硫酸锌联合中草药治疗肝硬化140例

脑卒中昏迷80例患者肺部感染的相关因素及护理体会

脑卒中是老年人常见急症之一.脑卒中昏迷患者因吞咽、咳嗽反射减弱或消失,导致呼吸道分泌物排出不畅,口腔分泌物易吸入呼吸道,侵袭性操作破坏粘膜屏障功能,故易诱发肺部感染.肺部感染是影响脑卒中后长期昏迷患者预后的重要因素之一.探讨脑卒中昏迷患者发生肺部感染的相关因素,对预防肺部感染,提高治愈率,降低致残率有重要意义.

作者：王月侠 刊期： 2003年第03期

临床都柏林念珠菌的分离鉴定、药敏及毒力测定

目的:从临床分离的白色念珠菌中分离鉴定都柏林念珠菌,了解该菌的感染分布、毒力及耐药情况,为今后对都柏林念珠菌的防治提供依据.方法:采用温度试验、CHROMagar培养基显色试验、蛋白酶试验及药敏试验等方法对都柏林念珠菌进行分离鉴定.结果:从初分离的332株白色念珠菌中有13株(3.92%)后确定为都柏林念珠菌,其中从263份痰及咽拭标本分离9株(3.8%),18份尿液标本分离出1株(5.5%),25份粪标本分离出2株(8%).13株都柏林念珠菌蛋白酶均阳性(100%),药物敏感试验对5种常用抗真菌药物均敏感.结论:温度试验是对都柏林念珠菌初筛的简单实用方法,采用上述几种方法较容易对白色念珠菌与都柏林念珠菌进行鉴别.研究结果表明:以往大多实验室均把都柏林念珠菌被误鉴定为白色念珠菌,都柏林念株菌的毒力较白色念珠菌强,因此对都柏林念株菌及时分离和鉴定对患者的临床诊断和治疗具有重要意义.

作者：王德春；郭俊英；梅珍；吴守法；徐元斌 刊期： 2003年第03期

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的误区

慢性乙型肝炎是世界上常见的传染病之一,据统计全世界有3.5亿人患此病[1].虽然群体免疫计划的实行已经开始减少引起乙型肝炎病毒的传播,但是对于已经是慢性乙型肝炎患者,治疗性干预是控制肝病的唯一选择.

作者：顾公望；周汉高；巫善明 刊期： 2003年第03期

急慢性血吸虫病循环抗原的检测

目的:探讨急性和慢性血吸虫病患者体内成虫的存活率.方法:采用双抗体夹心法检测血吸虫病患者血清中循环抗原,并与乳胶凝集试验(LAT)及间接血球凝集试验(IHA)进行比较.结果:急性期和慢性期循环抗原阳性率分别为89.56%及27.40%.明显高于同期LAT及IHA法.结论:循环抗原具有较强的特异性和敏感性,弥补了LAT及IHA法不能区别血吸虫病患者体内是否存在活的成虫缺陷,并可作为考核疗效指标之一.

作者：隗荣华；吴国珍；姜伟超；曾令兰；李淑莉 刊期： 2003年第03期

贺普丁联合富尔舒治疗HBsAg携带者28例

我们于2000年9月至2001年2月,试用贺普丁联合富尔舒、贺普丁及富尔舒分别治疗HBsAg携带者各28例,共84例,总结如下.

作者：杨瑞琴；郭施勉；王志勇 刊期： 2003年第03期

不同类型肝病300例的透明质酸和层粘蛋白血清表达

目的:研究透明质酸(HA)和层粘蛋白(LN)诊断肝纤维化的意义.方法:比较300例不同类型肝病患者血清HA、LN含量.结果:HA及LN两项指标在肝炎患者均有不同程度升高,以慢性肝炎肝硬化升高明显.结论:HA和LN是检测肝纤维化的良好指标,也为无创伤性血清学检查反映肝纤维化程度的很好检测方法.

作者：潘钰卿；江红；乐魏列 刊期： 2003年第03期

耳源性脑膜炎分离出摩根菌1例

耳源性脑膜炎是中耳炎的颅内合并症之一,常可培养出大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌,细菌导致中毒性脑膜炎发生[1],但由摩根氏菌感染引起脑膜炎少见[2],报告如下.

作者：吴立奇 刊期： 2003年第03期

两种方法检测乙型肝炎血清HBV DNA结果的比较

目的:探讨荧光定量聚合酶链反应(PCR)与普通定性PCR检测血清HBVDNA结果的差异.方法:同时采用荧光标记(AmpliSensor)定量PCR方法及普通定性PCR两种方法对132例乙型肝炎血清样品进行HBVDNA检测,并分析其相关性,比较其差异.结果:132例中应用荧光定量PCR方法检测HBV DNA阳性率为78.0%(103/132),定性PCR方法检测HBV DNA阳性率为59.8%(79/132),两种方法的HBVDNA检出率比较具有显著性差异(P＜0.01).结论:荧光定量PCR与普通定性PCR相比具有一定的优势,完全可以取代定性PCR方法,尤其适用于使用抗病毒药物的患者的疗效观察和病情预测.

作者：许青田；武艳霞；崔中锋；刘春礼；李新月；熊飞升 刊期： 2003年第03期

传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)(中华人民共和国卫生部2003年5月3日发布)

作者： 刊期： 2003年第03期

结核菌素纯蛋白衍生物皮内试验诊断144例结核性胸膜炎

目的:探讨结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮内试验对结核性胸膜炎的诊断价值.方法:对144例结核性胸膜炎(观察组)患者和150例非胸膜炎患者(对照组),同时进行PPD皮内试验,采用北京高科生命科学技术开发公司生产的人型结核菌素(纯蛋白衍生物PPD)试剂0.1ml(5IU),用孟都氏法,皮内注射,72h观察反应,以注射局部硬结平均直径≥5mm为阳性反应.结果:观察组中PPD阳性反应占91.67%,而对照组为24.67%.两组有非常显著性差异(x2=149.35,P＜0.001).结论:PPD在诊断结核性胸膜炎方面有重要参考价值,其操作简便,可作为诊断结核菌感染与否的首选监测方法.

作者：郑淑秀；辛秀梅；孟庆梅 刊期： 2003年第03期

肿瘤坏死因子α基因启动子多态性与肝硬化相关性的研究

目的:研究肿瘤坏死因子α基因启动子(-308G→A)多态性与肝硬化的遗传易感性.方法:采用病例对照聚合酶链反应-单链构像多态性(PCR-SSCP)和限制性片段长度多态性(RFLP)等方法,检测106例乙型肝炎后肝硬化患者与108例正常人TNF-α启动子-308 G→A多态性,分析肿瘤坏死因子α基因启动子(-308G→A)多态性与肝硬化的相关性.结果:肝硬化患者TNF2/1基因型及TNF2等位基因的频率明显高于对照组(19.8%VS 10.2%,10%VS5%,RR=2.17,95%CI 1.04～3.29),差异有显著性意义(P＜0.05).结论:TNF-α基因启动子多态性与肝硬化的遗传易感性相关.

作者：程元桥；林菊生；田德英；梁扩寰；熊平 刊期： 2003年第03期

重型、危重型肾综合征出血热66例移行期的临床特点分析

目的:探讨重型、危重型肾综合征出血热(HFRS)移行期临床变化规律.方法:近几年,共收治重型、危重型HFRS 110例,我们对有较明显移行期经过的66例进行临床分析.结果:头痛、腰痛、食欲有改善,出现高血压波动和口干;16例肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)在少尿期基础上继续上升,占24 2%,血清白蛋白(ALB)仍低;并发症:霉菌感染、呼吸道感染、泌尿系感染、消化道出血、精神症状、颅内出血等并发症均高于其他期,高血容量综合征较少尿期多,但预后好.结论:HFRS移行期病情变化多、并发症多、存在一定危险.

作者：李仲平；储峰；季青 刊期： 2003年第03期

阳泉市489例感染性腹泻患者细菌学监测

为探讨本市腹泻病原菌的分布和流行状况,掌握流行优势菌群、菌型、变迁规律及耐药情况,我们连续5a(1995年至1999年)在腹泻高峰季节共对489例腹泻患者粪便进行了细菌学监测,结果如下.

作者：张艳亭；任海林；陆燕平；刘宝莲；南国兴 刊期： 2003年第03期

生长抑素衍生物治疗肝硬化顽固性腹水30例

目的:观察生长抑素衍生物降低门静脉压力及治疗顽固性腹水的疗效.方法:分治疗组30例,对照组20例.对照组在一般治疗的基础上加保肝、纠正低蛋白血症、利尿、抗感染治疗.治疗组在对照组治疗原则相同的基础上加生长抑素衍生物(善宁)0.1mg,sc,每12h一次.结果:治疗组加用生长抑素衍生物后门静脉主干内径缩小,门静脉血流量降低,门静脉血流速度加快.治疗前后相比,P＜0.05.治疗组有效率为83.3%,对照组有效率为60%.结论:生长抑素衍生物可使门静脉压力降低,尿量增加,腹水消退加快,是治疗顽固性腹水的有效手段之一.

作者：赵晓燕；刘敏；赵英仁；马强 刊期： 2003年第03期

严重急性呼吸综合征(SARS)研究概述

近在世界多个国家主要是我国流行的一种传染性疾病,为一种发病急、传染性强的呼吸系统疾病,我国称之为传染性非典型肺炎,世界卫生组织(WHO)将其称为严重急性呼吸综合征(SevereAcute Respiratory Syndrome, SARS) [1].

作者：任淑敏 刊期： 2003年第03期

恙虫病325例临床分析

1 临床资料1.1 一般资料 1998年1月至2001年8月,收治325例恙虫病,男143例,女182例,年龄2mo-94(平均38)a.

作者：杨汝军 刊期： 2003年第03期

血清白蛋白和前白蛋白对慢性肝炎肝脏炎症和纤维化程度的诊断价值

目的:探讨血清白蛋白和前白蛋白对慢性肝炎肝脏炎症和纤维化程度的诊断价值.方法:慢性肝炎病理分级与分期采用2000年第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议修订的标准.血清ALB采用一点法检测,血清PAB采用终点法检测.按照临床流行病学诊断试验的评价方法,计算不同分界点的灵敏度和特异度,制作受试者工作特征曲线(ROC曲线),根据ROC曲线确定佳分界点.结果:血清ALB对轻度(G1-G2)与重度(G3-G4)肝脏炎症无鉴别价值;以血清PAB≤200mg/L为分界点鉴别轻度与重度肝脏炎症,其灵敏度、特异度和准确度分别为71.43%、66.67%和67.31%,其阳性和阴性预测值分别为25.00%和93.75%.血清PAB对轻度(S1-S2)与重度(S3-S4)肝纤维化无鉴别价值;以血清ALB≤41g/L为分界点鉴别轻度与重度肝纤维化,其灵敏度、特异度和准确度分别为75.00%、62.50%和65.38%,其阳性和阴性预测值分别为37.50%和89.29%.结论:血清PAB对排除重度肝脏炎症有一定价值,血清ALB对排除重度肝纤维化有一定价值.

作者：张占卿；王渭康；叶佩燕 刊期： 2003年第03期

铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性和相关性研究

目的:调查铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性并通过对铜绿假单胞菌耐药表型的聚类分析,探讨临床分离株的相关性.方法:铜绿假单胞菌药物敏感性试验采用纸片扩散法(K-B法),用WHONET5软件分析菌株的耐药性,使用SPSS10.0统计学软件对菌株进行聚类分析.结果:①广西医科大学第一附属医院243株铜绿假单胞菌临床分离株的主要标本来源为痰、尿及各种分泌物,分别占47.3%、15.2%和13.6%.住院患者主要为外、内科.②铜绿假单胞菌临床分离株对临床常用抗菌药物的敏感性依次为亚胺培南(88.3%)、头孢他啶(86.8%)、阿米卡星(76.5%)和哌拉西林(71.2%).③来自内科9、10、11病房和外科25、26、27病房的铜绿假单胞菌多重耐药株,0280～0624、1401～1632、1280～1664、0605～1275、1134～0031和0880～0961、1176～0169、0032～1609、0598～1104、0756～0771的欧氏距离的平方约为1,表明这些菌株间具有一定的相关性.结论:亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林和阿米卡星是治疗铜绿假单胞菌感染的有效药物;根据药物敏感表型的聚类分析对于确定铜绿假单胞菌株间的相关性、监控感染的传播有重要意义.

作者：高振翔；朱莲娜；吴晓宁；李景云；马越；胡昌勤；金少鸿 刊期： 2003年第03期

小儿幽门螺杆菌感染与胆汁反流相关性胃炎

目的:探讨儿童胆汁反流性胃炎(BRG)病理改变与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法:应用电子胃镜诊断胆汁反流性胃炎,同时进行胃窦粘膜病理学检查和Hp检测,与非胆汁反流性胃炎(NBRG)进行比较.Hp检测用快速尿素酶试验、病理组织特殊染色、13C-尿素呼气试验或血清Hp-IgG抗体测定.86例BRG为观察组,97例NBRG为对照组.结果:观察组Hp阳性23例,占26.74%,对照组Hp阳性45例,占46.39%(P＜0.05).63例Hp阴性BRG患儿胃粘膜病理改变轻度炎症57例(90.48%),淋巴滤泡形成3例(4.76%),伴有腺体萎缩或肠化生12例(19.05%);45例Hp阳性NBRG患儿胃粘膜重度炎症21例(46.67%),淋巴滤泡形成17例(37.78%),腺体萎缩或肠化生4例(8.89%).结论:观察组Hp阳性率较对照组低.BRG患儿中,伴有Hp感染的患儿胃粘膜组织炎症细胞浸润程度较Hp阴性的患儿明显严重.

作者：张冰峰；邵彩虹；徐逸敏；王小卉 刊期： 2003年第03期

美国疾病预防与控制中心的职能及其对SARS的反应

1 CDC概况介绍疾病预防与控制中心(CDC)是保护健康与安全的主要机构,无论在美国国内还是国外,均可提供具有决定性的健康指导、通过强有力的合作促进公众健康.CDC作为国家疾病预防与控制的主要职能部门,肩负着改善环境、健康促进与教育活动,从而增强美国国民的健康.

作者：卢洪洲；翁心华 刊期： 2003年第03期