邬红霞
在浓硫酸存在条件下,以起始原料对羟基苯甲酸与异丙醇反应,生成丙泊酚4-羟基-3,5-二异丙基苯甲酸(2),(2)再与氢氧化钠加热脱羧,得到高纯度麻醉诱导剂丙泊酚,总收率约64％(以对羟基苯甲酸计),纯度99％.
作者：陈洪 刊期： 2013年第04期
近年来,医院获得性感染的患病率和死亡率显著增加,特别是在重症监护病房,因为人院的病人病情较重,免疫能力下降及损伤性检查较多容易导致感染加剧,这个问题比普通病房更加严重,和后天感染、致病性细菌及细菌耐药性变化的现象日益突出[1].随着研究不断深入该领域,医院感染控制已引起广大医务工作者的关注[2].对于重症患者,院内感染不仅增加住院治疗时间,增加医疗保健费用,更主要的是会使病情恶化,增加患者死亡率[3].我院重症监护病房是一个综合性ICU,几乎和临床各科疾病有所联系.病房总面积约65平方米,两个病房,一个比较狭小的房间,空气流通不畅,极大增加感染几率.经过预防和保健部领导和专家的指导,不断加强医院感染控制管理,有效降低院内感染率,现在医院感染控制经验报道如下.
作者：潘琴山 刊期： 2013年第04期
目的 分析研究难治性高血压患者的临床治疗原则及用药体会.方法 回顾分析2011年11月至2012年11月期间在我院治疗的64例难治性高血压患者的临床资料.结果 58例患者血压控制达标,5例患者因各种原因血压无法达标,1例未坚持治疗.结论 难治性高血压有一定的发病特点,强化改变生活方式治疗联合改善药物治疗方案可有效的治疗难治性高血压.
作者：杨志 刊期： 2013年第04期
目的 比较不损伤伸肘装置的肘关节内外侧入路与后侧入路治疗肱骨髁上骨折的疗效.方法 对我院65例肱骨髁上骨折患者采用肘关节内外侧入路与后侧入路两种不同的手术方法进行治疗,通过骨折愈合时间、肘内翻、肘关节功能三方面比较两种方法的疗效.结果 采用肘关节内外侧入路方法治疗40例,术后优良率95％,用肘关节后侧入路方法治疗25例,优良率84％.二者差异(P＜0.05)具有统计学意义.内外侧入路愈合时间为2-5个月,后侧入路愈合时间为3-7个月.结论 肘关节内外侧入路对伸肘装置损伤小,创伤小,复位及固定可靠,有利患者恢复.
作者：黄国祥 刊期： 2013年第04期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,它包括齿线到乙状结肠直肠交界之间的癌变部位[1].目前治疗低位直肠癌的首选术式是腹会阴联合直肠癌根治术,而这个手术的要求是永久性乙状结肠造口[2].肠造口术是临床常用的手术,是挽救、延续患者生命,改善患者生命质量的重要手段,但是结肠造口改变了患者原有的生活模式,严重影响了患者的生活质量,给患者带来极大的不便[3-4].
作者：王小玲 刊期： 2013年第04期
药房是医院的重要职能部门,药房是医院为患者服务的窗口,服务质量的好坏直接影响到应用的声誉.目前,医疗市场的竞争也越来越大,优质服务已经受到医疗机构领导的重视,特别是服务窗口,更是体现医院形象的关键区域,因此,加强药房管理,促进管理规范化,是提升医院形象的重要措施.本文结合医院实际和有关文献报道,对完善管理制度,加大执行力度,提高药房服务水平、加强业务学习,提高药剂人员的综合素质、养成良好习惯做好药剂科的窗口服务进行阐述.
作者：王宏杰 刊期： 2013年第04期
目的 对新生儿的PICC导管相关的临床护理方法进行研究,减少其并发症的发生几率,并延长PICC导管所使用的时间.方法 对2007年的1月到2008年的8月中所记录的185名新生儿的PICC导管相关的临床护理.结果 穿刺成功的有182名,成功率达到98.38％.其中一次穿刺置管有152名,而二次穿刺置管为17名,三次的穿刺置管为13名,治愈且拔管出院的患儿有166名.导管长的保留时间为46天,短的导管保留时间为1天(由堵管导致拔管).顶端位置位于右上腔的静脉的患儿有173名,位于锁骨下静脉的患儿有5名,位于右心房的有两名,而位于颈静脉的也有两名.结论 PICC导管在患儿的治疗过程中保障了患儿的治疗安全,,减少了因为反复穿刺而给患儿带来的不必要的痛苦,同时避免了高渗性药物给患儿的血管带来的刺激,减轻了其恶性刺激给患儿带来的创伤.所以只有临床护士正确的进行PICC导管的相关护理工作才能延长导管的使用寿命,给患儿提供更高质量的治疗.
作者：黄月丹 刊期： 2013年第04期
目的 探讨断肢再植的临床效果及肢体成活相关影响因素.方法 通过回顾35例断肢再植患者手术及术后的复健.根据治疗方法将患者分为观察组13例,对照组12例,以常规治疗为基础,观察组加用中药口服.治疗后按照MRC系统神经损伤评定标准评价.结果 两组患者再植全部成活,MRC评价观察组明显优于对照组.结论 减少术后高凝状态、吻合血管的应激性收缩、感染和局部血栓的形成作为断肢再植成功的重要因素.
作者：杨利勇；李振 刊期： 2013年第04期
目的 探讨幼儿静脉留置针的影响因素和护理措施,提高穿刺成功率.方法 选择我院2004年1月～ 2005年5月我院静脉穿刺患儿198例,随机分为两组,治疗组99例和对比组99例.结果 治疗组家长满意率和穿刺成功率明显优于对照组(P＜0.05).治疗组无论从主要不良反应还是反复扎针比例都明显优于对照组,在对住院患儿满意度的调查中显示,治疗组由于减少穿刺的次数,血管受损次数少,不良反应小,使患儿和家长能够接受和配合治疗,家长满意率高.结论 静脉留置针有操作简单,留置时间长,减少静脉穿刺输液的疼痛,减少穿刺的次数,可提高疗效,提高了工作效率和护理质量.
作者：毛晓艳；吴茂梅；姜玲 刊期： 2013年第04期
探讨优质护理中分层护理引导研究.医院对护理工作与优质服务结合,得到广大患者的认同,提高护理工作效率势在必行,只有合理配置护士资源才能满足病人多方位需求,给病人提供个性化服务；明确各护士职能,逐层管理,使各级护士发挥大作用,使得人力资源可以充分利用；同时实施分层护理也可以拓展护士职业生涯空间,确立主管护士可为专业护士发展提供良好平台.
作者：农春兰 刊期： 2013年第04期
目的 探讨提高小儿头皮静脉穿刺成功率的方法.方法 对我院注射室收集的128例行头皮静脉穿刺患儿临床资料进行回顾性分析,依据不同穿刺方法随机分为经改进后头皮静脉穿刺,辅助护理的观察组和常规头皮静脉穿刺的对照组,比较2组一次穿刺成功率.结果 经额前正中静脉部位穿刺,一次成功率明显高于其他头皮部位(P＜0.05).观察组在一次穿刺成功率及回血量等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护士操作、患儿因素等是造成小儿头皮静脉穿刺失败的主要原因.在经额正中静脉粗直部位穿刺的同时,辅助实施护理干预,可大大提高小儿头皮静脉穿刺一次成功率.
作者：蔡红霞 刊期： 2013年第04期
目的 探讨细节护理在手术室护理中的应用效果,讨论其重要性以及在临床上的应用价值和指导意义.方法 以我院在2010年9月～2012年9月收治的进行手术治疗的120例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,每组60例患者,其中对照组患者进行常规护理,观察组患者实施细节护理.对两组患者对护理的满意程度以及护理质量进行比较分析.结果 对照组患者的平均满意度为81.6％,观察组患者的平均满意度为96.6％,观察组患者满意度明显高于对照组患者(P＜0.05)；对照组患者护理质量平均分为(86.42±2.32),观察组患者护理质量平均分为(95.88±2.48),观察组护理质量明显高于对照组护理质量(P＜0.05).结论 将细节护理应用到手术室护理中,具有良好的护理效果,不仅提高了护理质量,也提高了患者对护理的满意程度,具有较高的临床应用价值和指导意义.
作者：冀伟欣 刊期： 2013年第04期
目的 研究儿科护理中存在的风险,以及对这些风险实施的防范措施.方法 我院选择2011年8月～2012年8月闻收治的348例儿科患者,对其实施护理措施后,总结其中存在的风险,同时制定相应的预防措施.结果 通过分析儿科护理方面的风险,同时制定了相应的解决方法及预防措施,明显的降低了儿科护理中出现差错事故及护理纠纷的数量.结论 保障护理安全的前提是严格按照操作规范及规章制度进行护理,提高护理人员的技能培训是保证治疗安全有效的基础,只有将护士的风险意识提高,体贴病人,尊重患者,认真对待每一个患儿,这样才会被患者认可,在护患共同努力下,大限度的规避护理风险事件的出现,建立和谐的护患关系.
作者：范伟宏 刊期： 2013年第04期
目的 探讨重症支气管哮喘病人呼吸困难、药疗、食疗等方面的正确护理方法.方法 对我院52例重症支气管哮喘患者进行分类,根据不同患病阶段采取相应护理方法.结果 通过正确的临床护理,我院52例重症支气管患者呼吸平稳,发作次数减少,均得到缓解或康复出院.结论 目前重症支气管哮喘虽无特效疗法,但通过正确的护理,可以减少患者用药量或不用药物,使病情得到有效控制.
作者：孟立群 刊期： 2013年第04期
数字化是加强医疗机构管理水平的有效途径.医疗机构数字化后,将实现信息采集储存与传输的自动化、信息综合分类与加工处理方式集约化.
作者：杨亦君；胡玉娥 刊期： 2013年第04期
目的 探讨门诊输液室护患纠纷的发生原因,提出相应的解决对策.方法 对护患双方提供的陈述材料和处理记录进行分析和总结,归纳引起护患纠纷的原因.结果 50711例次输液治疗患者中,共发生各类护患纠纷、投诉19起,占0.04％.原因依次为服务态度差、穿刺不成功、输液前评估及解释不到位、环境因素及液体外渗未及时发现.结论 医院应建立合理的工作制度,完善各项操作技能的培养,提高护士的自身素质建设,加强与患者的心理沟通,给予患者全面、细致的护理,这样才能将易产生护患纠纷的各种因素降到低,让患者达到满意医疗.
作者：欧阳培英 刊期： 2013年第04期
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第二位.以40岁-50岁年龄组发病率高,全球每年新发病例约800万人,占所有恶性肿瘤的10％-15％.近年来在我国的发病率有逐年增高的趋势,仅次于胃癌、肝癌、食管癌.我院自2007年1月至2012年12月共收治结肠癌患者102例,其中14例误诊为急性肠梗阻而行急症手术,现结合相关文献分析如下.
作者：秦美乐；闫玉华；苏同森 刊期： 2013年第04期
作为孕产期妇女的一个不同其他的生理过程,妊娠与分娩是围产保健中的一个尤为关键和特别重要的实践阶段.孕产期妇女的系统保健与健康教育的主要目的就是要通过各种举措(比如产前检查、宣传教育、健康监测以及咨询服务等)来确保妊娠的整个过程始终处于健康的状态,保证孕妇的身心健康尤其是胎儿良好的生长发育进程,对于妊娠期的各种并发症,应该及时发现、迅速处理,避免并发症因此恶化；除此之外,对于一些因为妊娠而加重的各种痰病能够做到及时有效处理,在大程度上降低它对孕妇与胎儿的不利影响.
作者：徐一丹 刊期： 2013年第04期
本文结合近年来一些文献和研究成果,详细介绍了肠内营养支持对机械通气危重患者的重要意义；肠内营养的常见并发症及预防措施.强调合理的营养支持可以提高患者的免疫力,有利于患者平稳脱机,利于患者康复.
作者：宋丽梅 刊期： 2013年第04期
患者住院对疾病的诊断、治疗都会带来很多方便和好处,可以随时进行全面的检查,监护和治病,随时都有医生和护士照顾,使病人感到自己的生命有了保障.疾病本身的缓急轻重,痛苦程度直接影响疾病所引起的心理反应.在护理工作中要注意观察了解分析掌握住院病人的心理变化,根据不同的心理反应和需要进行不同的心理护理,使患者早日康复.
作者：王雅荣 刊期： 2013年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
