乔小平；乔艳梅；张青春
提到金融保险,手表制造业、巧克力、阿尔卑斯山、莱茵河人们马上就会想到那有花园之国美称的瑞士.其实教育也一直是瑞士政府和人民重视的产业之一,尤其是金融财会、经济管理、信息技术、生化医疗、环境保护和生态等领域在国际上享有极高的声誉.笔者有幸在瑞士具有600多年历史的巴塞尔大学亲身体验了一回堪称世界一流的教育,在两年多的学习班中,亲身感受到瑞士的高等教育模式中的人性化和高品质.
作者：吴杰 刊期： 2004年第19期
随着现代医学模式的转变.医学和护理学所关注的不仅是病人的病,而且要从人的生物、心理、社会方面整体关注病人,而护患关系的重要性也就日益突出,护患关系是指护士与病人之间的相互作用,是在临床护理过程中形成和建立起来的人际关系.建立良好的护患关系,能使以病人为中心的系统化整体护理思想更好地得到落实.
作者：姚莉萍 刊期： 2004年第19期
目的评价核磁共振血管成像(MRA)的临床应用价值.方法在AIRIS-Ⅱ 0.3T永磁型磁共振成像仪上进行MRA检查103例,其中作为正常对照组22例,各种脑血管疾病81例,使用SE序列MRI、3D-TOFMRA原始血管图像用MIP重建.结果103例MRA检查均一次成功,100例显示满意,其效果类似于DSA.22例正常对照颈内动脉床突上段,上脑前、中、后动脉显示清晰.81例脑血管疾病者,MRA可显示各种病变的影像特征.总的符合率为90%,定位诊断为100%.结论研究表明,MRA检查成功率高,颅内动脉显示清晰对颅内动脉的病变的适应证广泛,诊断可靠,尤其在怀疑脑血管病变时,可以作为一种首选替代检查方法.
作者：周军；解绍春；纳翠云 刊期： 2004年第19期
细菌耐药性问题日趋严重,耐药菌的种类越来越多、耐药率越来越高、耐药程度不断增强、耐药菌传播程度越来越广、成为全国卫生工作者普遍关注的问题,尤其是:耐甲氧西林金葡萄球菌(MRSA),超广谱β-丙酰胺酶肠杆菌(ESBLs),耐万古霉素肠球菌(VRE)等耐药菌株.我们将我院分离的五种共464株主要菌株对二十种抗生素的耐药性分析记录如下,供临床医生参考.
作者：马芹；李鹏；周宜兰；何晓雯 刊期： 2004年第19期
目的采用高效毛细管区带电泳方法,建立忍冬花蕾药材的指纹图谱,为忍冬花蕾药材质量控制提供方法.方法以(A)50mmol·L-1四硼酸钠-氢氧化钠pH9.4,(B)0.05mmol·L-1磷酸二氢钠-四硼酸钠pH7.6为背景电解质,梯度洗脱,电压26kY,以苯巴比妥为参照物,考察了6个产地忍冬花蕾药材的指纹图谱,以10个峰的迁移时间、峰面积、相对迁移时间、相对峰面积分别构成表征样品性质的四个向量,不同产地样品指纹向量与标准对照指纹向量间相关系数和夹角余弦为测定评价指纹的相似性,以地道药材山东产忍冬花蕾药材建立的CE指纹图谱检验其余5个产地样品质量.结果建立的CE指纹图谱精密度、稳定性、重现性较好(RSD值≤8%).结论该指纹图谱可以控制忍冬花蕾药材的质量.
作者：李滔；邹定；郭郁 刊期： 2004年第19期
我院自2003年3月-2003年7月应用鱼腥草注射液(河南新乡生产)联合抗生素治疗细菌性肺炎38例,效果较好,现报告如下.
作者：何玲；舒军 刊期： 2004年第19期
本文通过对16例儿童及少年颞下颌关节紊乱综合征(TMDJ)患者的治疗,初步体会到:少年儿童TMDJ患者的致病因素明确,多由简单的错(牙合)所致,如个别牙错(牙合)、内倾性深覆(牙合)等.经简单的正畸治疗后,全部病例矫正了主要错(牙合),TMDJ的关节症状完全消失或逐渐缓解,经一年后加访,均未复发.因此及时防治简单的错(牙合)畸形,不仅有利于发育和美观,更有利于咀嚼器官的发育.使口颌系统从异常功能状态恢复到平衡、协调的正常功能状态,防止难治性TMDJ的发生.
作者：刘赛蓉 刊期： 2004年第19期
目的观察纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法将51例缺氧缺血性脑病新生儿随机分治疗组26例,对照组25例.治疗组在综合治疗的基础上给予纳洛酮.剂量为0.1mg/(kg·d)加入10%葡萄糖30-40ml内静脉滴注,疗程为5-7d.结果治疗组显效13例,有效11例,无效2例,有效率92%.对照组显效11例,有效9例,无效5例,有效率80%,两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,未见副作用发生.
作者：乔小平；乔艳梅；张青春 刊期： 2004年第19期
目的探讨宫腔镜与B超联合应用难取或断裂宫内节育器(IUD)的临床效果.方法常规取IUD失败60例,先采用宫腔镜与B超联合检查,对IUD准确定位、定形,经阴道取器.结果 60例中59例经阴道取环成功.一例异位于膀胱的开腹取器.结论宫腔镜与B超联合应用,不仅可对难取或断裂IUD精确定位、定形,选择取器途径和方法,又可提高困难取器的安全性和成功率.
作者：赵敏；杜晓华 刊期： 2004年第19期
在气管切开术后,过去临床上多使用金属气管套管.自2001年我科使用国产聚乙烯一次性塑料气管套管后,在临床上收到了很好的临床效果.
作者：王小美 刊期： 2004年第19期
胃大部切除术自Biuroth创用,经过不断总结改进,延用至今已230年.但术后胆石形成不乏其例,有些病人不得不施胆囊切除.虽然胆石形成原因较多,但减少其病因之一既可降低其术后发病率.
作者：苏鸿晨；刘生 刊期： 2004年第19期
新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态.临床上分轻度(青紫)窒息和重度(苍白)窒息两个阶段,二者可以相互转化.如果未及时治疗,可致新生儿死亡或留有远期后遗症.本文25例重度窒息的新生儿在治疗中应用654-2效果满意,报道如下.
作者：姚秀丽 刊期： 2004年第19期
灯盏花又名灯盏细辛,为菊科植物短葶飞蓬的全草,常以其注射液与其他西医疗法相结合治疗心脑血管疾病.常用剂量为20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注.滴注时间约为1-3h.血塞通为脑血管疾病常用药,以8ml加入0.9%氯化钠注射液500ml中静脉滴注,滴注时间为3-4h.本文观察两药在0.9%氯化钠注射液中4h内的理化变化,为临床提供参考.
作者：聂忠江 刊期： 2004年第19期
目的通过观察消风止痒汤对急性荨麻疹患者的治疗作用、对豚鼠局部注射磷酸组胺瘙痒模型的影响及对小鼠皮肤毛细血管通透性的影响,探讨消风止痒汤治疗急性荨麻疹的部分作用.方法实验研究:设消风止痒汤高、中、低剂量组,阳性对照组,扑尔敏对照组.①用磷酸组胺在豚鼠创伤处涂抹,观察豚鼠出现瘙痒反应,记录组胺的累积用量.②用磷酸组胺皮内注射小鼠形成小皮丘,30分钟后,记录皮损处的光密度值.临床研究:按病人就诊序号随机分成试验组和对照组.共选择病例72例,其中,西替利嗪组34例,消风止痒汤组38例.两组在性别、年龄、病程和用药前积分等方面具有可比性.对照组给予西替利嗪10mg,每日1次口服;试验组给予消风止瘁汤200ml,每日3次口服.两组均连续服7天后,停药评定疗效.结果实验研究:消风止痒汤高、中剂量组均能提高豚鼠的痒阈值(P＜0.05),均可降低小鼠毛细血管的通透性(P＜0.01);临床研究:消风止痒汤显效率为52.63%,有效率为89.47%,西替利嗪对照组显效率为44.12%,有效率为82.35%.两组采取Ridit分析,无显著性差异(P＞0.05).结论实验研究证实,消风止痒汤具有良好和降低毛细血管通透性和止痒作用;临床研究表明,消风止痒汤治疗急性荨麻疹起效快,疗效好,且副作用轻微,副反应小,本研究为消风止痒汤的临床推广运用提供了部分实验及临床依据.
作者：高子平 刊期： 2004年第19期
自2000年以来,笔者采用自制消肿散外敷治疗急性关节扭伤128例,疗效满意.1临床资料1.1一般情况所有病例均来自门诊共128例,年龄18-45岁,平均31.5岁.
作者：张志毅 刊期： 2004年第19期
2002年我院对516名中老年知识分子进行体检,发现被检人群中血压超过140/90mmHg者占29.1%,血胆固醇≥5.2mmol/L者占22.5%,心电图异常者占37%.其中无症状性心肌缺血各年龄组阳性率为:40-49岁组1.5%,50-59岁组3.8%,60-69岁组6.0%.提示中老年知识分子心肌缺血潜在危险性不容忽视,对于这样的冠心病患者应给予积极的治疗,不能疏忽,防止心脏意外事件的发生.
作者：范梅贞；丁福祥 刊期： 2004年第19期
目的建立反相高效液相色谱检测抗抑郁新药米氮平血药浓度的方法.方法采用日本岛津LC-10DVP高效液相色谱仪,大连依利特Sinochrom-C18分析柱,检测波长为292nm,柱温40℃,甲醇、磷酸铵缓冲液的移动相,流速为1ml/min,乙醚提取处理样本,以丙米嗪为内标.结果批内、批间试验:RSD＜4.9%,回收率:100.0%-119.0%.低检测限:3ng/ml.线性方程:Y=133.4X-4.5,r=0.9999,线性范围:5-160ng/ml.结论该方法快速、简便、正确、适合临床药物治疗时血药浓度的监测以及药代动力学的研究.
作者：朱砾；蒋继承；翁毅仁；庄冬梅；林治光；李华芳；顾牛范 刊期： 2004年第19期
目的临床观察翁沥通胶囊在治疗成年男性的常见多发病-慢性前列腺炎(CP)上的作用;方法分别采用单用翁沥通胶囊(34例)、翁沥通胶囊加抗生素(64例)、单用抗生素(22例)治疗的120例慢性前列腺炎患者,并应用美国NIH慢性前列腺炎症状评分(CPSI)、中药新药临床研究指导原则作治疗结果作比较.结果120例患者CPSI总评分平均降20.2±6.6(与治疗前比较P＜0.01).症状均有明显改善,有效率第一组、第二组、第三组分别达到76.5%、79.7%、71.4%,总有效率达75.5%,三组比较P＞0.05,无显著差异.结论翁沥通胶囊是一种安全、有效的治疗慢性前列腺炎的药物,尤其是对临床症状的缓解效果较为明显.
作者：刘敏；庄人通；颜伟；陈瑛 刊期： 2004年第19期
硬膜外血肿位于颅骨内板与硬脑膜之间,出血来源多因颅盖骨折引起脑膜中动脉出血为多见.出血速度快,病情变化迅速,必须紧急手术治疗.我院于1996年在CT的明确诊断下,我科共收住硬膜外血肿的病人29例,其中女3例,男26例,年龄10-78岁,入院时均呈深昏迷状,对光反射消失,双侧瞳孔散大均有7例,双侧瞳孔不等大的有8例,双侧瞳孔缩小的有5例.均施血肿清除术,术后死亡5例,存活24例,抢救成功率为88%.现将我们护理硬膜外-血肿病人术前、术后的护理体会作如下介绍.
作者：黄启蕾 刊期： 2004年第19期
目的探讨舒芬太尼-咪唑安定静滴负荷剂量后,微泵持续静注辅助硬膜外麻醉对术中内脏牵拉反应、镇静及术后心理状况的影响.方法 50例硬膜外麻醉行腹部手术病人随机分成两组,每组25例.镇痛完善后,手术开始前5-10min,组Ⅰ:静注负荷剂量舒芬太尼0.1 μ g/kg+咪唑安定20 μ g/kg,然后用微泵以舒芬太尼0.3-0.15μg/(kg·h)+咪唑安定60-30μg/(kg·h)的速率持续静注至手术结束;组Ⅱ:单次静注哌替啶1mg/kg+氟哌啶0.05mg/kg.对术中内脏牵拉反应、镇静、知晓及遗忘、术后心理状况进行评估.结果在防治内脏牵拉反应、镇静、遗忘及术后心理状况等四个方面,Ⅰ组均优于Ⅱ组.用药后.Ⅰ组血压、心率比Ⅱ组平稳.结论舒芬太尼-咪唑安定静注负荷剂量后微泵持续静注辅助硬膜外麻醉安全、有效.
作者：张胜；吴新文；李建玉；朱道明；辛博；朱和生 刊期： 2004年第19期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
