吕华；高燕敏
目的：探讨不同流产方式在剖宫产术后早孕上治疗效果，为剖宫产术后早孕患者的治疗提供更好的依据。方法：选取本院2011年6月-2013年6月收治的240例剖宫产术后早孕患者进行研究，将患者随机分为两组，每组各120例，观察组采用药物流产后立即清宫术，对照组采用B超监护下无痛人流术，观察两组患者流产成功率、术后出血量、出血时间、孕囊排出时间、术后相关并发症发生情况。结果：观察组患者流产成功率相近，但观察组出血量、流血时间、孕囊排出时间均显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05；观察组术后发生腹痛发生率显著低于对照组，P＜0.05；但观察组感染发生率显著高于对照组，P＜0．05。结论：药流后立即清宫与B超监视下无痛人流术流产率相近，但流血时间短，术后疼痛和感染发生率少，可减少因麻醉带来负面的影响。
作者：沈林亚；吕沈琦 刊期： 2014年第05期
目的：分析静脉留置针在新生儿护理中的临床应用效果。方法：对我院收治的新生儿进行抽样，选取80例随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采取手背静脉留置针方法，观察组采取头皮静脉留置针方法，对两组患者穿刺成功率、并发症等进行对比分析。结果：观察组穿刺一次成功率为92．5％，留置时间（6．19±0．48）d ；对照组穿刺一次成功率为82．5％，留置时间（3．50±0．30）d ，两组差异有统计学意义，P＜0．05。结论：静脉留置针在新生儿护理中效果显著，且头皮静脉留置针相对手背静脉留置针效果更佳，值得进一步推广利用。
作者：蒋巧稚 刊期： 2014年第05期
目的：分析米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法：选取我院收治的60名异位妊娠患者，随机分为观察组与对照组，对照组单纯采用甲氨蝶呤治疗，观察组采用米非司酮联合甲氨蝶呤的方式治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果：对照组中有22名患者治愈，治愈率为73．33％；观察组中有26名患者治愈，治愈率为86．67％，两组患者治愈率比较具有明显差异（P＜0．05）；对照组患者的平均住院时间为15．2d ，不良反应发生率为53．33％；观察组平均住院时间为9．4d ，不良反应发生率为36．67％。两组患者不良反应发生率及住院时间比较具有明显差异（P＜0．05）。结论：米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。
作者：王永容 刊期： 2014年第05期
目的：为了更深入的探讨中药熏洗在早期糖尿病足治疗中的临床护理观察。方法：选取2012年2月到2013年2月在我院进行治疗的早期糖尿病足的病患76例，将这些病患分成治疗组和对照组，每组共有病患38例，为对照组中的病患提供常规护理并进行对症治疗，治疗组中的病患使用中药熏洗并联合中医护理，对比两组病患足底的恢复情况，并对两组病患的临床资料进行回顾分析。结果：治疗组中的病患经过中药熏洗联合中医护理一段时间的治疗后，病情得到明显好转，治疗组中病患足底的恢复情况明显优于对照组，P＜0．05，具有统计学差异意义。结论：在治疗早期糖尿病足时，使用中药熏洗联合中医护理，其治疗效果显著，可以在临床医学中推广使用。
作者：陈位英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨宫颈癌患者从术前到术后拔除尿管全过程进行个性化排尿训练对预防和减少术后尿潴留的效果。方法：对48例宫颈癌需行广泛手术的病例分为实验组和对照组。各24例，对照组进行常规的术后排尿训练。实验组在术前评估患者的认知能力、接受新事物的能力、了解患者个体排尿习惯、心理特点的基础上，进行不同体位的尿道、阴道、肛门括约肌、腹壁肌肉的舒缩锻炼；个性化放尿结合定时开放。观察拔除尿管4～6h再次排尿后B超下测定的残余尿量。结果：对照组B超下测定残余尿＜100ml者17例。≥100ml者7例，实验组残余尿＜100ml者21例，≥100ml者3例。两组差异有显著性意义（P＜0．05），实验组与对照组平均插尿管天数分别为14．91d和16．85d ，对照组插管天数比实验组长1．94d。结论：个性化排尿训练可预防和减少宫颈癌术后尿潴留的发生。
作者：吕华；高燕敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效。方法：选择68例老年慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组。两组均予吸氧、解痉、平喘及控制感染等基础治疗。治疗组在此基础上同时予氨溴索注射液1次15～30mg ，1日2次，静脉滴注；疗程1周。比较两组的的临床疗效及不良反应。结果：治疗后，治疗组的临床总有效率94．12％，明显高于对照组（P＜0．05）。结论：氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作安全有效，是一种理想药物，值得推广和应用。
作者：林竹；杨丽芬 刊期： 2014年第05期
目的：分析和研究产房舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响。方法：我们选取2011年12月-2013年12月待产孕妇66例，将其按双盲随机方法分为两组：观察组与对照组，每组各33例。对照组孕妇给予常规护理；观察组孕妇给予舒适护理干预，将两组孕妇分娩结束后的护理效果进行对比。结果：观察组助产质量明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组母婴产房内感染率明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将舒适护理干预措施应用于产房护理中，能够明显缩短总产程所用时间，降低母婴院内感染的发生机率，对确保母婴健康有重要意义。
作者：陆娅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析中医治疗慢性胆囊炎的临床疗效，为临床治疗胆囊炎提供有效的中医治疗方案。方法：选择164例慢性胆囊炎患者的随机分为两组，对照组采用常规的西医疗法进行治疗，观察组采用中医疏肝利胆汤进行治疗，对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果：在经过3个疗程后，对照组总有效率为70．73％，观察组总有效率为92．69％，观察组患者的疗效明显要好，具有显著性差异（P＜0．05）。结论：对慢性胆囊炎患者采用中医疏肝利胆汤进行治疗，疗效显著，可有效改善患者的预后，减少不良反应的发生，具有临床推广价值。
作者：王荣贵 刊期： 2014年第05期
目的：探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病的诊治效果分析。方法：研究对象为我院收治的81例复发性外阴阴道酵母菌病患者，诊断方法为绕宫颈一周分泌物涂片和阴道壁分泌物涂片做真菌培养，治疗方法为口服抗真菌药物并配伍阴道内外用药进行药物加强治疗。结果：两组患者治疗结束后，在3个月和6个月分别对患者进行随访，比较两组患者假丝酵母菌涂片转阴率的结果，比较两组患者的结果，无统计学差异。结论：两种治疗方法都比较简单，且临床效果明显，复发率低，值得在临床中广泛使用。
作者：张利君 刊期： 2014年第05期
森林脑炎又名蜱传脑炎，临床上以突发高热，脑膜刺激征，意识障碍和肢体瘫痪为其特征，重症森林脑炎患者可致呼吸衰竭、在数小时至数天内死亡。全沟硬蜱为本病的主要生物媒介，近年来发病率逐年上升，除中枢神经系统感染性疾病临床表现外，同时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹甚至呼吸衰竭而死亡。
作者：吕小龙；张晓光；韩淑祯 刊期： 2014年第05期
目的：探究综合康复训练对冠心病患者疗效和对运动能力的影响。方法：选择2011年2月-2013年8月期间收治的90例确诊的冠心病患者为研究对象，随机分为对照组和研究组各45例，对照组患者给予常规性的药物治疗，研究组患者在常规药物的基础上，遵循“差异化、个性化”原则对患者给予6个月的心理治疗、运动锻炼、康复指导等综合康复治疗。结果：两组患者治疗后心绞痛发作频率大大降低，研究组治疗情况优于对照组（p＜0．05）；治疗后研究组患者运动能力、活动强度均明显高于对照组（p＜0．05）；研究组患者心功能改善情况优于对照组（p＜0．05）。结论：多途径的综合康复治疗可大大提升冠心病患者运动能力和活动强度，有效改善心功能和临床症状，值得临床大力推广。
作者：邓丽华；胡平成；刘元；谢康玲 刊期： 2014年第05期
目的：对经皮肾镜取石术（PCNL）和开放手术治疗（open术）肾结石的安全有效性通过 Cochrane系统评价法作出评价。方法：以肾结石患者作为研究对象，观察与对比PCNL 和open治疗的随机以及非随机对照实验。在评价完质量之后，通过RevMan4．2软件分析。结果：本次研究共纳入随机对照实验2个，非随机对照实验4个。在结石清除率以及术后出血上，PCNL 和Open术差异不显著（P＞0．05），但在切口感染、患者住院时间和邻近器官损伤上，PCNL 要比Open术低，以上差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：经皮肾镜取石术能够预防切口感染、避免损伤邻近器官以及能够加快患者的出现速度，同时，此项手术还能够降低败血症的发生率。
作者：木彬 刊期： 2014年第05期
目的：探究风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用。方法：本院特选取2012年至2013年一月入院患者为22人为普通护理组；2013年至2014年1月入院患者为25人为风险护理组。对于新收入的风险护理组进行一下风险管理的护理方式，而普通护理组只选择常规护理方式，比较两组不安全事件发生率及患者满意度。结果：风险护理组中发生不安全事件的患者有2人，不安全事件发生率为8．00％；普通护理组中发生不安全事件的患者有5人，不安全事件发生率有22．73％。风险护理组中，对护理人员非常满意的有18人，一般满意的人有5人，相对满意率为92．00％；普通护理组中，对护理人员非常满意的有10人，一般满意的人有8人，相对满意率为81．82％。且两组结果差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：风险管理对于减少高龄髋部骨折患者护理中不安全因素发生率，提高患者对护理人员满意度十分有效，可以在医院内广泛推广。
作者：侯凯波 刊期： 2014年第05期
目的：观察脉冲电磁场联合阿仑膦酸钠和注射用骨肽治疗骨质疏松症（OP）患者骨痛、骨密度（BMD）的影响。方法：收集OP合并有明显腰背痛和/或髋膝部於痛106例，随机分为3组治疗组采用美国第四代X T -2000B型骨质疏松脉冲电磁场治疗仪联合阿仑膦酸钠和注射用骨肽；对照组 A 阿仑膦酸钠加注射用骨肽；对照组B每日服用氨基酸螯合钙胶囊2000mg/d（含元素钙460mg ，维生素B3400IU ）。治疗组和对照组 A 均每日服用氨基酸螯合钙胶囊2000mg。治疗6个月后评估疗效。结果：治疗组有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：脉冲电磁场联合阿仑膦酸钠和注射用骨肽治疗将进一步提高OP的BMD ，缓解疼痛症状更持久。
作者：孙锦波；吴军；包远祥；阮兴隆；张蜀平 刊期： 2014年第05期
对于一个高护生来说，不断提高自身的临床实践能力与动手的能力是社会对其提出的基本的要求。然而，在实际生活中，高护生在进行临床护理实习时，总会受到各种因素的影响而无法得到实践的机会，从而在很大程度上影响到其护理实践能力的提高，积极投资建设护理实训中心，为高护生提供更多的护理机会很有必要。因此，文章首先对护理实训中心建设的重要性与要求进行简要的分析，进而以《妇产科护理》为例，提出几点能够全面提高实训教学效果的有效性措施。
作者：蔡丽琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨与分析围绝经期综合症的防治和调养策略。方法：资料源自我院在社区抽取的更年期人群180例，分为观察组和治疗组，根据两组的不同治疗方式来得出围绝经期综合症防治及调养的方法。结果：疗程实施完之后，在治疗效果上，治疗组明显优于观察组。结论：在防治及调养围绝经期综合症上，采用药物治疗并配合心理调养的效果明显，见效快、不易复发，值得临床推广。
作者：邹青梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心血管内科护理人员的压力的特点、原因，总结应对措施。方法：以我院心血管内科护理人员共44人作为研究对象，通过问卷调查的形式对护理人员行汉密尔顿抑郁与焦虑度量，调查职业压力的来源，对结果进行统计分析。结果：未有抑郁症状者占6．82％，轻度抑郁者占61．36％，重度抑郁者占13．64％；均伴有不同程度焦虑，其中中度、重度焦虑者共占84．09％，极重焦虑者4名占9．09％；职业压力的主要来源为工作量过大（93．18％）、工作分配不合理（88．64％）、休假太少（77．27％）、自主能动性差（72．73％）、续工作时间过长（65．91％）、病人病情恶化或死亡（56.82％）等。结论：该院心血管内科护理人员伴有抑郁及焦虑症较多，压力的主要来源为工作量过大、分配不合理、持续时间过长，强制性工作过于枯燥、患者病情恶化或死亡；应积极改善护理工作管理制度，增加人员配置，制定执行合理的轮班、岗位制度，给予护理人员一定的自主选择性，给予适当的心理辅导抑制。
作者：薛芳萍 刊期： 2014年第05期
目的：了解糖尿病患者对胰岛素治疗的心理状态，对糖尿病患者加强健康教育和护理工作。方法：选择来我院的内分泌科就诊治疗的100例糖尿病患者，通过调查问卷的形式，调查患者对胰岛素治疗糖尿病相关的知识、患者胰岛素注射用药的心理状态。结果：糖尿病患者在胰岛素用药知识和胰岛素注射均有忧虑的心理状态，结论：对患者进行个性化心理护理和糖尿病、胰岛素的健康教育，要与患者积极的沟通，劝告患者尽早的接受胰岛素进行治疗，提高胰岛素的治疗依从性[1]。
作者：刘敏 刊期： 2014年第05期
实现基本公共卫生服务均等化是我国近年来的一项重要社会政策。本文在解释基本公共卫生服务均等化内涵的基础上，阐述了我国目前基本公共卫生服务的城乡差距并提出实现基本公共卫生服务均等化的建议。
作者：仇宇 刊期： 2014年第05期
目的：探究肝胆管结石的手术疗法及应用效果。方法：随机选取我院近年来收治的150例肝胆管结石患者的临床完整资料为分析依据，所有患者均接受个体化的治疗方案，总结肝胆管结石手术治疗的方法及临床效果。结果：150例手术患者无一例发生死亡，手术总优良率为81．33％（122/150），总并发症发生率为18．67％（28/150），结石残留率为21．33％（32/150），术后主要并发症为切口感染、胆、胆道出血。结论：根据肝胆管结石患者具体病情及周身状况制定个性化治疗方案，可在大程度上保障治疗方式的合理化，规则性的结石肝叶段组织切除术是彻底清除病灶及降低复发率的关键。不失为安全有效的治疗方式。
作者：胡玲飞 刊期： 2014年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
