陈建；张勇
目的：评价在角膜塑形镜配戴初期使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子（贝复舒）眼用凝胶的疗效。方法：78例（156眼）近视患者，初次验配角膜塑形镜，随机分为治疗组和对照组（各39例78眼）。对照组使用博视顿舒润液常规戴镜，治疗组使用贝复舒眼用凝胶滴眼后按对照组方法常规戴镜。戴镜前和戴镜后1d、7d、1个月、3个月观察泪膜破裂时间（TBUT）及角膜上皮损伤情况。结果：戴镜后治疗组各时间点 TBUT 均高于对照组，差异具有统计学意义。两组内戴镜后 TBUT 均明显低于该组戴镜前，两两比较认为治疗组戴镜7d 后 TBUT 趋于稳定，对照组戴镜1d 后 TBUT 趋于稳定。治疗组各时间点角膜上皮损伤情况均明显低于对照组。结论：贝复舒眼用凝胶在角膜塑形镜配戴早期可对角膜上皮和泪膜起到保护和修复作用。
作者：郭颖卓；王华；何书喜 刊期： 2016年第02期
作者： 刊期： 2016年第02期
目的：探讨奥氮平联合草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者的疗效及对血清指标的影响。方法：将96例于我院就诊的抑郁症患者随机分为对照组和观察组，各48例。对照组患者使用草酸艾司西酞普兰进行治疗，观察组在对照组的基础上联合奥氮平，两组治疗时间均为1个月。观察两组患者疗效及治疗前、后血清神经营养因子（BDNF）、同型半胱氨酸（Hcy）、皮质醇（Cor）和神经功能相关因子 S100B 蛋白、髓鞘碱性蛋白（MBP）水平变化。结果：治疗后，观察组的治疗总有效率93.75％显著高于对照组总有效率70.83％；治疗后，两组血清 BDNF 水平均较治疗前显著升高，且观察组升高更显著，Hcy、Cor 和神经功能相关因子 S100B、MBP 均较治疗前显著降低，且观察组下降更显著。结论：奥氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效显著，可明显改善患者血清 BDNF、Hcy、Cor 和神经功能相关因子 S100B、MBP 水平。
作者：邓旭瑶；卓恺明 刊期： 2016年第02期
目的：克隆和表达结核分枝杆菌抗原 MPT64，并分析其免疫活性。方法：以结核分枝杆菌 H37Rv 基因组 DNA 为模板，PCR 扩增 mpt64基因，克隆至 T 载体 pMD18-T，转化入 E.coli DH5α，菌落 PCR 鉴定阳性克隆并测序分析。将测序正确的 pMD18-T-mpt64的 mpt64基因亚克隆至表达载体 pET-28a，构建重组质粒 pET-28a-mpt64，转化 E.coli BL21中，PCR 和双酶切鉴定阳性重组子，IPTG 诱导 MPT64表达，亲和层析纯化，western-blot 分析其免疫活性。结果：成功构建 pET28a-mpt64重组表达质粒，表达、纯化获得分子量约为26kDa 的 MPT64，并能被结核病人血清识别。结论：克隆表达获得具有免疫活性的重组结核分枝杆菌 MPT64蛋白。
作者：蒋华科；袁仕善；谢琳；郭靖玮；任琪琪 刊期： 2016年第02期
目的：研究8-溴-7-甲氧基白杨素（BrMC）对肝癌干样细胞活化的 THP-1源性肿瘤相关巨噬细胞条件培养基诱导人脐静脉内皮 HUVEC-12细胞系细胞管结构形成的作用。方法：存在或缺失 BrMC 处理的SMMC-7721细胞系肝癌干样细胞条件培养基孵育 THP-1源性巨噬细胞。细胞免疫荧光检测 CD68和 CD163表达。ELISA 检测 IL-10和 IL-12浓度。内皮管结构形成试验测定相应处理的肿瘤相关巨噬细胞条件培养基对HUVEC-12细胞管结构形成的影响。结果：肿瘤相关巨噬细胞 CD163高水平表达，细胞因子分泌谱为 IL-10high/IL-12low。BrMC 降低肝癌干样细胞活化的肿瘤相关巨噬细胞条件培养基 VEGF 浓度，抑制其诱导 HUVEC-12细胞管结构形成作用。结论：BrMC 逆转肝癌干样细胞活化的肿瘤相关巨噬细胞条件培养基诱导 HUVEC-12细胞管结构形成，其机制涉及减少 VEGF 分泌。
作者：孙姝雯；崔迎红；邹辉；郑郁；任凯群；宋振威；全梅芳；李朵；曹建国 刊期： 2016年第02期
目的：比较经皮肾穿刺取石术（PCNL）和输尿管软镜碎石术（FURL）在治疗上段输尿管嵌顿性结石中的疗效和术后情况，为手术方法的选择提供参考。方法：选择2013年1月2015年1月来我院就诊的120例输尿管上段嵌顿性结石患者，随机分组后应用经皮肾取石术和经输尿管软镜碎石术各治疗60例，比较两组患者的手术情况和一期疗效指标。结果：PCNL 组的一个月后的结石清除率为91.7％，高于 FURL 组的81.6％，两组比较差异有统计学意义，两组的住院时间分别为（5.32±1.25）天和（3.21±0.64）天，经比较差异亦有统计学意义。两组的手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率3项比较差异无统计学意义。结论：两种手术方法均疗效较好，经皮肾穿刺取石术一期结石清除率较高，但需要相对较长的时间来康复；而输尿管软镜碎石术创伤较小，更易恢复，但一期碎石效果不如 PCNL。
作者：鄢羽中；周建辉；苏开德；黄海；刘潜；胡明明 刊期： 2016年第02期
目的：研究与肝癌分化程度不良相关的临床危险因素。方法：回顾性分析74例行肝癌根治性切除术的患者，提取术前人口统计学资料、实验室检验资料、常规超声及超声造影诊断资料，分析其与不同肝癌分化程度之间的关系。结果：74例患者分为高分化组（41例）和中-低分化组（33例），两组患者的年龄、性别差异无统计学意义。单因素分析结果显示两组患者在血清总胆红素（TBIL）≥20μmol/L、血清甲胎蛋白（AFP）≥400 ng/ mL （P=0.004）、凝血酶原时间（PT）≥14 s、超声造影“快出”增强模式（P=0.017）的差异具有统计学意义。多因素分析结果显示血清 TBIL ≥20μmol/L、血清 AFP ≥400 ng/ mL、PT ≥14 s、超声造影“快出”增强模式具有统计学意义，提示以上指标是 HCC 分化程度下降的独立危险因素。结论：血清 AFP ≥400 ng/ mL、超声造影“快出”增强模式、血清 TBIL ≥20μmol/L 以及 PT ≥14 s 是 HCC 分化程度不良的独立危险因素。这些信息可能帮助临床医生更好地制定围术期的肿瘤综合诊疗方案。
作者：黄静怡；廖锦堂 刊期： 2016年第02期
目的：探讨3D-CRT 低剂量区 V5体积的大小对非小细胞肺癌患者肺功能的影响。方法：收集我院肿瘤科2014年4月～2015年10月收治的46例首次行三维适形放射治疗且顺利完成治疗的非小细胞肺癌患者，对每例患者分别在治疗前以及治疗后的1、3个月进行肺功能检测，分析3D-CRT 低剂量区 V5体积的大小与肺功能变化之间的关系。结果：放疗后1个月的 FEV1％、FVC％值明显高于放疗前且差异均具有显著性。放疗后1个月、3个月的 DLCO％值明显低于放疗前，且放疗前的与放疗后3个月的差异具有显著性；V5≦45％、45％55％三组放疗前后的 FEV1％值和 FVC％值比较差异均不具有显著性。V5≦45％、45％55％三组放疗前后的 DLCO％值均呈逐渐下降趋势，且 V5>55％组的放疗前后 DLCO％值比较差异具有显著性。而 V5≦45％组和45％55％时，DLCO％值降低的趋势更加显著。
作者：陈璇；周光华 刊期： 2016年第02期
目的：探析 C 反应蛋白（CRP）在伴高脂血症的老年急性胰腺炎（HLAP）严重程度评估中的重要作用。方法：分析2010年4月～2015年4月在我院接受治疗的48例老年 HLAP 患者的临床资料。根据老年 HLAP 患者的严重程度将入选者分成 MAP 组（28例）和 SAP 组（18例）两组。比较两组患者的基线资料、胆固醇（CHOL）、血清甘油三酯（TG）和 CRP 以及治疗前后 CT、Ranson、APACHE 评分。结果：两组患者在基线资料间的差异无统计学意义。SAP 组的 CRP 及 TG 水平均明显高于 MAP 组；两组患者的 CHOL 无统计学差异。所有患者在接受2-3次的血液滤过和血脂吸附治疗后，用降脂药和强化胰岛素等进行辅助治疗，基本将血脂降至正常范围内，比较治疗前、治疗后的 CT、Ranson、APACHE 评分，发现有统计学差异。结论：高脂血症（HL）是 AP 发病的一个危险因子；CRP 的检测可以作为评估 AP 患者病情的严重程度的一个重要指标。
作者：刘秀霞；费文萍 刊期： 2016年第02期
目的：探讨依达拉奉对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者炎性介质、氧化应激及肺功能的影响。方法：经肺功能确诊为Ⅱ级的 AECOPD 患者80例，随机分为2组即常规治疗组（A 组）和依达拉奉干预组（B组）各40例，另随机选择40例肺功能正常的健康对照组（C 组）。A 组采用常规治疗，B 组则在 A 组的基础上加用依达拉奉注射液30 mg+0.9％氯化钠注射液100 mL 静滴每日一次，两组均连续治疗10天。A 组及 B 组均于治疗前和治疗后第10天测定血清 IL-6（白介素-6）、IL-8（白介素-8）和 SOD（超氧化物歧化酶）、MDA（丙二醛），同时进行肺功能检查，并与 C 组进行比较。结果：A 组及 B 组治疗前血清 IL-6、IL-8水平及 MDA 活性明显高于 C 组，SOD含量则低于 C 组，差异均有统计学意义；治疗后 A、B 两组各项检测指标较治疗前均有所改善，而 B 组血清 IL-6、IL-8水平及 MDA 活性与 A 组相比明显下降，SOD 含量则显著升高，差异均有统计学意义，A 组和 B 组肺功能亦均较治疗前有所改善，差异均有统计学意义，并且 B 组优于 A 组，差异有统计学意义。结论：COPD 急性加重期患者体内存在炎症反应及氧化/抗氧化失衡，依达拉奉通过降低 IL-6、IL-8水平和 MDA 含量，升高 SOD 活力，并改善肺功能，对 COPD 急性加重期患者具有抗氧化抗炎作用。
作者：李瑜；杨浩军 刊期： 2016年第02期
目的：观察阿瑞匹坦联合托烷司琼、地塞米松预防含顺铂化疗方案引起呕吐的疗效及不良反应。方法：将76例使用含顺铂化疗方案的肺癌病人随机分为2组，对照组38例化疗过程中使用托烷司琼、地塞米松预防性止呕，观察组38例化疗过程中使用阿瑞匹坦联合托烷司琼、地塞米松预防性止呕。观察比较两组患者用药后急性期呕吐、延迟期呕吐的有效控制率及不良反应发生率。结果：观察组化疗引起的急性期呕吐及延迟期呕吐的有效控制率高于对照组。两组间不良反应比较无统计学意义。结论：阿瑞匹坦联合托烷司琼、地塞米松能有效预防含顺铂化疗方案引起的急性期及延迟期呕吐，不良反应可耐受。
作者：苏婧；罗以；朱跃红；吴尉 刊期： 2016年第02期
目的：总结儿童大叶性肺炎的临床特点、病原学变迁及治疗转归。方法：采用回顾性研究方法对中南大学湘雅三医院儿科2009年1月～2014年12月期间住院的150例大叶性肺炎患儿的临床资料进行归纳总结。结果：150例患儿占同期肺炎住院患儿2.68％，男女比例为1.46：1；临床表现主要为发热（92.0％）和咳嗽（94.7％），实变体征少见；病原体检查以肺炎支原体（34.0％）、肺炎衣原体（16.7％）或两者混合感染（9.30％）常见，真菌感染5例占3.3％，病原学培养阳性3例；胸部 X 线检查显示单侧病变123例（82.0％），双侧病变27例（18.0％），右肺85例（56.7％），左肺38例（25.3％），其中以右上肺32例（21.3％）比例高。38例患儿进行了纤维支气管镜检查和肺泡灌洗，肺泡灌洗能缩短入院后发热时间。结论：儿童大叶性肺炎以肺炎支原体、肺炎衣原体为主要病原，其临床表现不典型，经纤维支气管镜肺泡灌洗有助儿童大叶性肺炎的恢复。
作者：肖爱红；田朗；旷寿金 刊期： 2016年第02期
目的：分析长沙县2011~2013年手足口病流行病学特征，为制定有效的防控措施提供学依据。方法：将全国法定传染病疫情报告系统收集到的手足口病病例按年份、年龄、性别以及职业等建库，采用 SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果：长沙县2011~2013年手足口病累计报告病例数为9365例，年均发病率为311.44/10万，病死率为0.17%；全年各月均有病例发生，5月和11月发病率高，分别为46.95/10万、47.89/10万；不同乡镇的年均发病率差异较大，发病病例年龄构成以5岁以下的儿童为主，占发病总数的97％；男性病例年均发病率为361.90/10万，女性病例年均发病率为257.21/10万，年均性别比为1.41：1；结论：长沙县的手足口病发病率处于较高水平，5月和11月发病率高，发病率男性高于女性，5岁以下年龄组发病率高，散居儿童和幼托儿童是多发人群。应特别重视对5岁以下年龄组人群手足口病的防控工作，同时加强手足口病的监测工作。
作者：罗辉琴；孙晓梅；钟贵良；凡学龙；刘维 刊期： 2016年第02期
目的：探讨携带 BMP-2（Bone Morphogenetic protine-2）腺病毒的巨噬细胞对小鼠 C3H10细胞的增殖和成骨分化的作用。方法：感染重组腺病毒 BMP-2的巨噬细胞与小鼠 C3H10细胞共培养。MTT 方法检测共培养体系中 C3H10细胞的增殖能力；共培养7 d 对 C3H10细胞进行 ALP 染色和活性检测；细胞培养至21 d，进行标茜素红染色检测矿化结节；定量 PCR 实验验证过表达腺病毒载体 BMP-2有效性并且检测 Runx2的表达；Western blot检测细胞中磷酸化 Smad1/5/8蛋白表达。结果：与对照组相比，巨细胞过表达 BMP-2与 C3H10细胞共培养后，可以促进 C3H10细胞增殖；ALP 染色程度和活性上升；矿化结节增多；定量 PCR 结果显示 Ruxn2 RNA 表达增加， Western blot 结果显示 Ruxn2蛋白表达上升。结论：过表达 BMP-2的巨噬细胞可以促进小鼠 C3H10细胞的增殖，并且可能通过 BMPs 经典途径促进 C3H10细胞的成骨分化。
作者：周少怀；杜谢琴；金静；卞峰；方红育 刊期： 2016年第02期
目的：探讨城镇老年人居家养老的照顾需求。方法：利用自编的调查问卷对衡阳市区463位老年人的健康状况及居家养老的照顾需求进行调查。结果：89.0％的老人倾向居家养老方式，76％的老人选择靠近子女居住；100％的城镇老人认为有必要为居家养老提供各种照顾服务。94.0％的老人认为居家养老需要护理技术服务，85.5％的老人认为需要健康教育与指导，68.7％的老人认为需要基础护理，42.5％老人认为需要居家康复照顾。不同性别、年龄、自理能力老人对“护理技术服务”需求差异均无统计学意义，对“健康教育与指导”、“基础护理”、“康复照顾”需求差异均有统计学意义。结论：居家养老仍然是我国城镇居民主要的养老方式，政府和有关部门需根据不同老人的居家养老照顾服务需求内容提供服务。
作者：郭卫珍；刘晶；孙吉能；杨双波；吴成秋；邓暑芳 刊期： 2016年第02期
目的：探讨 DWI 成像对于各型胎盘植入的诊断价值，并与常规 T2WI 对比，分析其诊断效能。材料与方法：选取我院2011年6月至2014年8月胎盘植入患者共45例进行常规 T2WI 和 DWI 扫描，其中 DWI 分别使用b 值0s/mm2、500s/mm2、1000s/mm2三个扫描参数。采用方差分析的方法比较各 b 值组之间胎盘植入区域与子宫肌壁区域的信号强度比（SI Ratio），然后以病理诊断为标准，选取具有高 SI Ratio 的 b 值组与常规 T2WI 对比，分析其对于三种病理类型胎盘植入的诊断效能。结果：45例患者中12例为粘连性胎盘，21例为植入性胎盘，12例为穿透性胎盘。当 b 值选取1000s/mm2时，胎盘植入区域与子宫肌壁区域的 SI Ratio 高（5.87±1.25），与 b 值0s/mm2及500s/mm2相比，差异有统计学意义。当 b 值为1000s/mm2时，DWI 图像对于粘连性胎盘，并不比常规 T2WI 好，但是对于植入性胎盘和穿透性胎盘，DWI 明显好于常规 T2WI。结论：当 b 值选取1000s/mm2时，DWI 对于胎盘植入具有较高的显示效果，比常规 T2WI 更具有临床诊断价值，为临床治疗提供可靠的依据。
作者：阮晓花；金科；刘均喜；金仕新；周军校 刊期： 2016年第02期
目的：探讨薯蓣皂苷元（Dio）对野百合碱（MCT）诱导的肺动脉高压大鼠肺血管重构的影响。方法：将30只雄性 SD 大鼠随机分为正常对照组、MCT 组和 Dio 组，每组10只。MCT 组和 Dio 组一次性腹腔注射野百合碱60 mg/kg，建立大鼠肺动脉高压模型。Dio 组每天给予 Dio 80mg/kg 灌胃，对照组和 MCT 组给予相同量溶剂灌胃。待药物干预满4周后，分别测量各组干预后平均肺动脉压力（mPAP）、右心室肥大指数（RVHI）、肺小动脉管壁厚度占管径的百分比（WT％）和管壁面积占血管总面积的百分比（WA％）；采用免疫组化检测肺组织核因子-κB（NF-κB）的表达。结果：MCT 组的 mPAP、RVHI、WT％、WA％及 NF-κB 的表达水平均显著高于对照组和 Dio 组；经薯蓣皂苷元干预后，mPAP、RVHI、WT％、WA％及 NF-κB 的表达水平均明显降低。结论：薯蓣皂苷元能够缓解 MCT诱导的肺动脉高压大鼠肺血管重构，其机制可能与抑制 NF-κB 的表达有关。
作者：颜涛；徐勇刚；姚永新；杨德辉 刊期： 2016年第02期
目的：了解湖南省公众结核病防治知识知晓率，指导今后开展结核病防治健康教育和健康促进工作。方法：采用多阶段分层整群等比例随机抽样方法，在全省共抽取6个调查点，使用《全国结核病防治规划（2010-2015）》知晓率调查问卷对调查点15岁及以上居民进行面对面询问式调查调查。采用 EpiData 双录入建立数据库，用 SPSS13.0软件进行统计分析，用χ2检验进行率的统计学检验，为差异有统计学意义。结果：调查问卷回收1236人份，肺结核的传播途径、肺结核症状、诊疗机构、优惠政策和预后情况等的知晓率分别为81.1％（1003/1236）、86.7％（1072/1236）、93.2％（1152/1236）、55.6％（687/1236）和65.0％（804/1236），其中优惠政策方面知识知晓率低。结论：湖南省公众结核病防治知识知晓率仍比较低，应加强对公众的结核病防治知识的健康教育和健康促进工作。
作者：肖涛；白丽琼 刊期： 2016年第02期
目的：通过回顾性分析缺血性肠病的临床特点，以提高对该疾病的认识，明确诊断，减少误诊率。方法：收集长沙市第一医院消化内科及普外科收治的缺血性肠病患者40例，回顾性分析其临床表现、实验室检查、影像学检查、结肠镜检查及治疗经过。结果：缺血性肠病临床表现特点不明显，主要表现为腹痛、腹泻、便血、恶心、呕吐及发热等。所有患者经治疗后（包括两例血管外科手术及介入）均痊愈出院。结论：缺血性肠病多见于老年人，特别是高血压及动脉硬化，临床症状与体征无特异性，误诊率高。中老年人如出现不明原因的腹痛、腹泻、便血者，且腹痛伴有粪便隐血、D-二聚体阳性时，应怀疑本病，应尽早行血管彩色多普勒超声检查及结肠镜检查，必要时行血管 CTA 或造影等其他影像学检查。如能早期发现，及早治疗，多数患者预后良好。
作者：徐赛群；刘丽；王伟宁；黄萍；周震 刊期： 2016年第02期
目的：观察中风通络丸抗脑缺血的作用，为其临床用药提供实验依据。方法：各组雄性 SD 大鼠采用线栓法复制局灶性脑缺血模型，造模后各组大鼠继续给药3d。于造模后24h 及末次给药后次日，对各组大鼠进行神经功能评分，麻醉取脑，TTC 染色，测量梗死面积并计算梗死率。结果：中风通络丸中、高剂量组能显著降低大鼠脑缺血模型神经功能评分等级，显著减少脑缺血所致的脑梗死面积百分比。结论：中风通络丸能明显改善脑缺血大鼠神经功能症状，降低脑脏器系数及脑梗死面积百分比，具有明显抗脑缺血作用。
作者：邓巧君；周顺；刘丰贤 刊期： 2016年第02期
湖南师范大学学报（医学版）杂志
主管:湖南省教育厅
主办：湖南师范大学
