陈惠欢；麦炜；邓鸿；朱碧柳；陈志鹏
目的 探讨聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙肝52周部分应答患者换用替比夫定的疗效及安全性.方法 对聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙肝52周时部分应答患者改用替比夫定(600 mg、1/d)继续治疗,分别于0、12、24、36及48周检测HBeAg、HBsAg、HBV DNA、血清谷丙转氨酶(ALT)及肌酸激酶水平.结果 基线ALT水平影响干扰素抗病毒疗效(P=0.026).换用替比夫定治疗后,血清HBV DNA在24周时全部阴转,HBeAg转换率由12周时的31.3％,增至48周时的62.5％,HBsAg水平进一步降低,治疗过程中无明显不良反应.结论 干扰素部分应答患者换用替比夫定能使HBV DNA及HBsAg水平进一步降低,提高HBeAg血清学转换率,安全性好,值得借鉴.
作者：黄胜；桂亚萍；伍沁芳；黄伟；余庆新；潘长焰；张江海 刊期： 2014年第12期
目的 建立可表达人类βCD41-42(-CTTT)基因的转基因小鼠.方法 采用Gateway技术,将人类βCD41-42(-CTTT)基因克隆到真核表达载体pRP.Des2d-EF1A中,重组质粒通过PCR技术和测序方法进行验证.采用显微注射法将线性化的重组质粒注射至FVB小鼠受精卵的雄性原核中,然后将受精卵植入假孕母鼠的子宫.采用PCR技术筛选出整合了外源基因的小鼠,实时荧光定量PCR验证βCD41-42(-CTTT)基因的表达.结果 成功构建了真核表达载体pRP.Des2d-EF1A-βCD41-42(-CTTT).在出生的24只新生鼠中,共获得5只阳性转基因首建小鼠.结论 建立了人βCD41-42(-CTTT)基因的转基因小鼠模型,为β地贫的基因治疗研究奠定了基础.
作者：赵文忠；叶嘉玲；王柏贤；王瑾；钟泽艳；易升；韦相才 刊期： 2014年第12期
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征.癫痫是神经系统常见疾病之一,病因极其复杂,中枢神经系统病变影响结构或功能等,如局灶性或弥漫性脑部疾病均可引起.对于癫痫的治疗,除了病因治疗、外科治疗外,重要的是控制发作,目前以药物治疗为主.丙戊酸钠(sodium valproic acid,VPA)作为临床一线抗癫痫药物广泛用于全身性发作、部分性发作及特殊类型综合征等多种癫痫的治疗.
作者：王小红；赵双平 刊期： 2014年第12期
目的 观察思连康联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将78例轻中度活动期溃疡性结肠炎(UC)患者随机分为治疗组和对照组,每组39例,治疗组在口服美沙拉嗪的基础上,同时口服思连康.对照组口服美沙拉嗪治疗.治疗6周后评价两组患者临床症状、疾病活动指数变化及结肠镜下分级积分.结果 治疗后两组临床症状均有改善,治疗组粘液脓血便改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组Sutherland疾病活动指数、内镜下评分治疗效果较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗前后变化较对照组更显著.结论 思连康联合口服美沙拉嗪治疗轻中度UC近期疗效明显优于单独口服美沙拉嗪,且有较好的安全性.
作者：王佳妮；孙明军；宋宁宁 刊期： 2014年第12期
目的 探讨妊娠期高血压疾病孕妇随机尿中尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)与24 h尿蛋白定量之间的相关性.方法 选取2013年1-12月东莞市厚街医院收治的妊娠期高血压疾病孕妇143例,采用免疫比浊法检测孕妇的24h尿蛋白定量,采用自动生化分析仪检测UACR,再进行二者的相关性分析.结果 从妊娠期高血压到轻度子痫前期再到重度子痫前期孕妇UACR和24 h尿蛋白定量均逐渐升高,三组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).UACR与24h尿蛋白定量呈密切正相关(r=0.898,P＜0.05).结论 随机UACR有望代替24 h尿蛋白定量评估子痫前期病情严重程度.
作者：姜艳艳；张秀果 刊期： 2014年第12期
目的 回顾分析输血前患者意外抗体筛查结果,探讨输血前意外抗体筛查的意义.方法 采用微柱凝胶法对2012年1月至2013年12月柏乡县人民医院8 385例患者输血前进行意外抗体筛查(观察组),筛查阳性者用谱细胞做特异性鉴定.将未进行输血前意外抗体筛查的7 630例患者作为对照组,比较两组患者筛查前后的输血不良反应发生率.结果 8 385例输血患者共检出意外抗体59例,阳性检出率为0.70％,特异性意外抗体51例,阳性检出率为0.61％,以Rh系统和MNS系统多见,分别占40.68％ (24/59)和16.95％(10/59).意外抗体大多为ⅠgG,占67.80％ (40/59).女性患者意外抗体阳性检出率高于男性(P＜0.05).意外抗体的阳性检出率与多次输血及妊娠史有关(P＜0.01).意外抗体引起的输血不良反应主要为溶血性输血反应,观察组输血不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 本地区输血患者有一定的意外抗体检出率,在输血前对输血患者进行意外抗体筛查,可避免输入含有相应抗原的血液,对于保证患者的输血安全具有重要意义.
作者：杨亚晓；陈玉昆；魏世锦 刊期： 2014年第12期
目的 了解梅州市家禽鸟类市场环境样品禽流感病毒的感染状况,及时发现人禽流感发病潜在危险因素,防止疫情发生.方法 2013年4月22日至2013年5月31日,在梅州市选取1个三鸟批发市场和5个居民区肉菜市场,以擦拭涂抹法采集外环境活禽粪便以及各种用具表面拭子,采用荧光定量PCR方法检测甲型流感病毒核酸,并进行病毒基因同源性分析;对外环境H7N9核酸阳性的市场及周边区域开展监测工作.结果 6个活禽市场共检测样品226份,检出甲型流感病毒核酸阳性24份,阳性率10.62％,其中H7N9型2份,阳性率0.88％;基因同源性分析,梅州市外环境H7N9病毒基因与广东省惠州市病例获得的H7N9禽流感病毒同源性为99.6％,与华东地区病人感染的H7N9禽流感病毒同源性为99.7％～99.8％.对外环境检出H7N9阳性市场的165名密切接触者进行医学观察,未发现发热、咳嗽等异常临床表现.结论 梅州市活禽市场外环境存在甲型流感病毒污染,且病毒未发现变异,2个市场外环境H7N9禽流感病毒核酸阳性未造成人群感染.
作者：杨翼龙；谭小华；廖伟东；林立新 刊期： 2014年第12期
目的 观察依达拉奉联合叶酸治疗急性脑梗死患者的疗效,及其对机体血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MAD)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响.方法 选择2013年1月至2014年3月在上海市浦东医院住院的脑梗死患者380例,随机分为观察组和对照组,每组190例,对照组予以叶酸治疗,观察组在对照组的基础上予以依达拉奉治疗.比较两组的疗效,分析两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分,以及NO、SOD和MDA水平的变化.结果 观察组总有效率为92.00％,对照组总有效为72.00％,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(x2=24.520,P＜0.01).治疗后两组的NIHSS评分、NO和MDA水平比治疗前明显降低(P＜0.01),且观察组的降低水平更为明显(P＜0.01).ADL评分和SOD水平比治疗前明显升高(P＜0.01),观察组的升高水平比对照组更为明显(P＜0.01).结论 依达拉奉联合叶酸治疗急性脑梗死有利于清除机体氧自由基,保护脑细胞,从而提高疗效,改善患者的生活质量.
作者：李清华；肖伟忠；储新娟；陈阳；潘丹红；陈晓彬；沈燕；罗尔敏；包红 刊期： 2014年第12期
目的 探讨尿酸(UA)与同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及尿白蛋白排泄率(UAER)的关系,及其对2型糖尿病早期肾病(DN)的影响.方法 在三水地区进行痛风及高尿酸血症流行病学调查样本中随机抽查87例2型糖尿病早期肾病患者的UA、Hcy、hs-CRP和UAER水平,同时根据尿酸水平分为高尿酸组和尿酸正常组,并随机抽取30例2型糖尿病不伴早期肾病患者为对照组,比较三组的UA、Hcy、hs-CRP和UAER水平,分析尿酸与2型糖尿病早期肾病的相关性.结果 2型糖尿病早期肾病患者UA、Hcy和hs-CRP水平明显高于不伴早期肾病患者(P＜0.01),并且2型糖尿病早期肾病伴高尿酸患者Hcy和UAER水平明显高于尿酸正常组(P＜0.01),血尿酸水平与UAER、Hcy呈正相关(P＜0.05).结论 尿酸水平的高低与2型糖尿病早期肾病密切相关,高尿酸血症可能加速2型糖尿病早期肾病的进程,对2型糖尿病早期肾病预后有警示意义.
作者：余俊文；陈发胜；周茹；侯晓亮；罗国亮；刘锡坚 刊期： 2014年第12期
目的 探讨1型糖尿病(T1DM)患者尿中微量免疫球蛋白M(IgM)水平的变化及意义.方法 随访观察常规诊疗的89例T1DM患者,定期测定尿液微量球蛋白IgM的含量,统计分析其IgM的水平与心血管事件死亡率和进展为终末期肾病(ESRD)的关系.结果 观察病例中,有8例死于心血管事件,6例ESRD,其IgM含量均明显高于无心血管事件和保存部分肾功能的1型糖尿病患者(P＜0.01).尿微量球蛋白蛋白含量增加,心血管事件死亡率和发展到ESRD的相对危险度(RR)分别是4.9和7.8.结论 1型糖尿病患者尿中IgM的排泄增加和心血管事件病死率或ESRD密切相关,高含量的尿IgM预示患者心血管死亡和发展到ESRD的风险增大,早期测定尿IgM,筛查并进行针对性的治疗对1型糖尿病心血管事件的防治和提高患者的生活质量及预后有积极意义.
作者：付汉维；林俊飞 刊期： 2014年第12期
目的 分析海沧区手足口病疫情动态及流行因素,为防治手足口病提供科学依据.方法 根据《中国疾病预防控制信息系统》中2009-2013年手足口病监测资料,对海沧区2009-2013年手足口病发病资料进行分析.结果 2009-2013年海沧区共报告手足口病2 151例,年均发病率为165.94/10万,重症4例,均为EV71肠道病毒感染,死亡0例;发病高峰期主要集中4-7月份,9月份有个小高峰;男女比例为1.58∶1,以散居儿童和托幼儿童居多(96.65％),0～5岁占96.11％,其中≤3岁占84.39％.结论 海沧区手足口病流行强度较高,每年4-7月份期间以散居儿童为主的重点人群及托幼机构为主的重点场所是本区手足口病的防治关键点.
作者：李国伟；苏丽琼；陈丽燕 刊期： 2014年第12期
目的 探讨血清Apelin水平与代谢综合征患者代谢指标的相关性.方法 纳入289例研究对象,以其中肥胖且健康对象为观察A组(n=53),免疫反应性高血糖素患者为观察B组(n=49),2型糖尿病患者为观察C组(n=108),非肥胖且健康对象为对照组(n=79).检测对象血清Apelin、空腹胰岛素、血糖、血压、体重、身高,计算胰岛素抵抗指数和体重指数,分析血清Apelin与代谢指标的相关性.结果 血清Apelin、空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素抵抗指数、舒张压、收缩压均呈观察C组＞观察B组＞观察A组＞对照组趋势,且各组间差异均有统计学意义(P＜0.05),同时观察A组、观察B组、观察C组体重指数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).血清Apelin与空腹血糖(r=0.384)、餐后2h血糖(r=0.425)、空腹胰岛素(r=0.491)、胰岛素抵抗指数(r=0.527)、舒张压(r=0.486)、收缩压(r=0.372)均存在明显的正相关性(P＜0.05).结论 代谢综合征患者血清Apelin会异常升高,空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、舒张压、收缩压均与血清Apelin存在独立正相关关系.
作者：李伟 刊期： 2014年第12期
目的 研究呼吸科泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)感染的相关危险因素,为院内泛耐药鲍曼不动杆菌感染的防治提供依据.方法 采用病例对照研究,收集常州市第一人民医院呼吸科2012年1月1日至2013年12月31日泛耐药鲍曼不动杆菌感染的86例患者的病例资料,并选择同时期普通鲍曼不动杆菌感染的49例患者作为对照,采用x2检验和非条件Logistic回归分析PDR-AB感染的危险因素.结果 单因素分析显示:机械通气、气管插管(切开)、放置胃管、导尿管、住呼吸科重症监护室(RICU)≥7d、使用三代头孢菌素、半合成青霉素类、碳氢酶烯类抗菌素、使用三种以上抗菌素及使用抗菌素≥7d是泛耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示:泛耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素有住呼吸科重症监护室(RICU)≥7 d(OR=8.31,95％CI:1.73～39.79)、使用三代头孢菌素(OR =8.08,95％CI:1.95～33.45)、半合成青霉素类(OR=4.76,95％CI:1.02～22.16)、碳氢酶烯类抗菌素(OR=32.16,95％CI:2.14～484.24)、使用三种以上抗菌素(OR=22.39,95％CI:3.44～145.93)及使用抗菌素≥7d(OR=40.24,95％CI:1.90～167.24).结论 泛耐药鲍曼不动杆菌感染与三代头孢菌素、半合成青霉素类、碳氢酶烯类抗菌素的使用及入住监护室密切相关,临床应规范此类抗菌素的使用,尽可能缩短使用时间及减少联合用药,以控制泛耐药鲍曼不动杆菌的感染.
作者：徐雄；徐斌；王玉月；徐乾乾；闫廷赞 刊期： 2014年第12期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)及超敏-C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对诊断妊娠期高血压疾病(HDP)的临床价值.方法 选取86例妊娠期高血压疾病患者(HDP组)和96例正常妊娠孕妇(对照组),分别检测血清Hcy 、CysC和hs-CRP,并对结果进行分析比较.结果 HDP组与对照组比较,重度HDP组与轻度HDP组比较,Hcy、CysC和hs-CRP差异均有统计学意义(P＜0.05).HDP组Hcy与CysC、hs-CRP呈显著正相关(r=0.592、0.668),且Hcy 、CysC和hs-CRP浓度与HDP病情轻重呈正相关(r=0.759、0.266、0.365).结论 HDP患者血清Hcy 、Cysc和hs-CRP浓度与HDP病情轻重呈正相关,联合检测对诊断妊娠期高血压疾病及其病情进展、预后判断具有重要的指导意义.
作者：王挺；连炬飞；周永贤；郭莉；陈汉彪 刊期： 2014年第12期
目的 研究上调AEG-1在体内外对人骨肉瘤细胞增殖和生长能力的影响.方法 通过慢病毒转染法建立AEG-1高表达MG63稳定转染细胞株,用qRT-PCR和Western-blot检测AEG-1 mRNA和蛋白水平的变化,分别用MTT法和流式细胞术检测AEG-1对MG63细胞增殖能力和细胞周期的影响,通过鸡胚尿囊膜移植瘤实验检测AEG-1对人骨肉瘤生长能力的影响.结果 与对照组比较,AEG-1 mRNA和蛋白水平显著升高,上调AEG-1明显增强MG63细胞的增殖能力,使G1期细胞比率明显减少,S期和G2期细胞比率明显增加,稳定转染AEG-1组MG63细胞鸡胚尿囊膜移植瘤体积明显增大.结论 上调AEG-1可提高MG63细胞的增殖能力,促进MG63细胞鸡胚尿囊膜移植瘤的生长.
作者：王芬；王冉；张文辉；李朝晖；王连唐 刊期： 2014年第12期
目的 探讨尼古丁受体在尼古丁刺激大鼠气道平滑肌细胞(RASMCs)增殖中的作用.方法 分别设计相应的RNA引物,应用RT-PCR实验,观察RASMCs上存在的尼古丁受体(nAchRs)亚单位情况;应用细胞计数法检测尼古丁受体非特异性拮抗剂MCA和α7尼古丁受体特异性拮抗剂MG624对尼古丁作用的RASMCs增殖作用的影响;EDU掺入法测定应用尼古丁受体拮抗剂MCA和MG624对尼古丁作用的RASMCs DNA复制活性的影响.结果 RT-PCR实验证实大鼠气道平滑肌细胞上存在nAchRs亚单位,分别是α1、4、7、9、10,β1、2、4.细胞计数法检测发现尼古丁受体拮抗剂MCA、MG624均可以抑制尼古丁的促增殖作用,细胞数量明显下降,与尼古丁单独作用组比较差异有统计学意义(P＜0.05);EDU检测显示尼古丁受体拮抗剂MCA和MG624均可以抑制尼古丁的作用,使DNA复制活性降低,细胞复制水平下降,与尼古丁单独作用组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尼古丁能够通过尼古丁受体介导促进大鼠气道平滑肌细胞的增殖.
作者：何芳；冉丕鑫；李冰 刊期： 2014年第12期
我国水产养殖业发展迅速,而各种病原微生物如病毒,细菌,寄生虫等导致的病害严重影响水产养殖产量,同时给食品安全构成极大威胁.鱼用疫苗作为防止病害的重要途径,有许多优点,近年来极受重视.现已经投入使用的鱼用疫苗种类包括传统的减毒疫苗和灭活疫苗以及新型的DNA疫苗(又称核酸疫苗或基因疫苗)、亚单位疫苗、活载体疫苗等.此外,为了研制更为高效的鱼用疫苗,人们尝试使用新型的更为有效的疫苗载体、添加合适的佐剂、改进免疫方式以及采用更为准确的指标和评价技术综合评价疫苗效果等.本文就鱼用疫苗类型、疫苗载体及疫苗效果评价等方面作一综述.
作者：孙恒昌；陈庭金；黄艳；徐劲 刊期： 2014年第12期
目的 了解肇庆市腹泻病的流行特征、临床表现,为制定腹泻病预防控制相关政策提供科学依据.方法 采用分层多阶段随机整群抽样方法,选取端州区的4个社区和封开县的6个村作为调查点.于2006年12月、2007年3月、6月、9月对调查点的居民进行入户问卷调查,并对腹泻病例的基本情况、发病情况、就诊和住院情况等内容进行调查.结果 4次共调查27 834人次,年均两周发病率为0.49％,年发病率为12.74％,年均发病次数约为0.13次.男女之间发病率差异无统计学意义(x2=1.743,P=0.187);年龄以0～岁组两周发病率高为8.15％,低年龄组呈现随着年龄的增加而发病率逐渐降低的趋势;职业以散居儿童的两周发病率高为1.98％; 12月份的发病率高为1.25％;农村腹泻病发病率较城市高,差异有统计学意义(x2=15.471,P＜0.001).大多数病例(83.72％)的病程都在3天以内;每天多腹泻次数以3～5次多,占87.79％,10次以上者占2.33％;粪便性状以水样便所占比例多,为47.09％.58.14％的腹泻病例发病后到医疗机构就诊;城市的就诊率较农村高,差异有统计学意义(x2=19.426,P＜0.001);腹泻病病例未就诊的原因主要是“症状轻,无需就诊”,其次是“自我处理”就可以.结论 肇庆市腹泻病发病率农村明显高于城市,散居儿童、托幼儿童和农民工是腹泻病防治的重点人群.
作者：郭赐贶；黄国华；谭海芳；谭瀚清；姚梓坚；麦炜；吴子添 刊期： 2014年第12期
目的 调查北京出发赴利比里亚维和人员的疟疾相关知识及行为选择情况,分析疟疾知识知晓率的影响因素,为指导赴利维和人员的健康教育工作提供依据.方法 对2013年在北京国际旅行卫生保健中心接受预防接种的中国赴利维和人员的疟疾知识及防护措施选择情况进行问卷调查与分析.结果 90.53％的维和人员知晓疟疾主要由蚊子传播,对于紧急备用药品(76.65％)及含避蚊胺(DEET)的驱蚊霜(53.30％)作用的知晓率低.曾赴非人员疟疾知晓率较首次赴非人员高.出国后疟疾防护措施选择长效驱蚊蚊帐(90.75％)的人员多,选择室内滞留喷洒杀虫剂(62.56％)的少.结论 应加强对于首次赴利比里亚维和人员的疟疾相关知识培训.赴利部队应注重营区卫生管理,结合多种预防措施全方位防控疟疾.
作者：于卜一；田睿；袁园；孙福军；黄健华；王康琳；谢铮 刊期： 2014年第12期
目的 探讨微型RNA122(miR-122)在细胞水平对乙肝病毒(HBV)复制的影响.方法 将miR-122的表达载体pSU6-miR-122和HBV感染性克隆pHBV1.3分别转染HepG2.2.15和HepG2细胞;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞上清中HBsAg和HBeAg含量的变化,荧光定量PCR法检测细胞HBV DNA拷贝数的变化.结果 miR-122在HepG2.2.15细胞和HepG2细胞中均能够抑制HBsAg和HBeAg的表达,还可明显降低HBV DNA的拷贝数.结论 miR-122能够在细胞水平抑制HBV的复制.
作者：蔡春林；祝成亮；邬开朗 刊期： 2014年第12期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
