卢芳
目的:观察温肾活血法配合温感型好及施贴剂治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:采用单纯随机对照设计,100例肾阳虚血瘀型膝骨关节炎患者按照随机数字法随机分为治疗组和对照组,治疗组给予温肾活血汤内服结合温感型好及施贴剂外敷;对照组给予单纯温感型好及施贴剂外敷,两组共进行为期8 w的治疗,8 w后进行临床疗效分析.结果:二组患者的VAS计分与膝关节功能评分治疗后均获明显改善(P<0.01).治疗组总有效率为91.18%高于对照组总有效率79.66%,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组总显效率75.41%高于对照组54.24%,差异有统计学意义(X2=5.91,P=0.015<0.05).结论:温肾活血汤内服联合温感型好及施贴剂外敷治疗膝关节骨关节炎疗效优于单纯温感型好及施贴剂外敷.
作者:张雪飞;周厚明;孙保国;陈树清;陈泽雄 刊期: 2009年第11期
目的:观察多烯紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和不良反应.方法:24例晚期卵巢癌患者采用多烯紫杉醇(艾素)35 mg,mg/m2,d1、d8、d15天;顺铂25 mg/m2,d1-3天;28天一个疗程,两个周期后评价近期疗效及毒性,肿瘤标志物CA125变化情况.结果:24例可评价疗效,CR6例,PR12例,稳定6例,RR(CR+PR)为75%.不良反应主要为骨髓抑制,其次为胃肠道反应,脱发和周围神经毒性.结论:多烯紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌疗效确切且不良反应可耐受.
作者:姜桂林 刊期: 2009年第11期
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,在骨科及风湿科门诊比较常见,是临床常见运动系统慢性疾病.本病起病缓慢,逐渐加重,出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻.在桡骨茎突处有压痛及摩擦感.有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节.若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)做屈腕活动,桡骨茎突处出现剧烈疼痛.在急性期,局部可有肿胀.其治疗方法较多,但疗效不满意.
作者:郭庆华;卢向东;刘强;李平 刊期: 2009年第11期
目的:评价糖尿病患者教育对患者血糖控制和治疗糖尿病的费用的影响.方法:随机抽取128名长期在我院就诊的2型糖尿病病人,62名患者接受过至少4次糖尿病教育,60名未接受过糖尿病教育,两组患者填写相同的糖尿病相关知识及糖尿病费用方面的调查问卷.结果:调查结果显示,接受糖尿病教育组的年龄,性别,病程,体重指数与未接受教育组差异无统计学意义,而血糖水平较未教育组显著降低,糖化血红蛋白水平较未受教育组低1.3%(P≤0.01),同时,接受教育组每月花费较未接受教育组低,差异具有统计学意义(P≤0.05).结论:糖尿病教育可以用更少的花费使受教育组获得更好的血糖控制.
作者:易庆华;马静;刘雅玲 刊期: 2009年第11期
目的:探讨伊马替尼联合化疗治疗初治BCR/ABL+-急性淋巴细胞性白血病(ALL)的疗效.方法:我院2004年1月至2009年1月荧光原位杂交检查确诊为初治BCR/ABL+-ALL48例,随机分为两组,治疗组24例,用vDLP加伊马替尼方案诱导化疗,对照组24例单用VDLP方案诱导化疗,治疗组完全缓解后伊马替尼与化疗交替进行巩固及强化治疗,对照组单用化疗进行巩固及强化治疗.结果:治疗组经第1疗程诱导治疗后获完全缓解率(CR)共20例(83.3%),对照组经第1疗程诱导治疗后获CR共13例(54.2%),(P<0.05).治疗组20例完全缓解的患者,中位缓解期13(7~19),个月,对照组13例CR,中位缓解期6(3~9)个月(P<0.05).含伊马替尼治疗组与不含伊马替尼治疗组2 a总生存率(OS)分别是45.8%和12.5%(P<0.05).结论:伊马替尼联合化疗诱导治97BCR/ABL+-ALL,CR较常规化疗明显提高.化疗与伊马替尼交替进行巩固及强化治疗,中位缓解时间及生存时间也较单用化疗明显延长.
作者:谭琳;聂波;谢瑜 刊期: 2009年第11期
阴道炎是妇科常见病,不仅患者有明显的不适感,影响生活和工作.临床上常见阴道炎多为念珠菌、阴道细菌、和阴道滴虫等感染引起,我院门诊应用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗这三种类型的阴道炎120例,取得良好的临床效果,现报道如下:
作者:卢芳 刊期: 2009年第11期
目的:探讨后路椎板切除内固定及植骨融合治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效.方法:2008年1月至2009年5月,共收治典型症状腰椎间盘突出患者26例,男12例,女14例,年龄25岁~55岁,平均36岁,26例患者均行CT检查显示腰椎间盘突出,其中L4/5间盘突出12例,L5/S1间盘突出8例,L4/5,L5/S1间盘突出6例.采用后路双侧半椎板切除,RF系统(20例),USS系统(6例)内固定及自体骨椎间植骨融合术.结果:所有患者均获得随访,随访时间2~12个月,平均5个月,26例患者中,优15例,良8例,可2例,差1例,优良率达88%,结论:后路双侧半椎板切除,椎弓根钉内固定及植骨融合治疗腰椎间盘突出症,可彻底切除椎间盘组织,保留棘突、小关节、周围的韧带和软组织等结构,解除脊髓、神经根压迫,重建下腰椎稳定,操作方便,费用适中,适用于基层医院.
作者:邓思然;榻天勋;罗雨桥;李兴;罗柏锋;罗杰多 刊期: 2009年第11期
目的:观察胺碘酮对阵发性房颤的转律情况.方法:选取2007年~2009年我院住院期间的年龄在20岁~70岁之间的阵发性或初发房颤的病人(病史<1月)共35人(均没有血流动力学改变),1 5位患者予以先常规稀释后胺碘酮150 mg静推,继以450 mg加入500 ml补液中静滴维持24 h左右,后改0.2 tid po,每2周减量,直至0.2 qd po维持.20位患者直接予以胺碘酮0.2 tjd po,每2周减量,直至0.2 qd po维持.用药期间常规随访心电图,看QT间期,转律情况以住院期间,转律为有效,未转律为失效.结果:35人中转律33人,未转律2人,有效率为94%,无明显不良反应.结论:胺碘酮治疗阵发性房颤的转律率高,短期应用安全性较高.
作者:沈飞燕 刊期: 2009年第11期
目的:观察银花泌炎灵片治疗慢性前列腺炎(ⅢA型)的疗效.方法:选择符合美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准的ⅢA型前列腺炎患者120例,口服银花泌炎灵片,每次4粒,每天4次,疗程30 d,以NIH--CPSI评分和前列腺液(EPS)常规中自细胞计数为指标,治疗前后进行评估、比较.结果:HIN-CPSI总评分治疗前后分别为(23.67±6.34)分和(13.79±5.32)分;症状评分治疗前后分别为(15.37±5.02)分和(8.72±3.50)分;生活质量评分治疗前后分别为(8.31±2.67)分和(5.07±1.93)分;EPS中自细胞计数治疗前后分别为(26.86±3.1)个/HP和(12.53±2.3)个/HP.上述指标治疗前后差异均有统计学意义.本组患者临床治愈20例,显效28例,有效55例,无效17例,总有效率85.8%.结论:银花泌炎灵治疗ⅢA型前列腺炎有较好疗效.
作者:蔡震宇;杨晨迪 刊期: 2009年第11期
目的:探讨白内障巩膜隧道切口超声乳化摘除及折叠式人工晶体(IOL)植入术后前房深度(ACD)的变化及其相关因素.方法:收集102例行白内障巩膜隧道切口超声乳化摘除及折叠式人工晶体(IOL)植入术患者资料,用德国ZEISS公司生产的IOL-Master5.2测量手术前后ACD、角膜曲率及眼轴,从而分析ACD变化及其相关因素.结果:86只眼IOL植入术前平均ACD为2.2mm,术后平均ACD为5.4 mm,两者比较,差异有统计学意义(P=0.01).67只跟术后ACD的平均变化值为2.4 mm,术后ACD的变化值随眼轴长度的增加而增大,呈线性正相关(r=0.662,P=0.01).52只眼术前角膜曲率的平均值为45.24 D,术后角膜曲率的平均值为42.47 D,两者比较,差异有统计学意义.结论:IOL植入术后ACD因眼轴长度不同而不同程度的增加,白内障选择经巩膜隧道切口术后角膜曲率无明显变化,医源性角膜散光小,是一种安全有效的手术切口方式.
作者:张雨霞;赵岐;胡婷欣 刊期: 2009年第11期
随着社会的发展,由于交通事故、高空坠落等因素造成的多发伤患者逐渐增多.在临床工作中,许多医生在针对多发伤患者的颅脑创伤、胸腹创伤以及骨折等积极救治的同时,忽视了早期针对闭合性软组织伤的治疗,这样使得部分患者会出现软组织酸痛、功能受损等情况.所以,我院对多发伤患者,早期即用消痛贴膏针对闭合性软组织损伤进行治疗,取得了较好的疗效.现报道如下:
作者:冯杰;卢向东;张辉 刊期: 2009年第11期
目的:观察血府逐瘀汤合奇正消痛贴膏治疗肋软骨炎临床疗效.方法:应用血府逐瘀汤合奇正消痛贴膏治疗50例肋软骨炎,并与使用双柏散治疗50例对照,比较2组治疗效果.结果:治疗组总有效率92%,对照组总有效率66%,2组在治愈时间上比较治疗组比对照组快50%以上.结论:应用血府逐瘀汤合奇正消痛贴膏治疗肋软骨炎能明显地起到活血祛瘀、消肿止痛作用、而且疗程短,有确切的疗效.
作者:李汝森 刊期: 2009年第11期
在腹部闭合性损伤中,脾破裂为常见,传统的治疗方法为脾切除.随着现代脾脏外科研究的深入,认为脾脏在人体内具有重要的生理功能,因此保脾治疗已越来越被人们所重视.
作者:刘乃军 刊期: 2009年第11期
目的:探讨乳腺癌术后皮下积液的原因、预防及治疗措施.方法:对我科2005年3月至2009年3月期间手术治疗的256例乳腺癌资料进行回顾性分析总结,通过术中严格结扎腋窝淋巴管及血管、术后双管负压引流、多头胸带节段性分张力加压包扎、静脉留置针持续负压抽吸局限性积液的综合处理方法.结果:通过上述的预防处理措施后,乳腺癌根治术后皮下积液的发生大大减少.结论:围手术期采用综合措施预防乳腺癌术后皮下积液疗效显著.
作者:邓修平;瞿智祥;杨宝和 刊期: 2009年第11期
目的:探讨产时HC2检查结果与胎膜早破的关系.方法:收集2007年1月~2008年12月于我院因足月前胎膜早破而分娩的产妇68例,足月后胎膜早破的产妇42例及足月顺产的产妇356例,分析产时HC2检查结果,统计学分析HC2检查结果和胎膜早破发生的关系.结果:足月前胎膜早破组的HC2阳性率和对照组相比差异有统计学意义.足月后胎膜早破组的HC2阳性率和对照组相比差异有统计学意义.足月前胎膜早破组的HC2阳性率和足月后胎膜早破组相比差异有统计学意义.结论:HPV感染可能是导致胎膜早破的因素之一.
作者:杨秀丽;孔煜;郭强 刊期: 2009年第11期
目的:探讨与比较喉罩(LMA)和气管插管(TT)在危重症急救中的临床价值.方法:选择急救患者110例,随机分为LMA组和TT组.以往急救一般采用TT进行急救.由于患者意识状态,呼吸循环,生理解剖特点等因人而异,急救TT相当一部分难度很大,成功率不高,反复操作失败延误抢救时机,心血管应急反应大甚至促使病情恶化.更甚至引起医疗纠纷.随着麻醉科学的发展,临床麻醉中麻醉插管器械的不断更新,LMA近年已应用于危重症的临床急救.结果;LMA组和TT组在急救的过程中难易程度,操作所需时间,一次性TT或置入LMA的成功率,复苏成功率及心血管反应有明显的差别.结论:LMA能更安全、更有效、更快捷地用于临床急救,一次性成功率达97.4%.
作者:晏斌林;冯清洲;叶惠玲 刊期: 2009年第11期
目的:临床观察以质子泵抑制剂(奥美拉唑)为基础的三联法治疗Hp阳性胃溃疡的总体效果.方法:将58例Hp阳性胃溃疡患者随即分为两组,治疗组口服奥美拉唑、替硝唑、胶体果胶铋,对照组口服奥美拉唑、阿莫西林、胶体果胶铋.结果:在改善临床症状和溃疡愈合方面,治疗组与对照组差异无统计学意义.在Hp转阴率方面,治疗组效果大大优于对照组.结论:联合使用奥美拉唑、替硝唑、胶体果胶铋的三联疗法能有效治疗Hp阳性胃溃疡,并显著提高Hp转阴率.
作者:邓冲雨;吴向英 刊期: 2009年第11期
目的:探讨急性骨筋膜室综合征的早期诊断和提高治疗效果.方法:本组前臂急性骨筋膜室综合征38例中6例采用甘露醇治疗,5例行筋膜切开减压,22例行骨折切开复位内固定加切开筋膜减压,5例截肢.分析了治疗时机和疗效的关系.结果:发病后12 h内获得正确治疗的12例中11例肢体功能恢复正常,l例留下缺血性肌挛缩,占8.33%;发病后12 h~24 h10例中有3例留下肢体缺血性肌挛缩,占30%;发病后24 h~180 h11例中有9例留下肢体缺血性肌挛缩,占81.82‰5例发病后36 h~120 h送至医院后见肢体呈紫黑色而行截肢术,其中2例因肾衰死亡.结论:治疗的效果关键在于早诊断、早治疗.要力争在发病后12 h内获得正确治疗,对本症治疗宁可过早切开减压,也不可延误手术的时机.
作者:陈铁峰;周雄华 刊期: 2009年第11期
静脉输液是儿科住院患者常用的治疗方法,特别是在危重患儿的抢救中,有着重要的作用.输液安全不仅是护理质量的体现,更关系到患儿的康复[1].我们对2000年1月至2005年1月的32例因静脉输液所致的护理缺陷进行了分析,并提出了相应的对策,现报道如下:
作者:王春芳 刊期: 2009年第11期
由于胃镜检查是一项侵入性的操作,患者在检查的时候存在着一些恐惧或焦虑的心理,导致患者在检查前后机体出现一些应激反应.无痛胃镜使患者在平稳、无痛状态下顺利完成检查,避免了不良反应的发生,镇痛效果100%.在无痛胃镜检查时提供整体化的护理措施,不仅解除了患者检查期间的不适及由此引发的心理和生理的严重不适,而且整体化的护理更注重给予服务以人性化的关怀和照顾,从而也体现了整体护理的实质内涵.
作者:廖晶晶;姜英 刊期: 2009年第11期