黄德山；马卫东；罗志强；孙贤德
透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层粘蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均为重要的细胞外间质成份,其血清水平的高低同肝纤维化及肝细胞损伤的程度有关.为探讨上述四项血清肝纤维化指标同原发性肝癌和继发性肝癌的关系,于2000年起,我们对住院的原发性肝癌,继发性肝癌及肝外恶性肿瘤的病人进行了四项指标的检测,现报告如下.
作者：徐志；陈友土；余友杰 刊期： 2003年第01期
在临床中,有些右半结肠癌病人以急性阑尾炎的表现发病,多数病人仅单纯施行阑尾切除,而结肠癌被漏诊,贻误了治疗,影响预后.本文总结我院自1995～2001年220例结肠癌,其中误诊阑尾炎的16例,误诊率为7.30%(16/220),现报告如下.
作者：李红卫；蒋俊青；张伟 刊期： 2003年第01期
目的探讨继发性肝脏恶性肿瘤的治疗方法及其价值.方法对134例继发性肝脏恶性肿瘤病例进行回顾性分析,并对治疗方法进行分析讨论.结果肝切除组、其他外科处理组及化疗介入治疗组1～3年生存率均存在显著差异,肝切除组生存率高.结论肝切除术是治疗肝脏继发性恶性肿瘤的有效方法.其他外科综合处理也是有益的.
作者：姚宏亮；皮执民；李铁钢；刘国清；周建平 刊期： 2003年第01期
我院自1995年6月～2000年6月对116例便血患儿应用电子结肠镜(Olympus CFXQ230)进行诊断治疗,报告如下.
作者：陈昌斌；游洁玉；张爱莲 刊期： 2003年第01期
1 临床资料患者,女性,30岁.因腹部疼痛剧烈难忍,服用有机磷农药自杀,急送我院抢救.诊断为有机磷农药中毒、胃穿孔、腹膜炎,拟在静吸复合全麻下行胃穿孔修补术.
作者：任同悦 刊期： 2003年第01期
近年来,随着无痛技术的开展,使人流既减轻了病人的痛苦,又减少了人流综合征的发生率,得到了患者的广泛好评.丙泊酚由于其具有快速起效、麻醉过程平稳、麻醉恢复迅速以及术后恶心、呕吐发生率低等优点被首选为人流手术的静脉麻醉药[4].然而,丙泊酚对循环和呼吸有明显的抑制作用,其主要表现为血压下降、心率减慢、呼吸变浅变快甚至呼吸暂停等现象.为了减轻丙泊酚对心血管及呼吸系统的抑制作用,笔者将丙泊酚配伍少剂量的肾上腺素[5],用于人工流产术的麻醉,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：蒋吉吉；李爱媛 刊期： 2003年第01期
自1999年11月～2000年1月对我院收治的377例符合小儿肺炎诊断标准[1]的患儿,均进行鼻咽分泌物(NPS)肺炎支原体(MP)、沙眼衣原体(CT)-DNA荧光定量PCR检测,同时作相关检查.其中确诊为MP、CT混合感染者10例(0.3%),现分析如下.
作者：姚静婵；胡国华；朱红玲 刊期： 2003年第01期
超声作为腹部脏器损伤的急诊检查方法已广泛的应用于临床,其无放射性、无损伤性及价格低廉优于CT, MIR,但由于诸多因素的影响诊断还存在一定的局限性及漏误诊,本文仅从超声医师的角度对可能出现的漏误诊因素进行探讨,旨在提高超声诊断准确性.
作者：董昌元；王玲；贺祎；王贤明；郭少文 刊期： 2003年第01期
拉米夫定治疗乙型肝炎可引起乙型肝炎病毒(HBV)DNA聚合酶活性区酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸(YMDD)发生变异,其发生率随治疗时间延长而增长[1,2],YMDD变异常可致病情复发甚至恶化,使治疗失败.为此我们自1999年10月～2001年1月间,采用拉米夫定与干扰素(IFN)序贯联合治疗慢性乙型肝炎18例,并与同期单用拉米夫定治疗病例比较,结果报告如下.
作者：柳龙根；王永忠 刊期： 2003年第01期
腰椎滑脱合并椎间盘突出在临床中常见,治疗方法多.我院1996年至2000年5年间,住院治疗97例腰椎滑脱患者,其中合并腰椎间盘突出患者17例.采用RF内固定,Cage椎间植骨融合术治疗,效果满意,现报告如下.
作者：黄德山；马卫东；罗志强；孙贤德 刊期： 2003年第01期
妇女更年期不明原因水肿是一种常见的临床现象,为探讨其可能的发生机理,我们分别测定了更年期水肿妇女、更年期无水肿妇女及同龄正常月经周期卵泡期妇女血泌乳素(PRL)、醛固酮、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、皮质醇、T3、T4浓度,并对有水肿妇女予以溴隐停治疗,取得了良好效果,现分析报告如下.
作者：冯洁；杨金文；许佑明 刊期： 2003年第01期
目的探讨我国南方结节病的临床特点及诊疗情况.方法采用回顾性研究的方法分析我院近22年31例确诊为结节病患者的临床资料.结果结节病发病的高峰年龄是30～50岁,女性患者多于男性患者,胸部X线检查是早期诊断的重要手段,支气管肺泡灌洗液(BALF)中淋巴细胞的分类对于诊断很重要,确诊还依赖于组织病理学活检.结论糖皮质激素对早期(Ⅰ期和Ⅱ期)结节病治疗是有效的,在临床上要采用个体化疗法,必要时可加用免疫抑制剂.
作者：周敏；万欢英；黄绍光 刊期： 2003年第01期
目的评价肝动脉化疗栓塞(TOCE)结合经皮无水酒精注射(APEI)联合治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法回顾分析我院1993年5月至1999年8月收治的不能一期切除的中晚期肝癌病人137例,其中单纯行TOCE 85例,TOCE+APEI 52例.结果 TPCE+APEI组疗效明显优于单纯TOCE治疗组;二期手术切除率(21.15%)也明显优于单纯TOCE组(P＜0.05);TOCE+APEI组半年1年、2年、3年生存率分别为86.54%、67.31%、43.55%和21.77%,而TOCE组则分别为65.89%、77.92%、22.12%和1.48%,两组生存率有显著差异(P＜0.05).并发症两组无显著差异.结论 TOCE+APEI治疗中晚期肝癌,可提高疗效,增加二期手术切除机会,延长病人生存期.
作者：王永恒；韦杨义；黄秉一 刊期： 2003年第01期
新生儿惊厥是由多种疾病引起的神经系统危重症之一,惊厥可造成神经原坏死,引起更坏的神经系统后果,故对新生儿惊厥必须早期明确病因诊断,及时有效控制惊厥.现将我科3年来收治新生儿惊厥294例分析如下.
作者：曾虹；陈家旋 刊期： 2003年第01期
脂肪肝是肝内脂肪蓄积过多的一种病理状态,可伴有或不伴有临床表现,随着B超检查的普及以及饮食结构的改变,脂肪肝的检出率逐渐增多,本文对我校1078名高级知识分子体检中发现的274例脂肪肝患者进行分析,探讨脂肪肝发生的相关因素及临床特点.
作者：严龙菊；毛旭云；桂建伟；赵李剑 刊期： 2003年第01期
目的探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素水平等因素的相关性.方法用放免法测定20例肥胖2型糖尿病患者和20例非肥胖2型糖尿病患者的血清瘦素(LP)浓度、体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、血脂、血压、腰臀比(WHR)等指标.结果⑴肥胖糖尿病组LP、FINS高于肥胖非糖尿病组(P＜0.05～0.01),而非肥胖糖尿病组LP、FINS与非肥胖非糖尿病组比较无显著性差异(P＞0.05);⑵无论糖尿病组或非糖尿病组肥胖者的LP显著性高于非肥胖者(P＜0.01),女性的LP平均为男性的3.45倍;⑶LP与FINS、BMI、MBP、Tch、TG呈正相关(P＜0.05～0.000),与胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关(P＝0.001).结论肥胖2型糖尿病存在明显的胰岛素抵抗及瘦素抵抗,非肥胖2型糖尿病此种状态不明显;肥胖2型糖尿病瘦素抵抗与胰岛素抵抗相关.
作者：邓志明；肖云武；周智广；胡敏 刊期： 2003年第01期
急性肠梗阻起病急、变化快,是临床上常见的急腹症.老年人由于机体反应差,合并症多,成为肠梗阻的一类特殊群体.其诊断及治疗有一定的特点.我院于1995年5月～2000年12月共收治年龄60岁以上老年急性肠梗阻128例,现总结报告如下.
作者：邓宏武；蔡荣耀；曾子健 刊期： 2003年第01期
翼状胬肉是眼科的常见病、多发病,对于其流行病学、病因学及手术方法的探讨已有大量文献报导,但关于翼状胬肉所致的角膜形态和屈光度的改变报道甚少,且多为定性研究[1～3].20世纪八十年代中期,计算机辅助的角膜地形图仪的临床应用,使对角膜表面的细微变化进行深入的研究成为可能.我们应用角膜地形图仪检测了翼状胬肉手术前后的角膜形态的改变,对翼状胬肉的认识进一步加深.
作者：赵君彦；翟鹏贵 刊期： 2003年第01期
重症急性胰腺炎(SAP) 是目前消化内科和普通外科所面临一个病情严重、变化迅速、并发症多、死亡率高的疾病.我院1985年6月～2001年5月共收治手术治疗SAP 56例,疗效良好,现报告如下.
作者：李成炎；陈士龙；张明；李林浩 刊期： 2003年第01期
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)累积器官损害的规律及其影响因素.方法对162份SLE病历资料进行回顾性分析,采用SICC/ACR损害指数评估其累积器官损害并分析评价其影响因素.结果累积器官损害同首诊时间、合用环磷酰胺冲击治疗、复发次数及补体水平呈显著性相关;而与性别、年龄、病程及皮质类固醇激素累积剂量无显著性相关.结论累积器官损害是评价SLE病情的指标之一,其发生、发展受多因素相互作用.应早期治疗并连续观察实验室指标尤其是血清补体水平,激素治疗的同时若合用大剂量环磷酰胺冲击可延缓器官发展至终末期损害.
作者：谢红付；李捷；陈翔；陈明亮；施为；杜乾君；吴佳捷 刊期： 2003年第01期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
