韦伟标；郭跃明
目的:研究丹参酮ⅡA磺酸钠对急性脑梗死患者凝血功能、血液流变学的影响及机制探讨.方法:将102例急性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组.两组患者均采用急性脑梗死常规治疗方案,包括降低颅内压、给予拜阿司匹林、阿托伐他汀及胞二磷胆碱治疗.治疗组在此基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液.两组患者共治疗14 d.对比分析两组患者治疗前后在血脂水平、凝血功能及血液流变学的变化及区别.结果:在血脂水平上,治疗后,两组患者TC、TG及LDL-C均低于本组治疗前水平(P＜0.05),而HDL-C高于本组治疗前水平(P＜0.05);治疗后,治疗组在TC、TG及LDL-C 3项水平均低于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组Fib及DD水平均低于对照组(P＜0.05).在血液流变学上,治疗后,两组患者在全血黏度低切、高切、血浆黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数上较本组治疗前均有所降低(P＜0.05);治疗后,治疗组在全血黏度低切、高切、血浆黏度及红细胞聚集指数上低于对照组(P＜0.05).结论:丹参酮具有改善急性脑梗死患者高凝状态及血液流变学异常的效果.其机制可能与丹参酮降低血脂水平、纤维蛋白原及血清D-二聚体有关.
作者：王广梅；沈洋；张林 刊期： 2016年第24期
目的:探讨抑木扶土法联合GP方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效.方法:选取60例晚期乳腺癌患者,随机分为对照组及治疗组.两组均予GP方案治疗,治疗组再予抑木扶土中药治疗.观察两组治疗前后体力状况(KPS)、中医症状评分、生活质量的变化,以及治疗过程中毒副反应,评估其临床疗效.结果:对照组总有效率为50.0％,治疗组为56.7％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者KPS评分高于同组治疗前(P＜0.05),而中医症状评分低于同组治疗前(P＜0.05);治疗后治疗组患者KPS评分高于同期对照组(P＜0.05),而中医症状评分低于同期对照组(P＜0.05).治疗后两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体健康状况评分均高于同组治疗前(P＜0.05);治疗后治疗组躯体功能、情绪功能、社会功能、总体健康状况评分均高于同期对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者均产生不同程度毒副反应,以损害患者WBC、N、PLT、HB、ALT、BUN、Cr为主;治疗后治疗组患者WBC、N、PLT、HB、ALT各指标损害总发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:抑木扶土法联合GP方案治疗晚期乳腺癌,能有效改善患者临床症状,提高其生活质量,降低化疗过程中的毒副反应.
作者：罗静 刊期： 2016年第24期
从中医学的优劣势入手,对中医学在国际上的生存现状进行了剖析.中医疗效已被广泛接受认可,整体医学的复兴、自然医学的热捧,以及东方哲学的人性体贴更是给中医学的发展提供了契机,但由于受到疗效评判差异、中西医学哲学思想鸿沟、本土医学冲击等的影响,导致其发展传播面临一定的困难.提出要发挥中医优势,避免劣势,提高中医疗效,通过做好中医学的包装、强化组织管理等形式方法,铿锵有力地推动中医走向全世界.
作者：何崇 刊期： 2016年第24期
介绍刘福官教授治疗耳鸣、耳聋、鼻鼽与喉咳验案,分析其辨证思路和用药体会,刘师主张整体观念和辨证论治,同病异治,异病同治;审证求因,治病求本;因人、因时、因地、因证治疗疾病,即圆机才能活法.
作者：马胜民；张春建；陈培明；刘福官 刊期： 2016年第24期
目的:观察贴敷涌泉穴治疗甲氨蝶呤化疗相关性腹泻的临床疗效.方法:将64例急性淋巴细胞白血病(ALL)甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后相关腹泻患儿随机分为两组各32例,治疗组采用加味椒艾丸贴敷涌泉穴治疗,对照组采用口服蒙脱石散与酪酸梭菌二联活菌散治疗.治疗1个疗程后进行疗效比较.结果:总有效率治疗组为93.8％,对照组为75.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的消化道不良反应及肝功能损害均低于对照组.结论:贴敷涌泉穴对HD-MTX化疗相关性腹泻有明显疗效,对其他消化道不良反应有改善作用,能提高ALL患儿化疗耐受性.
作者：曹衍；刘百祥 刊期： 2016年第24期
从ISO9000标准在中医药高等教育领域的适用性,ISO9000纳入中医药高等教育中的必要性,把ISO引入中医药研究生教育质量管理的思路3方面进行阐述,认为ISO体系对中医药院校获得更多的发展机遇,提高教育质量,提高教学管理水平,具有很大的应用前景.
作者：李和伟；刘师嘉；王晶；孙莹；王丛悦；陈亚平 刊期： 2016年第24期
从产地历史沿革、资源分布、种质资源多样性和品种选育几个方面对黄芪种质资源的研究进展进行了综述,并对黄芪种质资源的开发利用和保护提出了建议.认为对种质资源进行研究,可科学地指导优质黄芪的栽培生产,提高黄芪栽培品的产量与品质,有助于保护和开发野生黄芪种质资源.
作者：吴宏辉；李红丽；侯俊玲；王文全 刊期： 2016年第24期
目的:研究吴茱萸生物碱含药血清的抗菌活性.方法:以DimonsilC18(2)色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm)为固定相,水-甲醇-乙腈(42∶20∶38)为流动相,流速为1mL/min,在波长为240 nm时,用HPLC法对血清中吴茱萸碱和吴茱萸次碱进行定量;并用比浊法测定吴茱萸生物碱含药血清对8种临床常见病原菌的抑菌作用.结果:吴茱萸生物碱含药血清对伤寒杆菌(MICEV为0.4329 μg/mL,MICRU为0.3784 μg/mL)、甲型副甲伤寒杆菌(MICEV为1.0824 μg/mL,MICRU为0.9465 μg/mL)、痢疾志贺菌(MICEV为2.1645 μg/mL,MICRU为1.8921 μg/mL)和福氏痢疾杆菌有抑菌(MICEV为1.0824 μg/mL,MICRU为0.9465 μg/mL)作用.结论:吴茱萸生物碱含药血清对伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌和福氏痢疾杆菌具有较好的抑菌作用.
作者：吴方评；金苹；蒲洪 刊期： 2016年第24期
目的:建立气血宁口服液的高效液相指纹图谱分析方法.方法:采用HPLC法,色谱柱:Agilent HC-C18(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相:0.05％磷酸水溶液-乙腈,梯度洗脱;流速:1.0 mL/min;检测波长随时间依时间变化设定,依次为313、258、250、277、230、321、255、350 nm;柱温:25 ℃;进样量:10 μL;检测时间90 min.结果:确定了15个共有峰,12批样品指纹图谱的相似度均在0.93以上,指认了芍药苷、阿魏酸2个特征峰,并对其余各共有峰进行了药材归属鉴定.结论:该方法准确、精密度高、重复性好,为气血宁口服液的质量控制提供了更全面的信息指标.
作者：林晓春；翁立冬；郑锦坤；李旭桂；黄升昌；陈静梅；林晓佳 刊期： 2016年第24期
室性早搏是一种常见的心律失常,指起源于希氏束分叉以下部位的心肌提前激动,使心室提前除极,正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏,正常人发生室性早搏的机会随年龄的增长而增加[1].无结构性心脏病的室早患者,绝大部分预后良好[2].但24 h内室早负荷通常在总心搏的15％～25％以上时可能导致左心室功能受损[3].Duffee等[4]认为室性早搏可诱发心肌病.影像检查发现左室心脏收缩功能下降或左室心腔扩大,频发的无症状室早可能也需要治疗.24h超过10,000次者,需重复监测超声心动图和动态心电图[3].西医治疗室性早搏主要以抗心律失常药物及导管消融治疗为主,但抗心律失常药物亦可能导致心律失常[5],而导管消融治疗存在复发风险且手术成功率受起源部位影响[3].
作者：李军；吕新会；武佶；史玮；李颖 刊期： 2016年第24期
以明代李时珍所著《本草纲目》为主线,参考《奇经八脉考》,围绕治疗带下病的药物分类、对病因病机的认识和治疗3个方面简要分析了李氏对妇科带下病的辨治经验,将书中有关妇科带下病的相关认识进行归纳汇总,供同道参考,以便作更系统、深入的研究.
作者：杨小荷；张智华；余星玉；李秀君；李月莹 刊期： 2016年第24期
目的:研究玄参中以哈帕俄苷、桃叶珊瑚苷、哈帕苷为代表的总环烯醚萜苷佳提取工艺.方法:采用HPLC测定含量,以玄参总环烯醚萜苷(STI)提取率为指标先通过单因素筛选对STI影响较大的因素,再进行均匀试验,确定优工艺.结果:结合实际情况,STI佳工艺为:乙醇浓度70％,提取温度85℃,溶剂量1:14,提取次数2次,第1次8倍量,第2次6倍量,每次1h,STI提取率为1.88％.结论:此工艺基本可行,可为工业大生产提供参考.
作者：龚友兰；刘东亮；龙亦文；雷洋；黄惠芬 刊期： 2016年第24期
通过对实验班以及七年制学生为研究对象,分为PMD教学改革组(A组)和非PMD教学改革组(B组),通过对照研究,得出经过PMD教学模式学习的学生考核成绩取得明显的提升,特别在临床思维以及医学伦理方面进步较快.PMD教学法是广东省教育厅教育厅立项课题,通过以病人(病案)为中心,以提高以医学生的实践能力为目的,以病案讨论为着力点和落脚点,以多种现代教学技术为媒介,从而使医学生的动手能力(临床技能)、动口能力(沟通技巧)和动脑能力(临床思维)得到提高;PMD教学模式可以提高医学生的学习兴趣,有助于提升医学生的临床技能以及毕业后的工作能力.
作者：杨晓军；陈鹏；陈斌 刊期： 2016年第24期
目的:观察浮针刀联合手法松解治疗肩周炎的临床疗效.方法:将150例肩周炎患者随机分为治疗组(82肩)和对照组(83肩)各75例.治疗组给予浮针刀联合手法松解治疗,对照组给予手法松解联合常规针灸治疗.治疗结束后,比较两组患者的临床疗效和安全性.结果:治疗组总有效率为100％,对照组总有效率为75.9％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后VAS评分、Melle评分均显著降低、Fugl-Meyer评分均增加;治疗后两组比较,治疗组VAS评分、Melle评分均低于对照组,Fugl-Meyer评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组用药期间共发现不良反应频次179肩次,对照组184肩次,两组患者不良反应发生频次比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:浮针刀结合手法松解治疗肩周炎有较好疗效,可改善患者预后.
作者：盛超；王蜜；巩尊科 刊期： 2016年第24期
从癌因性疲乏的病因病机、辨证及治疗原则等方面进行综述,其辨证当以气血阴阳为纲,五脏虚证为目,补益是其基本治则,并从中医的中药、情志、艾灸及其他疗法方面总结了癌因性疲乏的中医治疗现状.
作者：林学英；王云启 刊期： 2016年第24期
目的:优选薏苡仁油交联环糊精包合物(CSO-CDP)的制备工艺.方法:采用均质法,通过Box-Benhnken响应面方法优化薏苡仁油交联环糊精包合物的制备工艺,采用扫描电镜法、红外光谱法、X射线衍射法对包合物进行表征,并考察其稳定性.结果:优选出的佳工艺为薏苡仁油(CSO)与CDP投料比为1∶10,包合温度25℃,溶解薏苡仁油的溶剂量为1.92％,在此条件下的包封率为72.76％.扫描电镜法、红外光谱法、X射线衍射法均表明形成了包合物,且包合物有一定的抗光照性、热稳定性、湿稳定性.结论:以佳工艺条件制备的薏苡仁油交联环糊精包合物稳定性有显著提高,且重复性良好.
作者：周云龙；徐蓉蓉；王冬东；李小梅；张婉菁；陈琳；胡荣 刊期： 2016年第24期
目的:观察以润肤止痒乳膏外涂治疗寻常型银屑病血虚风燥证的临床疗效.方法:治疗组皮损处外涂润肤止痒乳膏,对照组皮损处外涂维A酸乳膏,1个月后比较两组疗效.结果:治疗组总有效率86.7％,对照组总有效率76.7％,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组治疗后红斑积分、鳞屑积分、浸润程度、皮损面积、瘙痒程度积分比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:外用中药乳膏润肤止痒乳膏,治疗寻常型银屑病血虚风燥证的临床疗效好.
作者：庄小梦；辛卫平 刊期： 2016年第24期
目的:评价黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法:计算机检索CNKI、万方数据库、超星数字图书、VIP、CBMdisk、Pubmed、Elsevier期刊全文数据库、SciFinder数据库、Web of sci-ence数据库及Cochrane library有关黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗慢性心力衰竭的研究.采用Revman 5.3软件对纳入的RCT的临床疗效、左室射血分数(LVEF％)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)等进行Meta分析.结果:纳入9个RCT试验,共700例CHF患者,文献质量普遍偏低.结果显示,在西医常规治疗基础上加用黄芪注射液联合复方丹参注射液可显著提高临床疗效[WMD=4.70,95％CI(2.88,7.66),P＜0.00001],增加LVEF[WMD=6.38,95％CI(2.18,10.58),P=0.003]、CO[WMD=0.43,95％CI(0.36,0.49),P＜0.00001]、CI[WMD=0.46,95％CI(0.22,0.69),P=0.0001]及SV[WMD=-10.0,95％CI(0.63,19.38),P=0.04],且不良反应较少,未见其他毒副作用,安全性良好.结论:在西医常规治疗基础上加用黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗慢性心力衰竭安全、有效、副作用少.
作者：汪奕忱；庄燕；顾阳；陈晴晴；王振兴 刊期： 2016年第24期
介绍了慢性疾病的现状、国内外慢性病预防的健康管理,并着重阐释了中医在慢性病预防上的健康管理的优势,降低老年人慢性病的发病率及死亡率,以充分发挥我国传统医学的价值.
作者：陈燕；刘莎莎；洪净 刊期： 2016年第24期
目的:探讨黄芪解毒汤体外干预对人乳腺癌细胞(MCF-7)的SHH、PTCH1、SMO及GLI1基因和特异性周期蛋白-D1 (CyclinD 1)表达的影响.方法:制备含药血清,分为黄芪解毒汤血清组、阿霉素血清组、参一胶囊血清组、生理盐水血清组.常规培养细胞.分别以20％浓度不同含药血清干预细胞.实时荧光定量PCR检测SHH、PTCH1、SMO及GLI1基因表达的影响,免疫荧光检测CyclinD1表达的影响.结果:与生理盐水血清组比较,含药血清组SHH、PTCH1、SMO及GLI1基因表达均明显降低(P＜0.01);阿霉素血清组抑制率强(P＜0.01);黄芪解毒汤血清组与参一胶囊血清组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);含药血清组中CyclinD1蛋白的表达低于生理盐水血清组,差异有统计学意义(P＜0.01);阿霉素血清组CyclinD1蛋白表达抑制率强(P＜0.01),黄芪解毒汤血清组与参一胶囊血清组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:黄芪解毒汤可诱导乳腺癌细胞MCF-7凋亡,显著降低SHH、PTCH1、SMO及GLI1基因和CyclinD1蛋白表达.
作者：丁玲；刘丽芳；吴世婷；熊家青；曾叶；肖洒 刊期： 2016年第24期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
