倪锦萍；秦洋；钱望月；尹述洲
目的:探讨中西医结合疗法治疗老年骨质疏松症的临床疗效.方法选择2013年4月至2014年8月在我院治疗的60例骨质疏松患者作为研究对象,分为治疗组(中西医结合治疗)与对照组(西药治疗),比较两组疗效.结果:观察组治疗后总有效率为93.3％显著高于对照组的83.3％,两组比较,差异显著(P＜0.05).结论:中药安全有效,降低长期西药治疗的不良反应,同时辅以西医能防止钙流失及骨性破坏,起到了综合治疗效果,中西医结合治疗骨质疏松疗效好,安全性高,值得推广.
作者：陈煜；杨元首 刊期： 2015年第04期
目的:更好地规范社区护理工作,保证社区卫生服务的质量方法:社区护理是社区卫生服务重要的组成部分,社区护理质量的高低,直接影响着社区医疗服务水平.对标监控,发现问题.制定相应对策,采取定期与抽查的方式.结果:通过检查验证所制定的对策收到良好的效果.结论运用社区有效护理质量的监控手段,保证社区卫生服务的质量.
作者：刘丽萍 刊期： 2015年第04期
目的:本文主要探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床效果.方法:在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的冠心病合并高脂血症患者中选取60例作为此次研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用阿托伐他汀进行治疗,观察组患者采用瑞舒伐他汀进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者在甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇等方面明显优于对照组患者,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:对于冠心病合并高脂血症患者而言,采用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀进行治疗都具有较好的治疗效果,但是相对而言,瑞舒伐他汀的调脂作用更加明显,值得大力推广使用.
作者：谢相 刊期： 2015年第04期
目的:分析股骨干骨折钢板与髓内钉内固定疗效比较.方法:将2009年2月至2015年3月期间收治于我院的股骨干骨折患者84例作为研究对象,采用电脑分组法将其均分成观察组42例以及对照组42例.其中对照组患者采用钢板固定;观察组患者采用髓内钉固定.对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果:在经过不同的固定方式后,观察组患者优良率为95.2％ (40/42),对照组患者优良率为83.3％ (35/42).观察组明显优于对照组(P＜0.05),两组间比较差异显著.结论:针对股骨干骨折患者而言,选择采用髓内钉内固定能够起到较好的治疗效果,促进患者的早日康复,临床中可推广使用.
作者：周云星 刊期： 2015年第04期
目的:总结中青年脑梗死患者临床特点,分析相关危险因素.方法:选取40例中青年脑梗死患者作为研究对象,设为研究组;同期选择40例正常健康人士作为参照对象,设为对照组.统计两组对象临床资料,采用单因素筛选危险因素,再对危险因素进行非条件Logistic回归分析.结果:中青年脑梗死起病急缓不一、进展快,临床表现主要为三偏征;吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、血脂异常是中青年脑梗死发生的危险因素.结论:中青年脑梗死影响因素较多,应加强对相关危险因素的防治,以减少病发率及死亡率.
作者：周青珍 刊期： 2015年第04期
目的:浅析欣母沛治疗与预防高危妊娠产后出血的效果评价析.方法:选取在我院就诊孕妇80例,分为实验组和对照组各40例,对照组给予卡孕栓,实验组给予欣母沛.结果:两组孕妇产后2小时、24小时出血情况,实验组的出血量明显少于对照组,P＜0.05;实验组产后出血发生率明显少于对照组,P＜0.05.结论:欣母沛治疗高危妊娠孕妇产后出血具有显著的治疗效果,值得在临床上大力推广.
作者：魏海燕 刊期： 2015年第04期
目的:研究早期糖尿病大鼠血-视网膜屏障(blood-retinal barrier,BRB)功能破坏情况,探讨玻璃体腔内注射重组人促红细胞生成素(rHu-EPO)对BRB功能的保护作用.方法:采用35只大鼠分为正常对照组、DM2、4、8治疗组和对照组,正常对照组仅和DM2组同时测定BRB功能,DM组采用链-脲佐菌素注射法建立动物模型,DM治疗组采用玻璃体腔内注射rHu-EPO进行治疗,每周治疗3次,在预定时间段采用伊凡思蓝(Evans blue,EB)渗漏法测定BRB功能.结果:DM2、4、6对照组标准化EB含量均高于正常对照组(P＜0.05),且DM4对照组标准化EB含量高于DM2对照组(P＜0.05),DM6对照组标准化EB化疗高于DM4对照组(P ＜0.05);DM2、DM4、DM8三治疗组EB标准化含量显著降低(P＜0.05);组内比较,DM2、DM4、DM8治疗组组间均无统计学差异(P＞0.05).结论:糖尿病早期大鼠BRB功能出现破坏,随着时间延长,破坏加重,玻璃体腔内注射rHu-EPO对BRB有保护作用.
作者：张永红；张晓湄；韦笑一；唐柳苹；刘代华；凌宇 刊期： 2015年第04期
目的:比较分析开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除对术后肠粘连的影响.方法:选取我院收治的胆囊结石患者100例作为研究对象,按照手术方式划分为对照组和观察组,各50例,其中对照组术式为开腹胆囊切除术,观察组为腹腔镜胆囊切除术,对比两组临床疗效与术后肠粘连发生率.结果对照组临床疗效为74.0％,明显低于观察组94.0％;对照组肠粘连发生率为12.0％,高于观察组2.0％,对比差异明显(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术相较于开腹胆囊切除术疗效更优,且术后肠粘连发生率更低,有推广价值.
作者：向春华 刊期： 2015年第04期
舒缓疗护(Palliative care)又称为姑息疗护,指对那些临终患者给予控制疼痛以及有关症状为重点,对患者及家属给予包括生理、心理、社会等全方位的照护,使临终患者能够宁静、舒适、无痛苦地面对死亡,家属身心健康及生活质量得到维护[1].2012年,上海市政府将临终患者舒缓疗护纳入为民办实事工程之一,在全市17个区县广泛开展舒缓疗护.
作者：许晶 刊期： 2015年第04期
目的:评价在抗病毒基础上应用糖皮质激素治疗有重型肝炎倾向的慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将有重型肝炎倾向的慢性乙型肝炎患者30例,根据不同的治疗方法,随机将他们分为两组,16例治疗组,14例对照组,对照组和观察组患者均采用抗炎、抗病毒、保肝等综合治疗,治疗组应用糖皮质激素,开始给予甲泼尼龙按每公斤体重1mg静脉滴注,每日1次,待总胆红素消退1/2时,甲泼尼龙减一半,以后每3天减1次,直至总胆红素下降到正常2倍左右渐停结果:对照组和观察组患者进行治疗以后,联合组患者进展至肝衰竭者3例显著优于对照组的8例,两组差异具有统计学意义;在治疗4周后,联合组患者白蛋白、黄疸消退和凝血酶原活动度上升和对照组进行对比,(P＜0.05)差异有统计学意义;而在血清HBeAg阴转率、血清HBV DNA阴转率方面,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:糖皮质激素能改善消化系统症状,在一定程度上阻止重症的发生肝炎.
作者：张建春；邓国炯；翁锡定；郭春辉；陈建新；张菊花 刊期： 2015年第04期
目的:观察无创心输出量监测对重症急性肺水肿患者进行有创机械通气的预后效果方法:回顾性分析2009年5月至2012年6月我院ICU收治的60例重症急性肺水肿患者的临床资料,在对60例患者进行常规治疗的基础上,行气管插管有创机械通气,采用无创心输出量监测法对三个有创机械通气阶段的CO和CI进行监测,观察脱机情况和CO、CI变化.结果:本组60例患者中,共有57例脱机成功,3例患者脱机后病情反复,重新进行机械通气失败,总脱机成功率为95.0％;脱机成功组三个阶段的CO、CI比较,T1 ＞T2 ＞T3,其差异有统计学意义(P＜0.05),脱机失败组三个阶段的CO、CI比较,虽有逐渐上升趋势,但是变化不明显,无统计学差异(P＞0.05).结论:采用无创心输出量监测法监测有创机械通气阶段的CO、CI变化,对于有创机械通气在治疗重症急性肺水肿患者的终预后具有重要的意义.
作者：王冰；李良海 刊期： 2015年第04期
目的:探讨地方性氟中毒与农村学龄儿童氟斑牙之间关系的Meta分析.方法:参考文献资料库数据展开研究,探究氟中毒与农村地区学龄儿童患氟斑牙疾病之间的Meta分析.结果:氟斑牙患患者群分布具有区域性特征,氟含量越高地区学龄儿童患病概率则越高.结论:本次研究Meta分析结果表明存在异质性(P＜0.01).
作者：高红霞；杨文洲；郁超；贾从英 刊期： 2015年第04期
目的:探讨产妇麻醉后低血压对胎儿出生评分产生的影响.方法:选取我院收治的进行剖宫产的324例孕妇的资料进行分析,根据不同麻醉方式将其分为对照组和实验组,对照组采用硬膜外麻醉,实验组采用腰硬联合麻醉,对麻醉后出现低血压孕妇和未出现低血压孕妇的新生儿的Apgar进行分析.结果:实验组镇痛优良率为98.76％,显著高于对照组(镇痛有效率为94.44％;P＜0.05);实验组肌松效果优良率为97.53％,显著高于对照组(91.26％;P＜0.05);两组分娩5 min后非低血压和低血压胎儿Apgar评分差异不显著(P＞0.05);实验组分娩1分钟非低血压Apgar评分、低血压Apgar评分等显著低于对照组(P＜0.05).结论:腰硬联合麻醉低血压发生率高于硬膜外麻醉,但是该麻醉方式能够降低胎儿评分,麻醉起效快,镇痛效果强.
作者：陈爱芳；徐红梅 刊期： 2015年第04期
目的:探讨老年卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)发生多重耐药菌(multiple drug ～ resistant bacteria,MDR)感染的危险因素及病原学特点.方法:调查统计我院收治的77例老年SAP患者的临床资料,分析诱发MDR感染的危险因素、MDR的分布及耐药情况.结果:卒中类型、SAP类型、意识水平、入住病房、胃管及预防应用抗生素是诱发MDR感染的主要危险因素(P ＜0.05);SAP类型、意识水平和入住病房是诱发MDR感染的独立危险因素(P＜0.05);MDR感染者分离培养出91株病原菌,其中鲍曼不动杆菌32株(35.16％)、铜绿假单胞菌15株(16.48％)、肺炎克雷白杆菌10株(10.99％)、溶血性葡萄球菌9株(9.89％)、金黄色葡萄球菌8株(8.79％),所占比例较大.结论:晚发性肺炎、意识障碍和入住ICU病房是诱发MDR感染的危险因素,MDR对多种抗生素呈广泛的不同程度的耐药.
作者：陈燕萍 刊期： 2015年第04期
目的:观察手术室回风口滤器污染度及其维护方法与手术室空气质量的相关性及其影响程度.方法:选择符合纳入标准的万级手术间10间,分为对照组和观察组,对照组按日常方法维护,观察组对手术室回风口滤器的维护流程、时间、清洗方法予以改进和干预,两组按2012年《医疗机构技术消毒规范》采样,对比观察回风口滤器表面染菌量、微生物残存量、空气中浮游菌含量等多项指标.结果:观察组回风口滤器表面染菌量的平均合格率高出对照组10％;ATP荧光检测仪检测滤器重度微生物残存量下降10.1％,合格率高达99.3％;不同时间点采集的空气中浮游菌区间监测结果,观察组平均合格率比对照组高出11.1％,手术区空气浮游菌含量始终维持在合格水平.结论:回风口滤器及附属设施改进清洗流程,缩短运行和维护时间,加入消毒剂干预,有效提高手术间空气质量.
作者：黄登会；杨晓莹 刊期： 2015年第04期
目的:分析高效液相色谱法测定广藿香中广藿香酮含量的应用价值.方法:采德国SKYMA高效液相色谱仪检测藿香中广藿香酮含量,建立线性关系,并测量回收率及变异系数,以及对7批来自不同厂家的广藿香进行广藿香酮含量的测定,观察.结果:进样量在0.031～0.52ug时,线性关系较好,r=0.9998;平均回收率均在96％～105％之间,并且RSD均＜5％;7批样本的广藿香酮的含量均在3.725 ～40.174mg/g范围内.结论:高效液相色谱法测定广藿香中广藿香酮含量具有操作简单、灵敏度高、精密度高的特点,可以作为检测广藿香酮质量的有效方法.
作者：乔秀军 刊期： 2015年第04期
乳腺叶状肿瘤在临床上的表现与纤维腺瘤等酷似,易漏诊误诊,二者治疗及预后也是完全不同的.结论对早期引发该疾病的原因应从根本上引起重视,且应注意正确诊断及鉴别诊断.诊断主要依靠影像学和病理组织学,其治疗上需根据具体情况做相应的处理.
作者：唐红；刘雪梅；刘勇；陈明；张杰 刊期： 2015年第04期
目的:调查与探究胃肠道外科疾病术前营养不良发病率特点.方法:选择2013年4月至2014年12月在我院就诊接受治疗的88例胃肠道患者作为研究对象,随机分为两组,每组44人.采用营养风险筛查(NRS2002)方法对患者营养不良发病率进行评测的为研究组;采用主管整体评估(PG ～ SGA)方法对患者营养不良发病率进行评测的为对照组.结果:对照组评测营养不良发病率均高于研究组患者营养不良发病率,数据具有显著性差异,有统计学意义.NRS2002和PG ～ SGA的评估结果均具有良好的一致性,相比较PG ～ SGA的评估结果,NRS2002的敏感性为84.01％,特异性为95.98％,阳性预测值为97.45％.阴性预测值为75.03％.PG ～ SGA方法与人体总蛋白、血红蛋白、体重等因素都有显著的相关关系(P＜0.01),NRS2002方法只与饮食减少、体重存在显著的相关关系(P＜0.01),NRS2002与PG ～ SGA评分之间也具有显著的相关关系(P＜0.01).结论:采用营养风险筛查(NRS2002)方法对胃肠道外科疾病术前营养不良发病率进行评测是一种简单有效的方法,值得在医院里内、外科疾病的营养评估、营养诊断及肠内、肠外营养支持治疗等方面使用.
作者：热孜亚·阿不来提；黎明；古丽艾提尔·买买提；王毅；李莉 刊期： 2015年第04期
目的:观察术前药物应用联合腹腔镜保守性手术对异位妊娠的治疗效果,并探讨其临床应用价值.方法:将我院2013年12月至2014年9月收入的100例异位妊娠患者纳入本次研究,并随机分为两组,观察组和对照组,每组患者50例.对照组单纯采用腹腔镜保守性手术治疗,观察组则在进行腹腔镜保守性手术前应用甲氨蝶呤(MTX)及口服米非司酮,比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量和治疗前后人绒毛膜促性腺激素水平,并对所有患者进行随访,统计比较术后宫内妊娠率.结果:和对照组相比,观察组患者手术时间和住院时间明显缩短,术中出血量较少,且差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者血清人绒毛膜促性腺激素水平明显降低,且观察组降低水平明显高于对照组,观察组术后宫内妊娠率也较对照组高,且差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:术前药物应用联合腹腔镜保守性手术对异位妊娠的患者治疗效果好,不仅缩短了手术操作时间和住院时间,而且可减少术中出血量,且降低了血清人绒毛膜促性腺激素水平,提高了术后宫内妊娠率,值得在临床上推广使用.
作者：商卓 刊期： 2015年第04期
目的:探讨符合精神科住院患者睡眠特点的干预模式,提高睡眠质量,促进疾病康复.方法:对2013年6～12月入住本病区的116例患者,随机分为观察组和对照组各58例.对照组给予精神科常规治疗与护理,观察组在此基础上,给予健康教育、人文关怀、心理行为认知护理等综合干预.结果:采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)作为筛查工具,测定两组睡眠质量.出院时观察组PSQI积分均低于对照组,PSQI积分＞7分比例均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结果:依实验数据可得,采取综合性睡眠辅助措施,帮助患者扩展自身健康知识、加深对自我心理的认知并在此过程中融入温切的人文关怀能够为其营造出良好的睡眠环境,显著改善大多数精神科住院患者睡眠质量较低的现状.
作者：邹永江；窦建军；苟汝红；徐德会；刘芹；杨桂君 刊期： 2015年第04期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
