刘雪坤
目的:探讨个体化护理在老年高血压患者中应用价值.方法:选取我院收治的88例原发性高血压患者依据随机平均原则划分为对照组与观察组.对照组44例采取常规护理干预,观察组在此基础上采取个体化护理.对两组护理后血压情况及生活质量进行记录与分析.结果:观察组护理干预后血压情况显著优于对照组,P ＜0.05;观察组护理干预后生活质量评分显著高于对照组,P ＜0.05.结论:对老年高血压患者在常规护理的基础上实施个体化护理,能有效控制患者的血压情况,并且能改善其生活质量,值得推广.
作者：刘素芳；张向梅 刊期： 2015年第07期
王玉林教授根据多年临床经验,认为阴虚邪滞是喉源性咳嗽中较为常见的症型,治疗宜养阴润燥、祛风清热、宣肺利咽止咳.有独特的用药思路.
作者：周玉华 刊期： 2015年第07期
目的:了解出院患者对护理工作的评价及满意度情况,并提出意见和建议,从而在临床工作中不断提高服务水平,促进护患关系往良好的方向发展.方法:采用自行设计问卷和髓机调查方法,在2014年10月至2014年12月期间厦门中医院肝三科出院患者,从中随机抽取180位出院患者,分成两组,一组进行当场问卷调查,另一组既有当场问卷调查又有出院后电话回访,了解他们对护理工作的满意度情况.结果:出院患者对护理工作的总体满意度评分在9.53～9.9分之间,达到满意以上水平.结论:本科室出院患者对护理工作的总体满意度评分在9.53～9.9分之间,达到满意以上水平,护理服务是医院服务的一个主要组成部分,通过对护理工作满意度的调查,了解患者住院期间的情况和存在的问题,并制定针对性的整改措施,能有效改善服务质量,提高患者满意度.
作者：杨冬燕；杨小荣 刊期： 2015年第07期
目的:探究在老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗中不同内固定方法的应用效果.方法:选取2013年7月至2014年12月在我院骨科治疗的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者100例作为研究对象,按照随机分组原则将老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者分为对照组和观察组分别50例,其中的对照组患者采取动力髋螺钉进行固定治疗,观察组患者则采用近端髓内钉进行内固定治疗,对比两组患者的治疗相关指标情况.结果:观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计意义(P＜0.05),同时观察组患者的手术时长、术中出血量以及切口总长度均显著少于对照组,差异显著具有统计意义(P＜0.05).结论:在老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床治疗中应用股骨近端髓内钉内固定治疗能够优化患者的治疗相关指标,同时提升治疗有效率,值得在临床上推广应用.
作者：孙卓伟 刊期： 2015年第07期
目的:研究人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法:挑选在我院进行治疗的高龄股骨转子间骨折患者70例,患者的收治时间均在2014年4月至2015年10月期间,将70例高龄股骨转子间骨折患者随机分成两组,每组患者35例,其中一组患者接受常规治疗,称为常规组,另一组患者接受人工髋关节置换治疗,称为研究组,记录研究组患者及常规组患者在治疗后的髋关节优良率,进行比较.结果:研究组患者的优良率明显高于常规组患者,差异存在统计学意义(即P＜0.05).结论:采用人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折患者,能有效改善患者的髋关节功能,推荐临床应用.
作者：陈庆刚；张春燕 刊期： 2015年第07期
目的:加强医患沟通进行健康宣教、消除患者对洁牙治疗的误区,提高治疗的满意度.方法:通过和谐有效的医患沟通,调查患者对洁牙治疗存在的误区和在洁牙治疗前、中、后的顾虑,有意识地进行规范化的健康宣教.结果:经过和谐有效的医患沟通和针对性规范化健康宣教的患者洁牙满意度明显提高.
作者：胡小庆 刊期： 2015年第07期
目的:探讨文拉法辛合并小剂量奥氮平对躯体形式障碍患者的疗效.方法:64例躯体形式障碍患者随机分为文拉法辛组(单用组)和文拉法辛合并小剂量奥氮平组(合用组),各32例,共治疗八周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估疗效.结果:治疗后两组HAMD评分,HAMA评分较治疗前均有显著下降(P均＜0.01),两组比较差异有显著性(P＜0.05).合用组在治疗一周末评分差异已有显著性(P＜0.01),单用组在治疗两周末差异才有显著性(P＜0.01).合用组HAMD因子在焦虑/躯体化和绝望感方面下降较单用组快.结论:文拉法辛合并奥氮平治疗躯体形式障碍疗效较好.
作者：何芹；徐领先；王爱芹 刊期： 2015年第07期
目的:研究和观察在内分泌科管理中应用持续护理质量改进的效果和意义.方法:收集内分泌科患者共106例,根据患者入院日期的单双号数分为52例对照组和54例观察组,对照组患者接受常规护理,观察组在此基础上加入持续护理质量改进,将两组护理方案执行的正确率、患者满意度进行观察和对比.结果:观察组的护理方案执行正确率明显高于对照组,观察组患者的满意度显著高于对照组,P均＜0.05.结论:在内分泌科患者的护理过程中,使用持续护理质量改进能够有效提高护理方案的执行正确率,使患者更加满意,值得推广应用.
作者：于溪云 刊期： 2015年第07期
目的:分析子宫动脉栓塞术在前置胎盘引产中的应用.方法:选取早我院住院的2例胎盘呈前置状态的患者先口服米非司酮2天促进宫颈成熟,经子宫动脉栓塞术后,再行缩宫素引产,分析两例患者的分娩方式、阴道出血、并发症以及月经的恢复情况.结果:两例患者都使用子宫动脉栓塞术引产,临产后胎盘打洞经阴道分娩,两例患者均顺利经阴道分娩,产后子宫复旧好,阴道流血少;两例患者产后无并发症,引产后平均月经恢复期为37天.结论:子宫动脉栓塞术用于前置胎盘引产对患者创伤小、安全性比较大,避免剖宫取胎的手术创伤,产后恢复快,没有并发症,是一种安全可靠的手术方法.
作者：万雪超 刊期： 2015年第07期
目的:分析探讨应用人性化护理在骨科护理工作中的临床效果和意义.方法:选取2014年3月至2015年5月期间于我院收治的360例骨科住院患者按照护理方式异同分为观察组和对照组,每组各180例患者,观察组使用人性化护理,对照组使用常规护理,对两组患者护理纠纷率和护理满意率进行整理和对比.结果:实施人性化护理的观察组护患纠纷的概率为3.9％,对护理工作满意率为93.9％,使用常规护理的对照组护患纠纷率为14.4％,对护理工作满意率为75.0％,组间数据比较具有明显差异,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对骨科患者的护理工作中应用人性化护理措施能有效提高护理质量,降低护患纠纷的发生率,让患者和家属对护理工作更满意.
作者：张宇 刊期： 2015年第07期
目的:探讨临床应用按摩配合高压氧治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法:选取2012年7月至2014年7月收治于我院的90例椎动脉型颈椎病患者,按照随机的原则将其分为观察组和对照组,其中对照组45例,给予该组患者按摩治疗,观察组45例,给予该组患者按摩配合高压氧进行治疗,对比分析治疗前后患者椎动脉平均血流速度和血浆内皮素值,比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者治疗后的椎动脉(VA)平均血流速度(Vm)值,血浆内皮素(ET)值以及治疗效果与对照组相比P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:在椎动脉型颈椎病的治疗过程中采用按摩与高压氧治疗相配合的方法可有效地减轻患者的临床症状,改善椎动脉的血液供应,具有重要的临床应用价值.
作者：巩守辽 刊期： 2015年第07期
目的:探讨脑室型颅内压监护与脑实质型颅内压监护对重度颅脑创伤患者预后的影响.方法:将我院2010年1月至2013年12月收治的122例需行颅内压监护的重度脑外伤患者随机分为脑室型监护组(62例)和脑实质型监护组(60例).比较两组间顽固性高颅压、生存率及并发症等临床相关因素的情况.结果:122例患者中44例发生顽固性颅高压,脑实质型监护组顽固性高颅压发生率显著高于脑室型监护组(51.7％ vs 21.0％,P＜0.001).脑室型监护组伤后6个月时的生存率显著高于脑实质型监护组(88.7％vs 68.3％,log rank test,P=0.006).两组在监护管相关性并发症方面无显著差异(8.0％ vs3.4％, P=0.261).结论:重度颅脑创伤患者应用脑室型颅内压监护指导治疗,可提高生存率、降低顽固性高颅压发生率、改善预后.
作者：王大方；许自利；汪方正；陈卫民 刊期： 2015年第07期
目的:探讨两种不同方法测量末梢血糖对血糖监测结果的影响和在临床工作中的实用性.方法:随机选择200例患者,予同一患者同时进行对照法和实验法,并与其静脉血糖值进行对比.对照法用75％酒精消毒左手,待干采血后,用干棉签拭去第一滴血,再挤出第二滴血测试末梢血糖;实验法用75％酒精消毒右手,用干棉签擦拭,采血后直接用第一滴血测试末梢血糖,并同时抽取2ml静脉血测定静脉血糖值,对结果值进行比较.结果:实验法指血糖值和静脉血糖值比较差异无显著意义(P＞0.05);对照法指血糖值与静脉血糖值比较差异有显著意义(P＜0.01).结论:测量末梢血糖时用75％酒精消毒后,再用干棉签擦拭待干,直接取第一滴血测试末梢血糖值更准确,方法更方便快捷.
作者：李凤；肖乔香；张菊芬 刊期： 2015年第07期
目的:分析米非司酮配伍米索前列醇药物对引产的应用效果,为临床提供参考.方法;选取我院自2005年1月至2014年12月收治的500例引产患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,观察组250例,对照组250例,对照组患者采用依沙吖啶进行引产,观察组患者采取米非司酮配伍米索前列醇进行引产,观察并比较两组引产患者从用药至出现宫缩时间、宫缩至胎盘排出时间、子宫出血量以及胎盘胎膜残留情况.结果:经过比较发现,观察组患者的用药至出现宫缩时间、宫缩至胎盘排出时间、子宫出血量以及胎盘胎膜残留情况均明显低于对照组患者的用药至出现宫缩时间、宫缩至胎盘排出时间、子宫出血量以及胎盘胎膜残留情况,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:对患者采取米非司酮配伍米索前列醇药物进行引产,效果明显,值得推广.
作者：廖美媛 刊期： 2015年第07期
目的:分析混合痔术后大出血与肛瘘术后复发的预防方法.方法:选取2013年3月至2015年4月期间,我院收治的50例肛周疾病患者作为此次的研究对象,并将所有研究对象随机分为两组各25例,分别为对照组和试验组.对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组的基础上进行干预处理措施,观察并对比两组肛周疾病患者的混合痔术后大出血发生率和肛瘘术后复发率.结果:与对照组肛周疾病患者比较,试验组患者的混合痔术后出血发生率更低,肛瘘术后复发率更低(P＜0.05).结论:采取合适的干预处理措施可以有效地降低混合痔术后出血发生率和肛瘘术后复发率.
作者：田毅 刊期： 2015年第07期
目的:研究综合护理对糖尿病低血糖患者产生的影响.方法:将我科2014年1月至2015年1月间收治的70例糖尿病患者中发生低血糖者随机分成观察组与对照组,每组各35例.观察组实行综合护理,对照组实行常规护理,对比其护理效果.结果:观察组护理满意度(100％)＞对照组满意度(91％);观察组低血糖发生率(5.71％)＜对照组(22.85％),以上差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对糖尿病低血糖患者实施综合护理,能够降低患者低血糖复发率,提高患者生活质量,提升护理满意度,值得临床推广.
作者：钟娟 刊期： 2015年第07期
目的:探究中西医结合治疗粘连性肠梗阻的疗效.方法:选取98例粘连性肠梗阻患者分为对照组和观察组,各49例;对照组采取西医方法治疗,观察组在西医治疗的基础上,结合中医辨证治疗,药方:大黄、厚朴、枳实、桃仁、木香、芒硝、莱菔子;对比两组患者的肛门排气时间、症状消失时间、气液平消失时间,综合评价患者的疗效.结果:观察组患者的肛门排气时间、症状消失时间、气液平消失时间均显著短于对照组(P＜0.05);观察组患者的临床总有效率为91.84％,对照组患者的临床总有效率为75.51％;两组数据具有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗粘连性肠梗阻的疗效确切,可明显消除症状、缩短病程及改善预后,可作为粘连性肠梗阻的治疗方案之一.
作者：刘传筹 刊期： 2015年第07期
患者 男,76岁.腹痛6月,反复呃逆、食欲缺乏一月,体重下降20斤,无腹泻,巩膜及皮肤黏膜无黄染,无咳嗽气喘.胃镜检查:胃底体嵴部溃疡样改变,浅表性胃炎;病理示(胃底体嵴)轻度慢性浅表性胃炎.全腹部CT平扫:肝囊肿、前列腺钙化.血常规未见异常.肿瘤标志物CA125: 51.31U/ml,CA199:7.10 U/ml,余未见异常.头颅MRI平扫:双侧额顶叶白质区多发缺血灶及陈旧性腔隙性梗死灶.18F-FDG PET/CT检查:胰体尾部增粗伴FDG代谢异常增高,延迟显像标准摄取值(standardized uptake value,SUV)大值升高,腹主动脉周围多发淋巴结FDG代谢异常增高,盆腹腔多发肠管表面腹膜FDG代谢异常增高灶,延迟显像SUV大值升高,考虑为胰腺癌及其多发转移(图1、2、3).双侧肺门淋巴结对称性FDG代谢轻度增高,考虑为炎性.诊断胰腺癌后,病人化疗1个疗程,因病人身体衰弱,无法继续化疗,4月后死亡.
作者：段钰；曹剑霞；肖汉；周海中 刊期： 2015年第07期
目的:探讨不同剂量右美托咪定用于胸科手术患者机械通气的临床效果.方法:选择50例ICU胸科手术患者,行机械通气治疗,随机均分为对照组和观察组.对照组静脉输注右美托咪定0.5ug/kg/h,观察组静脉输注右美托咪定0.7ug/kg/h.记录两组清醒时间和拔管时间,比较两组拔管即刻、拔管后5min的Rike镇静、躁动评分以及平均动脉血压(MAP)、心率(HR)变化,记录拔管后15min、1h、2h视觉模拟评分(VAS评分).结果:两组清醒时间和拔管时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组拔管即刻、拔管后5 min的Rike镇静、躁动评分以及血压、心率明显低于对照组(P＜0.05).观察组拔管后15min、1h、2h VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:静脉输注右美托咪定0.7ug/kg/h用于ICU胸科术后患者机械通气的效果较优.
作者：张雪峰；石源；何喜军；徐佳宁；王渊 刊期： 2015年第07期
目的:调查PICU内气管插管患儿床头抬高的现况,了解护士对床头抬高30度重要性的认识及落实难点所在,探讨床头抬高依从性问题并制定改进方案.方法:在改进方案实施前后分别对PICU科内护士进行调查,并进行每日三班次对上呼吸机患儿床头抬高角度测量.结果:护士对气管插管接呼吸机患儿床头抬高认知率从60％上升至90％,床头抬高执行率从31％上升至92％.结论:规范化培训、使用角度标识及相应保护用具后,护士对床头抬高30度依从性明显增加.
作者：陈佩玲；昌艳军；刘冬丽；邹伟红；钟月梅；詹淑清；郭予雄 刊期： 2015年第07期
世界临床医学杂志
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