买买提艾力·吾布力；张跃新；依巴古力；孙丽华；佐合拉·吐尔地；张琼
目的了解黄杆菌属医院感染的临床特点及其对抗菌药物的敏感性.方法对本院1997年9月至2004年9月间黄杆菌属医院感染28例病人的临床进行回顾性分析.结果医院黄杆菌属感染率为1.2%,大多数发生于重症监护病房(ICU),占64.3%.感染部位以肺部常见(60.7%),创面次之(32.1%).入住ICU病房、患严重基础疾病、侵袭性诊疗操作、长期应用广谱抗菌药物和激素为其主要易感因素.药敏结果显示:黄杆菌属对喹诺酮类敏感率较高,氧氟沙星达74.1%,β-内酰胺类中哌拉西林敏感性也较高(64.3%),而其他β-内酰胺类和氨基糖甙类普遍耐药.结论黄杆菌属感染多发生于患有各种基础疾病、侵袭性操作、免疫功能低下及应用广谱抗菌药物者,临床表现缺乏特异性,细菌耐药现象严重,应根据药敏试验选用有效抗菌药物.
作者：陈亮；方平 刊期： 2004年第06期
1 病例报告病人26a,因孕221/7wk,阴道流血1d伴腹胀于2003年7月20日急诊收治入院.LMP 03-01-31.孕期无特殊.入院前1wk阴道分泌物明显增多伴下腹胀坠,进行性加剧.体格检查:偶及弱宫缩,不规则,予保胎治疗,同时行阴道分泌物培养.
作者：卞政；王丽芝；邵敬於 刊期： 2004年第06期
目的探讨心理护理在乳腺导管镜检查中的意义.方法检查前详细的告知沟通、检查中轻柔的手法、恰如其分的解说、分散病人注意力、检查后的乳头卫生护理的告知等.结果本组共198例次,107例由于种种原因拒检,经心理护理后105例接受检查,而仅2例放弃.结论心理护理在乳腺导管镜检查中可协助病人克服心理和认知障碍,顺利接受检查.
作者：张建红；尚蔚；刘美灵 刊期： 2004年第06期
目的了解女性生殖道感染中HPV6/11型和HPV 16/18型感染情况.方法应用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对78例女性生殖道感染病人宫颈分泌物进行HPV6/11型和HPV16/18型DNA荧光定量PCR检测.结果 FQ-PCR检测HPV6/11型和HPV16/18型阳性总检出率为88.5%(69/78),其中尖锐湿疣病人HPV6/11型阳性为100%(36/36),HPV16/18型阳性16.7%(6/36);重度宫颈糜烂者HPV6/11型阳性为8.3%(1/12),HPV16/18型阳性66.7%(8/12);低度子宫颈上皮内瘤样变(CINⅠ)HPV6/11型阳性为100%(9/9),上皮内瘤样病变Ⅱ、Ⅲ(CINⅡ、Ⅲ)级病变HPV6/11型阳性为18.2%(2/11),HPV16/18型阳性为90.9%(10/11).宫颈癌病人HPV16/18型阳性为90%(9/10).结论 FQ-PCR对HPV的分型特异性强,可避免假阳性的发生,对临床诊断生殖道感染有重要临床意义.
作者：詹惠英；陈道桢；朱云霞；陈月萍；杨岚；王俊 刊期： 2004年第06期
溃疡性结肠炎是一种慢性、反复发作的大肠疾病,病变可以累及整个结肠(全结肠炎),或汉累及直肠(溃疡性直肠炎),或两者兼有.溃疡性结肠炎的病因不明,可能与免疫因素、遗传因素和环境因素(如感染等)有关.研究免疫因素对溃疡性结肠炎的诊治有一定临床意义.
作者：许昌泰；郭学刚 刊期： 2004年第06期
我们于2003年7月至12月采用天津市顺博医疗设备有限公司生产的SW-61A型微波治疗仪治疗带状疱疹60例,收到了一定的效果,现总结如下.
作者：温宗莲 刊期： 2004年第06期
目的调查下呼吸道非发酵菌感染的易感因素、菌种分布与耐药性状态.方法分析2003年4月至2004年3月中南大学湘雅第二医院呼吸内科下呼吸道感染者临床及病原菌耐药情况.细菌鉴定采用API系统,药敏试验采用Kirby-Bauer法.结果在下呼吸道感染(共162株)中,非发酵菌(109株)比例明显上升,占细菌总感染例次的67.3%.前三位非发酵菌依次是:铜绿假单胞菌(59株)、嗜麦芽寡氧单胞菌(21株)、鲍氏不动杆菌(12株).该类感染者都有严重的基础疾病,年龄偏大,有抗生素的反复使用.非发酵菌对各种药物表现为多重耐药.结论下呼吸道感染中非发酵菌菌种常见,且具有多重耐药.
作者：周国强；向旭东 刊期： 2004年第06期
20世纪50年代以后,登革热在世界范围内的流行规模有不断扩大、流行频度有不断增加的趋势.本文简要介绍了登革热的病原学特点、流行过程、流行特征、流行趋势和防制策略的研究现状.
作者：蒋音；张占卿；巫善明 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
近年来,科学家们发现了一种普遍存在的重要的基因调节机制,被称为RNA沉默或者是RNA干扰(RNAi).虽然RNAi基因调节的机制并没有完全搞清楚,但科学家已将研究的重点放在治疗作用上,特别是抗病毒作用.本文介绍了近年利用小干扰RNA(siRNA)阻止乙肝病毒复制的多个成功的体内和体外研究.这些研究使我们离使用RNAi作为一种抗病毒治疗的手段越来越近.
作者：王新宇；尹有宽；张继明 刊期： 2004年第06期
目的评价医院感染控制工作,进一步提高全院医务人员医院感染控制意识.方法对全院住院病人采用床旁调查和在架病历调查相结合的方法,填写统一的个案调查表,在调查日中处于医院感染状态的病人计入医院感染.结果医院感染现患率为3.58%,现患例次率为4.10%;住院病人HBSAg阳性率为18.97%,抗菌药物使用率为56.67%.结论加强对医院感染发生率进行监控,加强抗菌药物使用管理,对降低医院感染有重要意义.
作者：张小容 刊期： 2004年第06期
目的探讨HBV感染者常见血清HBV标志物模式的临床意义及与血清HBV DNA之间的相关性.方法应用荧光-聚合酶链反应(PCR)和酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测了270例HBV感染者血清HBV DNA和HBV标志物.结果 270例HBV感染者中HBV标志物以HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性与HBsAg、HBcAb阳性三组为常见,其构成比分别为0.3296、0.2963、0.3444.HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性与HBsAg、HBcAb阳性,三组HBV DNA阳性率分别为86.5%、41.3%、37.6%.HBeAb和HBcAb阳性组及单一HBsAg阳性组亦可检出HBV DNA.结论临床上常规测定血清HBV DNA对深入了解HBV标志物模式的意义及病情的发展与预后具有重要的价值.
作者：欧强；陈良；刘惜年；张仁芳 刊期： 2004年第06期
1 病例报告男,30a.武警干部,居住山区,有老鼠接触史.发热10d,腰痛、恶心、呕吐6d,无尿1d,于2003年11月20日入院.入院前10d出现全身无力、发热,体温高39.5℃,咽痛、腰痛、全身肌肉酸痛,渐出现腹部不适、腹泻、恶心、呕吐,在某武警医院就诊,病情无好转,并出现少尿,尿量波动在300～400mL/d,直至出现无尿.
作者：梁彦玲；孔雯；许青田 刊期： 2004年第06期
目的探讨胸腺肽α1与干扰素-α治疗HBeAg阴性HBV DNA阳性慢性乙型肝炎的疗效.方法 56例慢性乙型肝炎随机分为两组,A组:胸腺肽α1,1.6mg,2次/wk皮下注射,疗程6mo;B组:干扰素-α,3～5MU,1次/d,im, 15d后改为3次/wk,im,疗程6mo;所有患者随访6mo.对照组不给特殊治疗,随访12mo.对3组之间结果进行比较.结果治疗结束时,A、B两组间完全应答率(分别为30.8%和46.7%)无显著性差异(P》0.05).随访期结束时,A、B两组间完全应答率(分别为42.3%和23.3%)无显著性差异(P》0.05).与对照组比较,B组治疗结束时完全应答率显著高于对照组(P<0.01),A组随访期结束时完全应答率显著高于对照组(P<0.01).胸腺肽α1病人耐受性良好,无明显不良反应.结论胸腺肽α1对HBeAg阴性HBV DNA阳性慢性乙型肝炎治疗有效,其对抗-HBe阳性慢性乙型肝炎的HBV复制有抑制作用,并能获得更持久的ALT复常和HBV DNA阴转.
作者：游晶；庄林；陈红英；乔燕伟；严绍明；陈臬；唐宝璋；马永良；吴荣雪 刊期： 2004年第06期
目的探讨SARS死亡病人肺部病理改变、细胞因子IL-1β、TGF-β1的表达及作用.方法对3例SARS死亡病例肺组织进行常规HE组织观察、原位杂交病毒、免疫组化检测.免疫组化检测项目包括:CK、CD68、CD20、CD45、CD3、Actin (smooth muscle)、Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原、IL-1β、TGF-β1.结果肺部的病变表现为不同程度的水肿渗出、增生和纤维化的交叉.观察到两种纤维化的方式:渗出的纤维素机化和肺间质纤维化.IL-1β、TGF-β1出现广泛而较强的阳性表达,表达强度在肺部病变的早中晚期没有显著性差异.阳性细胞包括:Ⅱ型肺泡上皮、单核巨噬细胞、纤维母细胞及中性粒细胞等.结论 SARS病人肺部病变广泛而严重,早期病变中中性粒细胞的作用比较突出.IL-1β、TGF-β1参与是肺水肿渗出和纤维化发生机制中的重要因子.
作者：吕红波；张黔英；石晓虹；李兴旺；张波；宫恩聪；陆源 刊期： 2004年第06期
目的观察L-OHP联合LF方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性.方法 L-OHP 100mg,静滴2h,d1、d8应用,CF 100mg,静滴2h,d1～d5应用,5FU 0.75静滴6～8h,d1～d5.3～4wk为一周期.结果近期有效率60%,毒副反应轻微.结论 L-OHP联合LF方案治疗无孔不入胃癌有一定疗效,毒副反应轻微,有临床应用价值.
作者：严晓春 刊期： 2004年第06期
目的探讨闸北区2003年肠道致病菌菌群分布情况及细菌药敏特点,为疾病控制和临床用药提供依据.方法粪便病原菌分离培养、生化鉴定、血清学分型由细菌室按常规方法进行,药敏试验为K-B纸片法.结果 118例腹泻病人粪便标本病原菌阳性63例,其中志贺氏菌所占比例高,为44.44%.28株志贺氏菌中福氏志贺菌群占67.86%,宋内氏志贺菌占32.14%.志贺菌对复方新诺明和氨苄青霉素耐药,耐药率分别为96.43%和71.43%.宋内氏志贺菌和福氏志贺菌对复方新诺明的耐药性无显著性差异,对氨苄青霉素的耐药性有显著差异.儿童标本志贺菌和成人标本志贺氏菌的耐药率及多重耐药率无显著性差异.结论 2003年本区肠道传染病以福氏和宋内氏志贺菌感染为主,头孢菌素类、氨基糖甙类、喹诺酮类药物可作为首选药物.
作者：徐伟；周珮 刊期： 2004年第06期
1 病例报告男,55a.因无明显诱因出现低热,乏力40d入院.偶有咳嗽,无痰.查体:面部浮肿,右颈部、双侧腋窝及双侧腹股沟可触及多枚淋巴结,质韧,活动,位置较深,大者约1.0cm×1.5cm.白细胞、血小板增高,红细胞平均血红蛋白量降低.神经元烯醇化酶(NSE)明显增高.腋窝淋巴结活检示淋巴结结构存在,小血管显著增生,并深入淋巴滤泡内,部分小血管呈玻璃样变,窦内大量浆细胞浸润.结合临床诊断为Castleman病(CD).
作者：郁海英；肖星；申洪明；李文武 刊期： 2004年第06期
目的探讨高频电波刀(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床应用价值.方法选取电子阴道镜下活检病理诊断为CIN的病人69例,其中伴有人乳头瘤病毒感染41例.经阴道镜辅助高频电波刀治疗,分别采用LEEP锥切术(29例)、活检术(40例),对其短期疗效进行分析.结果 LEEP术前术后病理诊断CIN相符合者54例(78.3%),CIN级别减低21例(30.4%),CIN级别升高16例(23.2%).LEEP平均施术时间5.3min,宫颈一次愈合率95.0%.5例(7.8%)出现宫颈管狭窄.64例术后3mo复查,无一例病变持续或复发.结论 LEEP治疗CIN能得到完整的病理标本,手术安全、有效、方便,是治疗CIN的理想方法,其远期疗效有待进一步随访和监测.
作者：王玲；周卫强 刊期： 2004年第06期
世界感染杂志
主管:
主办：上海市预防医学会,上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心
