王琴
我国目前新发乙肝患者九成是成人，乙肝患者乙肝表面抗原携带率非常高，据统计，每10个人中就有一个是乙肝病毒携带者。可见乙肝病毒在人群中的范围之广泛。然而目前预防乙肝的有效措施-乙肝疫苗接种比例却相对低，每100人中不到一个。因此，如何努力提高成人乙肝疫苗接种率，不断在社区加强开展乙型肝炎的健康宣教活动，加大力度政府领导和资金投入，侧重对偏远落后农村地区乙肝疫苗的免费接种，并加大监管力度。同时增强医务人员乙肝防控的综合能力，降低成人乙肝总体发病数和防病率，是我们迫切需要解决的首要难题。
作者：孙蕙 刊期： 2014年第08期
消化道出血是常见的临床症状之一，其病因错综复杂，范围之大包括内科、腹部外科、传染科、肿瘤科、手术与麻醉科、小儿科、妇产科等疾病。上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。在临床上也应考虑一些少见或罕见的病因，以免造成漏诊与误诊。上消化道大量出血的病因可归纳列述如下：
作者：朱道明 刊期： 2014年第08期
目的：分析护理干预在老年心绞痛患者临床中的应用效果。方法：本组抽取我院于2011年7月至2013年7月收治的心绞痛患者26例，将患者随机分为两组，其中观察组行护理干预，对照组行常规护理，观察两组患者 SAS、SDS评分变化以及治疗依从性。结果：观察组的抑郁、焦虑改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：老年心绞痛患者入院后，及时进行心理护理干预，能够缓解患者消极的心理状态值得推广使用。
作者：张红梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨葡萄糖联合胰岛素治疗糖尿病足皮肤溃疡的临床疗效。方法：回顾性分析我院43例糖尿病足皮肤溃疡患者的治疗方法及疗效。结果：将糖尿病足皮肤溃疡创面先清创，再用50％葡萄糖和胰岛素溶液湿敷包扎。经治疗后，22例患者溃疡面愈合；18例患者创面肉芽组织生长良好，1例患者因脑梗死呼吸衰竭死亡。2例患者感染控制后自行中断治疗。结论：葡萄糖联合胰岛素治疗能促进糖尿病足溃疡面肉芽组织生长，降低局部炎性反应，对治疗糖尿病足皮肤溃疡有效。
作者：蒙彩英；陈建玲 刊期： 2014年第08期
目的：研究孕期营养干预对妊娠期糖尿病患者及围产儿的影响情况。方法：选取我院我院自2013年1月～2013年12月期间收治的确诊为GDM并在我院检查分娩的孕妇50例作为研究对象，其中，将单纯饮食控制未使用胰岛素治疗而血糖水平控制理想孕妇25例作为研究组，将同期未及时治疗或发现时间太迟、治疗后血糖控制不满意或未进行产前检查入院时才确诊为 GDM的患者25例作为对照组。对照组患者给予常规护理，研究组患者在常规护理基础之上给予孕期营养干预。对比两组孕产妇血糖控制达标、并发症、围产儿并发症发生情况。结果：研究组孕产妇营养干预后血糖有效控制率明显高于对照组，并发症发生明显低于对照组，围产儿并发症发生率明显低于对照组，对比差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：孕期营养干预对控制妊娠期糖尿病患者血糖有重要价值，可降低孕产妇及围产儿并发症发生率，改善妊娠结局，值得推广应用。
作者：陈瑶 刊期： 2014年第08期
目的：总结急性心肌梗死患者的临床护理中的一些措施。方法：选取2013．4-2014．1来我院就诊的90例急性心肌梗死患者作为研究对象，分为研究组和对照组，常规治疗的基础上，分别采用综合个性化的护理措施和传统的护理方案进行护理，比较两组患者的相关研究指标。结果：研究组的抢救失败率和不良反应发生率低于对照组，患者护理满意度高于对照组，差别有统计学意义（P＜0．05），其中，且患者梗死面积越大，心力衰竭及恶性心律失常等并发症发生率越高。结论：对急性心肌梗死患者进行全面有针对性的护理治疗措施可明显提高患者的生存率，降低并发症发生率小，改善预后，值得在临床推广。
作者：王莉亚 刊期： 2014年第08期
21世纪是科学技术迅猛发展、计算机普及的信息时代，利用计算机网络技术构建的医院信息系统已经成为医院现代化管理的有效手段之一[1]。从当下的发展来分析，计算机网络化在我院住院药房管理工作中，获得了广泛的应用空间。一方面改变了传统管理方式带来的负面影响，另一方面为管理工作的创新提供了保证。在今后的药房管理工作中，可以将计算机网络化适当推广，结合原有工作机制中的优势部分，实现住院药房管理工作的较大提升。
作者：刘泉 刊期： 2014年第08期
目的：通过本研究来讨论甲氨喋呤联合米非司酮对于宫外孕患者的保守治疗的临床效果。方法：分析2013年的76例宫外孕患者的临床症状，将这76例患者随机分为实验组和对照组两组，每组38例，对照组给予米非司酮治疗，实验组除了给予米非司酮治疗外，同时给予甲氨喋呤治疗。在这期间，观察并分析两组患者的临床症状、盆腔包块的消退时间、血β-HCG 值达到正常的时间。结果：实验组的治愈率（89．47％）比对照组的治愈率（68.42％）有明显的提高，且两者的差异有统计学意义（P＜0．05）。对两组患者的临床症状、血β-HCG值、住院期间的身理反应以及包块的消退进行分析比较，实验组在差异上比对照组的情况较好，两者的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的方法取得了较好的临床效果，且其在临床的不良反应也较少，值得在临床上广泛应用。
作者：唐佩芬 刊期： 2014年第08期
目的：了解椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折（不伴有脊髓损伤）的临床疗效。方法：回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的64例不伴有脊髓损伤的腰椎骨折患者的临床资料，均予以弓根螺钉内固定术治疗，分析患者螺钉固定状况，观察影像学特征与手术住院时间，开展6个月的术后随访活动，分析并发症等各项指标变化。结果：64例手术均成功，伤椎椎体高度得到了有效的恢复，无伤椎高度丢失，植骨达骨性与相关标准一致，无大出血、继发脊髓损伤、静脉血栓形成等并发症。结论：椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折疗效颇佳，值得推广与应用。
作者：张洪明；李罡；刘青志 刊期： 2014年第08期
目的：探讨7岁以下小儿营养不良的健康教育与保健指导效果，以供参考。方法：将本院2010年5月至2013年4月收治的7岁以下营养不良患儿80例纳入本研究，对患儿及其家长实施健康教育和保健指导等干预措施。对比实施干预前后患儿家长相关知识知晓率、患儿营养状况的变化。结果：与干预前对比，我们发现干预后患儿家长相关知识知晓率明显提高，患儿营养状况明显改善，差异经统计学分析后认为有意义（P＜0．05）。结论：对小儿营养不良患儿及其家长实施健康教育与保健指导，有助于提高家长相关知识知晓率，改善患儿营养状况，具有积极的临床意义。
作者：周正生 刊期： 2014年第08期
目的：探讨对年轻的卵巢恶性肿瘤患者保留生育机能治疗的可行性及效果。方法：回顾性分析54例接受保留生育功能手术的卵巢恶性肿瘤患者的临床资料。结果：54例患者中有生育计划24例，其中18例20次妊娠，妊娠率75％。结论：对年轻的卵巢恶性肿瘤患者应尽可能保留生育功能。
作者：唐真姿；陈亦乐；吴丽；杨俊 刊期： 2014年第08期
目的：研究小剂量的氨氯地平配伍替米沙坦治疗老年高血压患者的临床疗效。方法：回顾性分析我院在2010年3月至2013年12月间收治的124例老年高血压患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各62例病例，对照组采用小剂量氨氯地平治疗，观察组采用小剂量氨氯地平结合替米沙坦治疗治疗，比较两组患者的临床疗效与不良反应发生率。结果：观察组临床疗效明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组中有1例（1．6％）患者发生不良反应，对照组中有6例（9．7％）患者发生不良反应，观察组不良反应发生率低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗，可改善患者的血压、心率状况，有利于提高临床疗效，值得临床推广。
作者：龙苏科 刊期： 2014年第08期
目的：探讨慢性盆腔炎采用规范方案治疗护理体会。方法：选取我院2011年2月～2013年12月收治的120例慢性盆腔炎病患者，对患者制定针对性的治疗方案后给予住院护理健康教育指导。结果：本文120例患者，39例治愈，81例好转，总有效率100％，患者护理满意度100％。结论：对于慢性盆腔炎患者，在给予规范方案治疗的同时，进行护理健康教育指导可提高患者对于疾病的认识，更加主动的参与到疾病的治疗过程中，对于慢性盆腔炎有积极的促进作用。
作者：张宝娟 刊期： 2014年第08期
目的：研究探讨无症状心肌缺血患者的动态心电图预测价值。方法：给予观察组无症状心肌缺血患者进行动态心电图检查，监测时间为24小时，详细记录观察组患者24小时动态心电图的全部信息数据，并对信息数据进行分析；给予对照组无症状心肌缺血患者常规心电图的检查，并回放心电图进行人工校正以及分析。结果：观察组患者通过动态心电图进行检测分析，共确诊出64例患者为无症状心肌缺血症，检出率为92．75％，对照组患者通过常规心电图进行检测分析，共确诊出51例患者为无症状心肌缺血症，检出率为73．91％，两组患者的检出率结果差异十分明显，比较有统计学意义，p＜0.05。结论：动态心电图对于临床上有效检测出无症状心肌缺血性冠心病、有效指导医务人员的临床治疗以及对无症状心肌缺血的预后进行评估等方面具有十分的重要意义。
作者：曾丽萍；颜朝阳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肾功能不全患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术后的护理措施。方法：对17例行该手术的患者从如下角度进行监护，保障重建的心血管功能，强化呼吸系统的管理，确保肾功能不再受损并做好肾替代治疗，重视供血管移植区的护理，处理好相关并发症和患者的心理以及康复护理。结果：17例患者，使用主动脉球囊反搏（IABP）者4例，行再次开胸止血1例，行床旁血滤6例，无护理相关并发症，患者全部痊愈出院。结论：肾功能不全患者非体外循环冠状动脉旁路移植手术风险较大，围术期护理是手术成功的重要保证。
作者：闻茜；丁璐 刊期： 2014年第08期
目的：制定人纤维蛋白原真空冷冻干燥的佳回温温度。方法：预冻过程分别采用不回温、0℃回温、-15℃回温、-18℃回温（均指隔板温度）比较其对人纤维蛋白原的外观、复溶与可见异物的影响。结果：预冻过程采用-15℃回温的外观、复溶与可见异物好。结论：该工艺适用于工业生产。
作者：曹芳；原路杰；马旭亮 刊期： 2014年第08期
体外膜肺氧合治疗急性重症病毒性肺炎，应做好生命体征的监测与护理，气道护理，膜肺泵及管路的护理以及并发症的护理。
作者：周天萍 刊期： 2014年第08期
目的：观察硬膜外麻醉和腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法：选取符合相关标准的剖宫产产妇100例进行研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各50例，观察组产妇采用腰硬联合麻醉，对照组产妇采用硬膜外麻醉，对两组产妇的麻醉效果进行观察对比。结果：观察组产妇在麻醉效果、术后镇痛效果和不良反应发生方面明显优于对照组，麻醉优良率高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0．05），两组均未发生较严重不良反应，不良反应发生率对比（P＞0．05）。结论：腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术中，较硬膜外麻醉的镇痛效果更好，且不良反应少，值得推广应用。
作者：赵利平 刊期： 2014年第08期
目的：对比分析小儿肺炎患儿分别应用炎琥宁注射液治疗与鱼腥草注射液治疗的临床疗效及其安全性。方法：将我院收治的120例小儿肺炎患儿按照随机数字表法分为观察组（采用鱼腥草注射液治疗）和对照组（采用炎琥宁注射液治疗），对比观察两组患儿临床疗效、临床症状及体征改善时间以及不良反应发生率。结果：观察组患儿治疗总有效率（93．3％）与对照组（91．7％）相比，差异不具有统计学意义（P＞0．05），两组患儿发热消退时间、平喘时间、止咳时间、肺部啰音消失时间相比也无显著差异（P＞0．05）；但观察组患儿不良反应发生率（1．7％）明显低于对照组（11．7％），差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：炎琥宁注射液和鱼腥草注射液都是治疗小儿肺炎的有效手段，临床效果显著，但鱼腥草注射液治疗的不良反应更小，患儿更容易耐受，值得在临床上广泛推广与应用。
作者：奉鹏飞 刊期： 2014年第08期
目的：分析产妇分娩过程中优质护理服务的临床效果。方法：选取2012年1月至2013年1月我院56例自然分娩产妇为研究对象，将其随机分为对照组和护理组，对照组28例给予一般护理，护理组28例给予优质护理，对比两组产妇分娩过程中的疼痛感、产程时间以及护理满意度。结果：对照组疼痛评分（8．55±0．25），总产程时间（760．7±331．6）min，产妇对护理工作满意度（8．77±0．54）；护理组疼痛评分（7．24±0．48），总产程时间（533．5±226.2）min，产妇对护理工作满意度（9．46±0．36）。护理组患者疼痛评分、总产程时间以及对护理工作满意度明显优于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）与对照组相比，护理组产妇疼痛感较轻、产程时间较短，产妇对临床护理工作满意度较高，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在产妇分娩过程中给予优质护理服务能明显减轻产妇疼痛感，缩短产程，效果确切，因此，值得临床大力推广和应用。
作者：李梅 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
