后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术45例报告

杨江根；张轶庠；方烈奎；尹朝晖；黄建生

关键词：腹腔镜手术, 肾盂结石, 输尿管结石

摘要：目的探讨后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的技术要点及临床价值.方法采用后腹腔镜完成45例肾盂输尿管切开取石术,病程10个月～6 a,结石直径1.1～3.2 cm;12例经ESWL无效,2例经输尿管镜取石失败;输尿管上段结石37例,肾盂结石8例.结果结石均一次取净,手术55～130min,平均75min,无明显并发症发生.术后恢复顺利,随访3～12个月,患者肾输尿管积水均明显好转,无结石复发和切开缝合处狭窄.结论后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术具有损伤小、安全有效、可行和恢复快等优点,有良好的临床应用价值.

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作者：吴本华刊期： 2006年第07期
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作者：梅方；应永强；秦勇；张大宏刊期： 2006年第07期
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作者：朱萱；梅瑞平；刘志坚；李弼民；徐萍；喻国花刊期： 2006年第07期
腹腔镜两微小孔治疗疑难复杂阑尾炎39例

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作者：严顺新；李兆堂；叶松刊期： 2006年第07期
宫腔镜下子宫纵隔电切术监护方法探讨

目的探讨腹腔镜、超声方法对宫腔镜下子宫纵隔电切术术中监护的应用价值.方法回顾性分析306例不同监护方法进行宫腔镜下子宫纵隔电切术患者的临床资料,其中不孕症患者110例,不良孕产史患者196例.分析术中发现和术后二次手术率及妊娠结局.结果超声监护二次手术率为3.6%,腹腔镜监护二次手术率为2.3%,二者比较差异无显著性;对于不良孕产史患者,流产率由术前97.7%下降到术后25.5%,足月分娩率由术前0.5%上升到术后63.4%.两种监护方法术前、术后流产率,术前、术后足月产率比较差异均无显著性.结论诊断明确的子宫纵隔患者,排除盆腔疾患,子宫纵隔电切术可选择无创、费用低的超声监护进行.不孕症合并子宫纵隔的患者应进行宫、腹腔镜联合手术.

作者：黄晓武；夏恩兰；刘玉环；于丹；郭俊利；胡春宇刊期： 2006年第07期
腹腔镜在消化性溃疡穿孔修补术中的应用(附52例报告)

目的探讨腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的方法及临床意义.方法应用腹腔镜对52例消化性溃疡穿孔(十二指肠球部46例,胃窦部前壁5例,胃体部小弯侧1例)行穿孔修补术.结果手术均获成功,平均手术52min,3、4d进流质饮食,术后6～9d出院.结论腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术具有患者痛苦小、损伤轻、康复快、脏器干扰小、腹腔冲洗方便、彻底和术后并发症少等优点.

作者：曾志强；裘华德；陶世明；陈务民；吴鹏刊期： 2006年第07期
Turcot综合征的内镜特点

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作者：岑戎；姚健凤；徐富星；项平；于晓峰刊期： 2006年第07期
丙泊酚和咪唑安定在结肠镜检查中的应用探讨

目的探讨结肠镜检查中使用丙泊酚和咪唑安定的可行性、安全性和效果.方法633例患者随机分成无痛组(n=410)和对照组(n=223),无痛组静脉推注稀释后的咪唑安定和丙泊酚至患者进入4级镇静状态后行结肠镜检查,对照组常规进行结肠镜检查.观察2组患者对检查的耐受性、成功率、进镜时间和患者的BP、P、SpO2.结果无痛组患者检查的进镜时间明显缩短,患者的耐受性明显优于对照组(P＜0.01),无痛组的平均动脉压各时段无明显变化(P＞0.05),对照组的平均动脉压变化明显(P＜0.01).结论丙泊酚和咪唑安定在结肠镜检查中可以减少病人的痛苦,缩短进镜时间,安全有效.

作者：刘建国；范良君；刘芳；石一平刊期： 2006年第07期
非侵袭型真菌性鼻窦炎的手术治疗

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作者：胡洪义；刘钧；郑世信刊期： 2006年第07期
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目的观察靶控输液器(target controlled infusion,TCI)静脉注射得普利麻麻醉辅助结肠镜检查的临床效果.方法将结肠镜检查的80例患者随机分为麻醉组(40例)和对照组(40例).麻醉组用靶控输液器(TCI)静脉注射得普利麻麻醉辅助结肠镜检查;对照组肌注0.5 mg阿托品无麻醉药物.观察结肠镜检查前、检查中、检查后生命指征的变化、操作时间、患者反应等.结果麻醉组与对照组在结肠镜检查的成功率、疼痛的反应及生命指征均差异有显著性.结论靶控输液器静脉注射得普利麻维持麻醉辅助结肠镜检查安全、平稳、可控性好、节省药、术后苏醒快,值得推广.

作者：谢玉民；王刚刊期： 2006年第07期
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作者：高凯；王立德；齐志明刊期： 2006年第07期
微创经皮肾镜取石术10肋间治疗上尿路结石

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作者：米鑫；姚书忠；刘莉；符丽荣；关阿娜；赵洁；董丽君刊期： 2006年第07期