孙宣；宋彬；刘士红
内泊酚作为一种短效,快速的静脉全麻药,近年来被广泛地应用于全静脉麻醉.但因对其麻醉深度缺乏有效的客观监测,故对麻醉效果缺乏客观的评估.本研究用血流动力学,应激反应的内分泌指标及BIS观察丙泊酚全静脉麻醉,探讨其方法的可行性.
作者：赵志丹；李树人 刊期： 2003年第09期
我院2001年10月2002年10月共收治186例一氧化碳中毒患者,均采用高压氧治疗,效果显著,报告如下.
作者：王凤兰；徐秀芬 刊期： 2003年第09期
目的:探讨微波与微波术后局部注射白细胞介素-2(简称为IL-2,下同)联合应用治疗外阴尖锐湿疣的临床效果.方法:对比1999年以来我院皮肤科门诊治疗的148例外阴部尖锐湿疣患者,其中单纯应用微波治疗者107例,微波术后局部注射IL 2治疗者41例.结果:单纯应用微波治疗总有效率为84.1%;微波术后局部注射IL-2治疗总有效率95.1%,两组存在显著的差异(P＜0.01).随访6个月,微波组复发率达70.1%;而微波术后局部注射IL-2组复发率仅为7.3%,两组相比,存在显著差异(P＜0.001).结论:微波治疗术后再应用局部注射IL-2的方法治疗尖锐湿疣的临床效果远较单纯应用微波的治疗方法好.
作者：田华；唐伟英 刊期： 2003年第09期
目的:观察手术治疗锁骨骨折的方法和疗效.方法:采用钢板螺丝钉,克氏针钢丝,钢丝环绕锁骨喙突固定,治疗锁骨骨折62例.结果:随访3-12月,无骨折不愈合或畸形愈合,无内固定失效,所有病例患肢功能恢复良好.结论:手术治疗锁骨骨折,复位满意,内固定可靠,可早期活动,疗效满意.
作者：张民泽；王剑飞；武作鹏 刊期： 2003年第09期
我科于2000年10月-12月应用中药莲须治疗秋季腹泻50例,疗效满意,现报告如下.
作者：吴秀芳；高秀敏 刊期： 2003年第09期
1病例报告患者,女,29岁.主因发作性胸闷、憋气半个月于2001年11月6日入院.患者2001年10月17 日因车祸致急性闭合性颅脑损伤、左锁骨骨折(闭合)、肾挫伤、腰背左髋软组织损伤在顺义区医院住院治疗.
作者：王晓瑾；吕豪；程显声 刊期： 2003年第09期
目的:探讨增殖细胞核抗原(PCNA)和抑癌基因P53蛋白及mRNA在诱发小鼠肿瘤及增生组织中的表达及意义.方法:应用动物实验、免疫组化和核酸原位杂交等方法检测感染金葡菌L型后发生肿瘤和癌前病变的小鼠组织中PCNA和抑癌基因P53蛋白及mRNA表达.结果:金葡菌L型感染C57小鼠后,11.11%(10/90只)小鼠发生肿瘤,14.44%(13/90只)小鼠发生癌前病变.小鼠肿瘤中PCNA指数90%,癌前病变组织为46.15%;小鼠肿瘤中P53蛋白阳性表达60%,mRNA50%,癌前病变组织中P53蛋白和 mRNA表达均为38.46%.免疫组化和核酸原位杂交结果无显著差异性.结论:金葡菌L型感染,P53基因的异常表达与小鼠肿瘤的发生发展有密切关系,PCNA可作为判断小鼠肿瘤细胞增殖活性的可靠指标.
作者：何杰；汪万英；姚敏 刊期： 2003年第09期
我院自1998年以来,用选择性脊神经后根切断治疗脑瘫共25例,手术切断L2-S2脊神经后根的部分纤维,阻断脊髓反射弧的传入通路,以减轻亢进的脊髓牵张反射的一种解除肌痉挛的方法[1、2],效果较好.现将护理体会报告如下.
作者：朱学梅；王莉莉；王淑琴 刊期： 2003年第09期
糖尿病足是糖尿病的一种特殊的慢性并发症,治愈率低,截肢手术率高,严重影响了糖尿病患者的生活质量.
作者：孙宣；宋彬；刘士红 刊期： 2003年第09期
报告铜绿假单胞菌性脑膜炎12例,对多种抗生素耐药,病程迁延反复,采用第四代头孢菌素头孢吡肟(马斯平)与氨曲南(君刻单)联合治疗,5-7日后即出现显著效果,疗效稳定,全部治愈,无明显副作用.表明第四代头孢菌素在治疗院内难治性感染,特别是革兰氏阴性菌感染方面可发挥重要作用.
作者：于永发；余春江；张忠进；董恺；王丽；黄湘楠 刊期： 2003年第09期
目的:考察阿霉素海藻酸钠-壳聚糖微囊(ADM-ACM)的释药特性及其体内外抗癌作用.方法:采用乳化胶凝法制备ADM-ACM,考察微囊的释药特性.以凋亡细胞的原位末端转移酶标记技术(TUNEL)及SRB活细胞染色法考察ADM-ACM的体内外抗癌活性.结果:本文制备的ADM-ACM具较高的载药量,当药载比为2mg/ml,载药量达11%左右.载药微囊中ADM在PBS(pH=7.4)中突释后缓慢释放,12h时达45%左右.体外抗癌实验表明,空白微囊对BGC-823、Bel-7402及Hela三种癌细胞株无毒性,ADM ACM对它们的抑制作用明显优于ADM溶液.TUNEL实验显示ADM-ACM(60.85%)引起兔肢体VX2肿瘤细胞凋亡的阳性率远高于原料药(3.98%)及空白微囊(3.97%).结论:本文制备的ADM-ACM的体内外抗癌活性均显著强于原料药.
作者：李沙；汤小东；邓声菊；郭卫；侯新朴 刊期： 2003年第09期
目的:观察去甲长春花碱(NVB)加顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应.方法:通过去甲长春花碱加顺铂联合化疗方案,每21-28天为1周期全身给药,共治疗晚期非小细胞肺癌45例.男30例,女15例;年龄30-65岁,中位年龄56岁.其中腺癌32例,鳞癌13例;临床分期Ⅲa期15例,Ⅲb期23例,Ⅳ期7例;初治26例,复治19例.结果:45例中CR1例(2.2%)PR18例(40.0%),SD16例(35.5%),PD10例(22.2%),总有效率42.2%(19/45),中位缓解期6个月(2-17个月),中位生存期10个月(4-21个月),77.8%病人自觉症状减轻至消失.19例复治者中有4例获得部分缓解,26例初治者中有14例获得部分缓解,1例获得完全缓解.毒副反应以骨髓抑制为主,白细胞下降发生率为91.1%,Ⅲ-Ⅳ度占44.4%(20/45),血小板下降为31.1%,血红蛋白下降为55.6%,均为Ⅰ-Ⅱ度;胃肠道反应Ⅱ度以上占46.7%,病人可以耐受,这可能与化疗前用恩丹西酮预防消化道反应有关;静脉炎发生率低而轻(13.3%),这与我们严格按照NVB操作常规有关.结论:NP方案对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应可以耐受,可以作为治疗晚期非小细胞肺癌的首选方案.
作者：柯玉华 刊期： 2003年第09期
对某区域医院临床学科效率、服务量、规模、特色的相关性研究,结果证明特色学科在临床学科中发挥重要作用,临床学科存在规模过大、效率不高、负荷不重等现象.适度规模、提高效率是区域医院临床学科迫切需要解决的问题.
作者：周宝宏；孙金海；张鹭鹭；赵静 刊期： 2003年第09期
医院内感染是指医院内引起的各种疾病感染.医院尤其是急诊科,其一方面是医治疾病的场所,另一方面又因患者聚集,病种繁多,医护人员与患者之间交叉感染的机率很大;有些医疗仪器在使用中亦可作为传播疾病的媒介,因此为了患者与自身的健康,医院感染越来越引起急诊工作者的关注.
作者：陈永平；刘桂菊 刊期： 2003年第09期
目的:调查了解老年甲状腺机能亢进临床表现及转归,以减少甲亢的误诊.方法:收集我科48例老年甲状腺机能亢进病例临床资料进行分析.结果:本组病例大多数为隐蔽型甲亢,且以心血管及胃肠道症状为主.结论:对于具有心血管及消化道症状为主的隐蔽型甲亢应进一步检查三碘甲状腺素原氨酸(T3),四碘甲状腺素原氨酸(T4),促甲状腺素释放激素(TSH)和甲状腺摄碘吸收率,以便早期诊断,早期治疗.
作者：索爱生；朱越 刊期： 2003年第09期
人工全髋关节置换术(total hip replacement,以下简称THR术)是用人工假体置换人体病损的髋关节,以达到消除疼痛,矫正畸形,恢复功能,重建一个正常功能关节目的的技术.
作者：张艳艳 刊期： 2003年第09期
自杀患者在临床上颇为多见,对于自杀未遂患者的心理治疗及护理是一项重要的工作,我科于2002年9月15日收治1例自服安定100片患者,次日上午要求出院,于当日晚上再次跳楼自杀.此病例在临床上极为少见,给护理工作增加难度,现将护理工作报告如下.
作者：刘玉华；王军勋 刊期： 2003年第09期
自1997年9月-2000年3月,笔者对8例金属烤瓷冠基牙牙冠折断且瓷冠良好的患者进行了再接修复,取得了良好的效果,介绍如下.
作者：韩晓鹏；于明红 刊期： 2003年第09期
凋亡抑制延长了细胞的寿命,有利于突变的积累,是恶性肿瘤形成的重要机制之一[1].研究凋亡的调节机制对于弄清肿瘤的发病机制及提供新的肿瘤诊断预后标志、防治措施具有重要意义.
作者：郭振亮；丛德刚；郭仁宣 刊期： 2003年第09期
患者,男,46岁,因上腹痛2天于2001年3月17日入院.2天前饮酒后出现上腹痛,伴发热、腹胀、恶心、呕吐,腹痛逐渐加剧并进展为全腹痛.
作者：韩德锋；刘朝阳 刊期： 2003年第09期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
