邓雪莲；张绍容
总结新生儿专科护士的使用情况及管理方法,为临床更科学有效地使用专科护士提供依据.认为与普通护士相比,专科护士的核心能力提高显著,达到了新生儿专科护士岗位设置的目的,同时也提升了新生儿护理学科水平,提高了专科护理质量.
作者：曹美嫦；王丽；黄芳；赵霞；欧阳海英 刊期： 2017年第07期
人体血清钾正常值为3.5 ～ 5.5mmol/L,当血清钾＞5.5mmol/L时称为高钾血症.高钾血症的诊断主要依靠血清钾的测定和心电图检查,同时结合患者的临床表现.高钾血症是急慢性肾功能衰竭患者严重的急性并发症,常见的临床表现有肌肉无力和四肢麻木等,严重时可因心跳骤停而导致死亡.早期表现不明显,容易被忽视,而待病情严重时则有呼吸困难甚至心脏停搏,造成患者猝死.一旦发生高钾血症需尽早治疗[1].2016年8月本科室一位维持性血液透析患者在短期内因频繁发生高钾血症,经急诊透析和积极为其寻找原因,采取相应对策,避免了高钾血症的继续发生,现将护理体会汇报如下.
作者：顾亚；姚海娟 刊期： 2017年第07期
目的 探讨精细化营养支持护理路径在食管癌围手术期患者中的应用效果.方法 选取2015年10月～ 2016年10月在本院胸外科行食管癌根治术的患者82例为研究对象,随机分为观察组和对照组各41例,均给予营养支持.对照组采用常规护理,观察组采用精细化营养支持护理路径,比较2组的营养指标、体重的变化以及不良反应.结果 观察组营养支持7d后的白蛋白值、前白蛋白值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组营养支持第7天时体质量的下降程度低于对照组,吸入性肺炎、胃潴留、呕吐等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精细化营养支持护理路径能够提高食管癌营养支持的效果,减少不良反应,值得推广.
作者：周晓梅；蔡守平；陆敏敏 刊期： 2017年第07期
目的 探讨综合性护理在下肢深静脉血栓的介入溶栓中的应用.方法 选取2014年12月～2016年4月于本院导管介入室进行下肢深静脉血栓的介入溶栓治疗的患者120例,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例.对照组给予下肢静脉血栓常规护理,观察组则在此基础上给予综合护理,即兼顾患者身心健康的护理,具体包括健康宣教、心理护理、专业护理.记录2组患者并发症发生情况、再次发生静脉血栓情况及住院时间并进行比较,以评估护理质量;同时采用自制问卷调查表调查患者对护理工作的满意度并进行比较,以评估护理人员职业素养,并进一步完善综合性护理模式.结果 护理效果明显提高,与对照组比较,观察组出现并发症和再次发生静脉血栓的概率显著降低,且住院时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).护理人员的职业素养也大有改善,与对照组相比,观察组患者对护理工作的满意度明显升高,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理运用于下肢深静脉血栓的介入溶栓中可明显降低住院时间及并发症发生率,同时亦可显著提高患者对护理人员的满意度,值得临床广泛推广运用.
作者：张秋兰 刊期： 2017年第07期
脑梗死是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70％,是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有偏瘫、失语等神经功能缺失的症候.肺部感染是脑梗死病人常见的并发症.有很多研究表明,肺部感染已成为脑梗死主要的致死因素.本院于2016年9月收治1例大面积脑梗死合并肺部感染的患者,经31d的住院治疗,感染基本得到控制.现介绍如下.
作者：孙桂敏 刊期： 2017年第07期
目的 运用失效模式效应分析法(FMEA)分析预防经内镜鼻胆管外引流术(ENBD)引流不畅的效果,探索提高ENBD患者带管安全性的有效的护理风险管理方法.方法 在ENBD术中及术后护理全过程中,应用FMEA对ENBD引流不畅的原因进行分析,计算危急值并找出优先需要干预的因素,针对各高风险因素采取相应措施,从环节上寻找原因,以有效降低鼻胆管引流不畅发生率.结果 干预租鼻胆管引流不畅的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).干预组对ENBD护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用失效模式效应分析法对ENBD术中及术后护理的各个环节进行分析,实施改进措施,可有效降低鼻胆管引流不畅发生率,提高患者满意度.FMEA有助于优化护理流程,实现流程标准化、规范化,护理质量得到持续改进.
作者：刘婷；张灿 刊期： 2017年第07期
脑梗死是常见的脑血管疾病之一,具有高死亡率、高致残率、高复发率的特点[1],溶栓治疗后特别容易诱发脑出血,如果不能采取有效的治疗措施将危及患者的生命安全,在一定程度上为家庭增加了负担.据有关学者研究后指出[2,3],在急性脑梗死患者治疗期间实施针对性的护理措施,可以提高治疗效果.本科收治l例急性脑梗死静脉溶栓后出现脑出血的患者,经过积极治疗和精心护理后康复出院.现将其护理体会报道如下.
作者：李路生 刊期： 2017年第07期
目的 探讨精索静脉曲张术手术治疗及康复护理效果.方法 选取72例精索静脉曲张患者,同一副主任医师手术治疗,分为开放手术组、腹腔镜组、显微镜组三组,每组24例,观察对比3组住院费用、住院日、手术时间及症状改善情况,抽取其中已婚有迫切生育需求的57例分为对照组28例及观察组29例,对照组采用常规护理方法,观察组采用中医康复护理.观察对比2组精液质量改善情况和术后24周疗效.结果 不同术式患者者平均住院日、费用、症状改善情况比较,三组间有差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组相比,精子活动度及精子质量明显提高,术后24周疗效,明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 显微镜下精索静脉曲张低位结扎术以微创、切口隐蔽,复发率低、被认为是当下治疗质量精索静脉曲张的佳手术方案,全程的、无间隙的、中西医结合康复护理能显著改善精液质量及术后疗效,值得在临床推广.
作者：赵春娟；赵微；勉丽君 刊期： 2017年第07期
目的 探讨快速康复在乳腺癌手术患者中的运用价值.方法 选取2014年8月～ 2016年5月本院收治的乳腺癌患者共110例为对象.按患者入院顺序号随机分为观察组和对照组各55例.对照组采用常规围手术期护理,观察组在常规护理的基础上,予以快速康复护理.比较2组手术时间、术中出血量、术中输液量、下床活动时间、术后引流时间和平均住院时间.记录患者围手术期并发症发生率(皮瓣坏死、皮下积液、上肢水肿),并在患者出院时进行疗效评价.结果 观察组术中输液量、下床活动时间、术后引流时间和住院时间分别为(924.8±186.0)ml、(14.9±3.1)h、(4.82±1.14)d、(7.87±2.36)d,与对照组比较差异有统计学意义(t=9.872、4.528、4.364、4.563,P＜0.05).观察组治疗总有效率为94.55％(52/55),显著高于对照组81.82％(45/55)的治疗总有效率,差异有统计学意义(x2 =4.274,P＜0.05).观察组并发症总发生率为7.27％(4/55),显著低于对照组21.82％(12/55)的并发症发生率,差异有统计学意义(x2 =4.681,P＜0.05).结论 较之常规围手术期护理,为乳腺癌手术患者提供快速康复护理,能够减少术中输液量,进一步改善患者预后,帮助患者提前下床活动、缩短住院时间,并降低并发症发生率,提高治疗效率,值得临床推广运用.
作者：高丽；邓荣文；赵影；李希君 刊期： 2017年第07期
目的 探讨舒适护理在PICC置管患者门诊维护中的应用价值.方法 将PICC置管患者共200例纳入研究并随机分组,对照组100例采用常规护理,观察组100例在此基础上加用舒适护理.观察2组依从性、舒适度、满意度及并发症发生情况.结果 观察组依从性、舒适度和满意度明显高于对照组,并发症发生率却更低,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 舒适护理可显著改善门诊PICC置管患者的舒适度和患者依从性,提高满意度,降低PICC并发症发生率,值得推广.
作者：陈幼青；钟丽丽 刊期： 2017年第07期
目的 探讨舒适护理对提高重症监护患者生命质量的影响.方法 选取2014年7月～2016年2月在本院就诊的78例重症监护患者,按抽签分为2组,观察组39例,在常规护理的基础上实施舒适护理;对照组39例,实施常规护理.评价2组生命质量及睡眠舒适度.结果 护理后观察组SF-36量表各项评分与对照组相比均增高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组睡眠舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予重症监护患者舒适护理有助于提高其生命质量,改善睡眠治疗,增强其舒适度.
作者：王晶；魏镇；陈芳 刊期： 2017年第07期
目的 探讨精准护理管理在内科中的应用效果.方法 内科于2015年6月～2016年6月实施精准护理管理,统计分析实施精准护理管理前后2个月的基础护理合格率、护理文书书写合格率、意外事件发生率、护理并发症发生率、患者满意度.结果 实施精准护理管理后,基础护理合格率、护理文书书写合格率、患者满意度均高于实施前,差异具有统计学意义(P＜0.05);意外事件发生率、护理并发症发生率均低于实施前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 精准护理管理可以提高护理质量,值得临床进一步推广使用.
作者：李侠 刊期： 2017年第07期
目的 探讨采取个性化护理干预措施对恶性肿瘤患者行放疗后出现睡眠障碍的改善效果,以此分析个性化护理干预措施的临床价值.方法 选取2013年6月～2016年6月期间本院收治的84例放疗后睡眠障碍患者,按入院顺序分为2组,其中对照组采用常规护理,而观察组则给予个性化护理措施,对比2组护理前后的匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分以及护理满意度.结果 2组护理前的PSQI评分差异无统计学意义(P＞0.05),在护理后2组的PSQI评分明显优于治疗前(P＜0.05),且观察组改善程度更佳(P＜0.05).观察组护理满意度高达95.24％,明显高于对照组的66.67％ (P ＜0.05).结论 对于放疗后出现睡眠障碍的肿瘤患者,采取常规护理对于改善睡眠的效果欠佳,实施个性化的护理干预措施可以有效改善睡眠障碍,降低PSQI评分,同时对于提高护理满意度的作用也较为明显,值得临床推广.
作者：王韵筠 刊期： 2017年第07期
目的 分析儿科门诊分诊护士心理健康状况及应对措施.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对50名儿科门诊分诊护士进行心理健康状况的分析.结果 儿科门诊分诊护士躯体化、强迫、人际关系敏感均高于国内常模;躯体化、强迫、精神病性均高于女性常模.结论 儿科门诊分诊护士的心理健康处于低水平,不仅低于一般人群,也低于女性群体的平均水平.
作者：马春妮；莫霖；黄青 刊期： 2017年第07期
目的 通过品管圈活动提升神经外科基础护理合格率,提升护士综合素质,提高患者及其家属的满意度.方法 成立以“聚神圈”为圈名的品管圈,确定以“提高神经外科基础护理合格率”为主题活动,进行现状把握,目标设定,解析基础护理合格率低的原因和运用PDCA循环方法进行措施制定,实施检讨与护理质量改进,对活动开展前后的效果进行比较分析.结果 品管圈活动开展后,神经外科基础护理合格率明显提高,并有助于提高圈组成员的团队协作精神、增强工作热情,强化工作责任与灵活解决临床问题的能力.结论 品管圈活动提高了基础护理合格率,提高护士的综合能力,增加了病人的满意度.
作者：赵静；赵丽红；高凤霞；李静 刊期： 2017年第07期
伤口是指正常皮肤组织在外界致伤因子的作用下所致的伤害,皮肤的完整性遭到破坏,伴有一定量的正常组织丢失,同时皮肤的正常功能受损.足跟部位由于软组织储备少,加上局部血液循环相对较差,外伤后极易形成慢性创面[¨.伤口,特别是难以愈合的伤口的处理是一项复杂的医疗实践,一直以来,伤口被认为是小问题而未被重视,给患者带来了沉重的经济负担和心理负担[2];伤口护理也备受人们的关注,从初的模糊处理到现代的科学护理,经历了漫长的改良与创新,18世纪以前,人们主要是凭个人经验处理伤口,18世纪末应用暴露疗法或薄层透气敷料遮拦的干燥愈合力量处理伤口,20世纪60年代逐渐开始对湿性愈合理论进行研究[3].研究得出湿性愈合的优点有:①保持湿润,有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解;②湿性创面可保护肉芽颗粒,有助于上皮化,不易形成痂皮,减少瘢痕;③保持伤口局部湿润,避免神经末梢暴露于空气中,减少疼痛;④敷料不与新生肉芽组织粘连,避免更换敷料时的再次机械性损失[4].
作者：潘春丽；阮丽波；沙丽；吕素君；郭玉研 刊期： 2017年第07期
目的 探讨动态血糖监测系统(DGMS)在ICU危重症患者中应用的准确性和安全性.方法 随机选取2012年3月～ 2016年3月本院ICU收治的130名危重症患者作为研究对象,血糖监测分为DGMS组(60例)、指尖组(70例).DGMS组血糖监测采用动态血糖监测系统,指尖组血糖监测采用指尖血糖监测仪.比较2组各项检测指标的差异性以及患者局部和全身感染率、低血糖发生率等相关指标.结果 取597对数据匹配的DGMS测定值与指尖血糖监测进行对比分析,结果显示,DGMS组与指尖组相关系数为0.90,绝对误差为0.38 mmoL/L,相对误差为4.2％.将597对数据匹配的DGMS测定值与指尖血糖监测仪测定的血糖值对比,以指尖血糖值作为参照,结果显示有99.3％的数据都在A区和B区中显示.与指尖组相比,DGMS组低血糖的发生率(5.0％)、院内感染率(3.0％)以及死亡率(1.67％)明显较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 动脉血糖监测系统监测结果具有较高的准确性,能够更好的反映ICU患者血糖的动态变化,及时发现不良事件,降低危重症患者的死亡率.
作者：刘蕊 刊期： 2017年第07期
总结了26例登革热患者的护理体会.包括发热护理、皮疹及结膜充血的护理、病情观察、消毒隔离、心理护理、健康教育等.认为做好登革热患者的护理工作对其疾病的康复有至关重要的作用.
作者：陈妹金；李梅靖 刊期： 2017年第07期
目的 系统评价信息化教学在国内外护理教学中的应用效果.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、CNKI、VIP和万方等数据库,纳入国内外关于信息化教学对比传统教学法在提高护生理论、实践成绩和自主学习能力方面的对照研究,检索时间截至2016年.由2名研究者负责文献质量评价和数据提取,采用RevMan5.0进行统计学处理,对符合质量标准的文献进行Meta分析.结果 严格按照文献筛选标准,终纳入文献11篇,Meta分析结果显示信息化教学较传统教学在提高护生理论成绩和自主学习能力方面具有显著作用,但在实践操作能力方面没有太大差异.结论 相对于传统教学法,信息化教学可较好的提高护生理论成绩和自主学习能力,在实践操作方面有待进一步研究.由于信息化教学刚刚起步,有关此类研究的文献较少,上述结论需进行更多文献和高质量研究予以验证.
作者：黎媛媛；王虹 刊期： 2017年第07期
总结了拇指旋转撕脱离断伤再植的相关护理,包括患肢及断指护理,术中及术后护理、心理护理等,认为术前应该着重护理受伤的手指,术后护理则应着重观察、保暖、禁烟、心理及疼痛护理等.
作者：王桂香；宿晓雷 刊期： 2017年第07期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
