工作中实施相应的防范对策。对比分析实施防范对策前后一年内护理风险事件发生率的变化。结果：采用卡方检验分析进行数据统计，2014年产科病房护理风险事件发生率明显下降，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：产科病房常见护理安全隐患包括安全管理制度不健全、人员编制不足、健康教育不到位等，实施相应的防范对策可消除安全隐患，提升护理质量。
作者：梁育霞 刊期： 2015年第06期
临床案例教学法是一种以学生为主体、以病例为基础的新式教学法。通过分析案例中的实际问题，将临床实践与理论基础相结合，锻炼学生自主解决问题的能力，提高学生的学习积极性及兴趣，进而提高学校的教学质量。本文结合自己多年教学体会，从临床案例教学法的内涵、必要性、主要实施措施等方面分析了临床案例教学法在内心科教学中的应用，学生反馈信息结果表明案例法教学是培养合格医生的有效教学方法之一。
作者：沈长银 刊期： 2015年第06期
目的：探讨全麻诱导静注瑞芬太尼对气管插管的反应。方法：选取我院2012年8月－2014年8月期间行手术治疗的手术患者80例，均给诱导用药咪达唑仑0.1－0.2mg／kg、异丙酚1－2mg／kg、阿曲库铵0.5mg／kg、瑞芬太尼2－4ug／kg 静注后以泵注瑞芬太尼10－15ug／（kg·h）镇痛。观察气管插管前、气管插管时、气管插管后3min 时的血压、心率及脉搏氧饱和度变化，与麻醉诱导前相比。结果：各时段的血压、心率及脉搏氧饱和度比较，P ＞0.05，差异无统计学意义。结论：瑞芬太尼应用于全麻诱导中作用明显，安全性高。
作者：彭贤 刊期： 2015年第06期
本文结合边远艰苦地区基层医院的实际，从充分认识药品信息化管理的重要意义，切实加强领导，注重培养人才，增强药剂人员的信息化素质，加强硬件建设，合理利用软件，健全规章制度，打造药品管理信息化工作平台，以及科学利用信息化管理手段对药品采购、验收、保管、调配和合理用药实施全方位管理和监控进行了探讨。
作者：何泽；高志超；王彭辉 刊期： 2015年第06期
肿瘤的转移是影响预后的重要因素，其中血管及淋巴管形成与肿瘤的转移密切相关。因此，如何寻找有效的方法调控恶性肿瘤血管及淋巴管的生成是治疗肿瘤的关键环节。血管内皮生长因子－C（VEGF －C）是一种特异性淋巴管生长因子，目前的国内外的研究表明 VEGF －C 在恶性肿瘤的淋巴结转移方面具有重要作用。本文将对 VEGF －C 在妇科肿瘤方面的研究情况作一综述。
作者：王惠芬；毛熙光 刊期： 2015年第06期
目的：分析研究心理护理在妇科护理中的应用效果。方法：随机抽取2013年1月～2014年12月90例妇科患者作为研究对象，根据抽签法将患者分为对照组（n ＝45）和观察组（n ＝45），对照组予以常规护理，观察组予以心理护理，分别于护理前后发放焦虑自评表（SAS），比较两组患者的生活质量评分。结果：观察组护理前后 SAS 评分分别为（54.21±6.84）和（39.2±7.8），对照组护理前后 SAS 评分为（53.84±7.54）和（47.8±8.2），观察组焦虑症状明显改善；观察组在生活自理、无心理问题、掌握运动训练方法、家庭和谐方面的健康评分明显高于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：心理护理在妇科护理过程中可明显改善患者焦虑和恐惧等不良心理状况，有助于提高患者生活质量，具有积极的应用价值。
作者：徐光碧 刊期： 2015年第06期
目的：分析高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理要点。方法：回顾性分析在我院进行治疗的78例子宫肌瘤患者的临床资料，对子宫肌瘤患者采取高强度聚焦超声治疗，并给予术前、术中和术后的相应护理措施，总结护理经验，为临床上治疗子宫肌瘤提供科学依据。结果：对78例子宫肌瘤患者在治疗后进行定期复查，有2例患者出现骶尾部胀痛，1例患者存在血尿症状，1例患者有引道排液现象，经过用药护理后症状都已消失。结论：78例子宫肌瘤患者经过高强度聚焦超声治疗后经期长、经量多等临床症状得到改善，子宫肌瘤减少，并发症的发生率降低，治疗效果显著。
作者：秦亚娟 刊期： 2015年第06期
目的：探讨硬脑膜预先减张缝合术在重型颅脑损伤术中的应用。方法：收集2013年6月至2014年5月来我院就诊的重型颅脑损伤患者120例，随机分为试验组和对照组，每组60例。所有患者均及时给予大脑开颅去骨瓣减压术，试验组给予硬脑膜预先减张缝合术，对照组常规关颅缝皮。术后给予常规对症治疗和重症护理，比较两组患者治疗效果及不良反应发生率。结果：试验组患者治疗后有效率高与对照组，不良反应事件发生率低于对照组，上述差异分别经卡方检验比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：重型颅脑损伤患者大脑开颅去骨瓣减压术中行硬脑膜预先减张缝合术可有效提高患者治疗效果，降低不良反应发生率。
作者：许磊；孙强；田少辉 刊期： 2015年第06期
目的：探究瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效。方法：选取2012年1月－－2014年1月来我院就诊的冠心病患者94例为研究对象，将所有病患随机平均分成治疗组和对照组，每组47人。对所有病患进行常规治疗。对照组在一般治疗基础之上，使用阿托伐他汀进行治疗；治疗组在一般治疗基础上使用瑞舒伐他汀进行治疗。治疗6个月之后，对血液指标进行检查。结果：在对病患进行治疗之前两组病患 LDL －C、HDL －C、TG、TC、颈动脉 MLT、Hcy、hs －CRP 数值无统计学意义存在，P ＞0.05；治疗6个月之后，病患上述指标存在统计学意义，P ＜0.05.结论：综上所述，对冠心病患者使用瑞舒伐他汀进行治疗，能够取得良好的治疗效果，值得在临床治疗过程中推广使用。
作者：戴晶平 刊期： 2015年第06期
科技的进步也使21世纪的医疗条件有了一个质的飞越，人们看病不再困难，有了国家的保障，重病也变得简单。当代先进的医疗技术已经降低了各种疾病所带来的死亡率、伤残率。原发性高血压，是一种高发疾病，近年在我国的发病率正呈上升趋势。原发性高血压患者年龄一般在50－70岁之间，所以这也表示老年人的健康已经出现了问题。原发性高血压的病发，目前还没有找出确切的原因，对于原发性高血压的治疗，我国还走在探究的道路上，研究出一系列能够有效治疗高血压的药物。硝苯地平，是目前治疗原发性高血压的一种关键性药物，它已经和其他药物联合使用，投入对高血压的治疗中，在临床治疗中也收到了颇好的效果。所以，对于硝苯地平联合用药方案治疗原发性高血压的临床治疗效果，我做出以下论述，进行分析。
作者：杜梓毓 刊期： 2015年第06期
目的：探讨锁定加压钢板结合自体髂骨镶嵌植骨治疗肱骨骨折不愈合。方法：本组26例各类骨折不愈合患者，均行断端瘢痕组织清理、选用锁定加压钢板（LCP）结合自体髂骨镶嵌植骨综合治疗，术后定期复查，并在医师指导下进行功能锻炼。结果：跟踪随访12－24个月，26例均获得骨性愈合。患者治疗后肩关节和肘关节评分、VAS 评分明显高于治疗前，差异具有统计学意义（p ＜0.05）。结论：影响骨折不愈合的主要因素包括肢体损伤程度、内固定选择及过早活动等。正确选择固定方法、瘢痕组织清理、自体髂骨镶嵌植骨是治疗骨折不愈合、恢复肢体功能活动的有效方法。
作者：王春雨 刊期： 2015年第06期
目的：探究药物结合综合干预治疗原发性高血压临床效果。方法：选取我院在2013年7月～2014年7月收治的142例原发性高血压患者，随机均分为对照组和实验组。对照组采用药物治疗，实验组在药物治疗的基础上进行综合干预，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的血压控制率为87.32％，对照组患者的血压控制率为73.24％，实验组的治疗效果明显高于对照组。同时进行患者依从性比较，发现实验组的患者都能够按照医生的嘱托治疗，而对照组的患者依从性明显不如实验组，P ＜0.05，具有统计学意义。结论：使用药物结合干预治疗原发性高血压患者的满意度高，患者的血压控制良好，依从性较高，值得推广。
作者：姜丹 刊期： 2015年第06期
分析三腔二囊管压迫止血并发鼻唇部皮肤急性压疮的原因，认为与置管后牵引不当、护士对急性压疮的认识不足、早期的应急反应、活动受限等因素有关。护理对策为做好正确的牵引，保护危险区域皮肤；提高护理人员对压疮的认识；加强营养支持；做好心理护理。
作者：陈琴仙 刊期： 2015年第06期
克隆恩病是一种肠道原因不明的慢性肠道疾病，其病情迁延、反复，难以治愈。目前认为免疫机制是其发生、发展的重要因素之一，而英夫利昔（类克）是一种人鼠嵌和的单克隆抗肿瘤坏死因子－α抗体，国外已广泛应用于克隆恩病的免疫治疗，取得了良好的效果，国内亦已开始应用于激素及免疫抑制剂治疗无效或激素依赖的患者［1］。由于类克为一种生物制剂，临床使用有一定的特殊性，且需要数月至数年的持续性治疗，其护理方面亦有特殊要求，现将一些护理体会总结如下。
作者：文江华 刊期： 2015年第06期
目的：探讨胆总管切开取石术后护理的有效措施和方法。方法：回顾性分析自2012年1月至2014年12月在本院进行胆总管切开取石术的42例患者的护理情况。结果：42例患者都如期拔除＂T＂管，无一例并发症发生。结论：胆总管结石术后护理，特别是＂T＂管的护理是保证手术成功的关键，对疾病的康复具有重要意义。
作者：王翠兰；谢继红 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析手术治疗急性胃穿孔的临床疗效及安全性。方法：选择2011年11月～2014年10月期间本院收治的32例急性胃穿孔患者作为临床试验研究对象，32例患者均采取常规穿孔缝合术进行治疗，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，分析患者的临床疗效及并发症发生情况。结果：本组32例患者经由手术治疗，18例患者达到显效标准，12例患者达到无效标准，另有2例患者经治疗后无效，临床治疗总有效率为93．75％（30／32）。手术治疗全过程当中共3例患者出现并发症，并发症发生率为9．38％（3／32）。所有患者手术治疗期间未发生中毒性休克，多器官功能衰竭等严重并发症，无死亡病例。结论：对急性胃穿孔患者采用常规穿孔修补术进行治疗，能够取得较为理想的治疗效果，且并发症发生率少，安全可靠，值得临床中广泛应用。
作者：胡成聪 刊期： 2015年第06期
目的：探讨国产卡前列氨丁三醇注射液即＂安列克＂治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法：将2012年10月－2014年12月在我院住院分娩的96例宫缩乏力性产后出血产妇随机均分为观察组和对照组，对照组采用口服米索前列醇片治疗，观察组采用臀部或三角肌肌注或宫体注射安列克治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组产后2h 出血量及产后24h 出血量均明显少于对照组，差异比较有统计学意义（P ＜0.05）；观察组产后出血发生率为8.33％，明显低于对照组（35.42％），且需子宫切除手术治疗率低于对照组，差异比较有统计学意义（P ＜0.05）。结论：安列克治疗宫缩乏力性产后出血有助于减少产后出血量，疗效确切，可在临床上推广应用。
作者：许玫 刊期： 2015年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
