穆翠琴
目的：通过对32例药物性肝损害患者的临床诊疗进行分析，提高对该病的认识。方法：回顾性调查我院2011～2014年收治的符合药物性肝损害诊断标准的患者32例，对该病常见致病药物、临床症状及治疗预后等进行分析。结果：药物性肝损害患者，女性及年老者居多，临床表现主要为乏力、纳差、恶心、黄疸，上腹不适等，但无特异性，致肝损伤药物主要为中药、抗生素、化疗药物。结论：药物性肝损害患者数量不断增多，其诊断缺乏统一标准，症状表现不一，致病药物繁多，因此需要加强重视，不断提高对该病的预防工作。
作者：牟小东 刊期： 2014年第11期
目的：总结急性心力衰竭患者院内急救的经验，为今后的临床急救提供参考依据。方法：选取2010年6月～2013年6月我院救治的50例急性心力衰竭患者为研究对象，对所有患者的急救过程进行回顾性分析，对患者急诊抢救的效果作出评价。结果：50例患者中经抢救后显效43例，有效6例，无效1例，总有效率98.0％。经救治后患者的心率、血压、PaO2、PaCO2、SpO2相比救治前 P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论：对急性心力衰竭患者采取及时、有效、合理的救治方案，能快速改善患者的临床症状，同时提高患者的预后情况，值得临床推广使用。
作者：胡宏 刊期： 2014年第11期
目的：探讨抢救成批外伤病人的急救护理流程，强化医护配合理念，提高医疗服务水平和服务质量。方法：回顾性分析2010年2月至2014年2月我院抢救收治的23批次外伤病人，总结抢救措施以及医护配合流程。结果：在处理成批次外伤病人的过程中，医护人员相互配合，明确职责，各司其职，可以有效的缩短抢救病人的时间，提高处理疾病的有效性，增强患者的满意度。结论：制定科学有效的成批次外伤病人急救护理流程，医护人员密切配合，可以有效的提高疾病的治愈率，缩短抢救时间，提高患者满意度，增强我们的医疗服务水平和服务质量。
作者：吴思 刊期： 2014年第11期
肺栓塞（pulmonary embolism ，PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其临床表现可从无症状到咯血乃至猝死，典型症状为呼吸困难、胸痛和咯血，被称为肺梗死三联征，而呼吸困难、胸痛和咯血等症状在肺结核病人中也十分常见，近年来随着对肺栓塞重视及检查手段的提高，发现肺结核合并肺栓塞并不少见，我科2014年1月1日－2014年7月30日共诊治肺结核合并肺栓塞8例，现报告如下。
作者：施云珍 刊期： 2014年第11期
目的：对比分析米氮平与阿米替林治疗老年抑郁症的临床疗效。方法：收集2012年1月至2014年1月，我院收治的老年抑郁症患者84例，随机分为观察组与对照组，各42例。观察组应用米氮平治疗，对照组应用阿米替林治疗，比较两组的临床疗效。结果：观察组治疗后第1周、2周、4周末 HAMD 评分显著低于对照组（P ＜0.05），治疗后6、8周末 HAMD 评分组间无明显差异（P ＞0.05）；观察组治疗后各时间点的 TESS 评分均显著低于对照组（P ＜0.05）；观察组的治疗总有效率为93.86％，与对照组的90.48％无明显差异（P ＞0.05）。结论：米氮平与阿米替林治疗老年抑郁症的临床疗效相当，但米氮平的起效速度更快，不良反应较少，更具临床应用优势。
作者：李国威 刊期： 2014年第11期
目的：分析药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的护理干预效果。方法：选取我院2013年5月至2014年5月间收治的溃疡性结肠炎患者63例，随机分为对照组（31例）和观察组（32例），对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组临床总有效率（82.35％）明显高于对照组总有效率（67.74％），其差异具有统计学意义（X2＝6.547，P ＜0.05）；两组患者均未见严重不良反应及并发症。结论：药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的护理干预具有良好临床效果，能够促进患者早期康复，值得临床进一步推广。
作者：李瑞霞 刊期： 2014年第11期
目的：对黄体酮治疗先兆流产对围生儿的结局影响进行探析。方法：选取我院产科收治的180例发生早期先兆流产症状的孕妇，将其分成2组，90例孕妇给予黄体酮口服治疗（口服组），90例孕妇给予黄体酮肌注治疗（肌注组），比较两组患者的临床治疗效果；将治疗有效能继续妊娠的孕妇作为观察组，并随机选择本院120例未发生先兆流产症状的孕妇（对照组）与之对照，比较两组围生儿的妊娠结局。结果：肌注组与口服组孕妇治疗后血清孕酮水明显升高（P ＜0.05），但治疗前后无差异（P ＞0.05）；肌注组与口服组的治疗总有效率分别为％、％（P ＞0.05）；观察组与对照组孕妇在围生儿的妊娠结局方面无差异（P ＞0.05）。结论：对于先兆流产产妇来说，口服或肌注黄体酮进行治疗均可取得较好临床结果，且对围生儿的影响均较小。
作者：丛柏松 刊期： 2014年第11期
随着人们生活水平不断提高，其维权意识也在不断增强，而内镜护理管理也存在诸多风险，因而只有对护理管理进行分析，并采取相应的防范对策，落实和实施于临床实践管理中，才可以防止内镜护理管理风险的产生。文章把内镜护理面临的风险总结为三大类：管理性风险、技术性风险以及服务性风险，在风险管理过程中实施适应的防范对策，可以缩小内镜护理管理的风险范围。
作者：刘健琼 刊期： 2014年第11期
目的：探讨银屑病患者的临床护理对策。方法：在积极药物治疗的同时，进行心理治疗、饮食指导以及健康教育等手段进行护理干预。结果：通过精心护理，取得较满意的疗效。结论：对银屑病患者进行护理干预，能促进银屑病患者的康复，提高患者的生活质量。
作者：李玲 刊期： 2014年第11期
目的：探讨微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的疗效及安全性。方法：回顾性分析117例微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的临床资料。结果：117例肾结石，一期取石102例，二期取石15例；手术时间45～215min，平均105min。一期清除结石81例，清除率79.42％，二期取石或配合体外碎石的结石清除率23例，总结石清除率为88.89％（104／117）；术后出血13例，经输血600～1800ml 后病情稳定，顺利出院；无结肠损伤、严重感染等并发症。结论：微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石是安全、有效的。
作者：周金山；孟俊嵩 刊期： 2014年第11期
临床实习护生的心理健康对其即将踏上的护理岗位起着极其重要的作用。针对这一特殊阶段的特点，应用积极心理学的理论知识，以一种积极乐观的理念进行训练，促进临床实习护生的身心健康发展，保证护理事业的发展与壮大。
作者：李霞 刊期： 2014年第11期
目的：使用脚圈对长期卧床不能自主翻身病人的足部进行支持减压，预防足部压疮的发生。方法：选择100例老年病房长期卧床不能自主翻身使用气垫床的病人，Brand 评分都在15分以下，采用自身对照的方法，将病人的左右脚分别设置为实验组和对照组，左脚用＂C＂形脚圈抬高足跟的作为实验组，右脚使用小枕或气圈垫高足跟的作为对照组，比较两组足跟，内踝，外踝是否有压红甚至是否有压疮的形成，同时发放调查表，了解病人使用的舒适满意度情况。结果：病人作为实验组的左脚情况明显好于对照组的右脚，足跟，内外踝的压红和压疮发生率左脚明显少于右脚，病人的舒适满意度也明显是左脚高于右脚，统计学差异有显著性（P ＜0.01）。结论：＂C＂形脚圈制作简单，使用方便，减压效果明显，值得临床推广。
作者：华茂；于琛 刊期： 2014年第11期
随着无线网络技术的发展与成熟，移动医疗逐渐被人们所熟识，它不仅代替人工完成诸多临床诊疗工作，同时还兼具移动互联网高效、便捷的优点。虽然移动医疗具备了诸多方面的优势，但是移动医疗的建设和推行，还面临着多方面的困扰：无线网络所具有的不稳定性、受干扰性差；诊疗信息系统与诊疗设备的接口融合；各个诊疗关系链中利益群体的冲突关系；以及国家政策法规对移动医疗技术的支持等多方面因素的影响。
作者：黄和洵 刊期： 2014年第11期
目的：探讨人性化护理在阑尾炎手术中的应用价值。方法：选取我院自2010年1月至2013年12月间收治的86例急性阑尾炎患者进行分析研究，随机分为2组，每组43例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用人性化护理，对比分析两组患者临床护理效果。结果：观察组患者对护理满意度达到95.70％，对照组患者对护理满意度为77.42％，观察组患者对护理满意度明显高于对照组，P ＜0.05，具有统计学意义。观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：采用人性化护理方式对行阑尾炎手术的患者进行护理，可以有效提高临床护理效果，减少并发症发生，提高患者对护理满意度，值得临床推广应用。
作者：朱春梅 刊期： 2014年第11期
目的：探讨糖尿病患者检测血脂水平对临床诊断的作用。方法：本次选取糖尿病患者50例，设为观察组，均为我院2013年5月至2014年5月收治，抽取空腹血清，检测血清中总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇含量，并就临床结果与同期选取的对照组健康体检人员50例相同指标进行比较。结果：观察组血脂异常率为54％，明显高于对照组8％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。相较对照组，观察组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白中含胆固醇量均居较高水平（P ＜0.05），两组高密度脂蛋白所含胆固醇量无明显差异（P ＞0.05）。结论：重视糖尿病患者血脂定期检验，对疾病诊治和并发症的预防意义重大，并可降低心血管疾病发病率，值得临床广泛推广应用，以保障患者生命安全及生存质量。
作者：蒙正规 刊期： 2014年第11期
糖尿病是一种由于胰岛素分泌绝对和相对不足，引起的以慢性高血糖为特征，伴有蛋白质、脂肪、水、电解质代谢紊乱的内分泌代谢性疾病。与遗传、自身免疫及环境因素有关，长期血糖控制不良可引起多系统损害。1996年，国际糖尿病联盟把糖尿病教育列为糖尿病防治的五大措施之一，即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病教育和自我血糖监测［1］。近几年来，我们利用社区卫生服务，按照国际联盟要点，因地制宜地对社区糖尿病患者健康教育，提高了患者糖尿病知识知晓率、治疗率和控制率，收到了良好的效果。
作者：高小英 刊期： 2014年第11期
目的：探讨重症医学科患者临床治疗中意外拔管原因及相应防范对策，以提高重症医学科患者临床治疗效果。方法：选取某院重症医学科2012年5月至2014年7月收治的100例插管患者为研究对象，探析临床治疗中意外拔管发生情况及原因，继而提出有效地防范对策。结果：100例重症医学科插管患者发生意外拔管12例（12％），主要原因为：导管固定不牢2例、镇静效果不足3例、护理不到位1例、舒适改变因素3例、时间因素3例。结论：重症医学科患者临床治疗中意外拔管发生几率较高，给临床治疗工作带来了较为严重的影响。因此，针对重症医学科患者意外拔管原因进行分析并探讨相应防范对策可以有效地提高患者临床治疗效果，推动重症医学科临床治疗工作进一步发展，具有较高的研究价值。
作者：彭晓阳 刊期： 2014年第11期
目的：探讨小剂量多巴胺联合呋塞米用于治疗心力衰竭的临床疗效以及不良反应。方法：收集2013年1月至2014年1月，我院收治的心力衰竭患者116例，随机分为观察组与对照组，各58例。对照组予以呋塞米静脉注射，观察组予以小剂量多巴胺联合呋塞米持续静脉泵注，比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组的心功能总有效率为96.55％，显著高于对照组的82.76％（P ＜0.05）；治疗后观察组的 SBP、体重下降、LVEF 显著高于对照组，而 BNP 显著低于对照组（P ＜0.05）；观察组的利尿剂抵抗率以及肾功能恶化率显著低于对照组（P ＜0.05）。结论：小剂量多巴胺联合呋塞米用于治疗心力衰竭疗效显著，且不良反应少，值得推广应用。
作者：赵后武 刊期： 2014年第11期
众所周知神经外科危重患者大多是车祸、跌落伤所致或者脑出血术后的患者，病情发展急、变化快，随时危及生命。早期气管切开则是解决气道梗阻，救治危重患者的重要手段。而做好气管切开后的气道管理则尤为重要，气道管理重要的则是气道湿化工作。气道湿化是指应用湿化器将溶液或者水分散成极细微粒，以增加吸入吸入气中的湿度，使气道和肺能吸入含足够水分的气体，达到湿化气道粘膜、稀释痰液、保持纤毛正常活动的一种物理方法［1］。人工气道湿化包括机械通气湿化及非机械通气湿化，这里主要介绍非机械通气湿化管理。
作者：周林玲；夏丽敏 刊期： 2014年第11期
目的：了解2008年－2013年大丰市城东社区肺结核流行特征，为制定防治对策和开展防治工作提供科学依据。方法：采用描述流行病学方法对城东社区2008－2013年肺结核登记、管理及服药情况等数据进行分析。结果：2008－2013年共登记管理120例肺结核，城东社区活动性肺结核、涂阳肺结核、涂阴肺结核登记率分别由2008年的52.92／10万、48.11／10、4.81／10万下降为2013年的22.27／10万、4.96／10万、22.31／10万。发病年龄主要集中在30－75岁，男女性别比为2：1，职业以农民为主，复治病人多为50岁以上。结论：将结核病控制工作的重点放到农村，提高基层医务人员的防治技术水平，提高肺结核患者的发现率，规范管理现症病人，以控制我社区的结核病疫情。
作者：沈向辉；陆健 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
