刘昕
老年性肺炎的症状呈现不典型性，常缺乏咳嗽、咳痰、发热、寒战、胸痛等肺炎特征性表现，代之以意识状态下降、嗜睡、头痛、食欲不振、恶心、腹痛、腹泻、尿失禁、淡漠、虚弱等神经系统和消化系统等的非特异症状。患者呼吸音减弱，多数患者肺部湿性音，部分患者合并干鸣音。胸部CT示：多数为小片状、斑片状阴影，部分为大片状高密度影；多数患者水电解质紊乱。因此，在积极治疗老年患者肺炎的同时，不能忽视原发病的治疗，注意加强老年患者营养支持，提高机体抵抗力尤为重要，应引起临床医生的高度重视。
作者：李雁 刊期： 2013年第11期
目的：探讨小儿病毒性脑膜炎的临床治疗方法。方法：选择2009年1月～2013年1月期间我院接收并确诊为小儿病毒性脑膜炎的患儿72例，将其随机分为治疗组和对照组，各36例。对照组患儿采取常规治疗，治疗组患儿在常规治疗基础上增加静脉注射丙种球蛋白，比较两组患儿临床疗效。结果：两组患者共72例均治疗后痊愈，治愈率100％。但观察组患儿的退热时间、惊厥持续时间及住院时间相比对照组时间明显缩短比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对病毒性脑膜炎患儿在常规治疗基础上静脉注射丙种球蛋白（IVIG），可以有效安全、明显缩短病程，促进患儿早日痊愈。
作者：贺宏斌 刊期： 2013年第11期
目的：探讨疝环充填式无张力疝修补手术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：对到我院治疗的40例腹股沟疝患者的平均分成两组，治疗组采用疝环重填式无张力疝修补术，对照组则使用传统的治疗方法。结果：治疗组的病患使用疝环充填无张力疝修补术，术中出血量、术后并发症和住院时间等指标均优于对照组，比较两组差异明显（P＜0．05）。结论：疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝与传统的技术相比更加有效，值得在治疗上推广。
作者：钱正荣 刊期： 2013年第11期
目的：探究妊娠合并糖尿病患者的分娩方式以及并发症。方法：选取2012年1月～2013年5月收治的37例妊娠合并糖尿病的患者为实验组，选择37例正常孕妇为对照组，对两组孕妇进行相应的分析研究。结果：实验组的孕产妇在并发症、产后出血等出现的机率大于对照组，差异较大，有统计学意义（P＜0．05）。结论：妊娠合并糖尿病的患者容易出现危险情况，因此要对患者进行积极的治疗和密切的观察，防止并发症。
作者：贠秋莉 刊期： 2013年第11期
目的：加强产科病历管理，提高医疗护理质量，实现无纸化。方法：按医院总方针，全体动员、培训、落实，持续改正。结果：2个月产科全面实施电子历。结论：电子病历开展困难可以克服，电子病历优点：电子医嘱、病历清晰，减少人为差错发生。节省护士重过医嘱，提高工作效。无纸化省钱、环保。
作者：吴秀娥；周惠欢；席军花 刊期： 2013年第11期
目的：分析骨折后关节僵硬的护理措施及效果。方法：收集2012年1月～2013年8月期间我院骨科收治的骨折患者90例，随机分为观察组与对照组，对照组按照常规护理方式进行护理，观察组患者予以综合护理干预，对比分析两组的护理效果。结果：观察组的关节活动度显著优于对照组，关节功能恢复率及患者的满意度显著优于对照组，并发症发生率显著低于对照组，P＜0．05。结论：对骨折患者实施综合护理干预，加强心理护理以及康复锻炼，可促进患者的关节功能康复，降低并发症发生率，并提高患者的满意度，改善患者的生存质量，值得推广应用。
作者：李艳 刊期： 2013年第11期
目的：和分析甲状腺结节钙化诊断过程中超声的应用及其价值。方法：将3年时间在我院进行超声诊断的120例甲状腺结节患者，主要是利用超声波来对患者的年龄、性别、良性和恶性以及出现结节钙化或者结节砂粒样钙化所占的比重。结果：通过超生检测发现患者中有62．98％患者出现甲状腺癌变，24．82％的患者出现钙化和砂粒状钙的症状，患者的乳头状钙化或呈沙粒样钙化的比率分别达到了65．58％和25．94％。患者的结节呈良性通过超声检测发现甲状腺无钙化现象，其中出现钙化或者是呈沙样钙化的比率分别只达到了29．13％及2．01％。通过对男性组的检测发现，患者的结节出现钙化和沙样钙化的比重分别为32．3％和5．39％，但是在女性组出现相应的钙化比率分别达到了33．98％和4．78％，由于男性和女性之间的对比发现，两者出现钙化的差异并不是很大，因此患者的结节出现钙化和性别没有太大的关系。结论：通过对甲状腺结节患者进行超声检测后显示，超生检测具有显著的效果，而且对于识别患者结节的恶性和良性也有很大的帮助，患者的结节的钙化率为后续的治疗提供科学的、有效的依据，而且这种检测方法对于引发甲状腺癌的几率比较低，因此超生诊断具有较高的临床价值。
作者：李越 刊期： 2013年第11期
超声造影技术有助于对患者肿瘤做出更迅速、准确的诊断与鉴别诊断，在检出患者占位性病变、定性诊断以及判断肿瘤活性方面，超声造影所获得的增强结果准确率高，并且超声造影剂所使用剂量小，对人体无明显毒副作用及过敏现象；肾癌在早期可没有明显的临床症状或体征，在肿瘤侵入肾盂肾盏后才可出现血尿等症状，故肾癌容易被漏诊或误诊为肾囊肿、多囊肾，临床确诊时多为晚期，因此提高肾癌的早期诊断准确性十分重要。普通超声检查对肾癌进行鉴别和诊断较为困难。近年来，随着超声照影技术的快速发展，明显提高了对肾癌病变的定位和诊断水平，提高了肾癌的检出率。肾脏超声造影可以常规显示肾动脉，提高肾动脉狭窄的检出率，弥补彩色多普勒超声检查的不足；对移植肾血管彩色多普勒检查有困难者也极有帮助。
作者：徐丽辉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨老年慢性支气管炎病人的社区护理措施。方法：回顾性分析40例老年慢性支气管炎病人临床资料，给予选取的病人适当的社区护理，观察分析实行该护理的情况。结果：40例采取社区护理的病人1年期间，有29例不需进行输液治疗，11例从每年3～4次减至每年1～2次。结论：对老年慢性支气管炎病人采取社区护理措施，可有效改善病人病情，提高生活质量，值得推广应用。
作者：刘一梅 刊期： 2013年第11期
目的：研究分析更换敷料不同频率对新生儿PICC导管穿刺口感染的影响。方法：选取我院于2012年9月～2013年5月收治的接99例接受PICC导管穿刺口感染的新生儿患者，按照更换敷料的时间将患者划分为3组，甲组为每3天更换1次敷料，乙组为每5天更换1次敷料，丙组为每7天更换1次敷料，对比观察3组患者的并发症发生情况。结果：甲组33例，穿刺口感染4例（12．1％），乙组33例，穿刺口感染3例（9．1％），丙组33例，穿刺口感染5例（15．2％），3组穿刺口感染率对比无明显差异，对比无统计学意义（P＞0．05），12例局部穿刺口感染，经病原学检测其中10例为阳性（83．3％），均为表皮葡萄球菌，其中3例为耐甲氧西林表皮葡萄球菌。甲组患儿中出现3例表皮撕脱，乙组丙组更换敷料组无表皮撕脱。结论：给予新生儿PICC导管每7天更换1次敷料，可有效减少感染出现，同时应于敷料松动、潮湿情况下及时更换。
作者：殷韦 刊期： 2013年第11期
目的：分析CT与MRI影像诊断对急性脑梗塞的不同与联系，为早期临床诊治提供参考。方法：选取我院2012年3月～2013年3月收治的78例急性脑梗塞患者临床资料，对其进行回顾性分析。结果：全部患者都进行CT和MRI检查，其中CT检查出梗塞病灶数量为36例，检出率为46．2％；MRI检查出梗塞病灶数量为48例，检出率为61．5％。MRI明显优于CT，二者相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用MRI检查，对诊断缺血性病灶具有很高的价值，有助于早期确诊急性脑梗塞，同时联合CT检查，是急性脑梗塞患者的首选检查方法。
作者：武丽娥 刊期： 2013年第11期
目的：探讨应用高频超声对涎腺肿瘤的诊断及临床价值。方法：应用超声彩色多普勒诊断仪，探头频率10MHz，回顾性分析36例涎腺肿瘤患者的超声检查结果，其中25例为良性肿瘤，11例为恶性肿瘤。结果：经手术、病理证实良性肿瘤超声诊断符合率92％，恶性肿瘤超声诊断符合率为75％。结论：高频超声能清晰的显示涎腺肿瘤的形态、结构、大小和关系，对涎腺肿瘤的诊断具有较高的临床价值，有助于对涎腺肿瘤的鉴别诊断。
作者：王旭；周晓霖 刊期： 2013年第11期
目的：为了解盂县农村食品卫生质量的大体情况，找出影响食品质量安全的主要原因。方法：盂县食品药品监督管理局就对盂县农村食品进行抽查，每次抽查30件，其中包括蒸馏酒5件、豆制品5件、奶制品5件、食用植物油5件、肉制品5件、水产品5件，共抽查12次。按节气分四个季节，每个节气抽检一遍。从2010年开始到2012年，共抽查3年。结果：在每个季度抽检的30件食品中合格率都能够达到85％以上。结论：影响盂县农村的食品卫生质量的原因是多方面的，我们要从食品的生产根源和运输销售等多方面加强监管，让广大的盂县农村人民群众吃上放心的安全食品。
作者：罗珍明 刊期： 2013年第11期
档案信息中会牵涉到很多国际机密性文件信息数据，所以与其它公开性资料有所区别，具有很强的秘密性，这就要求在日常的档案管理工作中，高度重视档案的保密性工作。因此，文章结合实际，主要阐述了档案管理工作中应该检出的保密性原则，充分发挥档案管理的社会作用。
作者：史群 刊期： 2013年第11期
目的：观察小剂量咪达唑仑与芬太尼联合用于局部麻醉的临床效果及安全性，评价其临床应用效果，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法：本研究随机选取我院2012年1月～2013年6月期间行局部麻醉的患者150例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，对照组给予单纯局部麻醉，观察组则给予小剂量咪达唑仑与芬太尼联合辅助局部麻醉，对比分析两组患者的MAP及HR，以及并发症情况和镇静效果、遗忘情况等。结果：两组患者的MAP及HR较麻醉前均有所下降，但属于正常范围内，两组各时间点MAP及HR比较无显著性（P＞0．05），差异无统计学意义；观察组的呼吸抑制发生率为8．00％明显高于对照组的0％（χ2＝8．3333，P＝0．0039），观察组术中对牵引探查感觉不适的情况明显少于对照组（χ2＝31．8687，P＝0．0000）；观察组的镇静效果、遗忘情况明显优于对照组（P＜0．05），差异均有统计学意义。结论：小剂量咪达唑仑与芬太尼联合用于局部麻醉疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
作者：熊云峰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨急性心肌梗死患者的临床护理对策。方法：随机将本院2012年6月～2013年6月收治的80例急性心肌梗死患者，随机将80例急性心肌梗死患者分为两组，对照组42例，治疗组38例；对照组采用常规护理方法，治疗组在对照组护理基础上增加氧疗护理、疼痛护理、溶栓护理等综合护理，并对两组患者心率、心律失常、心肌疼痛、心源休克情况进行观察和分析。结果：治疗组临床症状心率、心律失常、心肌疼痛、心源休克病情均比对照组病情改善强，差异具有显著统计学意义（P＜0．01、P＜0．05）。结论：采用综合护理对策，可减少其并发症和病心率，提高了生存率。
作者：王淑香 刊期： 2013年第11期
药剂学是一门非常重要的学科，该学科的主要研究方向包括药物制剂以及类型。经过多年的发展，我国药剂产品已经从传统的工艺发展到现在的科学制药水平，从单纯的技术性转向现代的理论结合实际的科学性发展。本文主要针对药剂学的现状进行详细分析，并对我国药剂学发展的情况进行探讨，分析我国药剂学发展的现状和问题，为药剂学发展提供几点合理的建议。
作者：陈代锋 刊期： 2013年第11期
档案管理向来是医院日常运行管理控制的重要部分，人事档案管理作为医院人力资源管理工作的关键点，一直是医院实现内部管理现代化、实现人才培养与内部管理可持续发展的一大瓶颈与突破口。本文结合新时期医院档案管理及人力资源管理特点，从人事档案管理机制及人才创新培养、现代化管理方式的灵活运用、人事档案的开发利用等方面探讨了新时期医院人事档案管理模式的创新途径。
作者：房云鹏 刊期： 2013年第11期
目的：探讨健康教育在乙肝合并妊娠患者中的临床应用价值。方法：将60例患有慢性乙型肝炎合并妊娠的患者随机分为观察组和对照组各60例，两组均给予常规医学治疗；对照组给予常规护理，观察组给予包括心理干预在内的健康教育。比较两组患者治疗护理前后的焦虑状态，围产期并发症的发生情况。结果：患者出院时的SAS评分较低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在治疗的基础上，给予乙肝合并妊娠的患者健康教育措施，对减轻患者的心理焦虑状态，减少孕妇围产期并发症具有重要意义。
作者：刘寅生 刊期： 2013年第11期
现代药理研究表明舒血宁具有抗氧化、清除自由基的作用，保护心肌细胞，增加心脏灌注，提高心肌抗缺氧能力，提高红细胞的变形能力和红细胞的携氧能力。单硝酸异山梨酯注射液主要是扩张动静脉血管，减轻患者静脉淤血，降低肺动脉高压，减轻患者心脏前后负荷，改善心肌供血，增加患者心排出量。两者联合，改善患者组织循环及血循环的功能，使血液黏滞度降低；减轻水肿，扩张肺血管，使回心血量减少，肺动脉压降低而减轻右心前后负荷，改善心功能，增加侧支循环血流量，有利于患者缺血心肌损伤的恢复从而增加心排出量。
作者：房喜昌 刊期： 2013年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
