张先成
通过剖析临床善终的现状,导入叙事医学这一新理念.运用叙事医学,人文地、深入地解读善终.人文地理解临终觉知的隐喻及身心灵三位一体的临终关怀.更好的做好临终关怀与哀伤关怀.
作者:金铭 刊期: 2013年第16期
目的:探讨护理管理在预防和控制医院感染中的作用.方法:回顾性分析我院2009年至2012年抽样病例的感染率情况,结合抽样环境卫生学监测数据.分析近年我院通过完善护理环节控制,强化医院感染知识学习及护理质量评价系统中纳入微生物学监测及消毒隔离检查对院感预防与控制的效果.结果:本院2009年感染率为2.36%,2010年感染率为2.21%,2011年为2.02%,2012年感染率为1.37%,各年份医院感染率显著降低(P<0.05).结论:应利用三级监控网,护理管理部门加强与院感科的合作,通过拟定制度、执行制度、加强培训与监测、反馈结果、环节追踪、持续改进保障医院感染管理,有效降低医院感染发生率.
作者:方艺芹 刊期: 2013年第16期
随着血液性传播疾病及性传染病如:乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病、尖锐湿疣、淋病等传染性疾病的迅速增多, 妇产科护理人员所面临的职业危害因素不断增加,及时发现和正确分析、面对这些危害因素并采取有效的防护措施,提高和加强护理人员的个人防护意识,有效地控制医源性感染的发生已是医院管理的一个重要环节.笔者在妇产科工作25年,从事妇产科管理工作10年,总结了日常工作中的职业危害因素及采取的有效防护措施,降低及避免了护理人员的职业危害.
作者:杨玉兰 刊期: 2013年第16期
目的:了解重症脑卒中患者接受右颈内深静脉置管的效果和经验.方法:对我院2013年1月到10月接诊的138例重症脑卒中患者进行右颈内深静脉置管处理,回顾性分析静脉置管的各项数据,总结经验和成果.结果:经过右颈内深静脉置管治疗之后,138例重症脑卒中患者中只有2例出现葡萄球菌感染,3例患者出现意外拔管外,其余患者右颈内静脉置管均取得良好的效果.结论:对重症脑卒中患者进行右颈内深静脉置管的疗效理想,值得推广.
作者:王弋平 刊期: 2013年第16期
目的:探究对自发性细菌性腹膜炎应用头孢噻肟进行短程治疗的临床效果.方法:选自本院2010年-2012年收治的自发性细菌性腹膜炎患者共58例,以随机的方式分为观察组1和观察组2,每组各有患者29例,2组均接受头孢噻肟进行治疗,剂量有所分别,另选本院2009年收治的细菌性腹膜炎患者29例,设为对照组,该组患者接受环丙沙星进行治疗.对比2组患者临床治疗效果.结果:相对于对照组患者,观察组患者临床治疗效果具有显著优越性,两者对比有统计学意义(P<0.05).不同头孢噻肟药物剂量对患者临床治疗效果无显著差异性(P>0.05).结论:对于自发性细菌性腹膜炎应用头孢噻肟进行治疗,不但能够收到突出的临床治疗效果且治疗后患者不会出现严重不良反应,具有安全高效的优点,值得临床推广.
作者:郑宇;石艳 刊期: 2013年第16期
目的:探讨龈切术在老年根面龋之中的治疗价值;方法:以2012年3月-2013年3月期间到某院接受治疗的124例老年根面龋患者(共计154颗牙齿)为研究对象,行龈切术治疗,使根面龋洞边缘部分得以有效暴漏,然后对龋洞进行充填;结果:经治疗之后,154颗手术牙齿之中,148颗手术成功,6颗手术失败;结论:在老年根面龋治疗之中,龈切术具有较高的成功率(96.56%),值得加强临床应用以及推广.
作者:白鹿原 刊期: 2013年第16期
目的:探讨加压疝气带治疗婴儿脐疝的临床效果,进一步指导临床以取得佳的治疗效果.方法:将我院在2008年1月至2012年6月之间收治的婴儿脐疝患者60例作为本次研究对象,随机划分组普通疝气带治疗组和加压疝气带治疗组各30例,两组治疗3个月后进行疗效观察和对比.结果:加压疝气带治疗组的总有效率为100.0%,普通疝气带组治疗总有效率为73.3%,对比差异显著P<0.05,具有统计学意义.结论:加压疝气带治疗婴儿疝气,效果显著,值得进一步加强应用推广.
作者:刘进红;卢小粮;揭苏平 刊期: 2013年第16期
全球耐药结核病疫情严峻.新耐药监测估计,在新病人中,10.2%的病人至少对一种抗结核药物耐药,MDR-TB耐药率1.1%;在复治病人中,18.4%的病人至少对一种抗结核药物耐药,MDR-TB耐药率7.0%.由此估计全球每年新出现30~60万MDR-TB病人.我国是全球耐药结核病疫情较高的国家之一.目前估计我国有12万耐多药结核病例.我院从2010年6月至2013年10月共收治结核病15766例,检测出155耐多药结核病例, MDR-TB耐药率为0.98%.
作者:欧玉梅 刊期: 2013年第16期
如果患者诊断为高钾血症,遂给予葡萄糖加胰岛素静脉滴注.此治疗措施对吗?在生理状态下,机体组织细胞膜电位与细胞内外钾钠离子浓度有关,且细胞外钾离子浓度远远低于细胞内钾离子浓度.血清钾浓度的微量变化,均会影响膜电位,即影响细胞的极化状态.神经、肌肉细胞等的正常功能与膜电位有关,因此钾代谢紊乱时,特别易出现与这些组织有关的临床症状.钾离子的调节多依赖体内血钾的浓度及盐皮质激素.它在人体正常血液浓度多半维持于3.5~5.3 毫摩尔/升.血钾过高会有严重的副作用--心脏毒性,造成心律失常导致死亡.
作者:尹婷;姚碧辉 刊期: 2013年第16期
急腹症是临床中常见的急危重症之一,以发病急、变化快、病情重为特征.多数因腹内脏器病变引起,如急性炎症、梗阻、穿孔、出血或绞窄等.还有的因外伤、暴力引起,如不及时治疗,不仅增加病人的痛苦,甚至可危及生命.这就要求预检、分诊人员要熟悉引发急腹症的发病因素,掌握和识别各种腹痛的性质、特点和临床表现,在短暂的接诊中,通过观察病人的精神状态、面色、表情、体位,询问病史及诱发因素等,尽快确定腹痛的病因,分析病变所在的部位,才能正确分诊,力争避免病人辗转各科延误治疗.在短时间内做到准确预诊,正确分诊,使患者得到及时、准确的治疗,才能有效的减轻病人的痛苦,挽救病人的生命.
作者:池秀莲;单淑芹 刊期: 2013年第16期
中药的功效与其炮制方法有极为密切的关系,中药炮制是体现中医用药特点的主要内容之一,直接关系到临床用药的疗效.中药炮制的依据,始终贯穿着中医临床与中药药性的两个方面,其治疗作用取决于药物本身的性能.要充分满足临床辨证用药的需要,根本的方法就是药物的配伍和合理炮制.研究炮制前后的药物成分的改变和药理作用的变化,让药物发挥临床佳的疗效.
作者:许峰;孟德新;袁忠 刊期: 2013年第16期
目的:比较传统混合痔混合痔外剥内扎术与联合术式治疗混合痔的疗效对比.方法:将100例混合痔患者分两组进行治疗后疗效对比.结果:联合术式治疗混合痔的术后肛门部疼痛,出血,再次复发例明显低于混合痔外剥内扎术.结果:在治疗混合痔时运用联合术式治疗混合痔,可显注减少术后疼痛,加快患者术后恢复,减少术后并发症.
作者:戴连平 刊期: 2013年第16期
目的 主要分析和研究对糖尿病患者采取康复医疗法的临床效果.方法 将本院采用康复医疗法治疗36例糖尿病患者的临床资料进行归纳和总结.结果 36例糖尿病患者的血糖、血脂均有所下降,且临床症状得到很大的缓解.经过康复医疗之后,显效24例(66.7%),有效12例(33.3%),无效0例,总有效率达到100%.结论 基于药物治疗,对糖尿病患者的饮食、心理、运动、针灸按摩、耳穴疗法等方面进行调节和控制,实行系统性康复医疗的方法,临床治疗效果显著,大大增强了患者的体力和精力,降低了血糖和血脂,具有很高的临床应用价值.
作者:肖龙英 刊期: 2013年第16期
目的:对老年性癫痫的临床特点以及治疗进行分析.方法:资料选自2011年4月-2013年4月本院收治的老年性癫痫患者62例,作为研究对象,对患者癫痫疾病的临床特点与治疗措施进行回顾性分析.结果:62例老年性癫痫患者合并有脑卒中者占62.90%;另外,62例患者经过详细、全面的检查之后,明确病因的患者占85.49%;患者均在治疗原发病的基础上进行癫痫病的对症治疗,其中,病情得到有效控制者共有58例,占93.55%;死亡共有4例,占6.45%.结论:绝大多数老年性癫痫患者发病时具有较为明显的临床特点,因此,及早分析患者的致病原因,并采取针对性的措施进行对症治疗,可有效地降低患者的死亡率,提高病情控制率.
作者:鞠振;杨国兰 刊期: 2013年第16期
在我国,医院护理人员流失人数逐年增多,护士离职率增高是医疗卫生单位普遍存在的问题,护士行业的高离职率给临床护理质量及护理管理带来了很大的影响,护理人员的高离职率已成为护理管理者不得不高度重视的现实问题.本文着重分析了护士离职的原因,并提出了应对护士离职的措施和建议,希望为医院的护理管理提供帮助.
作者:陈洁 刊期: 2013年第16期
目的:研究脑血管病患者不同部位大脑损伤对记忆力的影响.方法选择在我院内科接受治疗的100例脑血管病患者作为研究对象,按照损伤部位不同分为左半球组和右半球组、皮层组和皮层下组.所有对象均进行双字词及无意义图形再认测验,研究比较各组患者再认成绩之间的差异.结果左半球组双字词再认成绩(9.28±2.34)分显著低于右半球组(10.69±2.68)分(P<0.05),差异具有统计学意义,而左、右半球组无意义图形再认成绩比较[(9.89±3.01)分、 (9.68±2.79)分]无显著性差异(P>0.05).皮层组患者双字词再认成绩(9.12±2.47)分显著低于皮层下组(10.66±2.75)分(P<0.05),皮层组患者无意义图形再认成绩(9.18±2.71)分]显著低于皮层下组(10.88±2.41)分(P<0.05),差异具有统计学意义.结论脑血管病患者记忆力障碍,皮层的损伤较皮层下的损伤表现严重,左半球较右半球的损伤表现严重.
作者:高功臣 刊期: 2013年第16期
目的 通过精神科病房的安全管理,保障精神病人在住院期间的安全,提高临床护理质量.方法 根据精神病人的病情变化,制定一系列的安全管理办法.结果 精神病人的安全得到了保证.结论 加强了精神科护理人员的安全意识,提高了临床护理质量.
作者:段春琴 刊期: 2013年第16期
目的 探讨全脾栓塞术治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的安全性和有效性.方法 对2010年5月-2011年5月我院治疗的46例ITP进行脾动脉完全性栓塞,观察随访2年.结果 栓塞术后血小板1周内恢复正常者41例,占89.13%.近期复发8例,其中1例行二次栓塞,随访4年未再复发.1年显效33例,良效3例,无效10例,总有效率78.26%.随访长达77个月者,一直未复发.无一例发生脾脓肿、脾破裂及重度感染等严重并发症.结论 全脾栓塞术治疗ITP并发症少、复发率低,是一种安全有效的方法.
作者:刘静 刊期: 2013年第16期
目的:分析儿童肺部低剂量螺旋CT扫描.方法:将70名患病儿童分为观察组与对照组,每组各35例.对照组采用常规剂量螺旋CT扫描,观察组采用肺部低剂量螺旋CT扫描,计算和分析两组儿童的CT扫描放射剂量.结果:肺部低剂量螺旋CT扫描的放射剂量是常规剂量扫描的33.3%.结论:肺部低剂量螺旋CT扫描的放射剂量约为常规剂量扫描的1/3,在肺部小结节、肺门淋巴结肿、肺部炎性渗出等筛查中仍具有良好的诊断效果.
作者:郑彬 刊期: 2013年第16期
目的 观察并分析苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效.方法 将我院2011年至2013年我院收治的72例原发性高血压患者,采用随机分组方法分为试验组和对照组,各36例.试验组给予苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗,对照组单纯给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗.两组患者疗程均为4周,治疗过程中观察患者不良反应发生情况;疗程结束后评估两组患者的临床疗效并进行比较.结果 试验组总并发症为5.6%,对照组总并发症为27.8%;试验组总有效率为91.7%,对照组为75%.两组患者不良反应发生情况和疗效比较,P<0.05,差异显著,具有统计学意义死.试验组疗效明显优于对照组,并发症发生率也明显较低.结论 苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利联合,剂型优势互补,疗效理想,不良反应少,值得推广.
作者:文建华 刊期: 2013年第16期