蔡丽琴
目的：研究耳鼻喉异物的临床诊治方法及对误诊原因进行分析。方法：我院选择2012年10月～2013年10月间诊治的81例耳鼻咽喉异物的患者，对所选的患者进行分析，观察其异物的种类、存留的部位，同时总结临床上误诊耳鼻咽喉异物的原因。结果：通过对本文所选的81例耳鼻喉异物患者进行分析，其中咽喉部异物比例大，共41例，占50．62％，鼻腔异物的为27例，占33．33％，耳部异物为13例，占16．05％。通过对上述数值进行分析，在耳鼻喉异物中，发生率高的为咽喉部异物，之后依次为鼻腔异物，耳部异物。结论：对于耳鼻咽喉异物的患者，临床医生在诊治的过程中应认真细心检查，详细询问病史，这是预防漏诊和误诊的关键方法。
作者：王春 刊期： 2014年第05期
目的：研究并探讨妊娠合并病毒性肝炎对孕产妇预后的影响，观察病原学特点。方法：选取我院孕期保健及住院分娩期间所发现的妊娠合并病毒性肝炎患者共计220例作为研究对象，对其临床资料展开回顾性分析。结果：220例患者中，3例患者检出急性肝炎，所占比例为1．36％，217例患者检出急性肝炎，所占比例为98．64％，慢性肝炎检出率明显高于急性肝炎检出率，对比差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：妊娠合并病毒性肝炎以乙型肝炎为主，多为慢性肝炎，重型肝炎孕产妇预后水平低，死亡率高，及时终止妊娠，降低孕产妇肝脏受损情况，是改善孕产妇预后的关键所在。
作者：陈红兵 刊期： 2014年第05期
目的：探讨宫颈癌患者从术前到术后拔除尿管全过程进行个性化排尿训练对预防和减少术后尿潴留的效果。方法：对48例宫颈癌需行广泛手术的病例分为实验组和对照组。各24例，对照组进行常规的术后排尿训练。实验组在术前评估患者的认知能力、接受新事物的能力、了解患者个体排尿习惯、心理特点的基础上，进行不同体位的尿道、阴道、肛门括约肌、腹壁肌肉的舒缩锻炼；个性化放尿结合定时开放。观察拔除尿管4～6h再次排尿后B超下测定的残余尿量。结果：对照组B超下测定残余尿＜100ml者17例。≥100ml者7例，实验组残余尿＜100ml者21例，≥100ml者3例。两组差异有显著性意义（P＜0．05），实验组与对照组平均插尿管天数分别为14．91d和16．85d ，对照组插管天数比实验组长1．94d。结论：个性化排尿训练可预防和减少宫颈癌术后尿潴留的发生。
作者：吕华；高燕敏 刊期： 2014年第05期
目的：通过对60名支原体肺炎患儿在常规的单用阿奇霉素治疗与此基础加予蒿芩麻杏石甘汤口服及敷背散外敷治疗的疗效比较，观察中药内外合治联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：本研究安徽省滁州市第五人民医院儿科住院和门诊治疗，符合中西医支原体肺炎诊断标准的60例患儿，随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组主要予阿奇霉素及对症处理；治疗组在对照组的基础上，加予蒿芩麻杏石甘汤口服及敷背散外敷。通过对两组患儿治疗前后实验室指标及疗效评价指标的比较，观察中药内外合治联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。结果：治疗组的疗后总积分、病情分级及疗效评定与对照组比较，具有显著性差异（P＜0．01），提示治疗组的总积分、病情分级及疗效评定优于对照组。两组在疗程和疗效分级上的差异无统计学意义（P＞0．05），此次研究尚不足以说明治疗组在疗程、疗效分级上优于对照组。结论：蒿芩麻杏石甘汤配合敷背疗法联合阿奇霉素，在总体疗效、症状改善方面较单纯运用阿奇霉索有明显的优势，且缩短了治疗疗程。
作者：谭仁江 刊期： 2014年第05期
血液净化中心作为医院中重要的一个组成部分，既为需要进行血液透析的患者提供了优质的服务，也为急性药物中毒、器官衰竭以及其他部分疾病的提供了临床抢救的条件。特别是近几年来，随着医疗卫生事业的不断进步以及社会医疗保障机制的进一步完善，血液透析技术也得到了不断地完善，但是随着透析患者越来越多，患者人数的剧增与血液技术发展不平衡之间的矛盾也越来越突出，这也给众多的血液透析患者带来了很大的风险。本文将对当前血液净化中心存在的护理风险进行相关的介绍和分析，并就相关的风险提出了相应的解决方法。
作者：徐丹 刊期： 2014年第05期
目的：分析和研究产房舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响。方法：我们选取2011年12月-2013年12月待产孕妇66例，将其按双盲随机方法分为两组：观察组与对照组，每组各33例。对照组孕妇给予常规护理；观察组孕妇给予舒适护理干预，将两组孕妇分娩结束后的护理效果进行对比。结果：观察组助产质量明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组母婴产房内感染率明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将舒适护理干预措施应用于产房护理中，能够明显缩短总产程所用时间，降低母婴院内感染的发生机率，对确保母婴健康有重要意义。
作者：陆娅 刊期： 2014年第05期
目的：探究中西医治疗腰椎间盘突出，并且分析其临床疗效。方法：将130名患者随机分为两组，其中实验组给予中西医结合治疗的方法，对照组的患者采用西药进行治疗。结果：通过对比发现，实验组患者的治疗结果明显要好于对照组的治疗，P＜0．05。结论：采用中西医治疗腰椎盘突出症是有效的，在临床上可以大力推广。
作者：蒋兵 刊期： 2014年第05期
目的：研究探讨妊娠高血压综合症患者接受药物治疗的疗效和剖腹产终止妊娠的临床效果。方法：选择我院2011年1月-2014年1月我院收治的42例妊娠期高血压疾病患者，根据妊娠期高血压及子痫前期的处理原则不同进行对症治疗，对于妊娠期高血压的患者，采取休息、镇静等处理后，临床症状可以得到缓解；对于子痫前期处理，除一般的处理外，还要进行解痉、降压的治疗，必要时则需要终止妊娠；对于子痫患者则需要控制抽搐发作以及并发症的发生，在控制抽搐后应立即终止妊娠；妊娠合并慢性高血压患者的治疗就以降压为主。结果：42例患者中有15例进行剖腹产术终止妊娠高血压综合征，其余患者经过治疗后均进行分娩，全部康复出院。结论：对产妇确诊妊娠期高血压疾病后，应遵循镇静、解痉、降压、利尿的原则适时终止妊娠的原则。对于药物早期治疗后效果欠佳或伴随有并发症发生的应当采取剖腹产手术。利用剖腹产术终止妊娠高血压疾病可有效降低死胎率和新生儿死亡率，有效保证了产妇和新生儿的健康。
作者：李晓虹 刊期： 2014年第05期
当前高职院校医务室管理工作问题百出，存在大量的管理漏洞，这些问题阻碍高职院校医务室发展。这些问题得到解决才能提升医务室管理水平，才能提升服务质量。这是当前高职院校医务室改革面临重要问题，文章提出了一些意见和建议。
作者：贺晓红 刊期： 2014年第05期
目的：分析供应室医务护理人员的职业暴露危险因素及防护策略。方法：对10例在我院供应室工作的护理人员为研究对象，调查和分析其职业危害及暴露的危险因素，制定和实施有效的安全干预措施。结果：调查报道分析表明，锐器损伤、噪音干扰等危险因素明显高于烫伤、血液污染等危险因素（P＜0．05）。结论：加强职业安全教育，强化供应室护理人员的防护意识和规则制度，对保障供应室护理人员的安全有重要意义。
作者：袁尚奎 刊期： 2014年第05期
目的：研究中西医结合对椎动脉缺血型颈椎病的治疗效果。方法：选取我院收治的80例椎动脉缺血型颈椎病的患者，将他们分为两组，对照组给西药西比灵加颈椎牵引，治疗组给在其基础上给丹参山甲芎芍汤，对比两组的疗效。结果：实验组总有效率（92．5％）显著高于控制组（71.2％）。结论：中西医结合能显著提高椎动脉缺血型颈椎病治疗有效率。
作者：孔秋香 刊期： 2014年第05期
通过加强免疫规划，可显著降低我国疫苗针对性传染病率，完善免疫规划体系。依据我国经济和医疗服务发展程度，分析免疫规划体系建设在基层存在的问题，行针对性管理，增大各级政府对经费的投入，确保激发相关工作人中的工作热情，并保障免疫工作顺利进行；同时，重视管理网络的建设，优化人力资源管理，对提高免疫规划体系建设成效提供了强有力的保障，切实为社会服务。
作者：李子川 刊期： 2014年第05期
目的：观察分析慢性宫颈炎患者采用利普刀与微波治疗的临床效果。方法：选取我院接诊的160例慢性宫颈炎患者作为研究对象，随机均分为利普刀组与微波组，对比分析两组患者治疗效果。结果：微波组手术时间与阴道流液时间比利普刀组更长，而术中出血量与术后流血大于月经量发生率则更低，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性宫颈炎患者治疗要根据病情程度选择合适的治疗方法，才能取得更好的效果。
作者：唐建 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同的中医方法对盆腔积液合并慢性盆腔炎的治疗效果，寻找治疗该疾病新的思路和方法。方法：将我院收治的120例盆腔积液合并慢性盆腔炎患者随机分为研究组和对照组，比对两组患者的疗效。结果：研究组显效47例，有效11例，总有效率达96．67％；对照组显效32例，有效19例，总有效率为85％，研究组疗效明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药灌肠法与针灸治疗相结合，可达到良好的协同作用，缓解临床病症，对临床上治疗盆腔积液合并慢性盆腔炎的效果非常明显。
作者：谢仙丽 刊期： 2014年第05期
目的：探究妇女对体检隐私保护的需要及护理对策，提高妇女对服务质量的满意度。方法：选取2013年来我院进行妇科体检的女性800人，随机分成研究组400人和对照组400人，分别进行问卷调查，了解隐私保护情况及对护理的满意度。结果：所有妇女都有隐私保护的需求，依次是隐私部位、病史病情、个人资料和私人空间，对研究组改进后的护理满意度比改进前高，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：所有女性都有隐私保护的需求，加强妇科检查的法制管理，保护个人隐私，维护私人空间，提供人性服务，是提高妇女对妇科检查满意度的重要举措。
作者：钟丽梅；王蔚昕；王春蓉；王丽虹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨实施肌力训练在脑卒中康复治疗中的效果。方法：我院2011年9月至2013年9月收治脑卒中34例，所有患者均在常规治疗基础上按照急性期、恢复早期和恢复后期实施一对一肌力训练，比较肌力训练前后患者Barthel指数及Berg 平衡功能评分。结果：34例患者行肌力训练后Barthel指数及Berg 平衡功能评分均较实施肌力训练前有明显改善，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：脑卒中患者康复治疗中实施肌力训练可有效地改善患者日常生活能力和平衡能力，对改善患者生活质量有着重要意义。
作者：容润国 刊期： 2014年第05期
目的：探讨研究交所内针治疗胫骨骨折的临床效果。方法：将我院2010年1月～2013年8月间接收的58例胫骨骨折患者随机分为治疗组和对照组各29例。对照组使用有限接触加压钢板治疗，治疗组使用交锁髓内针治疗，比较两组的治疗效果和并发症的情况。结果：对两组患者均回访一年，交锁髓内针治疗组的骨折愈合时间明显短于使用有限接触加压钢板对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），使用有限接触加压钢板的患者恢复的优良率是是48．29％，交锁髓内针治疗的患者恢复的优良率是是75．86％，治疗组的治疗效果和恢复时间明显好于对照组，差异比较明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论：交锁髓内针治疗胫骨骨折相比有限接触加压钢板治疗具有更明显的效果，具有恢复时间短，治疗效果优，并发症少的特点，值得在临床上大力推广应用。
作者：龙涛 刊期： 2014年第05期
目的：研究老年性白内障患者运用小切口双手取核法治疗的临床效果。方法：我院选择2011年8月～2013年8月间诊治的192例（216只眼）老年性白内障患者实施手工小切口双手取核法进行治疗，观察患者术后视力及相关并发症情况。结果：对老年白内障患者实施手工小切口白内障摘除术，患者视力恢复较好，术中及术后出现的并发症少，常见的并发症主要有角膜散光、角膜水肿、残留晶体皮质、后囊膜破裂、切口渗漏以及术后眼压高等；手术方法相对简便，容易操作。结论：老年性白内障运用小切口双手取核法治疗的切口较小，患者视力恢复块，伤口愈合佳，患者术中及术后出现的并发症少，操作简便，只要注意手术技巧和细节即可达到满意的治疗效果，在卫生院及基层医院均可应用，值得在临床上推广使用。
作者：卢兵；梁庆海 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胎盘早剥护理方法，减少孕产妇的并发症，降低围产儿的死亡率。方法：将本院2012年1月年至2013年12月两年来来发生的22例胎盘早剥进行回顾性分析。结果：22例胎盘早剥产妇全部存活，围产儿死亡3例，其中1例重度度胎盘早剥致胎死宫内，2例早产胎儿宫内窘迫，出生后新生儿评分均在7分以下抢救无效死亡。小结：护理过程中细心观察、分析和鉴别，才能早期发现问题，并及时抢救和处理，挽救母婴的生病。
作者：李勤梅 刊期： 2014年第05期
目的：本文旨在分析生长激素缺乏症患儿应用重组人生长激素治疗后血清胰岛素样生长因子-1（IGF -1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP -3）以及两者比值（IGF -1/IGFBP -3）三项指标的变化情况及探讨其在疗效评估中的价值。方法：选择2011年1月至2014年2月在我院确诊生长激素缺乏症（growth hormone deficiency ，GHD）并接受重组人生长激素（recombinant human growth hormone ，rhGH）治疗的矮小患儿44例为研究对象，于治疗前、治疗3个月、治疗6个月分别检测/计算三项指标，分析变化规律，研究其与身高生长速度（growth velocity ，GV）的相关性。结果：1．治疗3个月后IGF -1SDS显著增高，但IGFBP -3SDS、IGF -1/IGFBP -3 SDS无明显变化；2．治疗6个月后的IGF -1SDS、IGF -1/IGFBP -3SDS明显增高，但IGFBP -3SDS无明显改变；3．治疗3个月的GV 与治疗前后的IGF -1、IGFBP -3、IGF -1/IGFBP -3SDS 及这三项指标的变化均无明显相关；治疗后6个月GV 与治疗前IGF -1SDS呈负相关，而与6个月内的IGF-1SDS 变化值呈正相关；GV 与治疗前的 IGFBP -3、IGF -1/IGFBP -3SDS以及两者6月内的变化值均无明显关系，与治疗6个月后的这三项指标亦无显著相关。结论：IGF -1可能有助于 GHD 疗效的判断。
作者：李琼艳；高宗燕；蓝丹；蓝秋慧；许田田；李琳迪；李新叶 刊期： 2014年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
