直肠癌术后局部复发规律与保肛手术原则

崔晓；刘明；高艳梅

关键词：直肠癌, 局部复发, 保肛手术

摘要：目的:探讨合理的直肠癌保肛手术原则.方法:总结分析1984年至1994年间我们收治的546例直肠癌病人术后复发情况.结果:本组546例中术后复发56例.占同期病例的10.3%,复发部分为吻合口,吻合口周围、淋巴结、会阴部等,复发原因与术式选择,肠管切除长度,淋巴结清除范围及肿瘤的类型有关.结论:只有根据肿瘤病理、病期、部位等综合情况分析,确定相应的手术方式,才能达到更好的疗效.

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产褥期妇女心理调试过程中的健康教育

1 产褥期心理调试一般分为三个期1.1依赖期产妇在经历妊娠待产分娩以后进入产褥期.在产褥期前1-3天,产妇由于消耗大量的体力,身心比较疲惫,迫切需要充足的休息和饮食.在这期产妇自理能力普遍下降,就临床调查自理能力优良者仅占20%,大多数日常生活依赖于陪护者和医护人员.

作者：王梅芳刊期： 2002年第30期
脊髓纵裂

脊髓纵裂是指神经管闭合不全的一种畸形,这种畸形是以脊髓或马尾被间隔在矢状面上呈阶段性分开为特征,归属于隐性脊柱闭合不全,1837年由ollivier[1]首先描述了本疾患,直到1950年maston[2]描述了11例脊髓纵裂患者,第一次系统有效描述了脊髓纵裂的体征和诊断.

作者：程斌；李勇；王坤正刊期： 2002年第30期
支气管扩张症患者的护理体会

支气管扩张是由于支气管管壁被损坏而形成管腔扩张和变形.扩张的支气管可呈柱状和囊状两种形态,多数为慢性感染及阻塞因素导致支气管管壁及其周围组织的破坏所致.多在儿童及青年时起病,男性多于女性.

作者：赵歆玫刊期： 2002年第30期
如何对老年病人实施健康教育

面临目前人口老年化趋势,如何对老年人实施健康教育,已成为整体护理工作中重要的组成部分,也是评价医疗服务质量的重要依据.

作者：黄和宣刊期： 2002年第30期
小儿股骨干骨折切复髓内针固定的治疗和观察

小儿股骨干骨折临床上比较常见,以往的治疗方法多采用牵引加小夹板固定.1995年1月-2000年12月,我科共收治各类小儿股骨干骨折22例,实施切开复位髓内针固定治疗6例,随访6 18个月,效果满意.

作者：郭伯伟；郭永峰刊期： 2002年第30期
一起职业性急性甲苯中毒的调查报告

2002年4月2日晚10时30分左右,我市工业区某厂发生一起职业性甲苯中毒事件.现将调查结果报道如下.

作者：吴子俊；林凯平刊期： 2002年第30期
羊水过少的发病因素及围生儿预后

目的:探讨羊水过少的发病因素,以及对围产儿的影响.方法:将我院1999年-2001年3月间的154例羊水过少病例与同期羊水正常的150例病例进行对比分析.结果:①羊水过少与脐带异常、过期妊娠、胎盘异常、IUGR、妊高征及胎儿畸形等关系密切.②羊水过少对围生儿的影响主要为胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、足月低体重儿,其围产儿死亡率为2.6%.结论:羊水过少是一种妊娠并发症,严重影响围生儿的预后.

作者：郑楚銮刊期： 2002年第30期
无环鸟苷联合丹参注射液抗乙型肝炎病毒的疗效观察

我们对血清HBV复制标志阳性的慢性乙型肝炎80例,随机分为治疗组40例,给予无环鸟苷(每日15mg/kg静脉输注,20天为一疗程,间隔7天,共3个疗程)联合丹参注射液(30ml+10%GS 200ml静脉输注,疗程同前,与一般药物对照组40例进行一般的保肝治疗.从治毕至随访1年结果表明,治疗组血清HBeAg和HBV DNA阴转率与对照组比较,差异均有显著性(P＜0.01).治疗组血清HBeAg和HBV DNA阴转例数(23例达58%)与对照组自然阴转(2例)比较差异高度显著(P＜0.01),结果显示,两药联合应用具有较好的抗HBV复制疗效.

作者：杨华秀；汪静；刘鹏；米绍平刊期： 2002年第30期
18组易混中药的鉴别

中药是用以防病、治病、保健、延年益寿的药物.其品种或药用部位不同,则其功能主治不同,故不可混用,必须认真加以鉴别.近年来,我们在工作中经常遇见一些外形相似的中药材相互混用.

作者：罗梓河；翁舜章刊期： 2002年第30期
坪山镇儿童葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的的初步调查

红细胞G6PD缺乏是引起蚕豆病,伯氨喹啉类药物溶血、新生儿高胆红素血症,某些感染性疾病非球形红细胞溶血性贫血的遗传基础,为掌握本地区人群G6PD缺乏罹患率,为进一步探讨相关因素提供本底资料,为预防和控制G6PD缺乏症的发生,探讨本地人群与其他地区人群之间的区别.

作者：卢敏刊期： 2002年第30期
从护理角度谈控制和预防院内感染的重要性

护理工作质量的高低,直接影响着院内感染的发生率.下面就护理角度谈谈如何预防和控制院内感染及其重要性.1严格消毒灭菌质量是预防和控制院内感染的重要环节供应室是全院无菌器材的供应单位,灭菌质量直接关系到病人的生命安全,所以要想控制院内感染,必须抓好供应室的灭菌供应工作.

作者：马开琴刊期： 2002年第30期
浅谈医院管理

20年前,我们在细鳞河林场深山的楞场看到难忘一幕:伐木工人归楞,有一根直径约90cm,长7-8m的原木,计划6副杠12个人将它抬起,指挥下令,12个人却未抬起来.

作者：娄振宇；金秀东；刘芳刊期： 2002年第30期
DSA下内窥镜胆道取石的微创介入治疗

有关胆石症的介入技术,目前已获得很大进展,由于其创伤小、安全、可靠,并发症少有利于人体功能恢复,临床上已被广大医生和患者所接受,本文对32例胆总管结石患者采用内窥镜下胆道取石技术,效果佳,现报告如下.

作者：刘西平；王立新；徐国松刊期： 2002年第30期
参麦注射液对癌症化疗后的治疗观察

癌症患者化疗后多出现恶心、呕吐、纳差、乏力等全身虚弱的症状.我们在化疗后给予参麦注射液治疗.并观察患者的血常规、免疫指标的变化.表明参麦注射液对改善癌症患者症状疗效满意,现报告如下.

作者：孙旗立；赵玉芳；陈宝田；张颖娟刊期： 2002年第30期
静点维生素K1引起过敏反应1例

维生素K1是肝脏合成凝血酶原和凝血因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ所必需的物质.当维生素K缺乏,造成凝血障碍,凝血酶原时间延长,常发生皮下、齿龈和胃肠道出血.临床上主要用于维生素K1缺乏所致的凝血障碍性疾病,特别是新生儿出血,肝病患者较为常用.

作者：赵庆兰；杨爱萍刊期： 2002年第30期
结直肠癌卵巢转移73例的治疗

目的:探讨结直肠癌卵巢转移的治疗.方法:回顾性的分析结直肠癌卵巢转移73例临床资料.结果:结直肠癌卵巢转移好发于绝经前,临床分期以DukesC期为多,预后较无卵巢转移者差.结论:对于同时有卵巢转移应行结直肠癌根治术+子宫及双侧附件切除术;绝经后的患者可行预防性卵巢切除术;绝经前患者则采取个体化原则.所有患者术后应进行综合治疗.

作者：吴斌；王无正；徐亮；魏仁志；周业江；左怀全刊期： 2002年第30期
紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌

目的:观察紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效和不良反应.方法:28例均有病理学或细胞学诊断及可评价客观指标,用紫杉醇前12h给地塞米松10mg口服,用药当天给地塞米松10mg静注,紫杉醇175mg/m2静滴3h,卡铂400mg/m2静注,均第1天给药,21天为1周期,2个周期评价疗效.结果:28例可评价疗效及不良反应,CR5例,PR16例,NC5例,PD2例,有效率75.0%,不良反应主要为白细胞减少Ⅲ度35.7%,Ⅳ度21.4%.脱发Ⅳ度46.4%,周围神经感染异常Ⅰ度10.8%,Ⅱ度25.7%.结论:紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌有效率高,不良反应可以耐受.

作者：路妮娟；田黎刊期： 2002年第30期
肝包虫术后复发30例再次手术治疗体会

我院从1985年-2001年11月共收治30例肝包虫复发病人,均行再次手术,取得了满意的治疗效果,至今尚未见到再次复发,现将治疗方法报告如下.

作者：于山江；王平；谢鹏刊期： 2002年第30期
直肠癌术后局部复发规律与保肛手术原则

目的:探讨合理的直肠癌保肛手术原则.方法:总结分析1984年至1994年间我们收治的546例直肠癌病人术后复发情况.结果:本组546例中术后复发56例.占同期病例的10.3%,复发部分为吻合口,吻合口周围、淋巴结、会阴部等,复发原因与术式选择,肠管切除长度,淋巴结清除范围及肿瘤的类型有关.结论:只有根据肿瘤病理、病期、部位等综合情况分析,确定相应的手术方式,才能达到更好的疗效.

作者：崔晓；刘明；高艳梅刊期： 2002年第30期
输尿管手术后支架引流探讨

1临床资料68例手术患者中男38例,女30例;年龄19-75岁;肾盂切开取石术20例,肾盂成形术8例,输尿管切开取石术22例,输尿管肿瘤切除术2例,输尿管狭窄手术1例,膀胱癌部分切除输尿管移植术4例,刀刺伤输尿管完全断裂1例,不完全断裂2例,子宫切除术输尿管损伤3例,剪断输尿管缺损3cm、4cm各1例,盆腔肿瘤摘除术输尿管损伤3例;外支架引流60例,内支架引流8例;一次性手术67例,二次手术1例;一次性顺利拔管65例,重量牵引拨管3例.

作者：杨智荣刊期： 2002年第30期