鲁礼新；肖征刚；向才锦
腹腔镜胆囊切除术(LC)现已成为胆囊结石和胆囊炎首选的标准治疗方法.老年人胆囊结石、胆囊炎患者,常并存高血压、心脏病、糖尿病、肺部感染等疾病.正确处理并存病,掌握手术时机对老年人胆囊手术及术后恢复有重要意义.
作者：李庭湘 刊期： 2004年第05期
红细胞增多可分为相对性和绝对性红细胞增多,后者又可分为原发性和继发性.现将本院1 998年1月至2003年12月住院的27例继发性红细胞增多症病例报道如下.
作者：刘劲；肖佩玲 刊期： 2004年第05期
甲状腺机能亢进症(下称甲亢)可合并其他内分泌功能的紊乱,其中合并糖尿病者并非十分少见,其外科手术危险大,并发症多.围手术期处理正确与否是关键.本院自1990年1月至2003年6月手术治疗甲亢合并糖尿病20例,效果满意,现报道如下.
作者：黎建先；朱建国；刘岳兰 刊期： 2004年第05期
准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)是近年来发展起来治疗近视的新技术,具有疗效好、恢复快、安全性高、稳定性强等优点,但是这项手术对于设备和技术的要求比较高,特别是由于手术中需要用板层角膜刀制作角膜瓣,将会出现与制作角膜瓣有关的并发症,后果较为严重.现将本院对LASIK术中出现的并发症角膜瓣制作不良的原因及处理方法进行探讨.
作者：陈飚；周志雄 刊期： 2004年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以进行性气流受限为特征,其气流阻塞部分有可逆性[1].COPD急性加重期临床常以支气管扩张剂来缓解症状,但对稳定期的COPD患者如何改善其肺的通气功能,阻止病情发展,是改善COPD患者生活质量的主要问题.
作者：唐旭红；郑东元 刊期： 2004年第05期
肝性脑病是各种原因所致肝脏疾病的严重并发症之一,病死率较高.早期发现、早期及时治疗对于降低其病死率具有重要意义.数字连接试验(number connect tests,NCT)是心理智能检测的方法之一.为探讨NCT在肝性脑病诊断中的价值,笔者对65例肝炎肝硬化患者检测了NCT,结果如下.
作者：牟道强；李金稞 刊期： 2004年第05期
脑卒中患者常遗留有各种神经功能缺损,伴发焦虑和抑郁障碍者亦不少见.为了解其发病率,探讨其病变部位、原发病与并发症状的关系,以及如何合理应用抗精神病药物,现将本院收治的68例伴有焦虑和抑郁障碍的脑卒中患者的临床资料分析如下.
作者：沈斌 刊期： 2004年第05期
本院自1999年以来,先后开展了CT定位下经皮肺部,肝脏、肾脏、颅内穿刺,并进行了相应的引流,活检及治疗,收到了良好的效果.现将本院2000年8月至2003年8月68例在CT引导下行肾囊肿无水乙醇硬化术的经验报道如下.
作者：邓元甫；刘建滨；向华；刘觉化；张智明；潘能玉；黄卫国；严春雷 刊期： 2004年第05期
为进一步加深对脑脓肿,脑胶质瘤,脑转移瘤,脑肺吸虫病影像特点的了解,作者对109例脑内环形病变的CT征象进行分析,其结果报道如下.
作者：刘祚国；张豹 刊期： 2004年第05期
神经损伤后,成年哺乳动物的感觉运动皮层会出现功能性重组改变.近年来,有关神经损伤后皮层重组机制的研究进展很快,笔者就感觉皮层重组、运动皮层重组、跨大脑两半球功能重组机制的近期文献做一综述.
作者：李文军；顾玉东 刊期： 2004年第05期
循证医学遵循当前好的临床研究证据,将科研结论与临床实践、病人的需求有机结合在一起,对家庭护理也具有十分重要的指导意义.
作者：韩国艳 刊期： 2004年第05期
小儿急腹症由于病情急重,术前患儿多有水电解质紊乱和酸碱失衡或腹膜炎、呕吐、呼吸异常等情况,全麻术后极易出现一系列麻醉并发症.作者对1997～2002年间本院110例急腹症全麻术后患儿的麻醉并发症及其护理对策进行总结分析,希能为改善该类患儿预后提供参考.
作者：何丽君；于敏 刊期： 2004年第05期
膝关节僵直是膝关节创伤或手术后易发生的一种常见并发症,重度膝关节僵直是指膝关节活动范围小于90°,同时伴有髌骨活动度减少甚至消失[1].
作者：李健；李永平；肖业生 刊期： 2004年第05期
直肠癌Dixon术后常见的近期并发症为吻合口瘘,出血及感染,临床上常规处理方法多需要再次手术治疗.本院1999年1月至2002年11月对426例直肠癌患者行Dixon术,术中常规留置骶前引流管,虽然术后发生并发症41例,发生率为9.6%,因为充分利用骶前引流管的作用,取得较好效果,使再手术率大大降低,现就骶前引流管在其中的作用分析报道如下.
作者：唐卫 刊期： 2004年第05期
本院自2000年1月至2003年12月应用自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗恶性血液病、实体瘤共14例,其中自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗7例,白体骨髓移植(ABMT)7例,现将治疗结果分析报道如下.
作者：耿丽；路希敬；丁慧芳；邢健；刘国强；徐敏 刊期： 2004年第05期
临床上多采用骨凿去骨劈开方式拔除阻生齿及残根,拔牙器械及敲打的震动很容易使患者产生恐惧心理[1].高速涡轮牙钻去骨分根早已提出[2].近几年作者采用高速涡轮牙钻去骨、劈开、分根拔除阻生齿、多根磨牙,取得满意的效果,现报道如下.
作者：冯顺清 刊期： 2004年第05期
[目的]为提高急症新生儿手术麻醉的安全性.[方法]术前肌注阿托品0.02 mg/kg,入手术室后肌注氯胺酮4～5 mg/kg,内含安定0.2 mg/kg,开放静脉.根据病情分别选择气管内麻醉(10例):入室后静注羟基丁酸钠(r-OH)80～100 mg/kg,10 min后气管插管.术中间断加注氯胺酮、r-OH维持麻醉.复合组(1 5例):选择L1-2或L3-4间向头或尾端行硬膜外穿刺,分别向上或向下置管2 cm,注0.5%～0.66%利多卡因(6 mg/kg)+0.1%丁卡因(1 mg/kg)+1:20万肾上腺素混合液分次注入.术中间隔50～60min,追注首次剂量的1/2～2/3.静脉麻醉组(10例):以肌注氯胺酮为主辅以亚冬眠合剂.术中监测:脉搏氧饱和度(SpO2)、心电图、呼吸、血压、体温及尿量.[结果]35例患儿麻醉全部获得成功,无一例死亡.[结论]麻醉方式的正确选择和术中各项指标的严密监测,可提高危重新生儿手术麻醉的安全性.
作者：文学锦 刊期： 2004年第05期
自1999年以来,作者采用Duckett[1]介绍的包皮岛瓣皮管法并加以改良,一期行尿道下裂成形术12例,现报道如下.
作者：戴明耀；林枝安；林鹏高；龚志明；李乐斌；唐孝清 刊期： 2004年第05期
十二指肠损伤临床相对少见,仅占腹腔脏器损伤的3%～5%[1],由于十二指肠复杂的解剖部位,其损伤后缺乏特异的症状和体征,故临床误诊率高[2,3].作者于1988～2003年共收治十二指肠损伤患者8例,现就其临床特点分析报道如下.
作者：黄跃球 刊期： 2004年第05期
[目的]分析桡神经浅支吻合术后顽固性疼痛的原因和治疗方法.[方法]针对桡神经浅支吻合术后产生的神经瘤与周围组织粘连,在腕关节活动和拇指对掌活动时,对神经的牵拉使神经吻合术后再损伤致切口处有顽固性疼痛.手术予神经松解或神经近端切断并埋置于肌肉内或骨中.[结果]经术后4个月至2年的随访,顽固性疼痛消失,腕关节及拇指对掌活动正常.[结论]前臂下段被高能量致伤因子损伤,导致桡神经浅支离断,如予神经吻合,出现顽固性疼痛可能较大.但通过神经松解,神经瘤近端切断埋置肌肉内或骨空,使顽固性疼痛消失.
作者：周黎明；章伟文；谢辉 刊期： 2004年第05期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
