谢仙丽
背景：前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术是治疗颞叶癫痫的常用手术，但是两者在癫痫控制率上存在争议。目的：本研究拟通过系统评价的方法比较前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶癫痫疗效。方法：检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国医学会数字化期刊库、PUBMED、EMBASE和WEB OF SCIENCE ，纳入比较前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶癫痫的随机临床试验。数据分析采用Revman软件进行。结果：终纳入7篇研究。7个研究均报告了癫痫发作控制率，研究间不存在异质性（I2＝0％，P＝0．92），因此采用固定效应模型，meta分析结果显示，前颞叶切除术与选择性海马杏仁核切除术的癫痫发作控制率没有统计学差异（OR 0．99，95％ CI 0．683．74，P＝0．94）。结论：根据本meta分析结果显示，前颞叶切除术与选择性海马杏仁核切除术的癫痫发作控制率相当，但是本研究纳入研究质量相对较低，样本量较小，因此未来研究需要大规模、严格实施的随机对照试验来评价前颞叶切除术与选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶癫痫的效果评价。
作者：李立强 刊期： 2014年第05期
目的：研究基础医院医士家访在患者康复治疗中的应用效果。方法：本组抽取我院于2011年7月至2013年7月进行家访患者的20例，对家访情况作回顾性分析。结果：分析本组患者病情复发情况，本组1例患者随访期间，病情复发再次入院治疗，复发率为5％。了解患者的随访效果，本组20例患者中，7例优，占35％，13例良，占65％，中和差均为0例。了解患者对待家访的态度，本组20例患者中，均希望家访，占100％。结论：加强对患者的家访，有利于提高其对医嘱的执行能力，能够有效控制其病情继续发展，值得推广应用。
作者：吴淑丹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨定期健康体检对于疾病早期预防治疗的重要性。方法：选取2011年-2013年在我院体检中心进行健康体检者39984人，对其体检结果进行统计分析，确定阳性结果比例。结果：选取的研究对象中，各单位疾病阳性率为75％。结论：在疾病的预防治疗中，定期健康体检能够做到早发现、早治疗，对于提高人群总体健康水平具有重要意义。
作者：吴飞燕；王丽虹；钟丽梅；王蔚昕 刊期： 2014年第05期
目的：对产科围术期麻醉期间输液输血的问题进行分析探讨。方法：随机抽取本院接诊的118例剖宫产患者随机分为观察组和对照组，观察并比较两组患者术中输液情况以及血压、心率。结果：两组患者在术中出血量方面无显著性差异（P＞0．05），在手术时间、输液量、尿量以及输血例数方面差异显著（P＜0．05）；切皮前两组血压均下降，与麻醉前比较差异显著（P均＜0．05），对照组下降更为显著，观察组患者术中心率保持平稳状态，而对照组患者心率变化较为显著（P＜0．05），在术毕、手术后2小时两组患者 Hct 与麻醉前比较显著下降。结论：腰-硬联合麻醉下采用琥珀酰明胶进行急性高容量血液稀释有利于剖宫产患循环功能稳定，可有效降低输液造成的心肌损伤，对保护患者血液具有重要意义。
作者：李峻滨 刊期： 2014年第05期
目的：探讨糖尿病合并缺血性脑病综合治疗的临床疗效和临床特点。方法：选择120例糖尿病糖尿病合并缺血性脑病患者进行辩证治疗研究，按门诊序号抽签分为观察组和对照组各60例。对照组采用西医、西药治疗，观察组患者在对照组西医治疗基础上，中医治疗结合治疗糖尿病合并缺血性脑病。对比观察临床治疗效果。结果：对照组患者临床治疗有效率88．3％，明显低于观察组患者治疗总有效性（96．7％），差异有统计意义（p＜0．05）；糖尿病合并缺血性脑病多为脑动脉粥样硬化引起，常见有短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死，治疗患者前血糖高出现脑梗塞率越高；两组患者治疗前后患者神经功能缺损评分均存在显著统计差异（p＜0．05）。结论：糖尿病合并缺血性脑病多为多发性脑梗死，而脑梗死以腔隙梗死和中心梗死为主；糖尿病合并缺血性脑病患者治疗不仅要维持血糖平衡，还需提升脑供血量，避免出现多发性脑梗死。
作者：范娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析脊髓损伤患者膀胱功能早期康复训练方法及效果评价。方法：选取我院2012年5月～2013年12月收治的脊髓损伤患者60例，每组各30例，随机分成康复组和对照组，给予康复组患者在常规护理的同时增添上行膀胱功能的康复训练，给予对照组患者常规护理。对比两组患者泌尿系统并发症发生率和自主排尿时间。结果：康复组的尿路感染发生率低于对照组，两组发生率比较，具有显著性意义（P＜0．05）。康复组患者自主排尿早，并发症少。康复组残余尿量明显低于对照组，两组发生率比较，具有显著性意义（P＜0．05）。结论：给予脊髓损伤患者早期膀胱功能训练有利于促进脊髓功能恢复和排尿功能恢复，使患者减少排尿次数和尿路感染，是一种安全有效的辅助治疗方式，值得临床推广和应用。
作者：黄春雪；黄春茨 刊期： 2014年第05期
目的：对直肠癌术后急性粘连性肠梗阻的中西医结合护理方式进行探讨与研究。方法：回顾性分析15例直肠癌手术之后出现急性粘连性肠梗阻患者的临床资料，在患者自愿的基础上依照随机对照的方式给予其中6例常规西医护理（对照组），另9例给予中西医结合护理（研究组），对两组的临床护理效果进行观察与对比。结果：经相应治疗，在肛门排气与排便时间，肠鸣音恢复时间，症状消失时间，住院时间上，研究组均显著短于比较组（P＜0．05）。结论：针对直肠癌手术之后急性黏连性肠梗阻患者，中西医结合护理可以使治疗成功率得到提高，能够加快症状的缓解以及胃肠道功能的恢复速度，值得临床推广。
作者：姜晓花；邓玉萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨龙蟠乡居民体检中结石病发病情况。方法：本次采用随机抽样的方式，选择龙蟠乡参与健康体检的居民2000人，总结结石病发病情况。结果：本次选取的健康体检者2000人中，共检查结石130例，其中以胆结石居多，与其它类型结石比较有统计学差异（P＜0．05）。2000人中，从事有害因素作业人员210人，检出结石15人，占7．1％；非有害因素作业人员1790人，检出结石115人，占6．4％，组间比较无明显差异（P＜0.05）。女性胆结石检出率明显高于男性，肾结石、肝内胆管结石检出率明显低于男性，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强居民健康体检，依据结石，对结石发生的危险因素进行分析，并制定针对性防控方案，是提高居民整体健康水平的关键。
作者：蒋晓琼；和士兰 刊期： 2014年第05期
目的：了解糖尿病患者对胰岛素治疗的心理状态，对糖尿病患者加强健康教育和护理工作。方法：选择来我院的内分泌科就诊治疗的100例糖尿病患者，通过调查问卷的形式，调查患者对胰岛素治疗糖尿病相关的知识、患者胰岛素注射用药的心理状态。结果：糖尿病患者在胰岛素用药知识和胰岛素注射均有忧虑的心理状态，结论：对患者进行个性化心理护理和糖尿病、胰岛素的健康教育，要与患者积极的沟通，劝告患者尽早的接受胰岛素进行治疗，提高胰岛素的治疗依从性[1]。
作者：刘敏 刊期： 2014年第05期
通过加强免疫规划，可显著降低我国疫苗针对性传染病率，完善免疫规划体系。依据我国经济和医疗服务发展程度，分析免疫规划体系建设在基层存在的问题，行针对性管理，增大各级政府对经费的投入，确保激发相关工作人中的工作热情，并保障免疫工作顺利进行；同时，重视管理网络的建设，优化人力资源管理，对提高免疫规划体系建设成效提供了强有力的保障，切实为社会服务。
作者：李子川 刊期： 2014年第05期
目的：观察腹股沟疝采用无张力修补术以及传统手术治疗的临床效果。方法：将腹股沟疝患者111例随机分为69例对照组和42例观察组，比较两组患者的临床疗效、术后并发症和复发情况。结果：观察组术后住院时间和下床活动时间均好于对照组，比较具有统计学差异（P＜0．05）；两组患者的术后复发率、手术时间及术后并发症情况对比没有统计学意义。结论：腹股沟疝采用平片无张力疝修补术治疗创伤程度小、疼痛程度轻、临床疗效显著、值得进行推广。
作者：林福生 刊期： 2014年第05期
当今社会，随着工作生活压力的不断增大，人们普遍出现了更多新的健康问题。男科问题也逐渐成为了困扰男人们工作生活的一大难题。其中，前列腺增生是男性泌尿系统的常见病，前列腺增生手术的数量几乎占到了泌尿系统手术的百分之三十左右。然而传统的前列腺增生手术方法容易出现并发症和手术后排便失禁等情况，比例甚至高达百分之十五。但是随着医疗技术手段的不断进步和医疗器械的不断更新换代，经尿道前列腺等离子电切手术迅速的在各大医院中使用起来。并且在经尿道前列腺等离子电切手术应用于临床后，传统方法所出现的问题极少的发生在新的疗法中，使其成为了现阶段治疗前列腺增生的佳手术方法。
作者：左德林 刊期： 2014年第05期
目的：总结直肠癌患者手术治疗中的护理体会。方法：选取我院2013年3月-2014年2月间收治的直肠癌患者54例，分为两组。观察组整体的临床护理，对照组接受常规护理，对比两组患者并发症发生率与患者满意度。结果：观察组并发症发生率（7．40％）与对照组（22．22％）相比明显较低，满意度高，两组护理效果差异显著（P＜0．05）。结论：给予直肠癌患者手术治疗中全面的临床护理，可有效提高患者的临床满意度，减少各种并发症发生，安全有效，值得临床广泛应用。
作者：陈玉凤 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析肝胃不和型慢性萎缩性胃炎患者经中医针刺治疗的效果，为其临床研究提供有效的理论依据。方法：43例本院收治的肝胃不和型慢性萎缩性胃炎患者，随机分为两组，对照组给予常规西药治疗，共20例，治疗组在常规治疗的基础上给予针刺治疗，共23例，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组患者的治疗有效率为95．7％，对照组为75．0％，治疗组明显优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，P＜0．05。结论：对肝胃不和型慢性萎缩性胃炎患者采用中医针刺治疗效果良好，疗效显著，安全性高，值得临床关注和推广。
作者：赵云华 刊期： 2014年第05期
目的：研究探索亚麻醉剂量氯氨酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果。方法：选取我院54例需要进行手术的小儿患者，分为实验组和对照组，予以不同的麻醉方法，将效果进行分析总结。结果：本组54例患者中，实验组比对照组的不良反应发生率要低，肌松状况良好率要高，麻醉剂用量要少，唤醒时间要短，生命体征状况良好率要高。结论：亚麻醉剂量氯氨酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉，具有使用剂量小、副作用小、苏醒快的优点，适合于小儿患者。
作者：王世凤 刊期： 2014年第05期
目的：总结手术治疗复杂性肛瘘的一些体会。方法：回顾性分析我院诊治的23例复杂性肛瘘患者的临床资料。结果：23例患者中采用切开挂线法9例，瘘管旷置术6例，部分缝合术5例，对口引流术3例。其中，一次性治愈19例，治愈率为82．61％，二次治愈3例，三次治愈1例。结论：对于复杂性肛瘘应该根据患者的实际情况选择合适的手术疗法，力求治疗后复发率低，手术损伤小，术后愈合快。
作者：梁堃 刊期： 2014年第05期
目的：观察克氏针加手法复位加石膏外固定冶疗跟骨舌形骨折的临床疗效。方法：对我院接收治疗的25例跟骨舌形骨折患者资料进行分析，对这25例患者使用克氏针加手法复位加石膏外固定治疗，每隔一年进行检查，从而分析这25例患者采用克氏针加手法复位加石膏外固定治疗的临床效果。结果：采用SPSS 标准进行评分，其中优20例，良3例，可2例，优良率92％，术后随访，经X线检查和CT 扫描，所有跟骨舌形骨折均骨性愈合。结论：对患者采用克氏针加手法复位加石膏外固定治疗骨折，取得了比较不错的的临床疗效，并且并发症的几率很低，非常值得临床推广。
作者：何培；田俊 刊期： 2014年第05期
目的：对产妇产后出血的原因和防治措施进行探讨。方法：随机抽取我院治疗的产后出血患者50例，回顾性分析患者的相关资料。结果：50例产后出血患者中，33例患者是因为子宫收缩乏力造成的，10例是产道撕裂造成，5例患者凝血功能障碍，2例其它原因。结论：导致产妇出现产后出血的主要原因是患者的宫缩乏力，因此需要医护人员做好产妇的孕期保健工作，并及时的采取产妇产后出血的防治措施，以有效降低患者产后并发症的发生率。
作者：吕成梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术联合罗哌卡因的临床应用效果。方法：选取于我院实施经脐入路腹腔镜胆囊切除术的患者70例，随机分为对照组（35例）与观察组（35例），分别实施全屏静脉麻醉、全屏静脉麻醉＋罗哌卡因局麻，对比两组临床效果。结果：观察组在不同麻醉时间点的 VAS评分及不良反应发生率上均明显低于对照组，且其术后苏醒时间较对照组明显缩短（10．38±2．39vs22．32±3．13），P＜0．05，有统计学意义。结论：对经脐入路腹腔镜胆囊切除术患者实施罗哌卡因局部麻醉，效果确切，值得进一步推广。
作者：毛崇龙 刊期： 2014年第05期
目的：观察陈旧性心梗合并心力衰竭患者采用坎地沙坦与贝那普利联合治疗的临床疗效。方法：将50例陈旧性心梗合并心力衰竭患者随机均分为研究组与对照组，各自25例，其中对照组采用常规治疗＋贝那普利治疗，研究组在对照组方式上联用坎地沙坦治疗，皆随访＞6个月，对比分析两组患者心功能、临床症状及6min步行距离。结果：两组患者治疗后心功能、临床症状及6min步行距离等皆有明显改善，组内对比差异有统计学意义（P＜0．05），但研究组在6min步行距离与FPV（左室舒张早期血流传播速度）及临床症状改善上要明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：陈旧性心梗合并心力衰竭采用坎地沙坦与贝那普利联合治疗可以取得比较明显的效果，疗效显著，心功能改善更明显，值得推广。
作者：陈劲松 刊期： 2014年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
