黄秋霞；周后德；廖二元；杜巍
目的探讨磷酰肌醇-3激酶(PI3K)途径在K562、NB4和HL60细胞增殖和凋亡抗性中的不同作用.方法用磷酰肌醇-3激酶(PI3K)特异抑制剂Wortmannin(WT)抑制PI3K活性,经细胞生长曲线测定、半固体集落形成实验、流式细胞膜联蛋白V(Annexin-V-Flous)标记技术检测细胞凋亡百分比和凋亡指数.观察K562、NB4和HL60细胞增殖能力及凋亡抗性的变化.结果 K562、NB4和HL60细胞在24、48、72h的增殖抑制率分别为41.33%、57.46%、65.85%和26.29%、5.51%、2.10%及32.14%、17.14%、13.14%.生长曲线显示WT抑制PI3K途径可显著抑制K562细胞的增殖,对NB4和HL60细胞增殖无明显影响.K562、NB4和HL60细胞加和不加WT,培养14d后的集落形成率分别为:16.15%和7.60%,5.90%和6.10%,6.60%和6.40%.集落形成抑制率为52.94%、3.39%和3.03%.K562、NB4和HL60细胞加WT、AraC、WT+AraC作用24h后的凋亡细胞百分比分别为(17.27±1.94)%、(23.25±14.12)%、(17.60±1.27)%;(17.00±3.36)%、(20.55±8.57)%、(22.07±5.62)%;(27.60±4.36)%、(17.56±9.28)%、(20.50±7.97)%.凋亡指数分别为(6.88±2.66)、(7.79±2.75)、(3.03±0.56);(8.91±3.86)、(9.35±4.19)、(3.79±0.93);(13.39±4.49)、(7.61±6.35)、(5.27±2.69).结论 WT可以通过抑制PI3K通路抑制K562细胞的增殖,促进K562细胞的凋亡,PI-3K途径是bcr/abl基因介导的白血病细胞增殖和抗凋亡的重要信号传导通路.
作者：李正发；沈晓梅；宋建新；赵仁彬 刊期： 2005年第05期
作者将经过胃镜和病理学检查证实的消化性溃疡随机分为治疗组(40例)应用国产泮托拉唑、克拉霉素、甲硝唑;对照组(38例)应用奥咪拉唑、克拉霉素、甲硝唑.停药后胃镜观察及追踪HP根除情况.结果显示国产泮托拉唑对消化性溃疡治愈率及HP根除率均高,疗效与奥咪拉唑相当,患者耐受性、依从性好.
作者：叶跃进；陈静秋；邵立志 刊期： 2005年第05期
目的探讨血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导大鼠系膜细胞(GMC)增殖的影响.方法在AngⅡ诱导培养的GMC中,应用Ang-(1-7),通过[3H]-Thymidine及[3H]-Leucine掺入分别测定GMC的DNA、蛋白质合成;结晶紫染色检测细胞数目,观察系膜细胞增殖情况;分别用特异性AngⅡ受体1(AT1受体)拮抗剂[Sar1,Ile8]-AngⅡ和血管紧张素II受体2(AT2受体)拮抗剂PD123319与Ang-(1-7)共同培养,探讨Ang-(1-7)是否通过AngⅡ受体发挥作用.结果 Ang-(1-7)呈剂量依赖性抑制AngⅡ诱导GMC的DNA、蛋白质合成及细胞数目增加;[Sar1,Ile8]-AngⅡ和PD123319不影响Ang-(1-7)的上述作用.结论 Ang-(1-7)能抑制基础和AngⅡ诱导的GMC增殖,其作用的发挥不通过AngⅡ的AT1和AT2受体介导.
作者：刘建；马莲环；王明勇；贺红焰 刊期： 2005年第05期
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与心律失常的关系.方法 160例睡眠打鼾患者经多导睡眠呼吸监测仪(PSG)进行夜间7h以上睡眠监测并同步监测24h动态心电图,根据PSG监测结果分为98例OSAHS组和62例正常对照组进行对照分析.结果 OSAHS组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、动态脉搏容积血氧饱和度(SpO2)改变及心律失常发生率较对照组差别有显著意义(P＜0.01),伴随着呼吸暂停、SpO2下降心率变化呈周期性改变,SpO2低于80%时心律失常发生率明显增多.结论 OSAHS患者夜间睡眠时的低氧血症、自主神经张力的改变是引起心律失常的重要原因.
作者：林其昌；陈公平；师广斌；丁海波 刊期： 2005年第05期
为观察干扰素(IFN)对难治性特发性血小板减少性紫癜(rITP)的临床效果.将67例rITP按对糖皮质激素的反应不同分为两组.结果激素依赖组病人30例,使用IFN后显效率66.7%,基本治愈率50.0%;激素耐药组病人37例,使用IFN后显效率10.8%,基本治愈率4.8%.两组比较,显效率和基本治愈率均具有非常显著性差异(χ2＝20.12,9.31,P＜0.01).
作者：梁欣荃；王志华；祝平安 刊期： 2005年第05期
目的观察人成骨肉瘤MG-63细胞和正常人成骨细胞(human osteoblast-like cells HOB)胰岛素受体底物(insulin receptor substrate IRS)的表达.方法半定量RT-PCR检测IRS mRNA表达,免疫共沉淀检测IRS蛋白表达.结果人成骨肉瘤MG-63细胞和正常人成骨细胞均有IRS-1、-2、-3、-4 mRNA和蛋白质的表达,以IRS-1的表达丰度高, IRS-4表达丰度低.其中IRS mRNA和蛋白质在MG-63细胞中的表达丰度较在正常人成骨细胞中的表达丰度稍高.结论人成骨肉瘤MG-63细胞和正常人成骨细胞均可表达IRS mRNA和蛋白质.且IRS不同成员在同一细胞中的表达丰度不同.
作者：黄秋霞；周后德；廖二元；杜巍 刊期： 2005年第05期
目的构建人细胞间黏附分子-1真核表达重组体pcDNA3.1hisB-ICAM-1.方法设计、合成ICAM-1基因序列特异性引物,从肝癌组织中提取总RNA,以此为模板经RT-PCR扩增人ICAM-1的cDNA片段;然后将其克隆到pGEM-T Easy Vector,构建中介重组体(pGEM- ICAM-1),再克隆,构建真核表达重组体pcDNA3.1HisB - ICAM-1,经菌落PCR和限制性酶切有目的片段出现,进行DNA序列分析.结果 RT-PCR扩增得到人成熟ICAM-1的cDNA片段大小为1622bp,中介重组体(pGEM- ICAM-1),酶切后与真核表达载体连接,根据酶切鉴定和DNA序列分析得到真核表达重组体pcDNA3.1HisB - ICAM-1;结论:成功构建了真核表达重组体pcDNA3.1HisB-ICAM-1.
作者：何艳；苏先狮；蒋永芳；陈军 刊期： 2005年第05期
探讨治疗2型糖尿病周围神经病变有效方法.将61例2型糖尿病周围神经病变患者随机分两组,观察组32例给予前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo PGE1) 10μg、 654-2 20mg分别加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d;对照组给予复方丹参注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d,疗程4周.结果表明,PGE1与654-2合用是治疗糖尿病周围神经病变的一种有效方法.
作者：孙晓玲；张秀薇；陈伟坤；孙庆凯；陈丹 刊期： 2005年第05期
目的研究支气管哮喘(哮喘)﹚炎症促进因子白细胞介素4(IL-4)和炎症抑制因子(IL-12)的变化趋势,相互关系及对气道炎症反应的影响.方法用卵蛋白(OVA)﹚敏原制备wistar大鼠哮喘模型,在激发后1、8、24、48、96h及7、14d行支气管肺泡灌洗(BAL),测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞总数与嗜酸细胞数(EOS);酶联免疫吸附法(ELISA)测定BALF中IL-4、IL-12的浓度.结果 OVA激发后,气道出现明显的炎症反应.EOS计数1h上升,8h后迅速上升,24h达到高峰期,96h后开始回落,7～14d回落到略高于对照组;炎症细胞总数1h上升,8h后迅速上升,24～96h处于高峰期,7d回落到接近8h水平,14d接近基础水平.BALF中,IL-4在1h上升,8～96h处于高峰期,7～14d回落到基础水平;IL-12在1h上升,8处于低水平,24h上升,48～96h处于高峰期,7～14d回落到基础水平;EOS与IL-4有正相关性(r=0.74,P＜0.001),与IL-12无相关性(r=-0.13,P＞0.05),与IL-4/IL-12有密切相关性(r=0.85,P＜0.001).结论哮喘气道中存在IL-4/IL-12比值失衡,IL-4/IL-12比值对哮喘气道炎症反应起重要的调节作用.
作者：欧立文；张平；杨祚升；龙治峰；贺兼斌；王小华 刊期： 2005年第05期
本文分析16例急性重度有机磷杀虫药中毒患者PaO2 PaCO2 PA-aO2 CHE APACHEII评分 f/TV PaO2/FIO2.认为急性重度有机磷杀虫药中毒撤机指征可稍提前于传统的呼吸衰竭机械通气撤机指征且预后良好.
作者：郁雪群 刊期： 2005年第05期
为评价地榆升白片与利血联合治疗Graves病伴有粒细胞减少症的效果.将112例Graves病伴有粒细胞减少症患者分为利血生治疗组、地榆升白片治疗组、地榆升白片加利血升治疗组,连续治疗4周,分别观察粒细胞上升水平.结果表明,地榆升白片治疗组粒细胞上升水平明显高于利血生治组(P＜0.01),地榆升白片加利血生治疗组粒细胞上升水平分别明显高于利血生治疗组(P＜0.01)和地榆升白片治疗组(P＜0.01).地榆升白片与利血生联用可有效提高Graves病伴有粒细胞减少症患者外周血粒细胞水平.
作者：吴庆强；窦连军；黄效生 刊期： 2005年第05期
受累关节边缘的骨质侵蚀是类风湿性关节炎(RA)的放射学特点之一.约15%的RA病人在起病的头两年即发生明显的骨质破坏,而大部分病人随病程的进展也会出现不同程度的关节畸形及骨质侵蚀,其严重程度往往与疾病本身的严重程度成正相关,是RA病人致残的主要原因之一.一般认为,一旦骨质遭到破坏,则意味着其病理改变进入不可逆期,因此延缓甚至阻断RA病人的骨质侵蚀成为RA治疗的重要靶标之一;试图逆转RA骨质破坏的探索也引起了研究者的极大关注.这样,深入研究RA骨质侵蚀的发病机制就成为破解问题的第一步.
作者：扶琼；左晓霞 刊期： 2005年第05期
本文探讨经食管超声心动图(TEE)技术在应用于肥厚型梗阻性心肌病的可行性和有效性.应用经食管超声技术分别于术前及术后关胸复跳前监测6例肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)经主动脉行室间隔部分肥厚心肌切除术的患者.以二维、彩色多普勒(CDFI)及频谱多普勒监测各项指标.结果表明,经食管超声心动图技术对于肥厚型梗阻性心肌病术中指导和监测可以发挥重要作用.
作者：李捷；孙步高；武忠 刊期： 2005年第05期
假性甲状腺机能减退症疾病罕见,近期本院收治1例,现报告如下.女性,25岁,于2004-06入院.无明确诱因出现抽搐、手足肌肉呈强直性收缩,拇指内收,其它手指并紧,指间关节伸直,掌指关节屈曲,腕关节屈曲,呈助产士式.
作者：密红翠；澹台林芳；冯清仪；白萱 刊期： 2005年第05期
目的探讨纤维支气管镜下黏膜及肺活检、CT引导下经皮肺活检、痰液病理细胞学检查对不明原因肺部肿块的诊断价值.方法回顾性分析不明原因肺部肿块住院病人101例.结果 101例患者中行纤支镜检查73例,CT引导下经皮肺活检18例,其中10例完成上述两种检查,纤支镜与经皮肺活检诊断符合率70%.经病理学明确恶性肿瘤诊断54例.中央型肿块纤支镜检灵敏度为88%(21/24),特异度为100%(3/3);周围型肿块纤支镜检灵敏度为43%(10/23),特异度为100%(21/21);CT引导下经皮肺活检灵敏度及特异度分别为80%(8/10)和100%(8/8).经皮肺活检并发症发生率为22%,高于纤支镜检的12%,且有严重并发症产生.30%患者行痰液病理细胞学检查,阳性率6%.结论痰液的病理细胞学检查简便易行且费用低廉,但阳性率偏低.中央型肿块首选纤支镜下黏膜及肺活检.周围型肿块应根据肿块部位及大小决定先行纤支镜检查还是先行经皮肺活检.
作者：蔡珊；陈平 刊期： 2005年第05期
目的探讨肝硬化合并上消化道出血的相关因素及预后评估.方法对1990-01～2004-09 502例住院病人临床资料进行统计分析.结果肝硬化合并上消化道出血以男性及中老年人多发,食道胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、消化性溃疡为主要病因,易合并失血性休克、肝性脑病、肝肾综合征等并发症,饮酒及及非甾体类药物为主要诱因,内科治疗有效率(2周)为89.84%,死亡率为10.16%,主要死亡原因为失血性休克、肝肾综合征、肝性脑病.结论肝硬化合并上消化道出血与性别、年龄、季节等多因素相关,病因、肝功、合并症、年龄等因素影响预后.
作者：李静 刊期： 2005年第05期
本文按术后镇痛的方式将60例胃肠手术患者随机分为三组,每组20例.A组(对照组,肌注哌替啶),B组(布比卡因),C组(布比卡因+吗啡组),观察三种术后镇痛方法对术后肠功能恢复的影响.结果表明,C组用于胃肠手术后镇痛效果良好;与AA组比较,术后肠功能恢复无明显影响;B组有促进术后肠功能恢复的效应,但术后镇痛效果差.
作者：王兰；童丽娟；罗云；江虹 刊期： 2005年第05期
目的了解慢性应激对大鼠结肠杯状细胞粘液及粘蛋白含量的影响.方法健康成年Wistar大鼠24只,随机分为实验组和对照组,对照组大鼠自由活动,实验组每天置于束缚笼内限制活动2h,持续14d后处死,粘液组化AB/PAS法观察结肠黏膜含粘液杯状细胞的数目、免疫组化方法测定粘蛋白muc2的蛋白表达情况.结果重复应激引起大鼠结肠含粘液杯状细胞数目减少(33.00±6.31 vs 47.42±8.06)(t=4.878,P＜0.01),杯状细胞内粘蛋白muc2蛋白表达减少(0.22±0.03 vs 0.26±0.02)(t=4.537,P＜0.01).结论慢性应激影响肠黏膜粘液分泌细胞的功能,损伤肠粘液保护屏障.
作者：仝巧云；罗和生；朱宗耀；周纳新；盛崇明 刊期： 2005年第05期
本文分析120例糖尿病酮症酸中毒发病诱因、合并症及治疗方法,探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点.结果表明,DKA发病又因多样化,主要为感染、停药及输注葡萄糖,小剂量胰岛素为治疗DKA的有效方法,抢救成功率高,极少数死于并发症.消除诱因,早期正确诊断及治疗是降低DKA死亡率的关键.
作者：刘卓 刊期： 2005年第05期
观察奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)持续静脉滴注及亚叶酸钙(CF)治疗老年晚期胃肠道恶性肿瘤的近期疗效及其耐受性,结果显示,该化疗方案治疗老年晚期胃肠道恶性肿瘤有较好的疗效且不良反应轻.
作者：肖秀兰；史中州；李潮源 刊期： 2005年第05期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
