李常青；吴涛；赵润梅；杨晓玲；刘臻
目的：探讨临床护理教学管理的方法，规范临床护理教学，加强护理人才培养的力度。方法：建立临床护理教学组织，其中包括有护理部主任，主任助理以及各科护士长，他们负责全员临床护理教学管理工作。在此基础上完善医院临床护理教学的管理制度，保证带教老师和护理实习生能够在临床护理教学和学习中有依据可循。结果：通过规范临床护理教学工作，护理实习生对于带教老师的满意度显著上升；护士临床护理工作也有了明显的提高。结论：规范临床护理教学管理工作能够促进护理教学水平的提升，是培养优秀护理人才的重要手段。
作者：陈学琴 刊期： 2014年第04期
目的：慢性心衰是各种心脑血管疾病缓慢发展到末期的一个终端阶段，多表现为心悸、咳喘、胃寒湿冷、水肿、嘴唇发紫等多种症状。其发病原因很多，中医讲外邪侵入所致，正邪交锋造成阴阳失调致使气血两亏。发病年龄多为中老年人；且慢性心衰的致残率与致死率随着心脑血管患者的增多也越来越高。为了减少慢性心衰的死亡率，提高患者的生活健康水平，以中医治本的原则，本文对慢性心衰进行中医病机及临床辨证治疗的分析。
作者：王宝翔 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析髋臼骨折后继发创伤性关节炎全髋关节置换的临床效果。方法：选取2008年9月至2013年11月期间，在我院接受治疗的60例髋臼骨折的患者后创伤性关节炎患者，随机分为观察组和对照组，每组30例患者。观察组患者在髋臼骨折后采用的是手术治疗，对照组患者在髋臼骨折后采用的是保守治疗，两组患者的在接受治疗后的2～5年后继发创伤性关节炎，随即实施全髋关节置换术，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组和对照组在手术时间及翻修率方面无显著差异（P＞0．05）；观察组患者的失血量要低于对照组患者的失血量（P＜0．05）；两组患者的治疗效果比较无显著差异（P＞0．05）。结论：全髋关节置换治疗髋臼骨折患者出现创伤性关节炎的临床效果确切，值得临床推广和应用。
作者：柏刁 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对抑郁症利用中医辨证联合心理疏导所取得临床效果。方法：选择曾于我院进行治疗的抑郁症患者50例，将这些患者分成数量相等的两组，分别作为观察组和对照组，对观察组患者利用中医辨证联合心理疏导方法来进行治疗，对照组患者单纯利用心理疏导方法来进行治疗。完成治疗后对两组患者的治疗效果进行比较，利用抑郁量表评分（HAMD）来对患者治疗效果进行评定，比较两组患者的治疗总有效率。结果：在完成治疗之后，两组患者抑郁症症状均得到一定程度改善，观察组中患者在完成治疗之后的总有效率为96．0％，对照组中患者在完成治疗之后，其总有效率为72．0％，两组患者之间有显著差异存在。结论：利用中医辨证联合心理疏导治疗抑郁症能够取得较好的临床效果，比单纯利用心理疏导方法能够取得更高疗效，有着显著的临床效果，并且所产生的副作用也比较少，在临床上有重要作用和意义，可在临床上进行推广。
作者：刘素芬 刊期： 2014年第04期
目的：对糖尿病并发脑梗塞的护理进行探讨。方法：随机抽取我院2011年1月-2013年12月治疗的15例糖尿病并发脑梗塞患者，对糖尿病并发脑梗塞患者的护理效果进行分析。结果：15例糖尿病并发脑梗塞患者经过我院的治疗以后，显效9例，占60％，有效5例，占33．3％，治疗有效率为93．3％，无效1例，占6．7％，有效提高了糖尿病并发脑梗塞患者的生活质量。结论：护理在糖尿病并发脑梗塞患者治疗中的应用，不仅能有效提高糖尿病并发脑梗塞患者的预后，而且能够提高糖尿病并发脑梗塞患者的生活质量，具有非常重要的意义。
作者：海秀芬 刊期： 2014年第04期
我院于2010年12月～2013年12月间共接收老年髋关节围手术患者60例，本文根据对这60例老年髋关节围手术期患者的护理工作，总结了对于老年髋关节围手术期病人下肢深静脉血栓的预防和护理方法。这些预防护理方法包括对健康教育知识的宣传，对患者病情发展的密切观察，使患者注意血管的保护减少血管的损伤，制定详细的主被洞功能锻炼计划。本人认为在老年髋关节围手术期对患者进行有效的预防和护理工作可以减少病人下肢深静脉血栓的形成情况的发生。
作者：周颖；顾顺波；李蕊 刊期： 2014年第04期
目的：分析脓毒血症临床诊断及治疗方法。方法：选取我院2012年10月-2013年10月间收治的42名脓毒血症患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结临床诊断及治疗方法。结果：本组患者均经血常规、炎症标志物（降钙素原、C反应蛋白、中性粒细胞 VCS 参数检查确诊，检查结果显示，患者的白细胞、C反应蛋白、降钙素原、平均中性粒细胞体积、中性粒细胞体积分布宽度指标值均显著高于正常水平。通过血液净化治疗后有40名患者痊愈出院，1名患者因家庭原因及个人原因放弃治疗，另外1名患者因继发多器官功能衰竭而死亡，抢治疗有效率为95．24％。结论：血常规、炎症标志物（降钙素原、C反应蛋白）、中性粒细胞 VCS参数可作为脓毒血症的早期诊断及鉴别肺感染的依据，采用血液净化的方式可提高脓毒血症的临床治疗效果。
作者：袁海英 刊期： 2014年第04期
对门诊药房服务流程进行优化，可以有效提升医疗资源的使用效率。通过精益思路，建立起完善的门诊药房精益管理体系，能够有效利用医疗资源，保证门诊药房的人流、物流以及信息流能够同步并行，使门诊药房的就医流程得到进一步完善，有效降低了运行中产生的成本，提高了门诊药房的整体运作效率。因此，精益管理能够保证门诊药房流程的标准化以及管理的规范化，使门诊药房的管理效率得到显著提升。
作者：邝荣贵 刊期： 2014年第04期
伴随社会节奏的加快和工作压力的增大，抑郁症已成为威胁人类健康的主要疾病，具有发病率高，危害较大的特点，因此引起国内外医药领域的关注。随着研究深入，抑郁症的作用机制也在逐步被揭示，临床上用于治疗该病的药物也层出不穷。因此，对国内有关抗抑郁症类药物文献及研究进展进行梳理，将有助于指导临床合理用药，更好地服务于患者，同时可为药物研发提供参考。
作者：邓花 刊期： 2014年第04期
目的：观察16排螺旋CT 三维重建在肋骨外伤中的应用价值。方法：观察59例胸部外伤患者，均进行了DR正斜位摄片和16排螺旋CT三维重建检查。结果：DR摄片见37例骨折，3例可疑骨折。CT 扫描发现45例骨折。结论：16排螺旋CT 肋骨三维重建在发现骨折，骨折数量及位置上优于DR摄片。
作者：柯富敏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨丹参注射液对肺心病合并心衰的临床治疗效果。方法：回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的86例肺心病合并心衰患者的临床病例资料，将上述患者随机分为两组，分别采用西医常规治疗和常规治疗基础上加用丹参注射液进行治疗，观察两组患者治疗后的临床疗效。结果：观察组患者显效28例，有效12，治疗总有效率为93．02％；对照组患者显效20例，有效11例，治疗总有效率为72．09％，两组治疗总有效率相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗后呼吸以及心率相比，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：丹参注射液能够有效改善患者心脏功能，改善患者肺部微循环，在常规治疗基础上加用丹参注射液能够显著提高对肺心病和并心衰的治疗效果，具有临床推广价值。
作者：文榕 刊期： 2014年第04期
目的：对中医辨证治疗性病后综合症的临床效果进行探究和分析。方法：针对我科2012年9月到2013年10月收治的98例患者展开研究，将患者随机地均分成两组，每组49例患者，分别为对照组和观察组，对于对照组的患者采用常规的治疗方法进行治疗，对于观察组的患者采用中医辨证法进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察和统计。结果：经过一段时间的治疗，观察组患者的治疗总有效率为93．88％，对照组患者的治疗总有效为71．43％，两组患者之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：中医辨证治疗法在治疗性病后综合症方面具有很好的临床效果，因此，在临床上值得到推广和应用。
作者：黄晓云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨动态心电图单独与联合运动平板试验诊断冠心病的临床价值。方法：选119例疑似冠心病患者，入院后1周之内完成 Holter检查以及 TET 检查，检查结束1周以后，对患者进行灌装造影检测，比较3种方法阳性率以及单用 Holter 或 TET 与联合检测对血管病变的敏感性。结果：单用两种方法对各种数量冠脉病变检出敏感性之间差异无统计学意义（P＞0．05），联合检测特异性为100．0％，阳性预测值为94．3％。结论：动态心电图联合运动平板试验方法诊断冠心病，具有操作简单、无创和安全的效果，具有重要的应用价值和意义，值得在临床上得到广泛的推广和应用。
作者：罗莉娟 刊期： 2014年第04期
目的：探究小儿慢性咳嗽的发病原因及发病特点，进行临床诊断。方法：选取2013年3月至2014年1月我院收治的小儿慢性咳嗽患者194例进行临床分析，按患儿年龄分组，对所有病例进行X线胸片、血清免疫球蛋白、血肺炎支原体抗体、血沉检查。结果：小儿慢性咳嗽发病主因依次为咳嗽变异性哮喘、反复呼吸道感染、支原体感染、鼻后滴漏综合症、肺结核、胃食道反流、支气管异物、心因性咳嗽等。讨论：小儿慢性咳嗽发病原因有年龄差异，进行临床诊断时，必须结合具体病因，采用正确的治疗方法。
作者：李海霞 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究自体外周血造血干细胞移植患者不同阶段的心理特征，并总结临床护理方法。方法：随机抽取2009年1月～2012年10我院收治的自体外周血造血干细胞移植患者21例为临床研究对象，对所有患者使用 MUIS疾病不确定感量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行调查，观察不同阶段患者的心理特点，并总结护理方法。结果：21例患者在不同阶段均出现了较为明显的疾病不确定感、焦虑程度和抑郁程度，且各阶段得分及发生率对比差异不明显，p＞0．05，差异无统计学意义。通过护理干预后，患者移植前期、移植期的各种不良状态均降低，p＜0．05。结论：对自体外周血造血干细胞移植的患者不同阶段均有较为明显的不良情绪，需要护理工作者加强心理护理。
作者：杨华维；杨懿敏；张凤兰；王中容 刊期： 2014年第04期
目的：对64排螺旋CT冠脉成像与选择性冠脉造影在冠脉支架术后的随访价值与效果进行观察对比。方法：选取我院自2012年1月～2012年12月期间，住院部所收治的行冠脉支架植入手术的患者共计80例作为研究对象，对所有患者进行术后随访，随访时间为1年。分别对患者进行64排螺旋CT冠脉成像以及选择性冠脉造影检查，对两种方法下的检查结果进行综合对比与分析。结果：64排螺旋CT冠脉成像结果显示：降支支架所占比例明显高于其他项目数据，P＜0．05；冠脉支架内径测量数据显示：直径在3～4．0mm范围内支架所占比例为60．00％，明显高于其他项目数据，P＜0．05；分型结果方面，1级支架所占比例明显高于其他项目数据，对比差异显著，P＜0．05，对比选择性冠脉造影分型标准，各级别支架所占比例数据对比无明显差异，P＞0．05；64排螺旋CT冠脉成像下，冠脉狭窄诊断敏感度为84．21％，特异性为96．72％，明显高于选择性冠脉造影相关数据，对比差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：对于冠脉支架植入患者术后随访而言，64排螺旋CT冠脉成像具有更高的敏感度与特异性水平，可对患者预后进行有效评估，风险较小，安全性高，值得临床进一步应用与推广。
作者：张明静 刊期： 2014年第04期
目的：探讨 VSD负压吸引技术治疗上肢严重软组织损伤的护理要点。方法：选择我科2012年9月～2013年9月30例上肢严重软组织损伤病例，应用 VSD负压封闭吸引技术治疗创面，进行严密的观察和细心的护理。结果：30例应用 VSD吸引技术治疗的患者创面愈合良好，无护理并发症发生。结论：手术后维持有效的负压吸引，严密的护理观察，针对性的心理护理和积极的营养支持是护理的关键环节。
作者：林少玲；李小金；柯彩霞 刊期： 2014年第04期
有效地预防和控制手术切口感染，要首先了解手术切口发生感染的常见原因和途径，加强医护人员的职业道德建设，对患者所处的环境要严格执行消毒制度，确保环境健康，对切口皮肤要做好防护工作，严格避免使用不当的医疗设备，合理使用抗生素等。
作者：李建强 刊期： 2014年第04期
目的：研究米索前列醇用于绝经后妇女取节育器的临床疗效。方法：选取近来3年前往我院进行治疗的取宫内节育器绝经后妇女80例，随机将其分为AB两组，A 组直接使用常规法取器；B组取器前2h使用米索前列醇，再应用常规法取器，对比 AB两组患者的临床疗效。结果：B组患者宫颈软化情况明显大于 A 组，其差异存在统计学意义（p＜0．05）；B组患者手术时间与出血量都小于 A组，差异存在统计学意义（p＜0．05）。结论：在绝经妇女节育器取出2h前给其使用米索前列醇，不仅可以缓解患者痛苦，还能够缩减手术时间与出血量。
作者：马丽 刊期： 2014年第04期
目的：观察合用痰热清注射液治疗老年重症肺炎的临床效果以及对重症肺炎预后的影响。方法：将48例重症肺炎患者分为两组，均予常规治疗，治疗组加用痰热清注射液，比较两组之间体温（T）、血象（WBC 计数）、C 反应蛋白（CRP）、动脉血氧分压（PaO2）的变化差异。结果：治疗组T 、WBC计数、CRP恢复正常时间明显短于对照组。结论：合用痰热清注射液在老年重症肺炎的治疗中有积极的作用。
作者：张聘；陈霁虹 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
