贾倩玥
目的：：对应用超声诊断颈动脉粥样硬化斑块的价值进行评价。方法：抽选我院于2015年内接受颈动脉粥样硬化斑块检查的108例患者，且分为观察组和对照组，每组各54例。观察组患者给予超声成像检查，对照组则给予高分辨率磁共振成像( MRI)检查。观察两组患者在诊断颈动脉粥样硬化斑块的价值。结果：①两组患者颈动脉粥样硬化斑块的检出率的差异不显著，不具备统计学意义( P>0.05)；②与对照组相比，观察组微小斑块的显像更清晰，但检测部位及检查层面不够全面；③观察组患者的超声影像显示，两组患者出现斑块的部位及斑块的类型存在显著差异，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超声检查有助于颈动脉粥样硬化斑块的诊断，具有较高的检出率，且能早期发现微小斑块，有助于患者进行及早治疗，值得推广。
作者：姜云季 刊期： 2016年第16期
目的：：分析研究小儿热性哮喘患者通过清肺化痰汤治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法：回顾性分析我院2014年10月至2015年10月收治的小儿热性哮喘患者资料80例，将80例患者依照入院顺序分为两组，观察组40例，对照组40例，观察组患者通过清肺化痰汤进行治疗，对照组患者通过麻杏石甘汤进行治疗，两组患者全部治疗7天，记录两组患者治疗之前以及治疗之后的症状体征积分情况和治疗效果，将结果进行统计学分析。结果：观察组和对照组患者治疗之后的症状体征积分显著低于治疗之前(P<0.05)，具有统计学意义；观察组治疗之后的哮鸣音、气喘、胸闷以及咳嗽症状积分显著低于对照组(P<0.05)，具有统计学意义；观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。结论：清肺化痰汤治疗小儿热性哮喘效果明显，应该在临床中大力推广使用。
作者：付晓珍；杨媚 刊期： 2016年第16期
目的：：观察经外周静脉穿刺中心静脉置管( PICC)患者接受循证护理干预后并发症的发生情况。对循证护理的临床价值予以评价。方法：将2015年1月至2015年10月在我院行PICC置管的80例肿瘤患者按照随机数表法分为两组,平均各40例。观察组患者接受循证护理干预,对照组患者接受常规护理干预。将两组患者的PICC置管错位率、并发症的发生概率加以对比。结果：观察组患者的PICC置管错误率和并发症的发生概率均明显低于对照组患者,各项差异均得到P<0.05,存在统计学意义。结论：PICC置管患者接受循证护理干预可以有效地提高置管准确性并实现对并发症的有效控制,因而具有较高的临床应用价值。
作者：许静 刊期： 2016年第16期
目的：：评价外科手术治疗慢性结核性脓胸的效果。方法：选取我院2010年5月至2015年6月收治的74例慢性结核性脓胸患者作为本次试验的研究对象,在其入院后所有患者采取外科手术治疗,治疗结束后,对其病情的控制效果进行观察与分析。结果：治疗完成后,74例患者中,治愈为48例(78.38%),好转为21例(28.38%),不良为5例(6.76%),其中总有效率93.24%。大部分患者的肺功能均得到了有效的改善,临床症状也得到了有效的缓解,在随访1年后发现,72例患者的病情均处于稳定的状况下,2例患者出现了复发的现象,经再次治疗后,病情也得到了有效的控制。结论：外科手术治疗慢性结核性脓胸的效果比较明显,可显著提高患者的临床疗效,对其生活质量的提高以及后续的恢复也有着积极的意义,具有在临床推广的价值。
作者：贺海磊 刊期： 2016年第16期
目的：：分析探讨股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床特点和治疗效果。方法：回顾性分析我院2015年8月至2015年12月收治的31例股骨干合并同侧股骨颈骨折病例,对患者的病情、复合损伤进行记录,根据患者病情采取不同的急救处理措施。对于患者的股骨干骨折采用切开复位加钢板加压固定法,对于患者的股骨颈骨折采用空心螺纹内钉加交锁髓钉内固定法。对患者术后进行1年的随访。结果：所有患者在术后均恢复良好,无任何严重并发症。12例患者在术后6个月内骨折完全愈合,10例患者在术后7个月内骨折完全愈合,7例患者在术后8个月内骨折完全愈合,2例患者在术后9个月内完全愈合。结论：对于股骨干合并同侧股骨颈骨折的患者来说,在术后正确诊断骨折部位并及时手术,确保患者不被漏诊或误诊。在临床上股骨干骨折采用切开复位加钢板加压固定法,股骨颈骨折采用空心螺纹内钉加交锁髓钉内固定法,能有效减少患者术后减少并发症的发生,减少骨折愈合时间。
作者：唐能能；李毓吉 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨老年人髋部骨折术前常规行头颅MRI检查的临床意义。方法：选取185例术前无脑梗死症状的老年髋部骨折患者为研究对象，皆进行术前头颅MRI检查，总结分析临床检查结果，对MRI检查未见梗死灶和发现有陈旧性梗死灶的患者在伤后1周内进行手术；对有新鲜梗死病灶的患者均在发现病灶起治疗2周后进行骨折手术。结果：185例患者颅脑MRI检查未见明显脑梗死病灶47例，发现陈旧性脑梗死病灶81例，发现新鲜脑梗死病灶57例；术后2例出现明显症状脑梗死，术后MRI检查均见明显新鲜脑梗死病灶，其中术前发现陈旧性脑梗死灶1例，术前新鲜腔隙性脑梗死病灶1例，其余患者术后1个月复查未发现新的脑梗死病灶及症状。结论：对无脑梗死症状的老年髋部骨折患者术前进行常规头颅MRI检查，可及时发现病情，对评估手术风险、预防并发症及选择手术时机有积极的临床意义，值得重视。
作者：杨小龙；许峰；张中兴 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨湿润烧伤膏对皮肤软组织擦伤的临床疗效。方法：选取2015年5月至2016年5月部队收治的36例皮肤擦伤患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，观察湿润烧伤膏的临床疗效。结果：本组患者平均止痛时间为15.2min(s=4.7)，平均治愈时间为7.5d(s=2.3)，创面感染率为5.6%，色素沉着率为2.8%，愈合瘢痕形成率为0。结论：湿润烧伤膏对皮肤软组织擦伤疗效显著，不仅能明显减轻疼痛，降低感染发生率，还能促进组织再生，值得在基层卫生机构推广应用。
作者：马在峰 刊期： 2016年第16期
目的：：观察并分析足月妊娠临界性羊水过少对妊娠结局的影响。方法：选取我院收治的75例足月妊娠临界性羊水过少的孕妇为观察组，并选取同期分娩的75例羊水正常孕妇为对照组，对两组的妊娠结局进行对比与评价。结果：经统计，观察组产妇的剖宫产、胎盘钙化、妊娠高血压、产后出血及胎粪Ⅱ~Ⅲ度污染的发生率，以及羊水污染、胎儿窘迫等胎儿并发症发生率均显著高于对照组( P<0.05)。结论：当孕妇出现羊水过少的情况时，会提高母婴并发症的发生率，对母婴生命健康造成威胁。因此，临床应加大对孕妇的产前检查力度，在恰当的时机选取合适的分娩方式，防止羊水过少情况的发生，为母婴安全提供保障。
作者：白翠颖；秀琴；刘霞 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨经口鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理方法。方法：选取2015年2月至2016年2月我院收治的30例经口鼻蝶入路垂体瘤切除术患者为研究对象，对护理方法进行回顾性分析和总结。结果：30例经口鼻蝶入路垂体瘤切除术患者均治愈出院，其中3例术后出现并发症，经过治疗和护理后均痊愈，患者护理满意率为96.7%。结论：对经口鼻蝶入路垂体瘤切除术患者实施优质护理干预，可以提高治疗效果。
作者：吴莉 刊期： 2016年第16期
目的：：探析他克莫司治疗肾病综合征的血药浓度与疗效的相关性。方法：选取我院2014年1月至2016年1月收治的50例肾病综合征患者作为研究对象,均给予他克莫司进行治疗,待其血药浓度稳定后,应用酶增强免疫分析法进行测定,分析治疗效果与他克莫司血药浓度的相关性。结果：完全缓解( CR)患者22例,其血药浓度为8.1ng/ml (s=3.2),部分缓解(PR)患者20例,其血药浓度为6.1ng/ml(s=1.2),无效(NR)8例,其血药浓度为3.3ng/ml (s=0.9)；经统计学分析知疗效与他克莫司血药浓度呈正相关。结论：他克莫司血药浓度与治疗肾病综合征临床疗效具有确切相关性,待血药浓度在4.8~11.3ng/ml,治疗效果满意。
作者：胡维；崔玲；马晓露；唐丽萍；龙韵 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的可行性与安全性。方法：选择我院收治的50例早期宫颈癌患者的临床资料进行分析研究，随机将患者分为观察组(25例)和对照组(25例)。观察组患者采用腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴清扫术；对照组采用开腹广泛子宫切除+盆腔淋巴清扫术，观察两组患者手术时间、住院时间、排气时间、术中出血量、淋巴结切除数目及术后并发症发生率。结果：观察组患者手术时间稍长于对照组，术中出血量、排气时间以及术后住院时间显著少于对照组(P<0.05)；两组患者切除淋巴结数目无显著差异(P>0.05)；观察组并发症显著少于对照组(P<0.05)。结论：对早期宫颈癌患者实施腹腔镜手术治疗，具有创伤小、恢复快等特点，腹腔镜手术治疗早期宫颈癌安全、有效。
作者：高瑜；黄海伟 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨白血病患儿经外周静脉穿刺中心静脉置管( PICC)的异位发生情况及护理对策。方法：回顾性分析147例白血病PICC置管患儿,对导管异位发生部位、处理方法及结果进行比较。结果：16例发生导管异位,发生率为10.88%。头静脉置管异位发生率明显高于贵要静脉( P<0.01)和正中静脉( P<0.05)。16例导管异位患儿根据异位情况采取不同纠正方法,14例到达上腔静脉,2例失败后重新置管。结论：白血病患儿PICC置管首选贵要静脉,降低导管异位发生率,出现导管异位应及时耐心科学正位。
作者：权小香；杜冰；朱燕双；陈惜遂 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术的临床护理经验。方法：对高州市人民医院胸外科2014年5月至2015年4月收治并行胸腹腔镜联合食管癌切除术的68例患者的临床资料进行回顾性分析，总结胸腹腔镜联合食管癌切除术的围术期护理经验。结果：胸腹腔镜联合食管癌切除术患者在重症监护病房治疗1~2d；术后3~14d内拔除胃管，平均拔除胃管时间为4.51 d (s=1.35)；2~4d内拔除尿管，平均拔除尿管时间为2.06 d (s=1.35)；术后3~20d内，平均拔除胸腔引流管时间为4.57 d (s=2.35)。手术当天疼痛评估：轻度61例，中度7例，无重度疼痛病例；术后第1天疼痛评估：自觉无痛8例，轻度58例，中度2例，无重度疼痛病例；术后第2天疼痛评估：自觉无痛12例，轻度55例，中度1例，无重度疼痛病例。术后1~2d指导并协助患者下床活动；术后舒适度评估：满意66例(97.05%)；基本满意2例(2.94%)；无不满意病例；术后并发症：术中转开胸手术2例，术中转开腹手术2例，术后发生吻合口瘘2例，经加强换药、肠内营养等保守治疗均痊愈；胸胃瘘1例，吻合口狭窄1例，肺部感染3例，声音嘶哑2例，乳糜胸3例，肠梗阻2例，术后无呼吸衰竭、心律失常、围术期死亡病例。结论：通过做好食管癌患者的术前准备、健康指导，术后加强呼吸道护理，早期拔管、早期下床活动、早期肠内营养，配合医生开展的新技术，可减轻患者的疼痛，减少并发症的发生，提高患者围术期的舒适度。
作者：龚兰娟；关雪红；叶春燕；李艳；刘静 刊期： 2016年第16期
目的：：分析并研究心肌梗死急性期患者的ICU观察对患者疾病的影响。方法：本次研究选择我院2012年5月至2016年1月收治的75例心肌梗死急性期患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者36例,观察组患者39例。对照组患者配合常规护理,观察组患者予以ICU观察,比较两组患者的护理质量。结果：观察组患者的护理质量明显优于对照组,观察组患者的心率明显优于对照组,且观察组患者在心肌疼痛、心源性休克、心律失常和死亡等发生率方面明显低于对照组,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论：临床上对于心肌梗死急性期的患者,在常规治疗的基础上配合ICU观察,可以有效缓解患者的病情,提高患者的护理质量与生存质量,降低患者的死亡率。
作者：肖坚 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨蛋白C( PC)在川崎病( KD)患儿体内的水平变化及临床意义。方法：选择确诊为KD的患儿46例,另以健康儿童20例为对照组。结果：KD组患儿急性期和恢复期PC水平均低于对照组,3组PC水平变化有统计学意义(P<0.01)。 KD急性期的PC水平低于恢复期及对照组,两组较差异有统计学意义(P<0.05),KD恢复期低于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论：KD患儿血浆PC水平变化与冠状动脉的损伤具有一定的相关性。
作者：包春玲；卞相丽；汪菲；李夏茹；王超；朱长林 刊期： 2016年第16期
目的：：分析正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的效果，为临床提供指导。方法：抽取我院收治的76例牙列缺损伴牙颌畸形患者(2011年8月至2014年12月)作为本次试验的研究对象，并将其随机分为对照组和试验组，两组各38例。对照组患者实施直接修复治疗，试验组患者实施正畸与修复联合治疗，比较两组患者的满意度评分及治疗效果。结果：试验组患者的有效率(100.00%)显著高于对照组(78.95%)，且试验组和对照组患者的满意度评分存在显著差异(P<0.05)。结论：对牙列缺损伴牙颌畸形患者采取正畸与修复联合治疗，能显著提高患者的满意度，治疗效果显著。
作者：崔颖 刊期： 2016年第16期
目的：：研究扩散加权MRI定性诊断在肝脏局灶性病变中的临床价值。方法：选取2014年3月至2015年3月于我院行扩散加权MRI检查肝脏局灶性病变的68例患者,计算并测量各患者的表观扩散系数( ADC值),并对患者进行多期动态增强MRI检查,观察各种类型的局灶性病变各个时期的强化模式。结果：①在动态增强扫描时,76.2%的胆管细胞癌、38.2%的肝细胞癌及40.6%的肝转移癌可见门静脉期及延迟期强化；②三种恶性结节的ADC值之间差异没有统计学意义(P>0.05)；③恶性病变的ADC值显著低于血管瘤及囊肿的ADC值,差异有统计学意义(P<0.05),血管瘤与肝囊肿之间ADC值的差异有统计学意义( P<0.05)。结论：扩散加权MRI在肝脏局灶性病变的定性诊断中具有较高的临床价值,值得推广。
作者：汪滨 刊期： 2016年第16期
目的：：探究儿童消化性溃疡的病因和X线诊断效果。方法：选取2010年7月至2015年3月来我院就诊的18例消化性溃疡患儿作为研究对象,使用普利德多用途数字化胃肠X线诊断机对其进行胃肠道双重造影,通过对数字点片的实时图像采用Easy Vision处理为每个患儿找到好的4~6个X线片。结果：18例消化性溃疡患儿的X线片都发现了明显的龛影,其中十二指肠球部溃疡有15例,胃溃疡有3例。结论：幽门螺杆菌在球部黏膜发生了快速的繁殖,终导致黏膜溃破和黏膜炎等疾病,O型血人群更容易发生消化性溃疡。
作者：吴杰婉 刊期： 2016年第16期
笔者结合20年临床实践，以拨络、拍络为主要手法，辅以催别络呼吸配合，加以十五络脉、络穴和杂脉十一络刺激[1]，治疗慢性软组织损伤(反复发作性颈椎病、腰腿痛、劳损、关节炎)患者412例，取得78%的有效率，疗效满意。本文对其进行了系列病例报道。
作者：韩凌生 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨直肠给药在小儿高热中的应用及护理措施。方法：选取我院2015年10月至2016年3月收治的80例小儿高热患者为研究对象，将80例患儿按照入院顺序进行编号，单号为对照组，双号为试验组，两组患儿均给予常规降温治疗及护理措施。试验组在对照组治疗护理的基础上给予布洛芬混合液直肠给药。结果：治疗后，试验组患儿临床有效率为97.5%，对照组患儿临床有效率为85%，差异具有统计学意义( P<0.05)。试验组与对照组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：小儿高热时给予直肠给药可以达到快速降温效果，增加临床有效率，且临床不良反应较轻微。
作者：谢立娟；胡娟萍 刊期： 2016年第16期
世界临床医学杂志
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