学术投稿

胰十二指肠切除术后出血的相关因素分析

潘登;孙跃女

关键词:胰十二指肠切除术, 出血, 相关因素, 分析
摘要:目的:对胰十二指肠切除术后出血的相关因素进行分析、探讨。方法:选择2011年2月~2014年5月之间于我院接受胰十二指肠切除术的患者96例,回顾性分析其临床资料,采用单因素与Logistic 多因素分别分析可能与出血有关的因素。结果:共10例发生术后出血,所占比例为10.42%,其中2例为消化道出血,8例为腹腔出血(包括晚期出血5例,早期出血3例),死亡2例,死亡率为20.0%。影响术后出血的单因素包括术中出血量、术后腹腔感染与术后胰瘘,P<0.05,差异具有统计学意义,其中后两者属于独立危险因素。结论:为避免胰十二指肠切除术后患者发生出血,应在整个围术期加强预防,术中熟练操作,减少出血量,术后积极预防和处理腹腔感染与胰瘘,发现出血后立即采取止血措施,提高患者的生存率。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • CysC与β2-MG联合检测诊断老年糖尿病早期肾病的作用分析

    目的:探讨针对老年糖尿病早期肾病患者,观察选择CysC联合β2-MG实施疾病检测与诊断的临床价值。方法:选取我院2012年10月-2014年10月老年糖尿病患者1 10例。对老年糖尿病患者的UAER(24h尿白蛋白排泄率)进行观察,将所有糖尿病患者分为A1组(糖尿病早期肾病组60例)与A2组(单纯糖尿病组50例)。同期选择健康老年人作为A3组(60例)。针对三组研究对象的CysC以及β2-MG等指标进行检测,比较各组之间的差异。结果:在血清CysC以及β2-MG两方面,A1组与A2组分别与A3组患者进行比较,均高于A3组明显(P<0.05);A1组高于A2组糖尿病患者明显(P<0.05);在血清Cr水平方面,A1组、A2组与A3组之间未表现出显著差异(P>0.05)。在CysC以及β2-MG联合检测终获得的阳性率方面,A1组高于A2组以及A3组研究对象明显(P<0.05)。结论:针对老年糖尿病早期肾病患者,临床选择CysC以及β2-MG联合检测的方法,可以有效提高患者临床疾病诊断率,能够有效对老年糖尿病早期肾病进行筛查。

    作者:李俊芹 刊期: 2015年第03期

  • 螺旋CT容积扫描在腰椎滑脱的诊断应用

    目的:探讨CT多平面及三维重建对腰椎滑脱的原因,滑脱程度,及滑脱类型的评估及诊断价值。方法:对86例腰椎滑脱患者的CT容积扫描图像进行多平面及三维重建等处理后进行回顾性观察分析。结果:多平面及三维重建图像对腰椎滑脱的病因的分析及滑脱程度的评估有很大价值。

    作者:马玉明 刊期: 2015年第03期

  • 急性脑卒中偏瘫患者早期康复的循证护理

    目的:分析探讨循证护理在习急性脑卒中偏瘫患者早期康复的应用效果。方法:选取2013年6月-2014年10月在我院接受急性脑卒中偏瘫治疗的患者108例,将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组,每组54例。对照组采用常规护理方式,试验组患者采用循证护理方式,比较两组患者的FMA、Barthel指数以及抑郁评分情况。结果:治疗4周后,两组患者的抑郁评分均较治疗前降低,试验组患者的抑郁评分明显低于对照组患者,两组患者比较差异显著,P<0.05具有统计学意义;试验组患者的FMA评分以及Barthel指数改善情况明显优于对照组患者,两组患者比较差异显著,P<0.05具有统计学意义。结论:循证护理应用于急性脑卒中患者的临床护理中,可有效改善患者的焦虑情绪,改善患者的肢体运动能力以及日常生活能力,因此循证护理值得临床推广应用。

    作者:饶丽 刊期: 2015年第03期

  • 健骨活血汤治疗膝关节骨性关节炎40例临床疗效观察

    目的:观察健骨活血汤对膝关节骨性关节炎的临床效果,讨论中药的机理。方法:80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用健骨活血汤,对照组服用复方杜仲健骨颗粒,治疗6周后,采取美国膝关节外科协会膝关节评分法(knee society score,KSS)[1]进行评估。结果:治疗6周后,健骨活血汤组有效率为85.5%,复方杜仲健骨颗粒组有效率为73.8%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健骨活血汤治疗膝关节骨性关节炎疗效明显。

    作者:刘晓东 刊期: 2015年第03期

  • 肝胆外科手术后胆漏原因及治疗分析

    目的:分析肝胆外科手术后胆漏的原因及治疗效果。方法:搜集2010年8月-2014年8月我院接收的肝胆外科手术后胆漏63例患者,分析胆漏原因,并根据治疗方法不同分为对照组与实验组。对照组30例治疗方法为常规治疗,实验组33例在对照组治疗基础上应用生长抑素。观察对照组与实验组的治疗效果,比较分析。结果:与对照组相比,实验组引流量明显较少,拔管时间较短,治疗有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝胆外科手术后胆漏与多种因素有关,生长抑素治疗效果确切,可推广。

    作者:曹彦龙 刊期: 2015年第03期

  • 刍议电子病历在价格监督中的作用

    依托电子病历实施,探索电子病历对价格监督的有效办法,改进医疗费用审核模式,强化审核监督力量,提高审核质量,充分发挥医院内部价格监督作用,促使医院价格管理水平得以提升。

    作者:柯江;严宁;陆宝琼;徐宏;苗丽琼;陈立勋 刊期: 2015年第03期

  • MICU孕产妇睡眠障碍的分析与护理干预

    目的:对60例MICU孕产妇的睡眠状态及障碍原因进行调查,探讨改善MICU孕产妇睡眠的护理对策。方法:采用我们自己设计的睡眠情况调查表进行问卷调查以及根据访谈提纲进行睡眠障碍原因的回顾性调查。结果:60例孕产妇总睡眠时间显著不足,睡眠障碍的原因为环境不适应、病理生理反应、医源性干扰、家属干扰。结论:针对性的对MICU孕产妇采取个性化的护理干预,改善睡眠。促进疾病的恢复。

    作者:陈金凤;蒋玉梅 刊期: 2015年第03期

  • 急性坏死型胰腺炎超声与CT诊断对照探讨

    目的:探讨急性坏死型胰腺炎(ANP)超声与CT诊断价值。方法:回顾分析我院2012年4月-2013年8月间收治的58例ANP患者的超声、CT诊断资料,分别与病理诊断结果进行比较,分析超声、CT诊断与病理结果的符合情况及诊断价值。结果:超声诊断ANP特异性、敏感性、阳性、阴性预测值与预测精准度分别为60.3%、66.7%、91.5%、24.7%、66.7%;CT诊断ANP的特异性、敏感性、阳性、阴性预测值与预测精准度分别为82.9%、96.3%、95.4%、81.2%、93.5%。结论:超声与CT均能有效诊断ANP,但CT检查在阴性预测值、预测精确性、敏感性方面优于超声,因此临床诊断时应当密切结合CT检查与临床体征。

    作者:贾月霞;温琳峰 刊期: 2015年第03期

  • 奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血80例疗效观察

    目的:观察奥美拉唑在治疗胃溃疡合并出血中的临床疗效。方法:取用我院2011年3月-2013年3月收治的160例胃溃疡患者,平均分为实验组与对照组,其中实验组80例,对照组80例。实验组使用奥美拉唑进行治疗,对照组使用常规治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:结束治疗后,实验组总有效率(97.5%),对照组总有效率(70.0%)。实验组疗效明显优于对照组(P<0.05),差异显著具有统计学意义。结论:在治疗胃溃疡合并出血中应用奥美拉唑效果比常规治疗理想,其临床疗效明显优于常规治疗方法,值得推广使用。

    作者:蒋志强 刊期: 2015年第03期

  • 外伤性蛛网膜下腔出血应用尼莫同治疗的临疗效观察床

    目的:探究分析使用尼莫同治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析了我院在2013年4月1日至2014年4月1日间收治的68例外伤性蛛网膜下腔出血的患者的临床资料,根据治疗方案的不同,随机分成对照组和实验组,每组各34例,对照组选用常规的对症治疗,实验组在对照组的基础上,予以尼莫同,观察比较两组患者的治疗情况及并发症发生情况。结果:实验组的治疗有效率达88.24%,远远高于对照组的67.65%,实验组发生再出血、脑积水等并发症的患者也明显少于对照组,且两组数据差异符合统计学的意义,P<0.05。结论:尼莫同可以有效治疗外伤性蛛网膜下腔出血,减少再出血、迟发型脑血管痉挛等并发症发生的概率,值得临床广泛推广使用。

    作者:肖涛;康忠炽;刘洪 刊期: 2015年第03期

  • 不稳定桡骨远端骨折术后早期中西医结合功能锻炼对腕关节功能康复

    目的:研究和探讨不稳定桡骨远端骨折术后早期中西医结合功能锻炼对腕关节功能康复的影响。方法:选取我院2012年1月至2012年12月收治的76例不稳定桡骨远端骨折患者,将其随机分为实验组和常规组,常规组患者在手术完成后实施常规的处理方式,对患者进行腕关节功能锻炼,观察组在实施常规处理方法的基础上,给予患者中西医结合功能锻炼,然后观察两组患者不同时段的腕关节恢复情况。结果:实验组患者的腕关节活动情况、康复时间以及康复效果都要优于常规组(P<0.05)。结论:早期中西医结合功能锻炼对不稳定桡骨远端骨折拆术后的腕关节功能的康复,有着良好的临床疗效,能够有效缩短患者腕关节的康复时间,提高患者腕关节的康复效果,是一种有效的临床治疗方法,值得在临床进行推广和应用。

    作者:王文明 刊期: 2015年第03期

  • 探讨妇产科临床中急症子宫切除术的应用

    目的:对急症子宫切除术应用于妇产科手术治疗的应用进行探讨分析。方法:根据2008年至2013年我院接收的178例急症子宫切除手术治疗的妇产科患者来进行研究分析,对其治疗效果进行探讨。结果:全部患者症状如下,胎盘早剥症状的患者3例,53例瘢痕子宫中孕引产,1 8例羊水栓塞,经子宫切除治疗后,痊愈出院。结论:妇产科患者接受子宫切除手术治疗的原因比较复杂多样,多次生产、多次刮宫等都给临床子宫切除术的应用需求提供了机会,为了减少患者的心里创伤,该手术的选择应该以患者的情况需求来进行。

    作者:崔晶 刊期: 2015年第03期

  • 团体心理干预对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响

    目的:探讨团体心理干预对慢性乙肝患者生活质量的改善。方法:180例慢性乙肝患者随机分为两组。对照组接受常规治疗及护理:干预组除接受常规治疗外加入为期8周、每周1次的支持性团体心理治疗。比较两组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、乙肝病人生活质量自评量表(QLQ-C30)。探讨团体心理治疗起效的主要因素。结果:1.经过8周的团体心理治疗后,干预组患者焦虑(SAS)水平、抑郁(SDS)水平显著低于对照组;整体生活质量高于对照组;2.本研究中团体治疗的重要疗效因子依次为:希望重塑,情绪宣泄,信息传递,依从性。结论:团体心理治疗可明显缓解慢性乙肝病人的焦虑和抑郁,改善生活质量,提高治疗依从性。

    作者:高毅英;高峰;赵妍芳;李爱芝 刊期: 2015年第03期

  • 压引流技术加外固定架治疗小腿骨折合并软组织缺损的临床观察

    目的:观察并分析压引流技术加外固定架治疗小腿骨折合并软组织缺损的临床疗效。方法:选择在我院接受治疗的50例小腿骨折合并软组织缺损患者为研究对象,按照硬币法随机将所有患者分成观察组和对照组,平均每组25例,观察组实施压引流技术加外固定架治疗,对照组实施单一外固定架治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果:观察组骨折愈合时间、总有效率以及并发症发生率分别为(20.5±2.5)d、96%、4%,明显优于对照组的(31.5±3.5)d、76%、28%,数据差异显著,P<0.05。结论:压引流技术加外固定架治疗小腿骨折合并软组织缺损的临床效果显著,能够有效降低并发症,值得临床推广应用。

    作者:王洪卫 刊期: 2015年第03期

  • 探讨难治性妇产科大出血的临床治疗方法与效果

    目的:探讨难治性妇产科大出血的临床治疗方法与效果。方法:通过选取我院2013年1月至2014年8月的妇产科大出血患者共100例作为研究对象,将其分为对照组与观察组各50例,观察组采取动脉栓塞术治疗大出血,对照组采取子宫或髂内动脉结扎术。观察两组患者治疗后的效果,比较其出血量等各项指标。结果:观察组与对照组出血量分别为(966.7±226.4)ml 和(1451.9±250.6)ml,治疗有效率分别为94.8%和65.2%,观察组出血量少于对照组,治疗效果优于对照组。结论:采取动脉栓塞术治疗大出血疗效快,创口小,具有推广价值。

    作者:范阔 刊期: 2015年第03期

  • 健康教育在急性化脓性鼻窦炎护理中的应用

    目的:探讨健康教育在急性化脓性鼻窦炎患者护理中的应用效果。方法:选取我院自2013年6月至2014年6月所收治的急性化脓性鼻窦炎患者98例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施健康护理干预,分析比较两组患者的抑郁情绪、焦虑情绪评分情况。结果:治疗后,观察组患者的抑郁情绪、焦虑情绪评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育对急性化脓性鼻窦炎患者的应用效果较好,可以明显改善患者的抑郁、焦虑等负面情绪,提高护理质量,促进患者康复,值得推广。

    作者:王爱玲;白惠 刊期: 2015年第03期

  • 健康教育与心理治疗在胃溃疡治疗中的应用

    目的:研究分析健康教育和心理治疗在胃溃疡治疗中的应用效果。方法:选取我院2011年5月至2014年5月收治的50例胃溃疡患者,随机分为对照组和观察组,每组各25例,两组患者均采取常规手术治疗和药物治疗,给予对照组常规护理,给予观察组在常规护理的基础上接受健康教育和心理护理,观察患者的护理效果。结果:通过护理治疗后,观察组患者的平均住院时间为(8.4±2.5)天,对照组患者的平均住院时间为(17.5±3.8)天,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。另外,观察组护理的总有效率为92.0%,对照组护理的总有效率为75.0%,观察组护理的效果明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:针对胃溃疡患者,采取健康教育和心理护理,可以有效的缩短患者的住院时间,提高患者的治愈率,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。

    作者:陈军 刊期: 2015年第03期

  • 整体护理干预对剖宫产妇的临床分析

    目的:探讨整体护理干预对剖宫产妇的临床影响分析。方法:选取我院自2013年9月-2014年9月间我院妇产科收治的218例经剖宫产分娩的产妇作为研究对象,随机将其分成两组,即对照组患者109例采用常规护理方式,观察组患者109例在常规护理的基础上行整体护理干预,对比两组患者精神焦虑、抑郁评分的对比变化。结果:两组患者的精神焦虑、抑郁评分均有所改善,对照组患者的精神抑郁评分的变化小于观察组,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论:在剖宫产产妇的护理过程中采用整体护理干预能更好的缓解其焦虑和抑郁的精神状况,因此非常值得推广使用。

    作者:王俊文 刊期: 2015年第03期

  • 品管圈在提高普外科住院患者护理服务满意度

    目的:探讨品管圈活动对提高普外科住院患者护理服务满意度的效果。方法:发放住院患者护理服务满意度调查表,调查在开展品管圈活动前后科室住院患者对护理工作的满意度。由本病区9位护理人员组成品管圈,采用头脑风暴法及各种QC手法分析存在的问题,采取相应措施解决。结果:实施品管圈后,住院患者对护理服务健康教育部分满意度有了明显增加,由改善前的80分提高到改善后的94分,活动前后圈员沟通能力等无形成果的差异有统计学意义(P =0.00),圈员整体素质有显著提高。结论:品管圈活动是提高住院患者对护理工作满意度的有效方法。

    作者:张芙莉;魏秀花;樊新磊;张小萍;任文慧;高萍;周旭;李亚博;马云云;陈雅丰 刊期: 2015年第03期

  • 子宫肌瘤子宫切除术患者护理体会

    子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一,多见于育龄期妇女。目前发病因素尚不确切,一般认为与性激素紊乱有关。它的主要症状是月经紊乱,即经量增多,经期延长,经期缩短或不规则阴道流血,容易导致贫血等。给妇女的身心健康及生活带来严重的危害,严重可能危及生命[1]。子宫切除术是子宫肌瘤常见的手术方式之一。子宫是女性生殖器中的一个重要器官,大多数妇女认为子宫是女性的象征,没有子宫就不是真正的女人,因此,子宫切除后她们就会产生焦虑、恐惧甚至自卑心理,护理人员精心的护理非常重要。回顾性分析2010年1月-2014年6月间我院内科收治的32例子宫切除术患者的护理措施,报道如下。

    作者:罗赟;郑霞 刊期: 2015年第03期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社