周金山；孟俊嵩
目的：探讨氨溴索联合沙丁胺醇吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：选择社区医院治疗的急性期 COPD 患者100例，将其平均分为研究组与对照组。研究组应用沙丁胺醇＋氨溴索＋氯化钠吸入治疗，对照组应用沙丁胺醇＋氯化钠吸入治疗。结果：研究组治疗的总有效率为96.00％，显著高于对照组的80.00％（P ＜0.05）。两组不良反应症状均较轻微，未采取任何干预措施，自行缓解。结论：氨溴索联合沙丁胺醇吸入治疗 COPD，疗效确切，可以有效改善患者的临床症状，安全可靠，适于推广。
作者：李楠 刊期： 2014年第11期
2011年3月19日－4月28日，青海省海晏县县城小学发生一起水痘爆发，共有62人发病，患病率375％，涉及六个班，围绕此次疫情，我们开展了疫情调查。
作者：鲍金秀 刊期： 2014年第11期
研究乳腺癌干细胞的自我更新及分子机制对于后期乳腺癌的治疗具有重要意义。本文对乳腺癌干细胞的发现与鉴定及临床应用等相关方面做了简要概述：乳腺癌细胞中有一群具有干细胞特性的细胞，这群细胞具有自我更新、多向分化等特点，同样也是乳腺癌复发及转移的主要原因；针对乳腺癌干细胞的靶向治疗是预防乳腺癌复发及转移的有效途径。
作者：李蓉；苏丽宏 刊期： 2014年第11期
目的：探讨膝关节关节镜手术有效的围手术期护理。方法：将我院2011年1月－2012年3月开展膝关节镜手术495例进行资料回顾，对这些病人进行个体化、心理护理、社会支持等有效的围手术期护理。结果：经过有效的围手术期护理后出院随访，发现4例患者出现关节积液肿胀，10例患者切口区疼痛（采用对症处理后，症状减轻）。余皆获满意疗效。结论：科学、合理、程序化的围手术期护理是提高膝关节关节镜术后康复的重要措施。
作者：刘海俐 刊期： 2014年第11期
目的：分析新生儿黄疸120例临床诊疗方法及效果。方法：随机将我院收治的120例新生儿黄疸患儿分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用持续蓝光照射治疗，对观察组患者主要采用间接蓝光照射治疗，并观察两组患者治疗效果。结果：观察组治疗后的总有效（93.33％）与对照组（91.7％）相比，两组患儿在治疗效果上无统计学差异，P ＞0.05。观察组患儿有3例发生不良反应占5.0％，对照组有8例占13.33％，两组比较 P ＜0.05，差异有统计学意义。结论：间接蓝光照射治疗新生儿黄疸效果显著，不良反应低，值得临床推广使用。
作者：田毅 刊期： 2014年第11期
随着无线网络技术的发展与成熟，移动医疗逐渐被人们所熟识，它不仅代替人工完成诸多临床诊疗工作，同时还兼具移动互联网高效、便捷的优点。虽然移动医疗具备了诸多方面的优势，但是移动医疗的建设和推行，还面临着多方面的困扰：无线网络所具有的不稳定性、受干扰性差；诊疗信息系统与诊疗设备的接口融合；各个诊疗关系链中利益群体的冲突关系；以及国家政策法规对移动医疗技术的支持等多方面因素的影响。
作者：黄和洵 刊期： 2014年第11期
目的：探究对比同步枸橼酸抗凝与无肝素抗凝在连续性血液净化中的应用及护理。方法：选取在我院行连续性血液净化治疗并合并严重出血倾向的患者50例，随机分成两组，试验组采用同步枸橼酸抗凝，对照组患者采用无肝素抗凝治疗，对比应用情况及护理情况。结果：试验组的滤器寿命和管道寿命都明显长于对照组，更换管路次数明显低于对照组，WBACT 滤后较滤前延长时间均明显大于对照组，均有 P ＜0.05，差异有统计学意义。结论：同步枸橼酸抗凝的效果肯定，对患者的凝血功能影响较小，值得临床在连续性血液净化治疗中同步应用。
作者：林瑛 刊期： 2014年第11期
目的：探讨自由体位对足月胎膜早破孕妇分娩结局的影响。方法：对本医院足月胎膜早破孕妇400例进行分析，一半为实验组采取自由体位分娩，另一半为对照组采取卧床体位，结合两组孕妇临床资料，考察不同体位的影响。结果：两组分析后均无难产或脐带脱落现象。由此表明自由体位组顺产率明显高于对照组，对照组剖宫产率高于实验组。结论：综上，采取自由体位分娩的胎膜早破孕妇能提高顺产成功率，并可以减少孕妇的疼痛及压力。
作者：付文平 刊期： 2014年第11期
目的：观测电刺激联合生物反馈用于女性产后盆底功能障碍治疗的临床效果。方法：以160例自然分娩产后盆底肌肉功能受损的患者为观察对象，按照随机原则分为观察组患者采用神经肌肉刺激治疗仪（法国 PHENIX）进行电刺激联合生物反馈治疗，并结合盆底肌肉功能锻炼一个疗程（12次），对照组患者自行在家中进行盆底肌肉功能锻炼（又称 Kegel 运动进行盆底肌锻炼[1]）一个疗程。比较两组治疗前后盆底肌肉张力、持续时间及压力性尿失禁发生率、盆底脏器脱垂（POP）好转比例、性生活质量提高率。结果：经过一个疗程的治疗，观察组患者盆底肌力、压力性尿失禁症状改善率（86.25％）、盆底脏器脱垂（POP）好转比例（72.5％）要显著大于对照组，数据有统计学意义（P ＜0.05）。结论：电刺激联合生物反馈并结合盆底功能锻炼能显著提高盆底肌肉张力，并且有效地改善压力性尿失禁患者的症状，减轻盆底脱垂程度。
作者：李景会；赵永萍；孙倩倩；李红访 刊期： 2014年第11期
目的：对妊娠合并心脏病孕产妇的临床护理进行总结。方法：我科2012年1月～2014年6月收治的妊娠合并心脏病孕产妇22例，对其临床护理资料进行回顾并分析。结果：22例妊娠合并心脏病孕产妇中，剖宫产18例（81.8％）、自然分娩4例（18.2％）；新生儿轻度窒息1例（4.5％）、新生儿重度窒息0例（0％）；22例孕产妇均未出现严重并发症，母婴均平安顺利出院。结论：经健康指导、严密监护、规范诊治、有效护理，可以避免出现不良后果。
作者：叶飞 刊期： 2014年第11期
目的：对红花酒精加美皮康治疗压疮的临床效果进行观察。方法：选取从2013年8月－2014年8月收治的30例（40处）溃疡压疮患者，随机将所有患者分为对照组（15）与观察组（15），对照组采取外科常规换药方法，观察组采取红花酒精加美皮康治疗，对比两组疗效。结果：观察组压疮治疗有效率为92.00％，对照组73.33％，观察组明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：对溃疡压疮患者采用红花酒精加美皮康进行治疗，效果理想，具有临床应用价值。
作者：王芳 刊期： 2014年第11期
目的：观察唇腭裂患儿围手术期优质护理干预的临床效果。方法：数据随机选取2011年3月－2014年3月在本院诊治的唇腭裂患儿180例，随机平均分为对照组和研究组，每组90例，给予对照组常规护理，给予研究组采取优质护理干预，记录并分析两组相关情况。结果：护理后，研究组患儿住院时间短于对照组，费用开支显著少于对照组，家长焦虑、敌对评分都较对照组更低；患儿出血、营养不良及呼吸道阻塞并发症发生率都明显低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：唇腭裂患儿围手术期应用优质护理干预具有显著效果，值得临床推广。
作者：夏爱红 刊期： 2014年第11期
目的：探讨针对性护理干预措施对施阑尾炎患者术后疼痛影响。方法：通过对2011年1月－2013年12月在我院进行手术治疗的30例阑尾炎患者术后进行疼痛护理干预，术后及时进行疼痛评估，加强疼痛预防，必要时给予止痛方案。结果：患者术后中重度疼痛发生率仅为16.67％，患者对护理服务的满意度高达93.36％，临床成效明显。结论：对阑尾炎术后患者进行针对性护理干预可明显降低患者术后疼痛程度，促进患者康复，提高护理质量，建议在临床上推广应用。
作者：查志华；芮雪 刊期： 2014年第11期
目的：对宫颈癌早期筛查的重要性进行研究，并对其预防措施进行探讨，从而提高患者的生活质量。方法：选择2012年1月至2013年12月来我院进行宫颈癌早期筛查的820例患者作为研究对象，被选入研究的患者都使用宫颈液基薄层细胞学检查，进行两年的随访。结果：通过研究可以发现820例患者中，生殖道感染的患者478例，人乳突瘤病毒（HPV）感染的患者有76例，发生癌前病变的患者有71例，已发生原位癌的患者有24例。根据检查结果，对95例发生癌前病变以及原位癌的患者进行治疗，随访跟踪两年，只有1例患者复发宫颈癌，复发率为1．05％。结论：宫颈癌的早期筛查，在发生宫颈癌前病变以及早期宫颈癌的患者的检查中具有很高的检出率，这样就可以做好早期的预防、发现以及治疗，极大地减少了宫颈癌的发生，同时也降低了宫颈癌死亡率。所以，应该对育龄妇女做好宫颈病变筛查，值得广泛地推广和应用。
作者：郭虹 刊期： 2014年第11期
重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。是危重患者及各种尖端抢救、治疗器械相对集中的场所，患者病情突变快速，导致护理工作复杂、任务繁重，护理风险无处不在。就要求重症医学科的护士在工作中，及时发现风险发生的特征，采取有效措施，预防或避免护理风险的发生，为病人提供好的护理服务。
作者：管春霞；王正银；杨瑞婷 刊期： 2014年第11期
目的：探讨中药外洗在痔疮术后康复中的应用效果。方法：选取到我院治疗痔疮患者86例，随机分成实验组和对照组各43例，对照组采用常规方法进行治疗，实验组在对照组基础上采取中药外洗方法进行治疗，结束后比较两组患者效果。结果：治疗结束后，两组患者治疗效果差异比较（X2＝8．56，P ＜0．05），疼痛情况比较（X2＝4．28，P ＜0．05），差异均显著。结论：采取中药外洗可以有效促进患者痔疮术后的康复，应用效果较好，适合在临床中使用。
作者：宋建红 刊期： 2014年第11期
目的：研究脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗方法。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月间收治的65例脊柱创伤合并脊髓损伤患者的临床资料，回顾分析患者的临床资料，明确具体的治疗方法。结果：在10例完全截瘫患者中，有6例患者逐渐恢复，好转率为60.0％。在55例不完全截瘫患者中，有54例患者逐渐恢复，好转率为98.2％。完全截瘫患者的好转率明显低于不完全截瘫患者，对比有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对脊柱创伤合并脊髓损伤患者，可采用外科手术治疗，取得满意疗效，需以患者脊髓损伤程度和骨折类型为依据，选择手术治疗方式。
作者：刘永俊 刊期： 2014年第11期
骨质疏松症被视为老年人的一种常见病，在50岁以上人群以及绝经后女性中被广泛研究，但在青年人群（22－50岁）中鲜有讨论。本文通过探讨青年时期骨质的变化以及骨质疏松在青年人群中的现状，旨在为青年人预防骨质疏松提供理论支持和帮助。
作者：邹瑞；林颖；朴正国 刊期： 2014年第11期
目的：分析研究阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：34例2型糖尿病采用格列齐特联合二甲双胍治疗为对照组，36例2型糖尿病患者采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗为观察组，连续治疗10周后，评价患者的治疗效果。结果：两组患者的治疗效果比较无明显差异，无统计学意义（P ＜0.05），两组患者治疗后，FPG、2hPG、HbA1C、lR 与治疗前相比，有明显下降，治疗后，观察组患者的 lS 与对照组相比有显著差异，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：临床治疗2型糖尿病时，采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗，可起到较好的降低血糖效果，值得应用推广到临床治疗中。
作者：王玲 刊期： 2014年第11期
目的：探索影响临床红细胞输注效果的因素，提倡建立个体化输血的治疗策略，并就红细胞输注无效的影响因素提出相应的临床对策。方法：回顾分析2012年1月～2014年1月住院患者红细胞输注效果与其年龄、性别、病种、输血次数、既往输血史的关系。结果：2146例患者中，实行了4302次输血治疗中出现了620次红细胞输注不佳。患者的年龄、性别对红细胞输注效果影响不大，而病种、输血次数、既往输血史以及输血不良反应对红细胞输注效果有明显影响。对于恶性肿瘤性疾病和血液病的患者，在输血治疗的过程中，相比其他患者而言，其输血次数和输血量增加的可能性更大，另外更容易引起不良反应，导致输血治疗效果不良。结论：红细胞临床输注效果与患者免疫状况有密切关系，应针对相关影响因素制定安全、有效、独立的个体化输血治疗方案，以更好地提高临床输血治疗的有效性。
作者：王志芹 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
