学术投稿

院前急救指挥调度质量管理探讨

赵锐

关键词:院前急救, 指挥调度, 质量管理
摘要:近年来,随着医学技术的不断完善,医学学科不断细化,院前急救调度指挥已经逐渐发展成一门独立的学科.我国经济水平不断发展,城市化进程加快,大量人口涌入城市,人们的生活节奏加快,各种意外事故及自然灾害发生,人们遭受的危及生命的急症、创伤等发生率很高,都需要进行医院前期救治,而院前急救任务存在着各种不确定性,因此确保院前急救指挥调度质量,对于抢救患者生命,降低伤病员的死残率,避免急救任务中出现差错而引发的医疗纠纷,具有重要的现实意义.
健康大视野杂志相关文献
  • 颈动脉超声检测斑块性质与缺血性脑卒中患者神经功能相关性的临床研究

    目的:研究颈动脉超声检测斑块性质与缺血性脑卒中患者神经功能的相关性.方法:将我院收治的缺血性脑卒中患者纳入研究,行颈动脉超声检查并根据结果分为稳定斑块组和不稳定斑块组,观察两组患者的神经功能指标并分析其与斑块性质的相关性.结果:稳定斑块患者入院时的MMSE评分均高于不稳定斑块组,且与斑块稳定性呈正相关;CSS评分、NIHSS评分低于不稳定斑块组,且与斑块稳定性呈负相关.结论:颈动脉超声检测斑块性质有助于判断神经功能,斑块性质越不稳定、神经功能越差,表现为MMSE评分越低,CSS评分、NIHSS评分越高.

    作者:胡曙光;额尔敦朝鲁;周铁宝 刊期: 2013年第16期

  • 喹诺酮类抗菌药物的临床不良反应分析

    目的:探讨喹诺酮类抗菌药物的临床不良反应(ADR)及合理用药方法.方法对我院2010年9月至2013年6月收治的116例使用喹诺酮类抗菌药物后出现临床不良反应的患者进行回顾性分析,统计患者不良反应的给药途径、治疗方法、累及系统、临床表现等,并提出相应的临床合理用药方法.结果 116例不良反应患者涉及到左氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、司帕沙星等9种喹诺酮类药物,以使用左氧氟沙星的ADR患者多,达36.2%,累及皮肤、中枢神经、呼吸、消化第多个系统,临床主要表现为皮疹、头晕、腹胀、呼吸困难等症状.结论喹诺酮类抗菌药物的临床不良反应发生率较高,临床上应针对患者个体差异,严格按照用药使用说明书实施,在保证疗效的前提下尽量降低不良反应发生率.

    作者:林伟 刊期: 2013年第16期

  • 原发性胆汁性肝硬化临床治疗效果观察

    目的:对比分析异甘草酸镁注射液联合熊去氧胆酸,以及熊去氧胆酸单独用药治疗原发性性胆汁性肝硬化的临床效果.方法将临床诊断为原发性胆汁性肝硬化的患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例,观察组静脉滴注异甘草酸镁配合熊去氧胆酸胶囊口服,对照组仅口服熊去氧胆酸胶囊,3个月后比较治疗前后的生化指标和临床疗效.结果治疗后,观察组和对照组的总有效率分别为91.43%和77.14%,两者比较有统计学差异.结论相比于单独应用熊去氧胆酸,异甘草酸镁注射液与熊去氧胆酸联合用药治疗原发性胆汁性肝硬化临床效果更加显著,值得临床推广.

    作者:温都苏 刊期: 2013年第16期

  • 探讨门诊picc维护中健康宣教的重要性

    目的:分析并总结门诊PICC维护中健康宣教的重要性.方法:回顾性分析我院门诊收治的PICC置管患者52例临床资料.结果:试验组较对照组达满意程度以上的人数高26.92%.结论:对于门诊PICC置管患者采取有效的健康宣教,可明显降低并发症发生率,提升了置管期间的安全性,患者及其家属的满意程度较高,具有一定的临床应用价值.

    作者:王娟 刊期: 2013年第16期

  • 肠道传染病的控制体会

    近些年来,随着人们生活水平的提高,生活条件的改善,传染病的得病几率已经大幅下降,但是由于一些主客观因素的影响,一部分传染病仍然在对人们的生活造成着困扰,其中,肠道传染病是我们比较常见的一种传染病,肠道传染病一般主要发生在夏季,并且其症状表现为方方面面,引起肠道传染病的原因也有很多,本文就肠道传染病的控制进行简单的探讨.

    作者:修国静;李东华 刊期: 2013年第16期

  • 浅析手术室的职业危险因素及对策

    医院是救死扶伤的阵地,同时又存在着一定的职业危险因素,如手术室,因为所处的特殊环境和担负的特殊职责,在工作中难免遇到一些职业危险.本文以此为立足点,深入分析当前医院手术室的职业危险因素,并探索有效的对策和方案,为较好的保护人身安全,更好的服务于手术室护理专业做出贡献.

    作者:邢艳茹 刊期: 2013年第16期

  • 利尿剂在舒张性心功能不全患者中的应用

    当心力衰竭表现为舒张功能明显降低而心脏泵功能尚正常或轻度减低时,可称为舒张性心力衰竭.而神经一内分泌系统长期过度激活是慢性心衰进行性恶化的一个重要原因.抑制交感神经系统和肾素一血管紧张素一酮固酮系统的过度激活是心衰治疗的关键.适量合理的利尿剂可能明显改善心哀患者的实验室指标,提高生活质量、降低发病率及病死率.本文从舒张性心力衰竭的发病机制及不同利尿剂作用机制和不良反应等方面给予介绍,以了解目前利尿剂在舒张性心功能不全患者中的应用.

    作者:周松兰;皮延生 刊期: 2013年第16期

  • 浅谈临床实践中锁骨骨折治疗方法

    锁骨骨折是人体常见骨折,占全身骨折的6%左右,治疗目标是达到功能复位,骨折愈合.绝大部分病人可经保守治疗痊愈,但随着人们生活水平的提高,出于对美观的考虑,手术治疗病人逐渐增多.

    作者:葛海龙 刊期: 2013年第16期

  • 不同术式治疗胆囊并胆总管结石效果分析

    目的:观察分析不同的术式治疗胆囊并胆总管结石的临床效果.方法:选取我院2008年2月~2013年4月收治的胆囊并胆总管结石患者18例,随机分为实验组与对照组,实验组实施腹腔镜胆囊切除术(LC)+胆总管探查取石术(LCBDE),对照组实施内镜括约肌切开(EST)+LC,对比观察两组患者临床疗效.结果:实验组术中出血量、术后肛门排气、住院时间较对照组明显减少,P﹤0.05,差异有统计学意义.结论:对胆囊并胆总管结石患者实施LC+LCBDE术式治疗,相比EST+LC具有更为理想的临床效果,术中出血、并发症减少,术后恢复增快.

    作者:赵振坤 刊期: 2013年第16期

  • 护士在预防医疗差错、事故中的作用与方法

    护士在进行各种操作中,会因违反操作常规、责任心不强或缺乏医疗事故预防常识而导致医疗差错、事故的发生.重点就护士在预防医疗差错、事故中的作用与方法作一综述.

    作者:丁秋香;孙晓平;王艳艳;沙影丽 刊期: 2013年第16期

  • 急诊彩超诊断睾丸扭转的价值

    目的 探讨急诊彩超诊断睾丸扭转的价值.方法 对15例急诊彩超确诊并经手术证实的睾丸扭转病例的声像图特征及彩色血流情况进行回顾性分析.结果 睾丸扭转的超声声像图主要表现为睾丸肿大,根据病程的长短,常伴或不伴有睾丸内部回声的改变,彩色多普勒检查:患侧睾丸实质内无血流信号或血流信号较健侧减少,部分睾丸实质内无血流信号,而周围血流信号增加.睾丸动脉血流阻力指数增高.结论 急诊彩超检查睾丸扭转是敏感、准确,即方便又快捷的首选检查方法.

    作者:李小亚;高炯;王旭平;左家明;谢洋;高丽 刊期: 2013年第16期

  • 有关腹膜炎治疗体会的探讨

    目的 总结38例弥漫性腹膜炎治疗经验.方法 回顾10年来38例腹膜炎病例资料.结果 伤口感染5例,经换药治愈,粘连性不全性肠梗阻7例均保守治疗出院.1例因乙状结肠癌伴穿孔,术后48小时神志未恢复放弃治疗出院,10小时死亡.1例因术后4天,肠功能未恢复转上级医院保守治疗出院,36例顺利出院.结论 重视术中彻底清洗食物残渣、脓液、组织碎块等,适时选择肠减压、肠排列,反复腹腔侵泡冲洗,可明显减少肠梗阻、腹腔残余脓肿,感染性休克的发生.

    作者:马文涛 刊期: 2013年第16期

  • 米非司酮配伍米索前列醇用于高危产妇终止妊娠的临床效果

    目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于高危产妇终止妊娠的临床效果.方法:本研究于2012年3月~2013年3月按照随机数字表法将120例产妇随机分为研究组和对照组,其中对照组行羊膜穿刺术注入利凡诺,研究组则采用米非司酮配伍米索前列醇使用,比较两组的临床治疗效果及产程时间.结果:研究组产妇中完全流产85例,不完全流产32例,失败3例,完全流产率达97.50%;对照组产妇中完全流产65例,不完全流产42例,失败13例,完全流产率为89.17%%;经统计学分析发现研究组的完全流产率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(x2=4.13,P<0.05).研究组产妇的引产至宫缩时间及宫缩至分娩时间均较对照组明显缩短,且差异具有统计学意义(t=6.85、10.25,P<0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇用于高危产妇终止妊娠能有效提高完全流产率,具有有效性和安全性,缩短产程时间,是一种较为理想的引产方法.

    作者:周娟 刊期: 2013年第16期

  • 基层医院糖尿病患者的健康教育体会

    目的 探讨在基层医院给予糖尿病患者进行健康教育的效果.方法 从2012年1月~2013年1月期间收治的糖尿病患者中选取100例作为研究对象,将100例患者分为观察组与对照组,在治疗基础上,给予观察组患者采取健康教育,而对照组则不采取任何额外干预措施.结果 6个月后,对两组患者进行随访发现,观察组患者的依从性、自觉性明显高于对照组,具体表现在饮食控制、血糖自测以及用药上.结论 在糖尿病患者的治疗基础上给予患者采取健康教育,有利于提高患者在进行饮食方面、用药方面以及血糖监测方面的自觉性,有利于病情的控制.

    作者:王朝蓉 刊期: 2013年第16期

  • 剖宫产术后再次妊娠的处理及阴道试产的临床观察

    目的:研究探讨剖宫产术后再次妊娠的处理及阴道试产的可能性.方法回顾性分析110例剖宫产手术后再次妊娠的孕产妇的临床资料.结果 81例产妇在剖宫产手术后再次妊娠阴道试产自然临产成功,成功率为95.3%;在阴道试产中因宫缩乏力而使用催产素者23例,成功率92%,其中在试产中使用催产素和未使用的产妇造成子宫破裂率分别为4.7%和8%.结论若产妇前次剖宫产应用子宫下段横切口,再次发生妊娠时已过3年的产妇,没有显著性的剖宫产指征产妇,可以进行阴道试产,并根据孕产妇的产程使用催产素,可以有效降低剖宫产率,减少母婴的危险率.

    作者:王海云 刊期: 2013年第16期

  • 浅谈治疗膝关节骨性关节炎的护理体会

    膝骨骨性关节炎(OA)亦称膝关节增生性、退行性骨关节炎.关节软骨的退变是本病直接的原因.软骨退变磨损、骨质硬化、囊变、骨赘形成,关节肥大变形,构成了骨关节炎的病理核心,导致一系列与之相关的临床症状[1].其早期症状为上下楼梯时的疼痛,尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧交替出现,表现为关节肿胀、关节积液、关节软骨损伤和不同程度的功能障碍[2].减轻膝关节OA患者的病痛、促进康复同时预防疾病发生和发展则成为护理的主要任务.本人2010年1月~12月对90例OA患者采用药物治疗和综合护理措施,取得满意效果.现将其护理体会报告如下.

    作者:许红秋;杨敏琴 刊期: 2013年第16期

  • 子宫动脉栓塞术在中央性前置胎盘小孕周引产中的应用及疗效分析

    目的:观察子宫动脉栓塞术在中央性前置胎盘小孕周引产中的临床应用和疗效分析.方法分析子宫动脉栓塞术治疗的50例中央性前置胎盘引产患者的临床资料.结果患者均在术后18~30小时有规律宫缩,除其中2例因瘢痕子宫规律宫缩,宫口不开,后行剖宫取胎外术;1例患者因栓塞术反复阴道流血,因活动性出血400ml急诊行剖宫取胎术外,其余平均3h经阴道完全排出胎儿和附属物,均未发生产后出血;住院时间平均4天;产后月经复潮平均55天,月经周期及经量均与产前相似,其中有1例患者产后2个月未月经来潮,行宫腔镜检查提示宫腔粘连,未见其他严重并发症发生.结论子宫动脉栓塞术操作简便、创伤小、止血迅速可靠、可以避免手术损伤及剖宫取胎时可能出现的大出血、DIC、羊水栓塞,甚至切除子宫等并发症,确切有效,值得临床广泛推广.

    作者:段红丽 刊期: 2013年第16期

  • 大鼠严重烫伤延迟复苏后肝脏损伤与Bcl-2表达的关系

    目的:探讨大鼠严重烫伤延迟复苏后肝脏Bcl-2蛋白的表达及其与肝脏损伤的关系.方法:Wistar大鼠100只,随机分为即时复苏组(IFR, n=50)、延迟复苏组(DFR,n=40)和假烫组(SG, n=10),建立总体表面积30%的Ⅲ°烫伤模型,分别于伤后1、6、12、24和72取材.采用组织病理学、组织芯片技术、脱氧核糖核甘酸末端转移酶介导的缺口末端标记(原位末端缺口标记,TUNEL)法、免疫组织化学染色与图象分析技术,观察肝组织病理学改变与细胞凋亡及Bcl-2的表达.结果:对照组有少量Bcl-2表达,试验组于伤后6h Bcl-2表达高,且延迟复苏组高于即时复苏组(P<0.05),12h表达明显下降,24h下降至低;肝细胞凋亡率情况为:实验组伤后6h开始出现肝细胞凋亡,12~24h细胞凋亡率高(P<0.05 ).结论:严重烫伤延迟复苏导致的肝损伤与肝细胞凋亡有关,缺氧促进肝细胞凋亡,Bcl-2可能参与了肝细胞凋亡的调控.

    作者:刘长海;刘毅;张诚 刊期: 2013年第16期

  • 对龈切术在老年根面龋治疗之中的临床应用分析

    目的:探讨龈切术在老年根面龋之中的治疗价值;方法:以2012年3月-2013年3月期间到某院接受治疗的124例老年根面龋患者(共计154颗牙齿)为研究对象,行龈切术治疗,使根面龋洞边缘部分得以有效暴漏,然后对龋洞进行充填;结果:经治疗之后,154颗手术牙齿之中,148颗手术成功,6颗手术失败;结论:在老年根面龋治疗之中,龈切术具有较高的成功率(96.56%),值得加强临床应用以及推广.

    作者:白鹿原 刊期: 2013年第16期

  • 泮托拉唑与哌拉西林他唑巴坦存在配伍禁忌

    泮托拉唑,规格为40MG/支,为白色粉剂(国药准字H19990170),扬子江药业集团有限公司生产,主要用于十二指肠、胃溃疡、急性粘膜病变、复合性溃疡等引起的急性上消化道出血.哌拉西林他唑巴坦, 规格为1.125/支,为白色粉剂,(国药准字H20093315),青州尧王制药有限公司生产,主要用于产β-内酰胺酶的中度、重度感染.2012年2月至2013-08,我们在临床工作中发现以上两种药物存在配伍禁忌,为了保证临床用药安全有效,我们对此现象进行了实验观察,现报道如下.

    作者:李华 刊期: 2013年第16期

健康大视野杂志

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主办:中国保健协会