谢英；崔巍；徐昆；杜熠；侯新朴
目的了解艾司洛尔在颈丛阻滞麻醉中的辅助应用作用.方法60例双侧颈丛神经阻滞下行甲状腺包块切除术病人,随机分为三组,每组20例.A组为对照组,不再用其它药物;B与C组在阻滞前2min静脉缓慢分别滴注艾司洛尔0. 5mg/kg和1mmg/kg.观察阻滞前和阻滞后1、5、10、 20min平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果A组病人MAP、HR在阻滞后1、5、10min升高(P＜0.05).B组阻滞后1、5、 10、20min,MAP、HR升高没有显著性差异(P＞0.05);与A组比较,HR在阻滞后1、5、10、20min时降低(P＜0.05).C组阻滞后1、 5、10min,MAP、HR均降低(P＜0.05),与A组比较,MAp、HR在1、5、10、20min时显著下降(P＜0.01或0.05);与B组比较,MAP、HR在阻滞后1、5、10min,均有明显降低(P＜0.05).结论0.5mg/kg和1mg/kg艾司洛尔均可缓解颈丛神经阻滞麻醉所致的副反应.
作者：钟颖；阎晋；杨文燕 刊期： 2004年第17期
患者,男,32岁,因右侧咽痛2月余,伴说话含糊不清6天入院.行纤维喉镜检查,喉咽右侧见一椭圆肿块,呈外生性生长,苍白色,表面光滑,上达扁桃体下极,下至梨状窝高度,约5cm×3cm×4cm大小,质软、脆,并遮盖声门.
作者：张润涛 刊期： 2004年第17期
目的通过川芎嗪治疗非终末期慢性肾衰患者,探讨川芎嗪对患者血清及尿液γ-痕迹蛋白(CysC)的影响.方法选择60例非终末期慢性肾衰患者,随机分为2组,治疗前留取化验标本,治疗组给予川芎嗪600mg/日,并设立对照组.治疗2周后,比较治疗前后血清CysC、尿CysC、血肌酐(sCr)及肌酐清除率(CCr)的变化.结果治疗组及对照组治疗前血CysC、尿CysC、sCr均升高,CCr下降,两组对比差异无显著性(P＞0.05).治疗组治疗后与治疗前相比,其血CysC下降(P＜0.01)sCr下降(P＜0.01)尿CysC升高(P＜0.05),CCr上升(P＜0.01).对照组治疗后与治疗前相比,其血CvsC呈轻度下降、尿CysC轻度上升,但均无统计学意义(P＞0.05). sCr下降(P＜0.05)CCr上升(P＜0.05),治疗组与对照组治疗后2周对比,其血CysC水平差异有高度显著性(P＜0.0l)尿CysC、sCr、CCr两组对比差异有显著性(P＜0.05).结论川芎嗪治疗非终末期慢性肾衰患者,通过影响肾血流量,可降低血清CysC,升高尿CysC.而对照组对血清CysC及尿CysC均无影响.川芎嗪对CysC的影响与肾外因素无关.
作者：林淑华；费秀渠；鹿理友；郑烟平；滕舰；袁东；唐燕 刊期： 2004年第17期
目的综述介绍近年来国内常用的抗高血压药物和治疗方案,为高血压的药物治疗提供帮助.方法广泛查阅近年的有关抗高血压药物和治疗的文献报道,了解其现状,客观分析各类降压药物和治疗方案的利弊.结果与结论各类抗高血压药物和各种联合用药治疗方案都有自身的特点.应结合患者不同的情况和并发症,选择适合患者本身情况的药物和治疗方案,既安全又有效,提高患者的生活质量.
作者：尹兆灿 刊期： 2004年第17期
目的观察利用多曲方丝弓矫治开(牙合)的临床效果.方法利用多曲方丝技术矫正12例开(牙合)患者.结果12例开(牙合)患者采用多曲方丝弓技术治疗3-8个月后,前牙达到正常覆(牙合)覆盖关系.结论多曲方丝弓技术是矫治开(牙合)的有效方法.
作者：胡彬彬 刊期： 2004年第17期
随着现代护理模式的转变,改革护理教学与形式,拓宽教学查房内涵是护理工作发展的必然趋势.随着预防科学的发展和卫生常识的普及,人们对疾病的认识程度和自我护理能力也有了明显提高,同时受医保市场的逐渐扩大及社区服务机构的改善等因素的影响,我院护理部不断探索和完善临床教学查房模式,并以此为契机,培养了护士获取知识的能力.
作者：李红岩 刊期： 2004年第17期
目的建立人血浆中尼莫地平的HPLC-MS法,以测定国产片剂的人体生物等效性.方法血样经碱化后乙酸乙酯提取,进行HPLC-MS分析,色谱柱Hypersil ODS(5μm,150mm×4.6mm),流动相为甲醇-水冰醋酸(85:15:0.1),内标为尼群地平,检测离子为[M+Na]+44.1(尼莫地平)[M+Na]+383.1(内标) ,裂解电压为80V.20名健康受试者交叉口服两种国产尼莫地平片剂,计算主要药动学参数,并估算其相对生物利用度,判断生物等效性.结果在1-200ng/ml范围内尼莫地平与内标峰面积比值与浓度线性关系良好(r=0.099845),低可定量浓度为0.3ng/ml,提取回收率为74.8%-93.2%.以AUC0-12计算的片剂相对生物利用度为99.8%±6.6%.结论本实验建立的分析方法灵敏、准确、简便.统计学结果表明两种制剂量生物等效.
作者：邹健军；丁黎；谭文明；张树来 刊期： 2004年第17期
手术是治疗膀胱肿瘤的有效的方法,但术后复发率较高,为预防术后复发,延长患者生存期,术后需配合药物化疗.现将膀胱灌注术后的护理,体会报告如下.
作者：富红芹 刊期： 2004年第17期
我院骨科从1991年3月-2003年7月采用闭式冲洗引流治疗四肢枪击伤25例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：肖正龙；翁树秋；徐景卫 刊期： 2004年第17期
目的分析结核抗体、定量PCR、γ-干扰素在结核性胸腔积液诊断中的意义.方法应用结核杆菌TB特异性抗体、聚合酶链反应、γ-干扰素三种检测方法对我院门诊51例结核性胸腔积液患者,30例癌性胸腔积液患者进行检测分析.结果三种检测方法匀显示结核性胸腔积液患者阳性率明显高于癌性胸腔积液患者.统计学经处理存在显著性差异,γ-干扰素指标尤为显著.结论γ-干扰素检测可以作为结核性腔腔积液诊断的重要参考指标,在临床实践中如果三种检测方法相互印证有助于结核性胸腔积液的诊断.
作者：高同军；李有才；陈希琛；王庆枫 刊期： 2004年第17期
肺脏因受外界突然刺激,使粘液分泌物增多,并积蓄在肺泡及支气管内,形成创伤性湿肺,如不及时治疗,可导致肺囊肿、肺不张、肺炎等不良后果.现将创伤性湿肺X线诊断的体会报告如下.
作者：赵钰林；李瑞云；刘士英 刊期： 2004年第17期
胫腓骨骨折在全身骨折中多见,约占13.7%.而胫腓骨开放性骨折更为常见,其治疗方法较多,为了解不同治疗方法的治疗效果,1993年-2000年我院共收治58例胫腓骨开放性骨折,现将体会报告如下.
作者：韩洁 刊期： 2004年第17期
世界卫生组织将糖尿病分为临床糖尿病及亚临床期糖尿病.通过多年的临床研究,现已发现在确诊为临床糖尿病时,其糖耐量异常已有3-20年的病史,这一段时期就是亚临床期糖尿病,其中包括糖尿病倾向,应激性糖尿病及化学性糖尿病.
作者：李丽波；肖雪；白珊；林丽；李丽薇；于增华；洪景福 刊期： 2004年第17期
冠心病急性事件(急性心肌梗死和恶性心律失常)是临床上常见疾病,特别是急性心肌梗死发病率和死亡率、致残率逐年上升,是危害我国人民群众生命的常见病.急性心肌梗死多在院外社会上发生,临床症状主要以胸痛为主诉,也有以背部痛疼和上腹部痛疼为主诉,临床比较容易处理,而以头痛为诉的较为罕见,现将我院二例报道如下.
作者：丁芳 刊期： 2004年第17期
目的探讨重型颅脑损伤并上消化道出血的防治.方法对GCS评分≤8分,去大脑强直,中枢性高热,高血糖等上消化道出血相关的危险因素行胃液pH监测,应用洛赛克等制酸剂及肠外营养等预防和治疗上消化道出血.结果24例成功止血,但其中6例终死于脑干功能衰竭或全身多脏器功能衰竭.1例于出血后4天未能止血死亡.结论维持胃液pH≥4.5-6是预防、治疗重型颅脑损伤并上消化道出血的有效方法,H+-K+-ATP酶抑制剂-洛赛克是迅速增加胃液pH值的有效药物,上消化道出血明显影响重型颅脑损伤的预后.
作者：张乃崇；赖廷海 刊期： 2004年第17期
目的研究神经生长因子NGF以及NGF+杆菌肽和NGF脂质体(NGF-SSL)鼻腔给药在大鼠体内的组织分布.方法采用逆向蒸发法制备NGF-SSL,125Ⅰ标记NGF和SDS-PAGE电泳法联合使用分析各组织中的药物含量.结果经鼻给药后,脑组织中NGF摄入量的次序为NGF-SSL＞NGF+杆菌肽＞NGF,脑组织各部分NGF摄取依次为嗅球＞海马,纹状体＞皮质＞小脑.NGF经脂质体包载后,血药浓度降低,在肝脾肺肾等组织的含量也较NGF略低,但脑摄入量明显增加.结论鼻腔给药是实现脑靶向的有效途径,脂质体能够保护NGF免受蛋白酶水解,增加药物的脑组织浓度,是一个良好的药物载体.
作者：谢英；崔巍；徐昆；杜熠；侯新朴 刊期： 2004年第17期
前列腺增生症(BPH)是成年男性随着年龄增长过程中常见疾病之一[1].治疗BPH的手段颇多,主要有药物治疗和手术治疗,但是药物治疗对轻度和中度增生病人有效,而对重度增生病人无效,仍需要外科干预[2].
作者：杨清华；李燕；唐慧东；张锦绣 刊期： 2004年第17期
随着社会的发展及人口老龄化,脑卒中的发病率、致残率及复发率逐年增高,严重威胁人类健康.同时,由于社会压力大,经济负担重,使患者在发病后产生各种心理障碍,不利于疾病的康复,不仅影响患者的生存质量,还妨碍其神经功能障碍的恢复.现就我院近2年收住院的139例脑卒中患者发生心理障碍的机率与病灶部位、神经功能缺损程度等因素以及治疗方案分析如下.
作者：权青云；蔡廷凯；林芝慧；任亚娟；徐晓霞；何君宏；赵晓娟 刊期： 2004年第17期
一次性口腔检查器,5号针头的注射器是口腔科临床常用的必备器械,本产品采取密封包装,经60钴灭菌消毒,供 临床一次性使用,从而克服了原有普遍口腔器械重复使用灭菌不彻底所造成的疾病和交叉感染,同时又减少了医院用于灭菌消毒的大量人力物力,近年来由于使用方便,易于保存,灭菌效果好、安全、可靠、越来越广泛适用于临床,受到广大口腔医务工作者和患者的好评.
作者：杜娟 刊期： 2004年第17期
随着人们生活水平的不断提高,世界人口老龄化的问题越来越突出地显露出来.而严重威胁老年人晚年生活的三大疾病:心血管、癌症和进行性退行性神经功能障碍性疾病,如帕金森氏病、阿尔茨海默氏病等正呈上升趋势,明显的影响着老年人的生活质量,成为目前世界各国老年病学研究的一个重要课题.
作者：陈虹；马建惠 刊期： 2004年第17期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
