孙志文；关斌；年文玲
随着社会的不断发展进步,医疗卫生改革不断深化,人们对医疗服务质量要求不断提高.当前医学模式正在发生变革,医患关系日益被医院管理者们认识、研究并适时进行调节.
作者：于敦胜；曲健荣 刊期： 2003年第18期
当归是伞形科植物当归Angelica sinensis(Oliv)Diel的干燥根,为著名常用中药,有补血活血调经止痛、润肠通便之效.用于血虚萎黄,眩晕心悸,月经不调,经闭痛经,肠燥便秘等病证.
作者：张广斌；梁爽 刊期： 2003年第18期
抗生素滥用可致胃黏膜损害等严重后果,应引起医务人员高度重视.1临床资料本组33例,男21例,女12例,年龄45-59岁,均为普通感冒病人,自行到药店购买红霉素片,螺旋霉素片,复方新诺明片,吡哌酸片按说明口服3-5天后出现腹痛.
作者：雷香娥 刊期： 2003年第18期
肺淋巴管肌瘤病或称肺淋巴管平滑肌瘤病(pulmonarylylmphangioleiomyomatosis,PLAM)是一种病因不明、持续发展的弥漫性肺间质疾病,肺淋巴管平滑肌瘤病主要发生在育龄期妇女.
作者：李颖丽 刊期： 2003年第18期
玻璃酸钠(sodium hyaluronate,SH)为一线性黏多糖,由(1→4)-0-β-D-葡糖醛酸(1→3)-N-乙酰-β-D-葡糖胺的双糖单位重复连接构成.由不同来源、不同精制方法获得的SH虽分子量不同,但无种属差异性.SH具有很强的吸水性,每1g SH可吸水5000ml以上,优良的保水作用使其在干燥综合征(Sjogren综合征)中得以应用.
作者：凌沛学；梁虹；贺艳丽；张天民 刊期： 2003年第18期
老年人患腹股沟斜疝并非少见,疝修补术的方式很多,多存在着一些复发因素.本院自1988年10月-2002年12月采用切断精索疝修补治疗18例老年较大腹股沟斜疝和复发疝,效果效好,现报告如下.
作者：李银良；孙学军 刊期： 2003年第18期
对市售门冬氨酸钾镁的注射液(匈牙利布达佩斯吉瑞大药厂的潘南金、北京紫竹药业有限公司的朴佳美和辽宁丹东制药厂的天甲美)及片剂(匈牙利布达佩斯吉瑞大药厂的潘南金、上海医药工业研究院亚东药业有限公司的门冬氨酸钾镁片和浙江众益药业有限公司的欣美佳)的质量进行评价.分别采用高效液相色谱法(HPLC)、原子吸收光谱法、EDTA络合滴定法等对门冬氨酸钾镁注射液及片剂进行质量考察.3种注射液和3种片剂的多数项目检查结果没有很明显的质量差别,但对几种不同产品的钾离子、镁离子及门冬氨酸的含量进行分析后,可发现几种产品工艺上的差别对药物质量产生的影响.3种门冬氨酸钾镁注射液和3种门冬氨酸钾镁片剂的质量有一定程度的差别,钾离子、镁离子及门冬氨酸的摩尔浓度的比值较大差异,原因可能是不同产品的原料及生产工艺的不同所致.
作者：刘振；沈报春；曹志娟；沙云菲；段更利 刊期： 2003年第18期
目的:观察分析引起沉淀的原因,以确定佳配制温度.方法:分别观察不同温度配制的成品出现沉淀的时间.结果:配制温度越高对成品澄明度影响程度越大.结论:复方乳酸钠注射液配制温度控制在25-30℃左右,在贮存期内不出现沉淀.复方乳酸钠注射液为一种临床常用扩充血容量,补充电介质及维持血液酸碱平衡的药物.笔者观察到在贮存过程中(1个月左右)常产生微黄色或白色沉淀,导致澄明度不合格.本文从配制温度入手,以出现沉淀为指标,考察了温度对成品澄明度的影响,为其配制方法及贮存使用提供参考,报道如下.
作者：李成兰 刊期： 2003年第18期
卡托普利(captopril,CPT)又名巯甲丙腩酸,是一种含巯基的血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂(ACE).临床应用于治疗各类型的高血压,特别是常规疗法无效的严重高血压.随着老年人高血压患病率的不断升高,CPT已成为患有高血压病人的常用药品之一.本文对CPT在临床的应用情况及不良反应综述如下.
作者：范延英；常堃 刊期： 2003年第18期
多种AEDs均可诱发脑病,已报道的有苯妥英钠(PHT)、卡马西平(CBZ)、丙戊酸钠(VPA)、拉莫三嗪(LTG)、妥吡醑(TPM)、氨已烯酸(VGB)、扑痫酮(PRM)、劳拉西泮(LZP)等.
作者：荀坤林；李国良 刊期： 2003年第18期
随着中国加入WTO以及医疗体制改革的不断深化,医疗市场竞争日趋激烈.疗养院如何应对竞争,并在市场竞争中抢占相应的份额,具备高品质的服务理念是疗养院生存发展的关键所在.
作者：董晓敏 刊期： 2003年第18期
我院于1998年-2002年,行B超检查诊断胆囊炎的患者146例,追踪随访发现B超误诊为胆囊炎16例.误诊的患者经一段时间的保守治疗无效,经多种检查,后确诊为其他疾病引起胆囊壁或胆囊腔内回声的改变.
作者：张健 刊期： 2003年第18期
收集我院自1986年-2002年收治的,并经病理检查证实,有完整记录的50例异位妊娠分析如下.1资料分析1.1年龄18-45岁,好发年龄为25-40岁,43例占86%.1.2孕产次,孕2次或2次以上38例占76%,孕产1次者8例占16%,第1次妊娠即为异位妊娠者4例占8%,故经产妇者多见.
作者：吴有业 刊期： 2003年第18期
九味羌活汤是金代医学家张元素所著.经我们临床随症加减应用,治疗一些常见病与疑难杂症均收到不同程度的疗效,现将报告如下.
作者：刘建萍；付革新；赵媛媛 刊期： 2003年第18期
目的:检测226例泌尿生殖道感染支原体的类型,并对7种抗生素药物敏感试验结果进行分析.方法:598例标本来自泌尿生殖道感染的患者,用支原体培养鉴定及药敏试剂盒检测.结果:598例标本中有226例阳性,阳性率为37.8%,其中解脲支原体(Uu)阳性126例,阳性率为21.1%,人型支原体(Mh)阳性23例,阳性率为3.8%(Uu+Mh)混合感染77例,阳性率为12.9%,226例阳性支原体对强力霉素耐药率高为47.3%,司帕沙星敏感率高为63.7%,另外又对不同类型支原体进行了药敏分析,发现对7种抗生素耐药率Uu+Mh高,其次Mh,耐药率低的是Uu.结论:Uu、Mh引起的泌尿生殖道感染逐渐增多,支原体对不同的抗生素的耐药性不同,支原体的不同类型对同一抗生素的耐药性也不同,由于临床上滥用抗生素,导致Uu、Mh耐药率升高.因此对支原体进行分型鉴定及药敏试验非常重要.
作者：贾忠兰 刊期： 2003年第18期
患者,男,40岁,已婚,因腰痛、小腹拘急、阴茎内缩伴性功能减退于1999年8月就诊.患者自述1年前无明显诱因出现腰部酸痛,小腹部拘急,未经治疗,病情逐渐加重,渐渐出现臀部凉冷感,三伏天坐凳如附冰决,阴茎内缩,严重时阴茎全部内收,需用手将其外拉,伴性功能减退.
作者：曲修好；杜秀本 刊期： 2003年第18期
我院自1998年2月-2002年10月,采用特制一次性颅内血肿穿刺针,床边治疗老年慢性硬膜下血肿患者23例,均取得良好疗效.现将诊治体会总结报告如下.
作者：郝斌；曹高学；霍秀珍；张文生 刊期： 2003年第18期
目的:探讨医源性胆管损伤和狭窄的类型、重建时机、促成损伤因素及胆道重建技术等对疗效的影响.方法:回顾性分析77例医源性胆管损伤患者,分为术中诊断、术后早期发现、引流或重建术后又出现狭窄等3组接受胆道再建手术.手术者相对固定.对疗效按优、良、差判定.结果:无手术死亡.术中诊断的27例中,19例系未辨清胆囊管和肝总管、胆总管联合部.随诊2-12年,疗效优者62例(80.5%),良者11例(14.3%),优良率达94.8%.差者4例(5.2%).差者中已死亡3例(占3.9%,3/77).结论:辨清胆囊管和肝总管、胆总管联合部,熟悉解剖关系改变、先天性解剖异常,对预防医源性胆管损伤至关重要.胆道重建的疗效受Bismuth分级、重建时机、胆道重建技术等因素的影响.
作者：潘承恩；于良；刘青光；吕毅；Umar Ali；王居邠 刊期： 2003年第18期
癔症是指由精神刺激或不良暗示引起的一种类神经精神障碍.该病发病有一定性格基础,病后有复发倾向[1].自1997年以来,我院收治边防军人癔症患者27例,经过精心的治疗护理后均痊愈出院,现就原因分析及护理体会报告如下.
作者：舒娅；舒莎；符中明 刊期： 2003年第18期
目的:总结分析91例小儿心外科急诊手术死亡危险因素.方法:分析1996年10月2002年11月小儿心外科紫绀性先心病急诊手术91例,平均年龄为14.09±13.22个月.病种分类包括法洛氏四联征42例,房间隔缺损合并肺动脉狭窄20例,完全性肺静脉畸形引流18例,完全性大动脉转位7例,其它急诊手术4例.结果:全组死亡率16.48%(15/91).统计分析表明紫绀性先心病外科急诊手术的死亡危险因素为年龄小、体外循环时间长,术前存在心功能低下、呼吸循环衰竭及麻醉不稳定、心肺复苏.结论:急诊手术可有效的挽救重症先天性心脏病患儿的生命,术前积极改善心肺功能状态、调整内环境,麻醉维持呼吸循环稳定是手术成功的关键.
作者：李守军；陈庆良；闫军；沈向东；刘迎龙；吴清玉 刊期： 2003年第18期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
