王建设；刘泽民；王蕊
解决好中药材的质量问题,要严格进行药材净选、切制、炮灸制成符合一定规格与质量要求,适应临床医疗的中成药配制.配制方法既有其科学性,又有特殊的技术性,中药通过不同的炮制,其药性功能及毒副作用都有所改变.
作者：余富耿；余永方 刊期： 2003年第17期
医院纠纷是指医患双方对诊疗护理的后果及其原因的认定有了分歧,当事人提出追究责任或赔偿损失,必须经过行政或法律的调解或裁决才能了结的医患纠葛,护理纠纷是医疗纠纷范畴中的一分类,两者是不可分割的[1].
作者：彭媛珍 刊期： 2003年第17期
笔者就贯彻<医疗事故处理条例>,提出了分层次举办培训班;强化质量监控;规范医疗文书;知情同意与隐私保护;注重护患沟通;用新的观念看待纠纷等六条之见,以供同行参考.
作者：杨顺秋；戴志鑫；石敏；钟玲 刊期： 2003年第17期
目的:探讨消化道出血为首发症状在尿毒症患者首诊时的重要性,并观察奥美拉唑治疗缓解消化道出血的疗效.方法:观察尿毒症患者第一次就诊时消化道出血的临床表现,比较是否与消化道出血症状患者发病的年龄有差异.同时将患者随机分为奥美拉唑治疗组和立止血治疗组,比较2种治疗方法的效果.结果:首发为消化道出血症状尿毒症患者的年龄明显低于非首发为消化道出血者(t=2.17,P＜0.05);奥美拉唑止血效果优于立止血(P＜0.05).结论:以消化道出血为首发症状的尿毒症虽然不多见,但应引起重视,及早发现,避免误诊.及时应用奥美拉唑是治疗消化道出血的有效方法.
作者：方懿珊；陈伟辉；谢建华 刊期： 2003年第17期
本文结合医院实际,阐述了医院管理信息化的四个问题:一是医院信息系统的三个阶段;二是信息化的经济效益;三是制约医院信息化的因素:四是如何实施医院信息化.
作者：李瑛 刊期： 2003年第17期
目的:探讨低分子肝素与降纤酶联合治疗进展性脑梗死的疗效及安全性.方法:将发病72h内的进展性脑梗死60例随机分成低分子肝素与降纤酶联合治疗组和单用降纤酶治疗对照组各30例.对照组予降纤酶10U、5U、5U,隔日1次静滴;治疗组在上述治疗的基础上加用低分子肝素0.4ml腹部皮下注射,每日2次,连续7天.分别于治疗前和治疗后第7、14、28天作神经功能缺损评分,并在第28天评定疗效.结果:治疗组在治疗后第7、14、28天神经功能缺损评分与治疗前比较均有极显著性差异(P＜0.01),两组间比较治疗后第7天有显著性差异(P＜0.05),第14、28天有极显著性差异(P＜0.01):治疗组显效率和总有效率分别为56.7%和83.3%,而对照组显效率和总有效率分别为16.7%和46.7%,两组比较有极显著性差异(P＜0.01),且治疗组未发现明显的不良反应.结论:低分子肝素与降纤酶联合治疗进展性脑梗死有效,而且比较安全.
作者：杨德军；桑九高；叶德建；丁旭东 刊期： 2003年第17期
病毒性脑炎是神经系统常见病、多发病.发病时由于脑部炎症改变引起神经系统体液调节改变功能紊乱,或同时心脏病毒感染,导致心肌损伤及心电图异常,出现心肌缺血或心律失常等表现,如不早期发现及治疗常成为患者预后不良的直接原因.
作者：闫春雷；田书娟；许月红 刊期： 2003年第17期
目的:比较动态脑电图(AEEG)与普通脑电图(EEG)在诊断癫痫中的作用和价值.方法:将356例患儿分成癫痫组(268例)与发作性疾病组(88例),所有患儿均先做EEG然后做AEEG.在做AEEG期间,让家属详细记录患儿24h的各项活动、睡眠时间、临床症状的表现和时间;通过回放24h脑电记录,分析各种状态下脑电图;比较AEEG和EEG在癫痫组的阳性率.结果:AEEG出现痫性与痫样放电的几率要明显高于EEG;痫样放电在清醒和睡眠状态下有显著差异P＜0.01.结论:AEEG作为长程EEG监测对小儿癫痫的诊断和鉴别诊断起着重要作用,对癫痫的临床分型、指导用药也有一定的价值.
作者：蒲利华；史利萍 刊期： 2003年第17期
氯丙嗪是用于治疗精神病的重要药物.其中毒症状一是严重嗜睡;二是中度低血压以至严重休克[1].而我院于2002年3月5日发生氯丙嗪中毒致急性溶血1例.现报告如下.
作者：申翠霞；齐萍 刊期： 2003年第17期
严重的手外伤,除了皮肤,深部软组织缺损外,往往合并肌腱、骨骼、关节的损伤与缺损.为了使这些病人皮肤恢复手功能,减少手术次数,我院自2001年11月-2003年1月采用游离后桡侧副动脉的肱骨下段骨皮瓣修复手部软组织并骨缺损7例,术后骨皮瓣全部成活,骨缺损部均骨愈合,伤手功能恢复满意.手术的成功除了与医生的技术水平的高低、病人的全身情况有关外,也与术后良好的护理分不开的.
作者：周明霞；王家缘；孙振中；周毓华 刊期： 2003年第17期
目的:建立白斑膏中克霉唑含量测定的方法.方法:采用HPLC法测定克霉唑含量.选择Diamonsil C18术(150mm×4.6mm,5 μ m),流动相为甲醇-水(80:20),流速为1.0ml/min,检测波长为254nm.结果:该方法不受处方中其它成份干扰,克霉唑在98-588 μ g/ml范围内线性关系良好(r=0.9997),平均加样回收率为99.53%,RSD=1.20%.结论:该方法简便、快速、可行.
作者：徐英宏；霍保方；赵铁；段旭；袁汀 刊期： 2003年第17期
随着现代医学模式的转变,整体护理的全面实施,护理工作已由单纯的疾病护理转向向病人全身心的健康护理.我院从2002年开始开展了产后随访工作,共1800例.随着产后随访工作的展开,护士的工作已经由医院内走向社区家庭扩展和深化.
作者：石丽华 刊期： 2003年第17期
1患儿家长因素①患儿家长医学知识缺乏,不配合护士的穿刺工作,自己给患儿挑选穿刺部位.有的患儿四肢静脉不清晰,需要在头皮静脉上穿刺时,患儿家长却不同意.
作者：张凤兰 刊期： 2003年第17期
笔者在十多年的临床护理实践和临床信息反馈中深切地感受到,尚有相应一部分临床一线护士对心理护理的理论缺乏较深刻,较完整的理解,因而导致了临床心理护理实践的某些偏差.笔者认为,要准确理解心理护理的完整内涵,必须首先掌握心理护理的基本要素.
作者：周利 刊期： 2003年第17期
为提高飞行员前庭稳定性、抗晕机反应、保持情景意识能力,我们对72名高性能战斗机飞行员进行了电动转椅脱敏训练.
作者：季思菊 刊期： 2003年第17期
反应性抑郁症(Reartive.depression)又称心因性抑郁症,多在精神创伤后1个月左右起病,表现以情绪低落,心境恶劣和兴趣丧失为主要特征[1],此病多对患者的身心健康造成破坏性的影响.
作者：杨积荣；孙丽萍；张凤云 刊期： 2003年第17期
目的:观察鼻内镜下鼻中隔成行术的手术效果.方法:将鼻中隔偏曲分为五种类型,在鼻内镜的照明下根据不同类型采用不同的术式矫正中隔.结果:116例鼻中隔偏曲的患者均得到矫正,随访3-12个月,患者原有症状消失,无穿孔等并发症发生.结论:在鼻内镜下手术具有清晰的直视术野、操作准确、损伤小、效果好和手术并发症少的优点.
作者：王建设；刘泽民；王蕊 刊期： 2003年第17期
目的:探讨妇产科夜间急诊工作的重要性,关键性和迫切性.方法:将我院2001年1月-2002年10月的妇产科夜间急诊4048例,按照就诊原因进行分类统计.结果:①在4048例中产科2244(55.43%),妇科1248例(30.83%),其他556例(13.73%);②在以阴道出血为就诊原因的1135例中,前三位为先兆流产540例(47%),药流术后出血124例(10.8%),孕晚期出血124例(10.8%):③急救50例中,病因前三位为宫外孕17例(34%),产后出血15例(30%),药流术后出血8例(16%).结论:急诊科是抢救生命的第一阵地,直接反映一个医院的整体医疗护理水平,在妇幼保健院,更是须认真管理及细心培植的科室.
作者：陈瑞清 刊期： 2003年第17期
临床肝脏外科实践可造成肝脏缺血性损害,以及缺血后发生的肝脏再灌注损伤.细胞程序性死亡即细胞凋亡的异常增加是缺血再灌注损伤的发病机制之一,多发生在再灌注损伤早期[1].
作者：侯文英 刊期： 2003年第17期
目的:探讨原发性颅内恶性淋巴瘤的MRI影像学诊断及鉴别诊断.方法:对96例原发性颅内恶性淋巴瘤的MRI影像学表现进行了回顾性分析.其中经手术证实36例;经立体定向活检病理证实18例;其它方法诊断42例.结果:病灶以幕上分布为主,单发多于多发;病灶为类圆形或不规则形,呈长或稍长T1,长或稍长T2异常信号影:瘤周水肿及占位效应较轻;增强扫描病灶均可强化;可有囊性变和坏死;可侵及软脑膜和/或室管膜并沿之播散;对放、化疗敏感.结论:颅内恶性淋巴瘤MRI表现有-定的特征性,如同时做活检或小计量的诊断性的放射治疗,对明确病变及指导选择治疗方案有决定意义.
作者：温智勇；康枫；齐旭红；严炎；温晓慧 刊期： 2003年第17期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
