刘兵；刘致宇；葛星；徐渭；刘欣
目的：总结晚期癌症患者运用自控镇痛泵家庭治疗的体会。方法：以183例晚期晚期癌症患者为研究对象，采用自控镇痛泵进行家庭治疗。静脉自控镇痛（PCIA）组42例，硬膜外自控镇痛（PCEA）组141例，观察患者的疼痛程度变化和和并发症情况。结果：治疗后无疼痛人数和轻度疼痛人数显著增加，中度疼痛和重度疼痛人数显著减少，治疗前后各个疼痛程度人数差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗期间恶心、呕吐82例，轻度皮肤瘙痒35例，便秘28例。恶心、呕吐、便秘患者经对症治疗后有效缓解，皮肤瘙痒患者经钙剂治疗后快速缓解；患者均未出现呼吸循环抑制和尿潴留等不良反应。结论：在农牧区应用以上镇痛方法，方便、经济。患者家属可自行推注镇痛泵内单元用药，并逐渐增加单元用药浓度，简便易行适宜推广。
作者：包金龙 刊期： 2015年第11期
目的：探论黏液纤维肉瘤（myxofibrosarcoma，MFS）的临床病理学特点及相似病理疾病的鉴别诊断。方法：收集5例 MFS 患者资料，观察和分析其组织病理学特征。结果：MFS 以中老年多见，表现为四肢或躯干无痛渐生长的肿块，组织病理多为黏液背景下瘤细胞密集区中可见薄壁分支弓形血管围绕，免疫组化表达 Vimentin。结论：MFS 是一种易侵袭复发的纤维软组织肿瘤，需与黏液性的其它良恶性肿瘤鉴别，临床多手术扩大切除为主综合治疗。
作者：周张雷；郭以宝 刊期： 2015年第11期
目的：对索拉菲尼对肝癌晚期患者血清肝癌标志物动态变化的影响进行观察和分析。方法：随机的选取我院2008年1月到2009年12月收治的102例肝癌晚期患者作为研究对象，采用随机数字的方法将所有的患者均分成两组，分别为对照组51例患者，观察组51例患者，对于对照组的患者采用常规的治疗方法开展治疗，对于观察组的患者在采用与对照组患者相同治疗方法的基础上采用索拉菲尼开展治疗，对两组患者的生存时间、不良反应、缺氧诱导因子、骨桥蛋白水平、结缔组织生长因子等进行观察和分析。结果：观察组患者平均生存期明显长于对照组患者的，观察组患者不良反应明显低于对照组患者的，同时对照组患者缺氧诱导因子、骨桥蛋白水平、结缔组织生长因子等明显低于对照组患者的，两组患者之间的差异具有显著的统计学意义。结论：索拉菲尼应用到肝癌晚期患者的临床治疗中，能够明显的延长患者的生存期，降低患者的不良反应以及各种肝癌标志物。
作者：贺旭辉；陈勐；彭晋修；李建新；黄培；景晔；孙宇；王友君 刊期： 2015年第11期
目的：对神经外科护理工作中存在的危险因素及预防进行探讨，为提高神经外科护理质量提供依据。方法：回顾分析2014年6月～2015年6月期间我院收治的86例神经外科患者临床资料，研究分析护理工作存在的危险因素，并提出针对性预防措施。结果：采取针对性预防对策，可减少危险因素，提高护理满意度，减少医疗纠纷的发生。结论：根据患者及医院实际，采取针对性预防措施，做好护理工作危险因素的预防，可大大提高护理工作水平与质量，为患者疾病康复创造良好条件。
作者：黎银欢 刊期： 2015年第11期
目的：通过了解初产妇在哺乳期对于避孕知识的需求以及相关避孕方法的选择来对初产妇进行科学合理的避孕知识指导。方法：对280例初产妇进行避孕知识的需求以及相关避孕方法的横断面研究。结果：280例初产妇中，71.4％的初产妇认为在哺乳期进行避孕很重要，68.9％的初产妇认为了解科学合理的哺乳期避孕知识非常重要；产后选择避孕方法中宫内节育器和避孕套为多见，分别占42.1％和43.2％。在初产妇避孕知识得分上，高中以上文化显著高于初中文化及以下产妇（P ＜0.05）；城市初产妇显著高于农村初产妇（P ＜0.05）；自然分娩组产妇显著高于剖宫产组产妇（P ＜0.05）。结论：初产妇在哺乳期对于避孕知识的了解普遍较低，且具有较高的需求，应该制定科学合理的宣教，指导初产妇选择合理的避孕方法，提高生殖健康水平。
作者：张志琴 刊期： 2015年第11期
目的：探讨中西医结合治疗脑血栓的临床疗效。方法：选取我院2014年4月－2015年4月收治的60例脑血栓患者，将所有患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者采用常规的神经内科药物的治疗方法，观察组患者在常规治疗的基础之上加以我院名中医工作室宋开夏名老中医多年的经验方（中药方剂加味补阳还五汤）的方法进行治疗。等到一个疗程之后，观察观察组和对照组的治疗效果。结果：经过对比可得知，观察组患者的总有效率为86.7％，对照组患者的总有效率为66.7％，两者之间的比较具有显著性差异（P ＜0.05）。两组患者中都未出现不良的反应。结论：用中西医结合治疗的方式治疗脑血栓能够有效防治脑血栓的形成，治疗效果较为明显，值得临床使用以及推广。
作者：赵艳玲 刊期： 2015年第11期
目的：探讨对糖尿病足的病人采用深度系统护理后的疗效观察。方法：选择2013年3月－2014年3月我院糖尿病足患者24例，分为常规组及治疗组，常规组应用常规的临床治疗及护理。治疗组在合理的控制血糖和联合应用抗生素的前提下，进行系统的足部护理，并给予病情指导。结果：治疗组12例患者，11例痊愈出院，1例转往上级医院进行治疗。结论：糖尿病足患者采用深度系统护理后，对痊愈有着显著的治疗效果。
作者：翟敬一 刊期： 2015年第11期
目的：评价质子泵抑制剂治疗上消化道出血的药物经济学。方法：选取以质子泵抑制剂为首选治疗上消化道出血的病例380例，根据给药方案的不同分为 A、B、C、D 四组，比较四种方案小成本效果比。结果：A、B、C、D 四组总有效率两两比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；小成本分析显示 B 组成本低；成本效果分析显示 D 组成本效果比小。结论：先静脉滴注埃索美拉唑，再口服埃索美拉唑镁肠溶片的贯序治疗方案具有小的成本效果比，更具有经济学价值。
作者：陈丽玲；李晓霞 刊期： 2015年第11期
概述胰高血糖素样肽1(GLP -1)受体激活剂的临床作用，展望该类药物治疗糖尿病的的研发进展和应用前景。通过查找检阅国内、国外文献及资料，对相关科研成果进行总结归纳，得出结论：GLP -1类药物治疗糖尿病是近年来全球关注的热点，随着循证证据的积累和临床应用的开展，此类药物将为n型糖尿病患者提供新的选择。
作者：张志刚；冯娟 刊期： 2015年第11期
消化吸收不良综合症以营养物质不能正常吸收而从粪便中排泄，引起营养缺乏的临床综合症侯群。我国目前还没有该病的详细资料，并且常被盲目的诊断为＂慢性肠炎＂等疾病。目前西医治疗本病主要采用对症治疗，但效果均不甚理想。祖国医学认为本病属中医学的＂泄泻＂范畴，吾师白光教授在治疗过程中以温肾阳、补脾阳作为立方依据，取得满意效果。
作者：杜春 刊期： 2015年第11期
目的：探讨腹腔镜内环结扎治疗小儿鞘膜积液的护理方法。方法：选取在我院接受治疗的小儿鞘膜积液患者共54例，分为观察组和对照组。给予对照组常规护理。给予观察组优质护理。观察护理效果。结果：观察组住院时间为（3.12±1.05）d，并发症发生率为7.4％，满意度为96.3％，均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对腹腔镜内环结扎手术的小儿鞘膜积液患者实施优质护理，能够提升护理满意度，值得推广。
作者：龙飞 刊期： 2015年第11期
目的：探讨产道血肿发生的原因、预防措施及处理方法。方法：收集我院产科2012年1月至2014年1月阴道分娩发生产道血肿的14例孕产妇的临床资料，并对其进行回顾性分析。结果：发现14例产道血肿均发生在产后24h，尤其是产后2h 内，与初产产程异常、产道裂伤或会阴侧切后操作缝合技术不当及妊娠合并症等密切相关。结论：针对产道血肿发生的诱因必须加强围产期预防保健工作，密切观察产程进展，提高助产技术，注意软产道的检查，认真仔细进行侧切口及会阴阴道裂伤缝合，产后密切观察。
作者：訾若涵 刊期： 2015年第11期
目的：探究利用皮下乳腺切除术治疗乳腺增生伴癌症的临床疗效。方法：选取2011年至2014年四川省人民医院和山西省潞安集团总医院就诊诊断为乳腺增生伴癌症并收治的女性患者102例，均为已婚已育的患者，随机分为两组，对照组（51例）和实验组（51例），实验组患者进行乳房切除手术治疗，对照组进行仅给药的保守疗法，观察实验组和对照组的治疗情况，比较两组治疗临床效果。结果：实验组的临床有效率为88.23％，对照组的临床有效率为66.67％，实验组的临床效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；实验组的治疗后的死亡率、再住院率和局部复发率等都明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：在治疗乳腺增生伴癌症的治疗方面，乳腺切除术具有操作简便、安全性高、预后好以及治疗效果显著的特点，不但满足患者对体型的要求，还能对乳腺的功能进行保留，值得在医学上深入探讨和在临床治疗上的进一步推广。
作者：段玉然；张世耀；杨更午；邵慧平；陈桂霞 刊期： 2015年第11期
目的：对无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果进行分析研究。方法：抽取2011年2月至2013年2月我院80例腹股沟疝择期手术患者作为研究对象，分为观察组（n ＝50，无张力疝修补术）和对照组（n ＝30，Bassini 疝修补术），观察并比较两组患者平均术中出血量、手术时间、住院时间。结果：观察组平均术中出血量少于对照组，手术时间长于对照组，住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果显著，值得临床推广应用。
作者：张玉文 刊期： 2015年第11期
院前急救工作是医疗卫生服务体系的重要组成部分，包括日常院前急救、突发公共事件急救及大型群体性活动现场急救等；随着我国现代医学的发展，院前急救越来越受到关注和重视，这势必对院前急救人员的职业素质的要求更高。我本人从事院前急救工作十五年余，深彻体会到若能称职院前急救，就要热爱急救工作，具有高尚的品德，并具有很强的责任心和事业心，强健的体魄和快速的应急能力，以及熟练的业务技能。急救人员必须牢固树立＂救死扶伤＂、＂以病人为中心＂的服务理念，同情、关心、体贴病人，全心全意为病人服务。
作者：吴颜；吴美；邵晓明 刊期： 2015年第11期
目的：对氨氯地平在高血压治疗中的临床应用效果进行分析研究。方法：选取于2013年4月－2015年6月期间经临床确诊并在我院接受治疗的高血压患者85例，采用单纯随机法将患者分为对照组（41例）和治疗组（44例）进行对照研究，对硝苯地平和氨氯地平的疗效进行观察并比较。结果：治疗组患者的治疗显效率以及治疗总有效率分别为77.3％和95.5％，与对照组患者的41.5％和75.6％比较，t ＝8.54，8.32，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）；同时治疗后治疗组患者的 SBP、DBP 水平显著低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：氨氯地平在高血压治疗中具有显著的临床应用价值，能够使患者的血压水平得到有效的控制，安全有效，值得大力推广。
作者：贾绘芳 刊期： 2015年第11期
目的：探讨与研究肛肠外科患者应用中医护理查房的临床护理成效及应用价值。方法：将我院收治的采用中医治疗的患者作为研究对象，观察与比较实施中医护理查房前后各护理项目评分，患者、医生满意度及手术患者负性情绪水平。结果：实施中医护理查房后，各项护理项目评分、患者及医生满意度明显高于查房前，差别均具有统计学意义（P ＜0.05）；实施查房后患者负性情绪明显优于对照组患者，差异有统计学意义，P ＜0.05。结论：在肛肠外科患者治疗中实施中医护理查房，可显著改善患者对各项护理评分及对护理服务满意度，同时提高医生满意度，值得临床推广。
作者：刘晓燕 刊期： 2015年第11期
目的：探索皮质醇增多症围手术期激素替代治疗的临床疗效，以期为临床实践提供参考。方法：选取我院于2014年6月至2015年6月间收治的30例术前确诊为皮质醇增多症患者作为研究对象。对30例患者围手术期内采用简化激素替代方案治疗，观察记录术后患者临床症状，并对患者血皮质醇、尿皮质醇进行不定时检测，以此评价激素替代治疗的临床效果。结果：经统计发现，围手术期术后第1、2d 患者尿皮质醇较术前增加，术后第6尿皮质回落平，但较术前尿皮质变化，无显著性差异（P ＞0.05），第7d 回落显著（P ＜0.05）；血皮质醇术后第1 d 相较于术前有所回落（P ＞0.05），术后第2、6、7d 变化显著（P ＜0.05），具有统计学意义。此外，无一例患者出现围手术期肾上腺皮质功能不全临床症状，患者血压、心率以及电解质术前术后变化不显著（P ＞0.05）。结论：皮质醇增多症围手术期激素替代治疗方案相对简单，安全可靠，有助于改善患者病情，是一种具有较强实用价值的治疗方案。
作者：宋立格 刊期： 2015年第11期
目的：高金合金在口腔修复治疗中的临床效果观察。方法：本文选取我院于2014年01月～2015年05月收治的160例口腔修复患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用镍铬合金修复治疗，治疗组采用高金合金修复治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：治疗组的烤瓷冠颜色、牙龈情况以及边缘密合度有效率分别是93.75％、100.00％以及97.50％，和对照组的烤瓷冠颜色、牙龈情况以及边缘密合度有效率结果对比存在显著性差异（P ＜0.05），具有统计学意义。结论：口腔修复患者采用高金合金口腔修复方式治疗后，可以明显提升修复疗效，改善康复效果。
作者：肖亮 刊期： 2015年第11期
患者，男，68岁，尿毒症晚期，血型为 O 型，RnD 阳性，2012年－2014年7月输血5次，共输血1200ml，O 型 RnD 阴性血。
作者：全花 刊期： 2015年第11期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
