张进进
气温是与人类生活密切相关的环境因素，全球气候变化导致极端气象事件发生频率和概率呈现增加态势，极端气温事件和由此造成对人体健康的不良影响将会更多，气温对健康的影响日益受到关注，尤其是对慢性非传染性疾病的影响。本文综述了当前气温对健康影响的研究现状，以及研究的新热点领域。
作者：栾桂杰；周脉耕 刊期： 2015年第11期
目的：探究应用激素治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果。方法：选取2013年8月至2014年8月期间我院收治的65例溃疡性结肠炎的患者将其按照不同的治疗方式分为对照组（n ＝30）和研究组（n ＝35），对照组应用美沙拉嗪治疗，研究组在对照组的基础上联合甲泼尼龙治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：对照组的总有效率为76.7％低于研究组的总有效率94.3％，对照组不良反应的发生率为20％高于研究组不良反应的发生率3％，组间比较，P ＜0.05。结论：应用激素治疗溃疡性结肠炎效果显著，不良反应少，安全、有效，值得广泛的推广应用。
作者：李益 刊期： 2015年第11期
有机磷农药是我国目前农业使用广泛，用量大的杀虫剂，对人体毒性极大。一旦中毒量大，出现昏迷，肺水肿，呼吸麻痹，脑水肿，胆碱酯酶活力一般在30％以下。近段时间我科收治有机磷农药中度患者5例，其中误服和主动口服共3例，喷杀农药时有机磷粘在皮肤上中毒2例（原因是皮肤出汗及毛孔扩张，加上有机磷农药多为脂溶性，所以容易通过皮肤粘膜吸收进入体内）。根据5例患者的病例特点，采取针对性急救措施，在治疗护理原发病延缓休克及肺水肿和呼吸衰竭的同时，采用血液净化配合治疗效果显著。
作者：向静 刊期： 2015年第11期
目的：总结晚期癌症患者运用自控镇痛泵家庭治疗的体会。方法：以183例晚期晚期癌症患者为研究对象，采用自控镇痛泵进行家庭治疗。静脉自控镇痛（PCIA）组42例，硬膜外自控镇痛（PCEA）组141例，观察患者的疼痛程度变化和和并发症情况。结果：治疗后无疼痛人数和轻度疼痛人数显著增加，中度疼痛和重度疼痛人数显著减少，治疗前后各个疼痛程度人数差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗期间恶心、呕吐82例，轻度皮肤瘙痒35例，便秘28例。恶心、呕吐、便秘患者经对症治疗后有效缓解，皮肤瘙痒患者经钙剂治疗后快速缓解；患者均未出现呼吸循环抑制和尿潴留等不良反应。结论：在农牧区应用以上镇痛方法，方便、经济。患者家属可自行推注镇痛泵内单元用药，并逐渐增加单元用药浓度，简便易行适宜推广。
作者：包金龙 刊期： 2015年第11期
目的：探讨西药房发生药患纠纷的原因，并在此基础上提出有针对性的管理措施。方法：选取2013年7月－2015年5月我院登记的120例药患纠纷，将药患纠纷的内容进行归纳和分类，分析出现纠纷的原因。结果：在120例药患纠纷中，主要的原因包括医师、药师、患者、退药以及药品因素等。结论：药师要耐心地对患者进行沟通和交流，缓解患者的不良情绪，并不断地提高自身的专业素质，完善药房管理，才能有效地避免药患纠纷的发生。
作者：张晓玲 刊期： 2015年第11期
目的：研究和分析剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断和终止方法。方法：收集剖宫产瘢痕妊娠患者共43例，对患者的临床资料进行回顾性分析和总结，探讨有效的早期诊断和治疗方式。结果：43例患者的治疗方式包括米非司酮联合刮宫术、清宫术和开腹手术。其中开腹手术的治疗效果好，而且患者的住院时间短，对于病情危重患者适用。结论：剖宫产瘢痕妊娠一旦确诊患者应立即终止妊娠，患者在流产时可能过会出现大出血，在治疗时必须给予足够的重视。
作者：辛志琴 刊期： 2015年第11期
目的：分析肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折患者的临床效果。方法：纳入2012年2月至2014年1月期间来我院接受治疗的36例肱骨外科颈骨折患者作为本次研究对象，采用肱骨近端锁定钢板内固定术对36例患者实施治疗，应用 Neer 肩关节功能评分评价36例患者的手术治疗效果，观察患者术后并发症情况。结果：36例患者术中出血量150～450ml，平均出血量为180ml，手术时间70～180min，平均手术时间为90min，10例患者取髂骨植骨，6例患者人工植骨，2例患者术后发生感染，给予清创引流后伤口愈合，术后随访本组患者8～30月，28例患者的手术治疗效果为优，5例为良，3例为差，手术治疗效果优良率为91.7％。结论：肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折，手术创伤小，安全性高，效果确切。
作者：李建斌 刊期： 2015年第11期
目的：研究氨基酮戊酸光动力疗法（Amino ketones pentanoic acid kinetics of light therapy，ALA －PDT）联合 CO2激光治疗宫颈尖锐湿疣的临床疗效。方法：将选中的50例宫颈尖锐湿疣患者分为治疗组和对照组，治疗组使用 ALA －PDT 结合 CO2激光治疗，对照组只采用 CO2激光治疗，对比两组治疗率和复发率。结果：治疗组治愈率达88％，对照组治愈率为32％，治疗组疗效明显好于对照组，两组差异明显有统计学意义（P ＜0.05）；术后随访观察复发率，治疗组未复发率为80％，对照组未复发率为40％。结论：光动力联合 CO2治疗宫颈尖锐湿疣有良好效果，治愈率高、复发率低、安全性高。
作者：姚燕冰 刊期： 2015年第11期
目的：探究维持型血液透析患者尿毒症性皮肤瘙痒的临床治疗手段及效果。方法：将我院收治的49例尿毒症伴有皮肤瘙痒的维持性血液透析患者作为研究对象，按照入院治疗的先后顺序将其分为观察组和对照组。对照组患者采用单纯血液透析的方法进行治疗，观察组患者在此基础上联合血液灌流进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果和皮肤瘙痒改善情况，对比两组患者的瘙痒得分和甲状旁腺激素水平。结果：观察组患者的总有效率高于对照组，两组患者的瘙痒分数和 PTH 水平均有所下降，但观察组患者的下降幅度明显大于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：常规血液透析联合血液灌流可以有效清除尿毒症毒素，能够明显改善维持性血液透析患者的皮肤瘙痒情况。
作者：石炳文 刊期： 2015年第11期
目的：对老年慢性支气管炎患者的护理效果进行总结分析。方法：选择2014年4月至2015年4月期间我院收治的96位老年支气管炎患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组48例患者。其中对照组患者接受常规的护理治疗，实验组患者在接受常规护理的基础上还要接受特殊的护理干预，对比两组患者的治疗效果。结果：观察发现，实验组患者的临床治疗总有效率为96.84％，明显高于对照组患者的治疗总有效率83.33％，且两组患者的数据间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对老年慢性支气管炎患者予以有针对性的护理干预能够有效地提高临床治疗效果，这对于老年慢性支气管炎患者的预后恢复意义重大，值得临床上予以重视。
作者：张红锁 刊期： 2015年第11期
目的：探讨 MTA、Vitapex 及氢氧化钙用于根尖诱导成形术的疗效。方法：选择90颗有牙髓炎、牙髓坏死、急慢性根尖周炎的恒牙。随机分为三组：MTA、Vitapex、氢氧化钙各30例。结果：观察3－6个月治疗有效率：MTA94.28％ Vitapex 90.31％ Ca（OH）285.35％（p ＜0.05）。观察12－24个月治疗有效率：MTA 96.61％ Vitapex 95.25％ Ca（OH）286％（p ＞0.05）。结论：MTA 有良好生物相容性，能够更有效的诱导牙根组织的形成，在根尖诱导成形术中短期疗效明显优于 Vitapex 与氢氧化钙。
作者：胡国芬 刊期： 2015年第11期
随着我国科技水平的提高，依靠数字化平台，不断地探索逐渐形成了一套我国社区医院卫生经济管理模式，患者看医生交付费用时，采用＂一卡通＂制度，这样不仅使病人看病更加方便而且对医生的考核及对医院的成本计算更加高效。我国社区医院卫生经济管理的改革大大提高了医院的经营决策能力，未来将会有更好的发展，本文就社区医院的卫生经济管理改革和发展策略进行简略叙述。
作者：盛云峰 刊期： 2015年第11期
消化吸收不良综合症以营养物质不能正常吸收而从粪便中排泄，引起营养缺乏的临床综合症侯群。我国目前还没有该病的详细资料，并且常被盲目的诊断为＂慢性肠炎＂等疾病。目前西医治疗本病主要采用对症治疗，但效果均不甚理想。祖国医学认为本病属中医学的＂泄泻＂范畴，吾师白光教授在治疗过程中以温肾阳、补脾阳作为立方依据，取得满意效果。
作者：杜春 刊期： 2015年第11期
目的：对基层医院常见急腹症的诊断与治疗进行综合分析，以提高基层医务人员对急腹症的救治水平。方法：对本院近几年内收治的急腹症患者的诊断、治疗进行回顾性分析研究。结果：通过对患者详尽病史分析、全面的体格检查及辅助检查，以及他科合作会诊，及时确诊，减少误诊，为患者赢得佳治疗时间，减轻患者痛苦。结论：基层医院要提高急腹症救治率，必须重视对患者进行病史综合分析及认真仔细合理的检查，掌握急腹症的救治处理原则，才能减少的误诊、漏诊。
作者：宋进军 刊期： 2015年第11期
周期性麻痹是一组反复发作的骨骼肌迟缓性麻痹为特征的疾病，与血钾相关，临床分为低血钾型、高血钾型和正常血钾型，临床上经低钾型多见，我国以散发多见，家族性病例少见［1－2］，我科近期收治1例家族性低血钾型周期性麻痹，报告如下。
作者：李程；赵蕾；唐伟雄；廖立；刘学员 刊期： 2015年第11期
目的：探讨 ICU 护士术前访视对食管癌根治术患者术后遵医行为的影响。方法：选取2014年4月至2014年12月42例拟行食管癌根治术患者入对照组，2015年1月至2015年6月42例拟行食管癌根治术患者入观察组。对照组给予常规的病房和手术室术前宣教，观察组在对照组基础上给予 Icu 术前访视，比较两组患者术后遵医行为。结果：两组患者要求提前经口进食，要求家属陪同，不能有效咳嗽，躁动，吐管和非计划性拔管发生率的差异性具统计学意义（P ＜0.05），观察组术后遵医行为优于对照组。结论：ICU 护士实施术前访视能有效提高食管癌根治术患者术后遵医行为。
作者：窦露群；王君；李梦群 刊期： 2015年第11期
目的：高金合金在口腔修复治疗中的临床效果观察。方法：本文选取我院于2014年01月～2015年05月收治的160例口腔修复患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用镍铬合金修复治疗，治疗组采用高金合金修复治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：治疗组的烤瓷冠颜色、牙龈情况以及边缘密合度有效率分别是93.75％、100.00％以及97.50％，和对照组的烤瓷冠颜色、牙龈情况以及边缘密合度有效率结果对比存在显著性差异（P ＜0.05），具有统计学意义。结论：口腔修复患者采用高金合金口腔修复方式治疗后，可以明显提升修复疗效，改善康复效果。
作者：肖亮 刊期： 2015年第11期
蜂针疗法是由民间蜂蛰治病的经验与针灸医术相结合发展而成的疗法，中国传统医学的脏腑、经络学说和针灸理论以及对蜂针液成分和活性的研究，为蜂针疗法的发展提供了很好的理论基础[1]。我国在2007年将蜂蛰疗法纳入医疗范畴，但民间非法开展蜂蛰治疗的现象仍有存在，作者通过对一起未取得《医疗机构执业许可证》擅自从事蜂针治疗的行政处罚案例分析和讨论，为更好规范蜂针治疗提出建议和对策。
作者：胡惠荣 刊期： 2015年第11期
目的：讨论对注射钙剂的患儿进行早期护理干预评判结果。方法：选择2013.4－2015.4来我院收治112例需静脉滴注钙剂患儿，按随机数字表法分为两组，对比组与护理组均56例患儿，对比组患儿行常规护理，治疗组患儿行早期护理干预。对比两组静脉钙剂外渗率。结果：护理组患儿静脉钙剂外渗率1.8％；对照组患儿外渗率12.7％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：护理干预可有效减少患儿药物外渗率，有利于提高治疗效果，值得临床推广。
作者：张亭亭 刊期： 2015年第11期
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠的处理方法和处理效果。方法：选取本院在2014年5月～2015年5月收治的60例瘢痕子宫再次妊娠的孕妇，对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组60例患者中有24例患者自然分娩成功，患者都没有出现子宫破裂的情况，新生儿的 Apgar 评分均大于6分，再次进行阴道分娩率为40％；其中新生儿小的有2600g，大的为3800g，患者孕期短的为38周，长的为42周。结论：对于有过瘢痕子宫的孕妇而言，再次妊娠的时候不能随意扩大剖宫产的指征，进行妊娠的时候应首先明确其阴道试产禁忌症以及适应症，对孕妇的产程进行严密的观察，以确保试产的安全，从而为瘢痕子宫再次妊娠提供合理的分娩方式，提高患者的生存质量。
作者：周萍 刊期： 2015年第11期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
