张晓玲
目的:探讨带蒂空肠瓣预防Roux-en-Y胆肠吻合术(CJ)术后返流性胆管炎的可行性及临床疗效.方法:在CJ术同时施行带蒂空肠瓣成形术30例,其中男性17例,女性13例;平均年龄38岁,严格遵循CJ适应证及手术原则,将胆支空肠预作Y型吻合、系膜缘侧2 cm处向对系膜缘侧前后肠壁作等腰三角形切除,近侧游离断端封闭,远侧游离断端与胃十二指肠支空肠作端端吻合,两支空肠并行固定.胆支空肠下端斜形断面与胃十二指肠支空肠肠壁形成的斜形隔和胆支空肠下端开口处空肠粘膜皱襞形成带蒂空肠瓣.术后效果恢复良好,通过碘液胆管造影、钡餐胃肠道造影、随访返流性胆管炎临床表现,观察带蒂空肠瓣抗返流情况.结果:带蒂空肠瓣引流通畅、排空好、无返流,无返流性胆管炎临床表现.结论:带蒂空肠瓣手术安全,无直接手术并发症,抗返流效果确切,缩短了胆支空肠长度.
作者：谷星；陈乾德；刘会锋 刊期： 2013年第08期
目的:研究妇产科行腹部手术之后的切口液化情况及防治对策.方法:选取我院收治的行腹部手术切口液化病患32例,随机地分成观察组和对照组,观察组16例,对照组16例,对照组采用常规的疗法,观察组则在常规疗法的基础上进行引流,研究腹部手术切口液化的影响要素.结果:两组病患均痊愈,未出现手术后切口感染的现象,且两组的切口感染率与愈合率的比较差异不具备统计学意义(P＞0.05).观察组行手术后切口愈合时长为11.3d,对照组行手术后切口愈合时间是15.8d,此两组差异具备统计学意义(P＜0.01).结论:妇女妊娠期间的肥胖、营养不良与高血压等病症均是引发腹部手术后切口出现液化的主因,要在手术前后采取有效措施,促使伤口尽早愈合.
作者：蒙万红 刊期： 2013年第08期
目的:观察激光断线联合针刺分离加5-FUTenon囊下注射对常规抗青光眼术后滤过泡功能障碍的临床疗效.方法:常规抗青光眼术后3 月内52例58眼功能障碍患者随机分为2组,一组采用激光断线联合针刺分离(对照组,27例28眼),一组采用激光断线联合针刺分离加5-FU Tenon囊下注射(治疗组,25 例30眼),对比2组1月、3月及1年后眼压、滤过泡形成及眼部并发症,统计学分析临床资料.结果:对照组中,18 眼眼压控制在17mmHg 以下,其中14 眼表现为功能性滤过泡,2眼出现并发症;治疗组中,25 眼眼压控制在17mmHg 以下,其中22眼表现为功能性滤过泡,3眼出现并发症.并发症:常见并发症有结膜下出血、角膜上皮损伤、滤过泡损伤等.结论:激光断线联合针刺分离加5-FU Tenon囊下注射对常规抗青光眼术后滤过泡功能障碍有效、安全,且效果优于单纯激光断线联合针刺分离(P＜0.05),2者并发症无明显统计学差异(P＞0.05).
作者：胡剑；苏继勇 刊期： 2013年第08期
目的:探讨口腔修复中不同材料摩擦性能的比较分析.方法:选取我院自2011年9月至2012年12月口腔科收治的100名口腔修复者,共150颗牙齿,年龄18-70岁.按牙齿数目随机分为金属组、树脂组和陶瓷组.其中金属组40例,60颗牙;树脂组36例,54颗牙;陶瓷组24例,36颗牙.金属组采用合金材料进行修复;树脂组采用合成树脂进行修复;陶瓷组采用釉质瓷进行修复.术后3-6个月对患者进行回访.结果:树脂组松动脱落3例,陶瓷组松动脱落1例,金属组破裂1例,陶瓷组破裂2例,金属组和树脂组畸形各2例,金属组牙裂2例,修复失败共12例,占总人数的12%,成功率为88%,表明三种不同材料在口腔修复中取得了较好的疗效.结论:金属材料的摩擦性能好,是口腔修复材料的优选择.陶瓷材料性能良好,但易破裂.树脂材料的摩擦性能次之,但并发症少.应针对患者的具体情况选择合适的修复材料,以防止天然牙过度磨损.三种修复材料互有优缺,我们应该把它们结合起来研究,以便开发更合理、更有效的新型口腔修复材料.
作者：叶长利 刊期： 2013年第08期
老年性阴道炎主要因雌激素分泌减少,阴道抵抗力下降而引起的炎症,这种阴道炎常伴有阴道萎缩和阴道干涩感,临床治疗有外洗、阴道盥洗、阴道外用药、口服抗生素等多种治疗方法,治疗过程中的反复阴道操作往往使本已萎缩的阴道受到刺激,给老年患者带来不适和痛苦.老年性阴道炎单纯口服抗生素的全身用药与阴道局部用药的疗效比较证明,全身用药不仅具有与局部用药相似的疗效,还避免了局部治疗过程中反复的阴道刺激,减轻了老年患者因疾病治疗过程带来的痛苦.
作者：李红芳 刊期： 2013年第08期
脑溢血,又称脑出血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之一.脑溢血,系指非外伤性脑实质内的出血.绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血.
作者：王晓莉 刊期： 2013年第08期
目的:观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效及提高生存质量的护理体会.方法:选择肝硬化腹水患者76例,随机分为治疗组和对照组,每组各38例.两组病例均按护理程序及西医常规处理,治疗组加用健脾养血护肝汤(当归、陈皮、大腹皮、泽兰等),后统计临床疗效,并对治疗前后生存质量及肝功能的变化情况进行比较分析.结果:治疗组总有效率明显好于对照组(P<0.05),生活质量改善明显优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗配合护理对肝硬化腹水患者可取得显著的临床疗效,明显提高生存质量.
作者：邢娟；亓燕 刊期： 2013年第08期
目的:探讨基层医院原发性肾病综合征的治疗方法及疗效.方法:选取原发性肾病综合征的患者38例,并把患者随机的分为对照组(A组)和实验组(B组),每组19例,对两组患者均采用常规治疗方式和护理手段.对实验组(B组)的患者注射低分子肝素钙,同时密切观察患者的身体各项指标,根据不同患者的病情做到及时控制和调整用药剂量,比较两组患者的临床疗效.结果:A组中部分缓解占10.52%,显著缓解10.52%,完全缓解26.32%,无效者占52.63%;B组中部分缓解占21.05%,显著缓解26.32%,完全缓解42.11%,无效者占10.52%;B组的总有效率明显高于A组.结论:从临床疗效方面来看,综合治疗方法和护理对治疗原发性肾病综合征有积极的作用.
作者：陆健 刊期： 2013年第08期
老年性高血压临床症状复杂,血压不易控制,老年人大多存在各种合并症,治疗应在一般原则的基础上采取个体化措施,预防与治疗并重,有效控制血压,降低心脑血管事件,防止并发症,提高老年患者的生存质量.
作者：孙茂旺 刊期： 2013年第08期
中国的中医治疗已有了几千年的历史,对人类的健康有着至关重要的意义,但是由于中药理论的不完善和复杂性,使传统的方法在中医药的研究中受到了很大的限制,严重的阻碍了传统中医药的发展和传承.数据挖掘技术是计算机技术中的一个新兴技术,它将数据库、人工智能、神经网络、信息减速、数据仓库、机器学习、统计学、遗传算法、模式识别等诸多学科的知识进行了融合,可以从大量的数据中挖掘出事先不知道的,但是却潜在的、有用的知识和信息.将数据挖掘技术应用在中药方剂的研究中,可以从古今大量的验方中挖掘出方剂的味、性、功效、归经等药理的信息,促进了中医药的临床试验和研究发展,对我国医药学的发展起到了积极的作用.
作者：孙巍 刊期： 2013年第08期
目的:调查分析医院门诊中药饮片的处方用药情况,针对其中的不合理状况,提出一些措施,提高临床中科学合理用药水平.方法:从2012年某医院门诊中药饮片处方中随机抽取1500张,根据<中国药典>、<中药处方格式及书写规范>等,使用表格统计分析的方法找出中药饮片处方用药中的问题,在此基础上,提出了一些干预对策.结果:该医院中药饮片的处方用药情况基本合理,但是也存在处方临床诊断不规范、单味药物超量使用、处方药味数过多、煎服方法错误等问题.结论:医院门诊中药饮片处方用药存在一定的问题,以后,医师要认真负责,规范用药,增强中医用药的合理性.
作者：刘洋 刊期： 2013年第08期
目的:对比分析安舒环在B超监护下放置与在常规手段下放置的效果.方法:选择2010年3月至2012年3月在我站选择放置安舒环的妇女300例,分对照组与实验组,根据妇女的个人意愿,实验组选择150例在B超监护下放置,对照组选择150例在常规手段下放置.结果:以放置起1年内为时限,观察脱落率、带器妊娠率、出血、疼痛、经期经量等症状.结论:在B超监护下放置安舒环在放置1年内,脱落率、带器妊娠率以及出血、疼痛、月经紊乱等情况远低于常规手段下的放置,差异有显著意义(P<0.05).
作者：潘迎霞；褚幼君 刊期： 2013年第08期
目的:分析手术妇科患者合并高血压的护理.方法:观察50例合并高血压的妇科手术患者,在常规护理的基础上加强与患者的交流,给予因个人家庭、病情不同而异的心理护理和针对高血压的围术期护理.结果:该组患者高血压控制情况、心理恐惧、焦虑的克服情况、患者术后的恢复理想.结论:对合并高血压的手术患者进行一心理护理为重点的护理可有效地克服恐惧、焦虑心理,稳定血压,提高患者对疾病的认识,有利于患者的恢复,同时也提高了医疗和护理的质量.
作者：吴荣华 刊期： 2013年第08期
目的:了解笔者单位近10年烧伤后院内感染病原菌的分布特点及耐药性情况.方法:收集2002-2012年笔者单位706例烧伤患者创面分泌物等标本中分离的病原菌,对其菌种分布特点及耐药性进行分析.结果:革兰阳性菌578株,其中金黄色葡萄球菌的菌株数居首位,尤以甲氧西林耐药黄金色葡萄球菌居多,表皮葡萄球菌和粪肠球菌的菌株数分别位居第2、3位.革兰阴性杆菌316株,其中铜绿假单胞菌的菌株居首位,阴沟肠杆菌和鲍氏不动杆菌的菌株数分别位居第2、3位.检出真菌12株.结论:笔者单位病原菌的分布情况,可能与甲氧西林耐药葡萄球菌呈多重耐药性以及鲍氏不动杆菌产生各种类型的β内酰胺酶有关.
作者：丛威 刊期： 2013年第08期
目的:研究丹参注射液联合尿激酶治疗脑血栓的临床疗效.方法:选择我院2010年1月-2012年12月入住我院的脑血管疾病患者120例,平均分成观察组和对照组,两组患者一般资料比较无显著的统计学意义(P＞0.05).观察组在常规治疗的基础上给予20ml丹参注射液+250ml生理盐水静脉滴注,1次/d,14d为1疗程;给予0.5万U/kg+100ml生理盐水静脉滴注,滴注时间30min,14d为1疗程.对照组在常规治疗的基础上给予80mg奥扎格雷钠+250ml生理盐水静脉滴注,1次/d,14d为1疗程.结果:观察组治疗总有效率(100.00%)显著高于对照组总有效率(73.33%),两组患者总有效率比较,其结果存在着显著的统计学意义(p<0.01).结论:丹参注射液联合尿激酶治疗脑血栓疗效显著,并发症、不良反应少,值得在临床上推广应用.
作者：王韬 刊期： 2013年第08期
目的:对体表心电图改变在判断急性下壁心肌梗死相关动脉的价值进行分析探讨.方法:选取40例急性下壁心肌梗死患者,根据冠状动脉造影的结果将其分为两组.右冠状动脉(RCA)组和左冠状动脉回旋支(LCX)组.结果:RCA 组患者导联aVL 的ST 段压低≥1 mm的发生率明显高于LCX 组患者两组有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p<0.05).RCA 组患者导联aVL QRS 波群R/S 比值明显低于LCX 组,导联Ⅰ的R/ S 比值两组间比较差异无统计学意义,无可比性(p>0.05).体表心电图aVL 导联ST段压低≥1 mm 作为急性下壁心肌梗死相关动脉为RCA 判断指标具有很好的特异性和敏感性.结论:aVL 导联ST 段压低和R/ S 比值缩小对急性心肌下壁梗死具有重要的诊断价值.
作者：周芳琴 刊期： 2013年第08期
目前医院病案科学化管理,是医院管理现代化的重要环节,我院自1993年开始就应用计算机管理病案,使医院病案管理形成了计算机网络化管理,代替了传统的手工操作,极大的提高了病案资料的利用率,加强了医院的病案管理工作.深化的医院改革推进电子病案发展科学化的管理,病案管理在医疗卫生事业发展中发挥着越来越重要的作用.
作者：王豹 刊期： 2013年第08期
目的:为减少实验误差,提高检测结果精确度,提高评定测量结果的质量,找出主要影响因素,参考测定其他食品中检测参数的不确定评定的方法.方法:通过计算得出该法测定食品中的蛋白质的扩展不确定度,分析食品中的蛋白质含量不确定度的来源.结果:测量结果表明扩展不确定度U95=0.13 g/100g.结论:方法简便,适合于每一个样本的检测结果,可参考用于食品样本中某些检测参数的不确定评定.
作者：缪英；封蓉芳 刊期： 2013年第08期
目的:评价AVE-763B尿沉渣分析仪的性能及临床应用.方法:用人工模拟标本及新鲜尿液标本对仪器的精密度、准确度、携带污染率、稀释线性等进行实验评价,并随机选择住院120例患者新鲜尿液标本,分别用AVE-763B尿沉渣定量分析仪及手工定量尿沉渣镜检法对红细胞(RBC)、白细胞(WBC)进行对比分析.结果:AVE-763B尿沉渣分析仪检测RBC与人工计数结果无显著性差异(p>0.10);RBC高、中、低值的精密度(CV%)分别为1.1%、2.2%、2.4%,WBC分别为1.8%、1.6%和2.3%;该分析仪的平均携带污染率:RBC为3.5%,WBC为5.3%;标本稀释后RBC和WBC有良好的线性及分辨率,RBC在15～1846个/ul、WBC在7～987个/ul线性关系均较好其相关系数分别为(r=0.98和r=0.96),RBC和WBC的分辨率分别为91.1%和95.0%.结论:AVE-763B尿沉渣分析仪具有成本低、检测结果真实可靠、具有较高的临床应用价值.
作者：罗波 刊期： 2013年第08期
目的:探讨分析腹腔镜胆囊切除手术的临床体会,总结相关经验,为今后胆囊良性疾病的治疗提供理论依据.方法:选取我院2012年1月~2013年4月间收入的行腹腔镜胆囊切除术的患者258例作为研究对象,观察患者的术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生情况等.结果:258例患者中,有248例顺利完成腹腔镜胆囊起初手术,胆囊动脉出血2例,腹腔粘连5例,胆瘘1例,胆道损伤1例,胃损伤1例,并发症的发生概率为3.9%.患者平均术中出血量170.9±18.3ml,平均手术时间68.5±11.9min,平均胃肠功能恢复时间21.4±9.22h,平均住院时间6.1±2.02d.结论:医生须对胆道解剖及其异变有一个清晰的认知,熟练掌握手术操作,严格把握中转开腹胆囊切除手术的指征,并对腹腔镜胆囊切除术术中、术后可能出现的并发症做出积极的预防,才能大程度上保证手术的成功率,保障患者的生命安全、生活质量.腹腔镜胆囊切除手术的创伤小、并发症少、术后恢复快,是治疗胆囊良性疾病较为理想的方式之一,值得在临床工作中推广、应用.
作者：江燕勇；陈天文 刊期： 2013年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
