周达勇
目的：对心理护理在血液透析护理中对患者舒适度的影响进行观察。方法：将在我院肾内科住院2011年2月-2013年8月收治的98例血液透析病人，随机分为对照组及观察组每组49例，对照组按血液透析护理常规护理，观察组在此基础上增加认知、情绪和行为等针对性护理干预，比较两组病人透析后的舒适度及透析中并发症的发生情况。结果：观察组患者的舒适程度以及睡眠质量状况明显好于对照组的，两组患者之间的差异具有明显的统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的并发症发生情况明显低于对照组患者的，两组患者之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：患者均有生理和心理方面的改善，心理护理对于血液透析护理有较好的疗效，值得临床广泛推广应用。
作者：钟大宁 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高血压脑出血患者护理中时间护理的应用效果。方法：选取我院自2009年1月至2012年12月收治的30例高血压脑出血患者，随机将其分为观察组和对照组，各15例，给予对照组患者常规护理，并在此基础上给予观察组患者时间护理，并对两组患者的临床疗效进行对比。结果：观察组患者的治疗总有效率为86．7％，对照组患者的治疗总有效率为60．0％，观察组明显高于对照组（P＜0．05）。结论：在常规护理的基础上给予高血压脑出血患者时间护理可有效的提高治疗效果，值得临床推广和应用。
作者：吴志红 刊期： 2014年第04期
目的：对骶管神经阻滞治疗顽固外阴瘙痒的方法及临床效果进行分析，并加以总结。方法：随机抽取我院2011年3月～2013年3月共收治的33例顽固外阴瘙痒患者作为治疗组，并选取同期治疗的33例顽固外阴瘙痒患者设为参照组。治疗组给予骶管神经阻滞治疗，参照组给予常规治疗，对比两组的疗效。结果：治疗组的总有效率明显优于参照组，两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：骶管神经阻滞治疗顽固外阴瘙痒，不良反应少、成本低，疗效显著，值得在临床推广应用。
作者：陈怡萌 刊期： 2014年第04期
近年来，随着社会经济水平的不断提高，人们越来越关注健康，尤其是更加关注育龄期妇女的孕产保健工作。新环境下，受到外来流动人口数量的不断增加，加大了育龄期妇女的婚前检查、孕产检查难度，导致出现较高的妊娠并发症发生率和胎儿畸形率。因此，对社区妇女保健问题进行分析探讨，并对基层流动人口孕产保健工作进行分析，提出积极、有效的对策来保障妇女保健工作的落实，旨在能够有效提高人口素质水平。
作者：王琴 刊期： 2014年第04期
目的：对眼球穿孔患者使用现代眼科手术进行治疗的效果进行探讨分析。方法：根据我院接收的40例眼球穿孔患者的治疗来进行研究分析，采取回顾分析的方式来研究这40例患者接受现代眼科手术后的效果以及跟踪随访半年至2年后的复发情况。结果：经过现代眼科手术的修复治疗，患者术后视力不变的有7例，术后视力好于术前的有27例，视力下降的有6例。没有1例患者出现交感性眼炎症状。结论：眼球穿孔是非常严重的疾病，对患者的眼部功能产生了较大的危害，导致了其生活的不便利和心理的压力，所以才去现代眼科手术能够让患者的生活质量提升。
作者：曹晋 刊期： 2014年第04期
目的：在对创伤应激障碍（Posttraumatic stress disorder ，PTSD）者心理干预、焦虑、抑郁明显改善。方法：咨询前后分别用焦虑自评量表（Self -rating anxiety scale ，SAS）、抑郁自评量表（Self -rating depression scale ，SDS）评分，以示心理咨询效果。结论：来访者受创后越早心理咨询及干预，症状改善明显，效果越好。继发躯体疾病后干预时间长、效果欠佳。
作者：张立群 刊期： 2014年第04期
我院自2005年8月-2007年8月行胆囊切除术病人共36例，其中男16例，女20例，年龄36-80岁，伴高血压的病人8例，糖尿病的病人9例，同时伴有高血压和糖尿病的病人6例，均痊愈出院，无一例发生感染。下面把行胆囊切除术合并高血压、糖尿病的围手术期护理的经验介绍一下。
作者：王丽花 刊期： 2014年第04期
目的：研究和探讨舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的影响及应用效果。方法：选择90例在腹腔镜下行直肠癌根治术患者，将其随机分为舒适护理组和常规护理组，各45例。常规组采取常规临床护理措施，舒适组则除常规护理外加用舒适护理措施。疗程结束后，比较两组护理效果及患者的舒适度、满意度。结果：舒适组的护理应用效果和患者的舒适度满意度均高于常规组。结论：舒适护理使腹腔镜直肠癌根治术患者舒适地度过了术后不适期，减少了术后并发症的发生率，并提高了其满意度。
作者：张学彩 刊期： 2014年第04期
目的：探讨顺铂联合国产多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及其毒性反应。方法：选择2010年7月～2013年7月我院收治的非小细胞肺癌患者共38例，采用顺铂联合国产多西他赛化疗方案，观察患者疗程结束后的疗效以及毒性反应。结果：CR病例1例（2．63％）、PR病例12例（31．58％）、NC病例21例（55．26％）、PD病例4例（10．53％），治疗有效率为34．21％、临床获益率为89．47％；主要毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应以及脱发。结论：顺铂联合国产多西他赛能够获得良好的近期疗效以及临床获益率，且化疗毒副反应能够耐受，值得在临床工作中进一步深入研究。
作者：聂宁陵 刊期： 2014年第04期
目的：对糖尿病并发脑梗塞的护理进行探讨。方法：随机抽取我院2011年1月-2013年12月治疗的15例糖尿病并发脑梗塞患者，对糖尿病并发脑梗塞患者的护理效果进行分析。结果：15例糖尿病并发脑梗塞患者经过我院的治疗以后，显效9例，占60％，有效5例，占33．3％，治疗有效率为93．3％，无效1例，占6．7％，有效提高了糖尿病并发脑梗塞患者的生活质量。结论：护理在糖尿病并发脑梗塞患者治疗中的应用，不仅能有效提高糖尿病并发脑梗塞患者的预后，而且能够提高糖尿病并发脑梗塞患者的生活质量，具有非常重要的意义。
作者：海秀芬 刊期： 2014年第04期
目的：讨论慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核患者的临床治疗。方法：对我院收治48例 COPD 合并肺结核患者临床资料进行回顾性分析。结果：COPD合并肺结核患者的临床表现和胸片检查等没有典型性，容易出现误诊；全部患者通过采取整体综合治疗，45例患者病情好转并出院，随后进行继续抗结核治疗。3例患者出现死亡，死亡原因是并发呼吸衰竭等严重并发症。结论：老年COPD合并肺结核患者的临床症状和体征没有特异性，胸片检查不典型、检测结核菌素呈现阴性或弱阳性。COPD合并肺结核患者的预后情况取决于患者的身体状况、结核病情的程度及范围、结核耐药性情况、肺气肿的病变程度等，指导患者合理的用药，采取积极的处理，能够提高临床疗效和患者的生存质量。
作者：高永斌 刊期： 2014年第04期
目的：探讨动态心电图单独与联合运动平板试验诊断冠心病的临床价值。方法：选119例疑似冠心病患者，入院后1周之内完成 Holter检查以及 TET 检查，检查结束1周以后，对患者进行灌装造影检测，比较3种方法阳性率以及单用 Holter 或 TET 与联合检测对血管病变的敏感性。结果：单用两种方法对各种数量冠脉病变检出敏感性之间差异无统计学意义（P＞0．05），联合检测特异性为100．0％，阳性预测值为94．3％。结论：动态心电图联合运动平板试验方法诊断冠心病，具有操作简单、无创和安全的效果，具有重要的应用价值和意义，值得在临床上得到广泛的推广和应用。
作者：罗莉娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨增强扫描C T 值在骨巨细胞瘤诊断中的价值。方法：选取于2011年6月至2012年3月在我院进行治疗的30骨巨细胞瘤例患者，对这30例骨巨细胞瘤都进行增强C T 扫描，分析通过增强C T 扫描，对于骨巨细胞瘤患者在诊断中的价值影响。结果：本次试验中，骨巨细胞瘤患者出现的病发部位主要是桡骨远端、胫骨上段、肱骨近段、股骨上段、股骨下段等，患者的发病状况都在一级到三级之间，通过增强 CT 扫描值的判断，患者的检测结果比较复杂。结论：对骨巨细胞瘤患者进行增强CT 扫描是十分有用的，能够准确的知道骨巨细胞瘤患者病发部位，有利于促进患者各方面的治疗实施状况。
作者：金林 刊期： 2014年第04期
对于哮喘急性发作的患儿，临床上首先采用雾化治疗，以迅速缓解小儿支气管痉挛、哮喘；依据患儿体征，正确选择临床用药；医护人员同时加强患儿心理护理教育，饮食护理教育以及做好家属的健康教育，促进患儿早日康复；同时做好患儿及家属的健康预防教育，巩固治疗效果。
作者：姜士艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中风Ⅱ号方结合康复训练，对缺血中风恢复期运动功能的影响。方法：选取2012年2月-2013年11月在我院接受治疗的中风恢复期患者48例，并随机分为观察组和对照组24例，两组在常规治疗基础上均给予康复训练，观察组结合中风Ⅱ号方进行治疗，对照组结合中药安慰剂进行治疗，观察两组患者的运动功能恢复情况。结果：观察组24例患者中治疗总有效率87．5％；对照组治疗总有效率70．8％，观察组明显优于对照组，P＜0．05为有统计学意义。结论：中风Ⅱ号方结合康复训练，可有效促进缺血中风恢复期患者运动功能的恢复，减少后遗症，提高患者的生活质量。
作者：李建会 刊期： 2014年第04期
目的：探讨罗哌卡因用于妇科腹腔镜手术后肩痛的临床观察。方法：资料选自2011年4月-2013年4月在我院就诊的全麻下施行妇科的腹腔镜手术患者224例，分为两组，每组112例，对照组不予其他处理，研究组在手术开始之前予以腹膜内的罗哌卡因的灌洗治疗，对两组患者肩部疼痛的发生情况、VAS 评分情况、镇痛需求与恶心呕吐的情况、局麻药的毒性反应情况进行分析。结果：研究组肩部疼痛的发生情况低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组手术后2h、4h、8h、12h、24hVAS 的评分降低幅度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组手术后48hVAS 评分低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）；研究组镇痛需求率为2．68％，低于对照组11．61％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组手术后6h之内恶心呕吐的评分为（0．46±0．84）分，同对照组（0．36±0．70）相比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者没有局麻药的毒性反应情况发生，发生率均为0％。结论：在妇科腹腔镜手术后肩痛患者的治疗中，罗哌卡因的灌洗治疗具有更佳的效果，值得临床广泛推广与使用。
作者：吴慧 刊期： 2014年第04期
目的：分析、对比奥美拉唑、埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效，为医师用药选择提供依据。方法：选取我院2013年4月至2013年8月收治的80例胃溃疡患者为研究对象，将患者随机分为两组，观察组患者40例，在阿莫西林、克拉霉素治疗的基础上给予埃索美拉唑，对照组患者40例，在阿莫西林、克拉霉素治疗的基础上给予奥美拉唑进行治疗，对比两组患者疗效。结果：观察组接受埃索美拉唑治疗的40例患者治疗3周后治疗总有效100％，对照组接受奥美拉唑治疗的患者治疗有效率为85．0％，观察组接受受埃索美拉唑治疗的总有效明显高于对照组，（P＜0．05）差异有统计学意义。观察组接受埃索美拉唑治疗的患者治疗症状总发生率（10．0％）明显低于对照组（40．0％），（P＜0．05）差异有统计学意义。结论：埃索美拉唑应用于胃溃疡的治疗中疗效更为满意，且无明显不良反应，在临床胃溃疡治疗中有着极大的推广价值。
作者：王红 刊期： 2014年第04期
目的：对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠通过不同方法进行治疗，探讨与分析临床治疗效果。方法：从我院在2010年7月到2013年7月期间诊治的子宫瘢痕处妊娠患者中抽取80例进行回顾性分析，依照随机对照的方式分成甲组和乙组两组组，每组40例。利用甲氨蝶呤＋清宫术全身治疗甲组，单纯运用刮宫术治疗乙组，对两组的临床疗效进行观察与对比。结果：经相应治疗，在血清β- HCG 恢复时间上，甲组要明显比乙组高（P＜0．05）；在住院以及子宫内包块消失等时间上，甲组要明显比乙组短（P＜0．05）；在治愈率上，甲组为87．5％（35/40），乙组为65％（26/40），两组差异显著（P＜0．05）。结论：要通过个体化的治疗方案来治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠，其中较为安全和有效以及与各类型子宫瘢痕处妊娠均适合的方式为甲氨喋冷＋清宫术。
作者：杨晓萍 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨双抗原夹心 ELISA 法、金免疫层析试验、间接酶联免疫吸附试验三种方法检测抗 HIV 结果可靠性差异。方法：对卫生部全国血站系统免疫检验2010年室间质量评价血清18份、卫生部不定量临床检验中心定值参比血清2NCU/ml和4 NCU/ml 以及无偿献血血清200份分别行上述三种检验方法检测，比较三种方法检测可靠性差异。结果：双抗原夹心 ELISA 法检测室间质量评价血清、2NCU/ml 血清、4NCU/ml血清和无偿献血者血清阳性率分别为100．0％、100．0％、100．0％和0．0％；而金免疫层析试验依次诊断上述四项血清阳性率为94．4％、100．0％、88.9％和0．5％；间接酶联免疫吸附试验依次诊断上述四项血清阳性率为83．3％、94．4％、100．0％、1．5％。结论：三种方法中，双抗原夹心 ELISA 法诊断准确性高，可靠性强，值得临床推广。
作者：李娟娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和研究艾灸对肛裂后创面愈合的促进作用和价值。方法：将我院收治的肛裂患者30例分为治疗组和对照组，所有患者采用均行肛裂术治疗，治疗之后，治疗组艾灸创面后应用凡士林纱条填塞，对照组单纯应用凡士林纱条填塞，2周后观察两组肛裂愈合时间及总有效率。结果：治疗组创面愈合时间为12．1±3．1d ，对照组创面愈合时间15．9±4．28d ，治疗组短于对照组；治疗组总有效率93．3％，对照组总有效率73．3％，治疗组显著高于对照组，差别均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：艾灸对肛裂后创面愈合具有一定促进作用，在条件允许的情况下可以在临床推广应用。
作者：乔海元 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
