王逍；李锐
通过对患者及其家属对医疗机构病案管理的不满的分析，了解医疗机构病案管理中存在的问题，根据病案的私密特性和相关保密规定制定相应对策，加强病案管理，预防医患纠纷，缓解紧张的医患关系，不断提高医疗机构病案管理人员的服务质量。
作者：金燕敏 刊期： 2015年第11期
目的：针对青年血透患者在透析治疗过程中的心理反应，结合多年临床经验与多名护理人员的心理干预方法，针对这一群体确立相应护理对策，达到提高病人透析效果，提高生活质量的目的。方法：详细掌握每位患者具体情况，与病人及家属沟通，正确引导病人认识该类疾病，排除心理负担，做好健康教育。特殊患者制订不同的护理策略等。结果：该群体患者透析效果好，生活质量显著提高。结论：通过调查观察多名青年患者治疗过程中实际心理反应，制定出心理护理的应对之策，提高患者生存质量，增加了回归社会的信心，减轻了患者自身和家庭压力。
作者：李梦怡；戴述洋；张涵；冯香莲；焦红 刊期： 2015年第11期
随着我国人民生活水平的不断提高，心血管类疾病的发病率呈现明显增长趋势。在所有心血管类疾病中，急性心血管疾病主要涉及到人体心脏，血管循环系统，是一种常见病。相对于慢性心血管病来说急性心血管病具有发病急、病情发展迅速等特点，严重威胁着患者的生命安全。如果患者发病时得不到及时有效的治疗，那么很有可能造成不堪设想的后果，甚至危及患者生命。我院通过对100例急性心血管疾病患者进行临床分析、治疗方案、后期护理的研究，总结出一套应对与治疗急性心血管病的有效方法。
作者：许天文 刊期： 2015年第11期
目的：探讨老年糖尿病患者应用胰岛素强化治疗过程中发生低血糖的临床表现和护理干预措施。方法：抽取96例自2012年6月至2014年12月在我院就诊的老年糖尿病患者作为研究对象，观察所有研究对象在胰岛素强化治疗过程中发生低血糖反应的临床表现，了解所有研究对象发生低血糖的原因并制定可行的护理干预措施。结果：96例研究对象共有18例因为自身免疫力低、饮食不得当、用药不合理等因素发生低血糖反应。18例低血糖反应患者经过积极治疗和悉心护理均有好转或改善。结论：了解老年糖尿病患者在胰岛素强化治疗过程中可能出现的低血糖反应原因，采取有效的护理干预措施，可以避免和减少低血糖反应的发生，有利于糖尿病患者更有效的康复。
作者：韩冰 刊期： 2015年第11期
院前急救工作是医疗卫生服务体系的重要组成部分，包括日常院前急救、突发公共事件急救及大型群体性活动现场急救等；随着我国现代医学的发展，院前急救越来越受到关注和重视，这势必对院前急救人员的职业素质的要求更高。我本人从事院前急救工作十五年余，深彻体会到若能称职院前急救，就要热爱急救工作，具有高尚的品德，并具有很强的责任心和事业心，强健的体魄和快速的应急能力，以及熟练的业务技能。急救人员必须牢固树立＂救死扶伤＂、＂以病人为中心＂的服务理念，同情、关心、体贴病人，全心全意为病人服务。
作者：吴颜；吴美；邵晓明 刊期： 2015年第11期
目的：比较治疗胫骨远端骨折的几种方法的效果。方法：对2012年5月～2014年5月胫骨远端骨折手术治疗进行回顾性总结分析。结果：各组患者在手术时长、术中 C 型臂机透视次数、术后肿胀消退时间、平均住院时间、愈合时间差异不显著（P ＞0．05）；术后并发症，踝关节功能恢复方面有显著差异（P ＜0．05）。结论：3种方法对治疗胫骨远端骨折都较为有效。经皮锁定钛板适合治疗局部软组织条件较好特别是比较复杂的的闭合性胫骨远端骨折；外固定架适合治疗合并严重软组织损伤的胫骨远端骨折；踝关节平面5cm 以上的 A 型骨折或者是伴有局部软组织损伤者适合用交锁髓内钉。
作者：沈林华 刊期： 2015年第11期
蜂针疗法是由民间蜂蛰治病的经验与针灸医术相结合发展而成的疗法，中国传统医学的脏腑、经络学说和针灸理论以及对蜂针液成分和活性的研究，为蜂针疗法的发展提供了很好的理论基础[1]。我国在2007年将蜂蛰疗法纳入医疗范畴，但民间非法开展蜂蛰治疗的现象仍有存在，作者通过对一起未取得《医疗机构执业许可证》擅自从事蜂针治疗的行政处罚案例分析和讨论，为更好规范蜂针治疗提出建议和对策。
作者：胡惠荣 刊期： 2015年第11期
目的：探究对2型老年糖尿病病患运用格列吡嗪控释片治疗的效果。方法：选取我院2014年3月～2015年3月收治的患此疾病老年病患120例，依照随机方式将其分为两组，即常规组与研究组，每组均为60例。对常规组病患运用常规方式治疗，对研究组病患运用格列吡嗪控释片治疗。结果：研究组病患的治疗效果明显比常规组要好，且两组差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对2型老年糖尿病病患运用格列吡嗪控释片治疗能够帮助获取到较好的效果，有效控制病患血糖，为其身体的痊愈康复提供助力。
作者：杨玉梅 刊期： 2015年第11期
目的：探讨产道血肿发生的原因、预防措施及处理方法。方法：收集我院产科2012年1月至2014年1月阴道分娩发生产道血肿的14例孕产妇的临床资料，并对其进行回顾性分析。结果：发现14例产道血肿均发生在产后24h，尤其是产后2h 内，与初产产程异常、产道裂伤或会阴侧切后操作缝合技术不当及妊娠合并症等密切相关。结论：针对产道血肿发生的诱因必须加强围产期预防保健工作，密切观察产程进展，提高助产技术，注意软产道的检查，认真仔细进行侧切口及会阴阴道裂伤缝合，产后密切观察。
作者：訾若涵 刊期： 2015年第11期
目的：对高血压合并糖尿病临床治疗效果进行探讨，为提高高血压合并糖尿病临床疗效提供参考。方法：选取2014年5月～2015年5月期间我院收治的68例高血压合并糖尿病患者，给予降压降血糖药物治疗，并加强饮食控制及运用运动疗法。观察分析治疗前后血压、血糖变化及出现的不良反应。结果：治疗后患者血压、血糖较治疗前降低显著 P ＜0.05具有显著差异性。出现头痛、皮疹以及腹痛不良反应的患者7例，所有患者未出现血管异常及严重低血糖症状，不良反应患者所占比例为10.3％。结论：高血压合并糖尿病往往给患者正常生活产生较大影响，采取针对性方法进行治疗，可获得较好的降压、降血糖效果，显著改善患者生命质量。
作者：卢培献 刊期： 2015年第11期
目的：探讨护理干预糖尿病合并周围神经病变患者治疗期间的效果。方法：将我院收治的96例糖尿病合并周围神经病变患者随机分为观察组（48例）和对照组（48例），对照组患者行常规护理，在对照组的基础上对观察组患者行护理干预，比较两组患者经护理后治疗效果。结果：治疗相同时间后，观察组患者的治疗总有效率（95.83％）明显高于对照组患者（83.33％），差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对糖尿病合并周围神经病变患者实施护理干预可以促进治疗效果的进一步提升，对于患者生活质量的改善有着至关重要的意义，值得进行推广。
作者：黄霞；王月华；周国艳 刊期： 2015年第11期
目的：分析卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜治疗疗效。方法：将2014年2月－2015年3月期间收治于我院的卵巢子宫内膜异位囊肿患者84例为研究对象，根据患者入院顺序将其均分成观察组42例以及对照组42例，其中给予观察组患者腹腔镜手术治疗，给予对照组患者常规手术治疗，比较分析两组患者的治疗效果以及手术时间、出血量等。结果：在经过不同的治疗后，观察组患者治疗总有效率为95．2％（40／42）；对照组患者治疗总有效率为85．7％（36／42），同时观察组患者术中出血量少于对照组，手术时间也短于对照组（P ＜0．05）两组间比较差异显著。结论：针对于卵巢子宫内膜异位囊肿患者而言，在治疗过程中选择采用腹腔镜手术治疗能够缩短患者的术中出血量，缩短手术时间，提升治愈率，在临床中值得推广使用。
作者：胡秀笼 刊期： 2015年第11期
目的：通过了解初产妇在哺乳期对于避孕知识的需求以及相关避孕方法的选择来对初产妇进行科学合理的避孕知识指导。方法：对280例初产妇进行避孕知识的需求以及相关避孕方法的横断面研究。结果：280例初产妇中，71.4％的初产妇认为在哺乳期进行避孕很重要，68.9％的初产妇认为了解科学合理的哺乳期避孕知识非常重要；产后选择避孕方法中宫内节育器和避孕套为多见，分别占42.1％和43.2％。在初产妇避孕知识得分上，高中以上文化显著高于初中文化及以下产妇（P ＜0.05）；城市初产妇显著高于农村初产妇（P ＜0.05）；自然分娩组产妇显著高于剖宫产组产妇（P ＜0.05）。结论：初产妇在哺乳期对于避孕知识的了解普遍较低，且具有较高的需求，应该制定科学合理的宣教，指导初产妇选择合理的避孕方法，提高生殖健康水平。
作者：张志琴 刊期： 2015年第11期
目的：了解张家港市疾病预防控制（简称疾控）机构突发公共卫生事件应急处置现状。方法：对张家港市疾控机构设计调查问卷，内容包括人员基本情况、预测预警、监测控制、实验室等9个方面。组织疾控中心10名工作人员开展小组访谈，内容围绕疾病监测、应急预案、控制能力等。结果：张家港市疾控机构突发公共卫生事件相关知识知晓率达100％，各单位均有应急预案，网络直报系统全覆盖，均开展应急知识培训和演练，能应对一般突发公共卫生事件。结论：张家港市疾控机构应急体系已初步建立，但实验室检测能力和人员综合素质仍需提升。
作者：朱容 刊期： 2015年第11期
目的：探论黏液纤维肉瘤（myxofibrosarcoma，MFS）的临床病理学特点及相似病理疾病的鉴别诊断。方法：收集5例 MFS 患者资料，观察和分析其组织病理学特征。结果：MFS 以中老年多见，表现为四肢或躯干无痛渐生长的肿块，组织病理多为黏液背景下瘤细胞密集区中可见薄壁分支弓形血管围绕，免疫组化表达 Vimentin。结论：MFS 是一种易侵袭复发的纤维软组织肿瘤，需与黏液性的其它良恶性肿瘤鉴别，临床多手术扩大切除为主综合治疗。
作者：周张雷；郭以宝 刊期： 2015年第11期
目的：通过对社区高血压患者早期进行糖尿病相关知识的宣教，探索对社区高血压患者进行糖尿病知识宣教在降低高血压患者糖尿病合并症方面的意义。方法：根据2012年退休职工免费体检的结果，从在本中心管辖的花山湾社区卫生服务站建立高血压慢性病档案并接受社区规范化管理的慢性病病人中，选出目前没有其他系统的并发症，肝肾功能均正常，年龄在55到64岁之间的高血压病人102人，这102位病人均符合原发性高血压的诊断标准[1]。然后把他们随机分为两组，实验组52人，对照组50人。除了对这102位高血压患者常规进行社区高血压规范化管理以外，实验组的52名患者，由社区责任医生为他们进行糖尿病相关知识的宣教，知识内容包括全国糖尿病的发病情况，导致糖尿病的诱因和病因，如何合理膳食、适量运动，并定期为他们免费复查血糖和糖化血红蛋白。观察三年，每年对这102名患者进行系统体检一次，对照三年的体检结果，比较两组患者的血糖变化和糖尿病合并症的发生率。结果：实验组52名高血压患者中，发生糖尿病合并症的有1人，存在糖耐量异常的有6人，血糖控制良好的有45人，对照组50名高血压患者中，有5人发展成糖尿病，12人存在糖耐量异常，血糖控制良好的33人。两组的差异性具有统计学意义（P〈0.01）。结论：对社区高血压患者早期进行糖尿病相关知识的健康宣教，可以明显降低高血压患者糖尿病合并症的发生率。
作者：陈南静；杨凌；杨娟；闫晓丽 刊期： 2015年第11期
目的：观察护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者临床护理中的应用价值。方法：选取我院自2014年5月至2015年5月所收治的140例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组70例。对照组患者给予常规性护理，观察组患者在常规性护理基础上实施综合护理干预，分析比较两组患者的护理质量、满意度等。结果：观察组治疗总有效率95.71％（67／70）显著高于对照组的85.71％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组在护理质量评分、护理满意度评分方面均显著高于对照组，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：综合护理干预措施对肝硬化合并上消化道出血患者临床效果良好，可有效提高护理质量和患者对护理的满意度，利于患者早日康复，指导广泛推广。
作者：马骄 刊期： 2015年第11期
目的：对高龄开胸手术患者实施个性化呼吸道护理的临床效果分析。方法：在我院2014年7月－2015年7月实施开胸手术治疗的高龄患者中随机选取100例，依照患者的不同护理方式将其分成两组，其中对照组患者实施常规护理，观察组患者实施个性化呼吸道护理，对比两组患者的并发症发生率。结果：观察组患者并发肺不张、肺部感染发生率、支气管胸膜瘘发病率以及房颤发生率均显著低于对照组，差异显著 P ＜0.05；观察组患者的术后房颤开始发生时间显著低于对照组，差异显著（P ＜0.05）。结论：个性化呼吸道护理在高龄开胸手术中的应用，能够显著降低患者的术后并发症发生率，值得推广。
作者：杨成香 刊期： 2015年第11期
目的：探讨痰热清、银杏达莫佐治糖尿病合并肺部感染的临床疗效。方法：选取我院收治的糖尿病合并肺部感染患者86例作为研究对象，按照治疗药物划分为两组，各43例，其中对照组采用常规药物，观察应用痰热清联合银杏达莫，对比两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为93.0％，对照组为76.7％，对比差异明显（P ＜0.05）。结论：痰热清、银杏达莫佐治糖尿病合并肺部感染临床疗效明显，有推广价值。
作者：蒋俊洪 刊期： 2015年第11期
目的：为了解医学生人际交往能力的现状及影响因素，促进医学生身心健康成长。方法：对500名在校医学生采用大学生人际交往量表进行调查分析，比较大学生人际交往能力的差异。结果：担任学生干部、性格外向、生活态度积极的医学生人际交往能力较强。结论：社会、学校、家庭给予大学生们积极的引导，可以使大学生培养积极的生活态度，促进人际交往。
作者：刘兵；刘致宇；葛星；徐渭；刘欣 刊期： 2015年第11期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
