李金花；陈霞；赵培秋；徐延云
褥疮是临床常见并发症之一.多年来,对于褥疮的病因和护理虽然采取各种措施,但是临床效果很不满意.自1994-02/1998-01,我院对收住60例各种疾病并从家中及外院带来的褥疮,在综合治疗护理的基础上,对32例患者采用桂林西瓜霜喷敷加干扰素空瓶内残余干扰素稀释湿敷.并另设28例患者用京万红软膏涂抹作为对照组,取得了显著疗效,现分析报告如下.
作者：王静茹；卢金辉 刊期： 2003年第09期
胃癌(gastric cancer,GC)是常见的恶性肿瘤,我国是胃病的高发地区,仅次于日本.发病率的不同不单单是地域环境的不同所引起的,还与其相关的分子学特点有关[1].现已发现的与胃癌密切相关的癌基因主要有ras、TPRmet、cerbB-2、β-catenin和Bcl-2基因等.与胃癌发生发展相关的抑癌基因主要有APC/MC2、DCC、p53和p16等基因.其发生、发展过程涉及多个癌基因和抑癌基因的突变,目前普遍认为是多基因多步骤的协同蓄积作用.但近年来研究发现,DNA错配修复基因(mismatch repair gene MMR)的改变可引起微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI),这可能是肿瘤发生的一种新机制.本文就这方面研究进展作一概述.
作者：樊林；车向明；郭成；张夕凉 刊期： 2003年第09期
脑梗塞是由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化.多留有偏瘫、语言障碍、反应迟钝等严重后遗症.我科自2000年以来实施了脑梗塞超早期功能锻炼,取得满意效果,现报道如下.
作者：任慧欣；李玲 刊期： 2003年第09期
多年来,临床对肝病引起肾功能异常研究较多,而肾脏病引起肝功异常少有报道.近3年来我们对53例尿毒症患者的肝功能变化进行了临床检测和观察,并对其发生原因进行探讨,以利于临床观察及用药.
作者：姜秋兰；张秀麟；王淑红 刊期： 2003年第09期
侵袭和转移是肿瘤重要的生物学特征,而细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的降解和新生血管的形成则是促进肿瘤侵袭转移的关键因素.乙酰肝素酶(heparanase,HPSE)是新近克隆出来的一种基质降解酶,可降解ECM和基底膜(basement membrance,BM)中的硫酸乙酰肝素(heparan sulfate,HS),在肿瘤细胞的侵袭转移和血管生成过程中发挥着重要作用.
作者：张友磊；傅志仁；王元和 刊期： 2003年第09期
急腹症患者因突如其来的伤害和创伤引起的疼痛、出血以及各种生理功能障碍,可在心理行为方面有特殊表现,为了进一步探讨急腹症患者心理行为需求,解决病人在治疗和康复的诸多心理危机,对90例急腹症住院病人进行调查分析,从而找出病人的需求和方法,并根据病人的需求,采用正确的护理干预手段,从而制定各种疾病适合个体化的健康教育,有效地提高病人的满意度,促进病人机体康复.
作者：曹桂红；张秀美；曹芳 刊期： 2003年第09期
目的通过对MUC5AC基因在人正常胆囊、结石性胆囊炎和胆囊息肉黏膜组织中粘蛋白的表达规律的研究,探讨其在上述疾病发生发展中的作用.方法用BC1单抗和免疫组化方法检测上述组织中MUC5AC粘蛋白的表达.结果MUC5AC粘蛋白在正常胆囊阳性表达率为54.2%,粘蛋白弥漫均匀分布于胞浆的两极区域;在结石性胆囊炎:胆红素结石和胆固醇结石中粘蛋白的表达阳性率分别为47.4%、61.1%,在胆固醇结石黏膜表面的分布与正常组织相同,在胆红素结石黏膜的分布主要位于腺腔表面;胆囊腺瘤性息肉的MUC5AC粘蛋白的表达高,达79.2%,有50%的标本呈过表达,主要在柱状细胞表达,呈颗粒状分布.结论MUC5AC粘蛋白可在正常胆囊黏膜组织中存在;和炎症性病变关系不大;但在正常黏膜向癌前病变(如胆囊腺瘤性息肉)转化过程中呈上调表达,提示黏膜的异常转化可能和粘蛋白基因(也可能是癌基因)的激活有关.
作者：郑伟；王文正；马红军；李拥军；陈东风 刊期： 2003年第09期
古今中医方药数量甚多,中药多达七、八千种,方剂则有数十万之众.但就中医功用分类看,亦不外乎解表、泻下、清热、补益、温里、消导、涌吐、安神、开窍、收涩等门类.我们将这些门类分析归纳为:扶正、祛邪和调理脏腑三纲,并试就这三纲对其作用原理作初步探讨.
作者：邓志刚；熊维美；邵辉；白莉；张浩良 刊期： 2003年第09期
目的探讨奥美拉唑、低剂量四环素及呋喃唑酮一周三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效和可行性.方法本组155例,消化性溃疡102例,平均年龄44.5岁,均活动期.萎缩性胃炎53例,平均年龄46.6岁.尿素酶、HE染色均阳性列入本组.至少治疗4周以上者,以13C-UBT测试5‰以下者为根除,用x2进行统计学处理.结果155例中消化性溃疡102例,根除93例,占91.2%,溃疡愈合95例,占93.1%.萎缩性胃炎53例,Hp根除50例,占94.3%,病变改善49例,占92.4%.结论本方案疗效甚佳,并显示了成本-效益比优势,值得临床应用.
作者：褚惠民；王英；宣蓓；胡燕萍；余亚光；马力力 刊期： 2003年第09期
秋季腹泻是婴幼儿时期常见的消化道疾病,多见于4个月～3岁的儿童;由轮状病毒所致.至今尚无好的治疗方法.严重型腹泻导致水、电解质紊乱、酸碱失衡,甚至危及生命,病程迁延者往往引起营养不良.对来我科治疗的秋季腹泻患儿327例静脉用药的128例临床用药进行分析;发现口服必奇(蒙脱石散)加米汤、静脉用莪术油葡萄糖注射液的治疗效果好.现报道如下.
作者：程艳 刊期： 2003年第09期
我科应用B超诊断输尿管结石132例,男性97例,女性35例,年龄13～67岁.全组均有肾绞痛发作,肉眼或镜下血尿.75例曾摄X线腹平片,57例曾作肾盂造影.B超用岛津-350A型超声显像仪,探头频率3.5MHz,检查前饮水,使膀胱良好充盈.
作者：万旭宏；苗士斌；陈慧芹；王娟 刊期： 2003年第09期
目的探讨胃癌生物学行为及其临床意义.方法统计分析195例胃癌术后的胃癌分化程度与年龄、胃癌部位、胃壁浸润深度、淋巴转移分站、淋巴转移度的关系.结果胃癌的组织分化程度与年龄、胃癌部位、胃壁浸润深度、淋巴转移分站、淋巴转移阳性率有一定规律,越是年轻胃癌患者,其纷化程度相对较差;分化程度较差者,胃壁浸润较深,其淋巴结转移个数越多,及淋巴转移阳性率也越高.结论根据胃癌组织分化程度的规律,选择合理的手术切除范围具有一定的临床指导意义.
作者：张伟；余震；姚建高；王玉明；朱冠保 刊期： 2003年第09期
胆总管结石约占胆系结石的11%左右,近年来呈上升趋势[1].对于胆总管结石的诊断,根据病史、临床症状及血清学检查,可作出大致判断,但确诊常需进一步检查.近年来,随着内镜和各种影像技术的发展,胆总管结石的诊察手段也有了长足的进步,新的诊断技术运用于临床,而传统的一些方法如腹部平片、口服法胆囊造影、静脉法胆囊造影因诊断准确率低而被新的方法取代.检查方法各有特点,现介绍如下.
作者：陈晓文；智发朝；姜西林；方壮生；刘钊 刊期： 2003年第09期
腹部手术后近期再手术的患者,一般情况差,对患者打击大,增加患者经济负担,但早期再手术往往是难免的,处理起来比较棘手.现将1985～2001-05 4 561例剖腹手术后,因并发症需早期再手术治疗26例体会总结如下.
作者：杨启元；孟伟 刊期： 2003年第09期
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病,早期多无临床症状,蛋白质、酶及细胞因子测定对早期肝硬化的诊断具有重要临床价值.
作者：侯振江；张宗英 刊期： 2003年第09期
目的探讨老年人大肠癌的发病特点、内镜下的表现、临床特点.方法回顾性分析1997-04/2003-05,总计1991例结肠镜结果,经结肠镜及病理证实的结肠癌病人有225例,其中60岁以上老年人(老年组)121例,平均年龄69.3岁,对其临床特点及内镜表现进行分析,并与非老年组(＜60岁)作比较分析.结果本组资料发病平均年龄为56.2岁,其中老年人大肠癌的发病率占同期受检人数6.08%,60岁以下大肠癌的发病率占5.22%,老年人大肠癌的发病率高于非老年人.临床以便血、腹痛、大便习惯改变、腹部肿块、肠梗阻为主要表现,老年组大便隐血、贫血发生率高于非老年组.其中直、乙状结肠癌占80.2%.内镜下以肿块型多见,64例(52.9%),溃疡型42例(34.7%),浸润型15例(12.4%).结论老年人大肠癌发生率在增高,可能与饮食质量提高,寿命延长,老年人在人群中所占的比例增加有关.本组资料以低位大肠癌多见占80.2%,病理特点为腺癌分化良好者多,高恶性度者少,因此,老年人大肠癌的预后较好.对便血的老年人应常规先行直肠指诊,同时进行大肠镜检查及活检是很必要的,可大大提高大肠癌的早期检出率,改善大肠癌的预后,降低病死率.老年人应列为大肠癌筛选的高危人群.
作者：吴以龙；陈平 刊期： 2003年第09期
目的观察老年巨幼红细胞性贫血与慢性消化道疾病的关系.方法对12例巨幼红细胞性贫血中无明确消化道疾病的均给予胃镜或上消化道钡餐X线检查.结果本组12例病例,有明确诱因及消化道疾病者4例,其余8例无明显消化道疾病的均行胃镜或上消化道钡餐X线检查,其中慢性萎缩性胃炎4例,球部息肉伴食管憩室1例,出血性胃窦炎2例,残胃炎1例.结论老年巨幼红细胞性贫血主要是由慢性消化道疾病引起的.
作者：金群星；施玉湘 刊期： 2003年第09期
医学科技档案是医疗卫生行政管理医学教育、宣传、科研、医疗服务等活动中形成的真实记录,是医疗单位的宝贵财富之一.开发利用医学科技档案信息,充分发挥科技档案的作用,为医疗工作服务,是卫生工作的重要内容之一.
作者：高广志 刊期： 2003年第09期
目的探讨胸腹多发伤合并ARDS救治措施.方法胸腹部手术后用美国纽邦E-150型呼吸机对患者进行机械通气.结果胸腹多发伤并ARDS 16例,死亡率50%.结论胸腹多发伤要分清主次,全面探查,防止遗漏.根据ARDS病程分期,应对患者较早进行机械通气,并加强全面综合治疗护理.
作者：刘勇；王军 刊期： 2003年第09期
目的观察荆花胃康胶丸治疗HP相关性胃炎的临床疗效.方法选取HP相关性慢性胃炎120例,随机分成荆花胃康胶丸治疗组和雷尼替丁胶囊对照组,对两组的临床症状、组织学改善情况,HP转阴率进行比较.结果荆花胃康胶丸治疗HP相关性慢性胃炎有较好的疗效.患者自觉症状减轻,组织学改善明显,部分患者HP转阴.结论荆花胃康胶丸是治疗HP相关性慢性胃炎的有效药物.
作者：付博；谢佳平；马清珠；张颖 刊期： 2003年第09期
中华腹部疾病杂志
主管:中国医疗保健国际交流促进会
主办：中国医促会胃病专业委员会
