肖珮；徐晓娟；余占章
目的:探讨用篦梳法治疗产后乳汁淤积的疗效.方法:抽取100例产后乳汁淤积的产妇,随机分为试验组(n=50)和对照组(n=50)；试验组使用篦梳法治疗；对照组采用传统热敷按摩抽吸乳汁的方法治疗,观察治疗前和治疗后12h乳房肿胀、乳房疼痛及乳汁排出情况.结果:试验组和对照组经治疗后总显效率分别为84％、16％；总有效率分别为100％、58％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:篦梳法治疗产后乳汁淤积疗效显著,值得在临床中推广应用.
作者：曹建荣；张富花 刊期： 2012年第16期
机械通气(Uechanical ventilation,MV)是抢救新生儿呼吸衰竭的重要手段,目前应用于临床的MV分为常规通气( Conventional ventilation,CV)和高频通气(high frequency ventilation,HFV)两大类.其目的为改善氧合和保持通气.CV是通过吸气时应用高的吸气压力和较大的潮气量保持气体交换,维持通气,呼气时肺部弹性回缩,肺泡萎陷,肺泡内气体交换迅速减少;HFV是通过小的潮气量、高的呼吸频率达到气体交换的作用,氧合作用是依赖呼吸机提供一个相对恒定的扩张压,以维持一定的功能残气量而达到佳的气体交换效果,其中高频振荡通气(high- frequency oscillatory ventilation,HFOV)是目前HFV应用中有效的类型.HFOV作为一种肺保护策略,开始被新生儿工作者认识并应用于临床,取得较好临床效果[1].但因对其并发症的担忧,故存在一定争议.现将HFOV与常规通气在新生儿中的临床应用、并发症等方面对比作一综述.
作者：陈蓓；苏萍；林广 刊期： 2012年第16期
先天性无子宫无阴道是女性生殖系统中的畸形之一,国内报道其发病率为1/4 000～1/5 000[1].为了提高患者的生活质量,医学上常进行矫正手术,目前利用自体回肠代阴道术是为理想的术式.即取出带有二个血管弓的自体回肠10～15 cm移植于会阴部的人造阴道穴内,使肠管在阴道穴内成活,术后5天开始对成形阴道进行冲洗、扩张,术后8～10天可出院,2个月后可结婚或开始性生活.对新成形阴道的护理是手术终成功的关键,为了规范对阴道成形术患者健康教育的内容和方式,设计出患者自我护理的健康教育路径表,对38例先天性无子宫无阴道行回肠代阴道成形术的患者按路径表进行健康知识宣教取得了良好效果.现报告如下.
作者：王雪芳；张金燕 刊期： 2012年第16期
目的:回顾2005～2009年运城市开展预防艾滋病母婴传播服务情况,进一步探讨艾滋病母婴阻断工作的重点.方法:对运城市2005～2009年HIV感染孕产妇母婴阻断监测资料进行回顾分析.结果:2005～2009年运城市住院分娩的产妇孕期HIV抗体检测率为38.5％,产时检测率为51.9％；共发现29例HIV阳性孕产妇,其中流动人口10例,占34.5％,产前检出率为58.62％.HIV感染孕产妇分娩22例婴儿,人工喂养率达100％,服用母婴阻断药物18例,死亡3例,失访4例.随访的15例中,11例满12月龄时进行HIV抗体检测,1例阳性,11例满18月龄时进行HIV抗体检测,无1例阳性,4例仍在随访中.结论:2005～2009年运城市HIV母婴阻断工作成效显著.今后应加强预防HIV母婴传播健康教育,提高孕期HIV抗体检测率,避免产后HIV检测.加强母婴阻断后的新生儿/婴儿随访工作.
作者：周仙翠；柴春青；杨玉兰；孙秀枝 刊期： 2012年第16期
目的:探讨检测不孕症妇女体内解脲支原体和沙眼衣原体的临床意义.方法:选择近期在不孕症门诊收治的不孕症妇女90例,另收集120例正常妇女临床文献资料作为对照组.检测两组妇女宫颈分泌物、盆腔液中解脲支原体和沙眼农原体情况,比较两组妇女UU与CT感染率差异,并分析原发性不孕与继发性不孕感染率差异.结果:90例不孕症妇女宫颈分泌物UU感染检出率为28.9％,显著高于健康对照组的8.3％(P＜0.05)；继发性不孕妇女宫颈分泌物UU、CT病原体检出率分别为37.7％ (23/61)、9.8％ (6/61),比原发不孕组显著增高,且继发性不孕妇女盆腔液UU检出率也较原发不孕组明显增高.结论:解脲支原体和沙眼衣原体是导致不孕症发生的重要因素,定期检测解脲支原体和沙眼衣原体具有重要的临床意义.
作者：于合珍 刊期： 2012年第16期
目的:观察小剂量阿司匹林联合维生素E孕前干预D2聚体升高型复发性流产的临床疗效.方法:选取D2聚体升高型复发性流产患者96例,随机分为对照组、小剂量组、大剂量组,每组32例.对照组患者在妊娠后立即给予黄体酮或者绒毛膜促性腺激素治疗,患者给药至妊娠12周或超过以往发生流产的月份；小剂量组患者在计划孕前3个月给予小剂量阿司匹林及维生素E胶丸治疗,当患者D2聚体水平降至正常后,停阿司匹林可妊娠,继续口服维生素E胶丸；大剂量组患者阿司匹林给予量为150～200 mg/d,其余治疗同小剂量组患者；3组患者妊娠后均随访3～6月.观察治疗前及怀孕1月后患者血浆TXA2、PGI2水平的变化及治疗疗效.结果:小剂量组、大剂量组患者怀孕1月后血浆TXA2、PGI2水平均较治疗前明显降低(P＜0.01)；经过治疗后,对照组有效率为40.63％,小剂量组有效率为75.00％,大剂量组有效率为78.13％,小剂量组、大剂量组有效率均明显高于对照组(x2=7.75、9.32,P＜0.01)；小剂量组、大剂量组的有效率比较无统计学差异(x2=0.09,P＞0.05).结论:小剂量阿司匹林联合维生素E孕前干预D2聚体升高型复发性流产的临床疗效较好.
作者：杨钦灵；陈丽华；米建峰 刊期： 2012年第16期
目的:了解HPV - DNA分型检测在意义不明确的宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASC - us)患者分层处理中的作用.方法:260例宫颈细胞学诊断为ASC - US的患者进行HPV - DNA分型检测,同时在阴道镜下多点活检.结果:260例患者中慢性炎症168例(64.62％),其中高危HPV阳性率为38.10％ (64/168)；宫颈上皮内瘤变(CIN) 90例(34.62％),其中高危HPV阳性率为81.11％ (73/90);早期浸润癌2例(0.77％),其中高危型HPV感染2例,感染率100％.慢性炎症和CIN患者两者比较高危HPV感染阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),且两型及以上HPV感染阳性率两组差异亦有统计学意义(P＜0.05).260例中高危HPV感染排在前5位的亚型分别是HPV - 16、58、52、33、31.结论:HPV - DNA分型检测在ASC - US患者分层处理中有意义,对高危HPV亚型l6、58、52、33、31感染的ASC - US患者需及时干预,加强随访.
作者：黄永芳；崔芳；赵文霞；徐珊；严琦 刊期： 2012年第16期
目的:探讨不同分娩方式对产妇产后出血量、母乳时间以及围生儿体质的影响,为选择对母婴身心健康伤害程度低的分娩方式提供依据.方法:选择该院自2011年收治的行剖宫产手术分娩的初产妇120例,作为对照组,选择同一时期阴道顺产分娩的初产妇120例作为观察组,对两种分娩方式对产妇产后出血量、母乳时间以及围生儿体质的影响进行统计分析.结果:观察组与对照组产妇的产后出血量分别为(112.5±45.8) ml、(233.2±67.8) ml,两组比较有统计学差异(t=3.437,P＜0.05)；对照组母乳开始时间为(49.89±6.87)h,明显晚于观察组(36.52±5.75)h的母乳时间(t=3.587,P＜0.05)；阴道顺产组产妇产后并发症的发生率明显低于剖宫产组(P＜0.05),新生儿胆红素指数及Apgar评分的发生率低于剖宫产组(P＜0.01).结论:剖宫产对母婴造成的健康危害远远大于阴道顺产方式,医护人员应谨慎选择产妇分娩方式,建议产妇选择对自身及婴儿健康程度损伤性小的分娩方式,从而利于母婴的健康.
作者：吕迎春 刊期： 2012年第16期
目的:研究放置宫内节育器后预防性应用抗生素对降低生殖道感染率的效果.方法:选取行放置节育环术的妇女322名,根据术后是否使用抗生素分为观察组和对照组,并进行妇科检查及一系列有关生殖道感染的实验室筛查.结果:两组在阴道炎、支原体、衣原体感染率以及盆腔炎、子宫内膜炎和附件炎发生率均无明显差异(P＞0.05).结论:放置IUD后抗生素的使用与否与生殖道感染的发生无明显关系,因此建议放置IUD后,无需常规使用抗生素.
作者：姚明霞；徐红；黄能 刊期： 2012年第16期
目的:观察斯奇康注射液治疗尖锐湿疣的疗效.方法:2010年5月～2011年5月该院妇产科尖锐湿疣患者98例,其中应用九芝堂生产的斯奇康注射液(卡介菌多糖核酸)治疗尖锐湿疣49例,对照组(49例)采用物理方法治疗,比较两组的治疗效果.结果:治疗过程中共有9例患者赘生物脱落,其中治疗组3例,对照组6例,脱落率为7.5％,治疗8周后,共89例患者完成治疗,治疗组的有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:斯奇康对治疗尖锐湿疣有一定的疗效,值得临床推广应用.
作者：李海梅；马东骥；张烁；张印霞 刊期： 2012年第16期
目的:探讨与胚胎冻融及移植结局相关的因素,以提高冻融胚胎的移植妊娠率.方法:通过对676个冻融周期的胚胎解冻及移植结果进行分析,比较不同的受精方式、内膜准备方法、冷冻时的胚龄、冷冻胚胎解冻周期数对移植结局的影响.结果:不同受精方式的胚胎复苏存活率、卵裂球完整率、临床妊娠率及胚胎种植率比较差异无统计学意义(P＞0.05).不同的内膜准备方法、解冻次数的临床妊娠率及胚胎种植率比较差异无统计学意义(P＞D.05).D2胚胎与D3胚胎的胚胎存活率、完整率、种植率和妊娠率比较差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠组的胚胎存活率和完整胚胎率与非妊娠组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胚胎存活率和完整胚胎率对冻融胚胎的移植结局有影响,D2胚胎比D3胚胎有较高的存活率、完整率、种植率和妊娠率.
作者：唐永梅；韦继红；韦立红；牟联俊 刊期： 2012年第16期
目的:探讨胎盘植入的不同诊治方法对妊娠结局的影响.方法:选取51例胎盘植入患者为研究对象,分析产前诊断、手术时机及术中是否完全清除胎盘对妊娠结局的影响.观察患者24 h出血量、是否入住重症室、是否使用子宫切除术、泌尿系损伤及是否再次手术的情况.结果:产前提示组无泌尿系损伤情况,未提示组8例(22.86％),两组比较,差异有显著性(P＜0.05)；急症手术组重症监护6例(27.27％),择期手术组为1(3.45％),急症手术组术后行重症监护治疗明显高于择期手术组(P＜0.05)；急症手术组泌尿系损伤7例(31.82％),择期手术组为1例(3.45％),急症手术组泌尿系损伤明显高于择期手术组(P＜0.05)；术中清除胎盘的患者术后产褥的发生率明显低于未完全清除胎盘的患者(P＜0.05).结论:产前正确诊断,计划性终止妊娠,综合分析考虑决定根治性手术还是保留生育能力的保守治疗可降低胎盘植入产妇并发症发生率.
作者：阿丽亚 刊期： 2012年第16期
目的:探讨宫腔镜在宫腔粘连诊治中的临床应用价值.方法:对2007年6月～2011年6月在桐乡市第二人民医院行宫腔镜手术的122例宫腔粘连患者的临床资料进行回顾性分析.结果:122例宫腔粘连患者总治愈率为75.4％,总有效率为92.6％,其中轻度宫腔粘连患者有效率为100.0％,中度宫腔粘连患者有效率为95.2％,重度宫腔粘连患者有效率为84.1％.结论:宫腔镜是目前临床上诊治宫腔粘莲的首选方法,具有操作简单、诊断准确度高微创、安全有效的特点,有效促进了患者康复,值得临床推广.
作者：钟雪楠 刊期： 2012年第16期
新生儿高胆红素血症是新生儿常见疾病,严重时可引起核黄疸,造成不可逆的神经系统损害.该文对新生儿外周动静脉同步换血疗法治疗高胆红素血症所取得的效果报道如下.1资料与方法1.1一般资料选择2009 ～ 2011年收治住院的高胆红素血症患儿21例作为治疗组,回顾性调查2007～2008年收治的高胆红素血症患儿17例作为对照组.
作者：王盘妹；王金秀；莫革琴 刊期： 2012年第16期
目的:探讨早期给予优甲乐治疗早产儿暂时性甲状腺功能低下对其生长发育的益处.方法:选择因早产儿暂时性甲状腺功能低下患儿120例,按年龄3周为一层次、体重0.5 kg为一层次、胎龄3周为一层次分为治疗组(给予优甲乐治疗)60例和观察组(未给予优甲乐治疗)60例.观察治愈后6个月两组早产儿身长、体重、头围,并对两组早产儿进行智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)评价.结果:治疗组早产儿经优甲乐治疗甲状腺素水平升至正常6个月后身高、体重、头围生长落后发生率分别为6.7％、10.0％、8.3％均比观察组15.0％、16.7％、16.7％低,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组早产儿MDI、PDI＞ 90的分别为85.0％、81.7％均比观察组65.0％、60.0％高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期给予优甲乐治疗早产儿暂时性甲状腺功能低下对其生长发育具有明显的益处.
作者：肖珮；徐晓娟；余占章 刊期： 2012年第16期
目的:分析健康教育在围绝经期阴道炎预防中的效果.方法:将2010年1月～2011年5月收治的围绝经期阴道炎患者96例遵照知情同意原则随机分为两组,对照组48例采用吉尔碘冲洗、聚维酮碘阴道置药治疗,观察组48例在对照组的基础上加强健康教育,比较分析两组患者的临床效果.结果:观察组患者的愈显率为83.3％,略高于对照组的75.0％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).随访半年观察组患者的复发率为4.2％,明显低于对照组的27.1％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育在围绝经期阴道炎预防中的效果满意,能够提高患者对疾病的认知度,有利于减少疾病的复发率,提高患者生活质量.
作者：牛素娥 刊期： 2012年第16期
目的:探讨女性尿瘘的病因及相关因素.方法:回顾性分析1979年1月～2009年12月208例女性尿瘘患者的临床资料.结果:208例女性尿瘘患者中,产伤因素171例(占82.21％),妇科手术因素20例(占9.62％),其他因素17例(占8.17％).1979～2009年,病因中的产科因素构成比由86.84％下降至69.64％,妇科手术因素构成比由5.92％上升至19.64％.结论:在贵州省,产伤仍是尿瘘的主要病因,目前妇科手术损伤引起的尿瘘人数也在逐年增加.提示应加强围产期保健,提高妇科手术技术,减少尿瘘的发生.
作者：訾聃；莫鸿英；周遵伦 刊期： 2012年第16期
目的:通过开展妊娠期糖尿病(GDM)的筛查,对结果异常者进行治疗干预,总结其对妊娠结局的影响.方法:回顾分析2010年5月～2011年5月,就诊于长春市妇产医院门诊行常规孕期检查的孕妇,进行血糖检测3 000例,筛查出糖代谢异常者80例,随机分为两组,实验组进行相应干预,两组均行密切随访,比较两组的妊娠结局.结果:对照组与实验组妊娠期母儿并发症、合并症差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:早期诊断GDM及早期进行干预治疗可降低母婴并发症和合并症.
作者：王玉英 刊期： 2012年第16期
目的:调查长兴地区0～5岁婴幼儿骨健康状况.方法:使用骨源性碱性磷酸酶(BAP)试剂盒对2009～2010年来长兴妇幼保健院门诊就诊的2 540例0～5岁婴幼儿进行检测.结果:在2 540例0～5岁婴幼儿中,BAP活性正常的1 215例,占总人数的47.83％；BAP活性处于预防水平的1 196例,占总人数的47.09％；BAP活性处于治疗水平的129例,占总人数的5.08％.结论:长兴地区约50.00％的婴幼儿骨骼处于亚健康状态,易患佝偻病,需及早预防.
作者：盛巍 刊期： 2012年第16期
目的:探讨早期先兆流产对围产结局的影响.方法:回顾性分析980例先兆流产患者(研究组)的围产结局,同时选择同期分娩的980例正常妊娠的孕妇为对照组,比较两组产妇子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘、胎膜早破、产后出血、手取胎盘发生率以及两组产妇的新生儿早产、死胎、新生儿死亡、小于胎龄儿、Apgar5 min评分＜7分及转入NICU的发生率.结果:早期先兆流产患者的前置胎盘、产后出血、手取胎盘发生率高于对照组的产妇,差异有统计学意义(P＜0.05)；早期先兆流产患者的子痫前期、胎盘早剥及胎膜早破的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；早期先兆流产患者的早产、新生儿死亡、小于胎龄儿及转入NICU率高于对照组的产妇,差异有统计学意义(P＜0.05)；早期先兆流产患者的死胎、Apgar 5 min评分＜7分的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早期先兆流产会增加不良围产结局,应提高对早期先兆流产患者的产前监护.
作者：蔡林燕 刊期： 2012年第16期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
