钱以德；乔安意
目的 研究重组蛇毒纤溶因子的酶学特性.方法 通过SDS-PAGE分析其分子量、纯度,用SDS-PAGE方法检测其对纤维蛋白原的水解能力,用分光光度法检测其水解azocasein的能力和PMSF及EDTA对蛇毒纤溶因子的作用.结果 蛇毒重组纤溶因子rFⅡ是一个分子量在28000的蛋白酶.它呈时间和浓度依赖性水解纤维蛋白原的Aα、Bβ、γ亚基,EDTA和PMSF均可以抑制该因子水解azocasein的能力.结论 rFⅡ是一种纤维蛋白原酶,它的酶活性可同时被EDTA和PMSF所抑制.
作者：江伟健；邱鹏新；颜光美 刊期： 2005年第04期
目的 探讨冠心病(CHD)血清总胆红素(TBIL)与氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)水平的变化及其相互之间的关系.方法 采用日立7600-20型全自动生化分析仪氧化酶法检测血清TBIL含量.用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测OX-LDL水平.结果 冠心病组血清TBIL明显低于健康对照组[(8.85±2.97)μmol/L vs(15.51±3.92)μmol/L,P＜0.01],而血浆OX-LDL明显高于健康对照组[(85.63±32.45)mmol/L vs(29.21±11.36)mmol/L,P＜0.01].冠心病患者血清TBIL与血浆OX-LDL的变化呈显著负相关(r=-0.61,P＜0.01),而健康对照组中两者间的相关性则不明显(r=-0.15,P＞0.05).结论 冠心病时血清TBIL显著降低而OX-LDL显著升高.冠心病患者血清TBIL抗LDL氧化能力的减弱可能是导致OX-LDL升高的重要原因之一.
作者：李卓成；李延武；陈剑雄；屠洪 刊期： 2005年第04期
目的 探讨三种不同治疗方法对鼻咽部复发性鼻咽癌患者预后的影响.方法 收集1998年1月～2001年1月,经病理确诊住院治疗的79例复发性鼻咽癌患者的资料.按其再程放射治疗的方法不同进行分组,超分割放射治疗(HF/RT)32例,常规放射治疗(RT)29例,化疗+常规放射治疗(PF/RT)18例(5-氟尿嘧啶+顺铂诱导化疗2个周期+常规放疗).三组均采用6MV直线加速器外照射,总剂量HF/RT组(70+5)GY,RT及PF/RT组(68+5)GY.结果 临床CR率分别为78.53%(25/32)、62.07%(18/29)和72.22%(13/18),病灶未控及远处转移率以RT组为高,分别为31.03%和37.93%,而HF/RT组和PF/RT组仅15.62%、25%和22.22%、16.66%,全组3年生存率31.65%,其中HF/RT组为37.50%(12/32)明显高于RT组的27.58%(8/19)和PF/RT组的33.33%(6/18),但三组3年生存率比较无统计学差异(Logrank test:x2=3.4173,P=0.1811).3年放射性脑脊髓病的发生率分别是9.37%、10.30%和11.11%无明显差异.结论 超分割放疗或诱导化疗+放疗,对提高鼻咽部复发性鼻咽癌的远期疗效无实质性意义.
作者：黄卫；蔡悦成 刊期： 2005年第04期
目的 探讨急诊科伤害的流行特征.方法 对我院2001年7月～2002年6月在急诊科就医的患者进行伤害现况调查,对急性损伤仅做抽样调查.结果 调查伤害病例共1 798例(急性损伤1 494例,中毒304例).80.14%为意外伤害,男女比为2.34:1,15～34岁占68.02%.前三位伤害种类依次为意外的机械性损伤、运输事故和中毒;前三位伤害的职业依次为工人(生产运输和专业技术人员)、服务业和学生.进一步分析了机械性等损伤和304例中毒的特点.结论 建立以医院急诊科为基础的伤害监测,有其必要性、迫切性和可行性.
作者：冯旭明；张文武；周卫东；王甘露；马玉发；刘卫忠；杨志伟 刊期： 2005年第04期
目的 调查广东省信宜市鼠形动物种群结构.方法 在不同生境采用鼠笼、电子捕鼠器等工具捕捉鼠形动物,研究其种群结构的种类.结果 共捕获鼠形动物2目2科6属8种共922只.野外生境共捕获鼠形动物2目6科,以青毛鼠为优势种,占28%,黄毛鼠为18%,室内生境共捕获鼠形动物2目4种,以黄胸鼠为优势种,占54%,褐家鼠、臭鼩鼱为常见种,分别占28%和14%.结论 野外生境啮齿动物种群丰富,而室内生境较单一,但家鼠仍以黄胸鼠为主要优势种群.
作者：刘小华；张涛；张曼碧；黄济英；张世炎 刊期： 2005年第04期
目的 探讨住院老年患者无症状性脑梗死(SBI)的发生率、危险因素、影像学特征及临床意义.方法 神经内科非脑卒中表现老年住院患者276例,均行头颅CT检查,从年龄、危险因素、影像学特征等方面进行分析.结果 SBI的发生率为31.16%,有随年龄增长而上升的趋势.头颅CT显示病灶直径平均在0.4～1.5 cm之间面积,94.19%为腔隙性脑梗死,81.40%分布于基底节区、内囊、放射冠区等.SBI患者伴发高血压病、糖尿病、高脂血症、缺血性心脏病明显高于非SBI者(P＜0.01).结论 高龄、高血压病、糖尿病、高脂血症、缺血性心脏病均为SBI的危险因素.影像学所见病变多在基底节区、内囊、放射冠区的腔隙性梗死.
作者：张坚洪；陈兴活 刊期： 2005年第04期
目的 探讨住院晚期癌症患者发生自杀行为的相关因素,制定安全护理管理对策.方法 回顾分析2000～2003年间在肿瘤科住院期间发生自杀行为的71例患者的临床资料,进行自杀行为分类,原因分析,并采取安全护理干预措施.结果 71例发生自杀行为的患者中,自杀成功6人,占8.5%,自杀未遂的16人,占22.5%,有自杀意念的49人,占69.0%.发生自杀行为的原因与疼痛、生活质量下降、心理障碍、经济负担过重、缺乏情感支持等有关.通过干预措施,自杀行为人数逐年下降(P＜0.01).结论 加强对患者的心理疏导,强化病区安全护理管理,增强医护人员法律意识,帮助患者得到社会支持等干预措施,能使住院的晚期癌症患者自杀行为降低.
作者：彭金莲；张秀兰；詹凤球；李春梅；李育军 刊期： 2005年第04期
目的 探讨腹泻病人粪便标本中非伤寒沙门氏菌的鉴定和菌群分布及对抗感染药的敏感性.方法 采用分离培养、生化试验和血清学方法对非伤寒沙门氏菌进行鉴定和分群,采用K-B法进行抗感染药的敏感性测定.这些抗感染药都是本地区常用的.结果 9 748份标本检出非伤寒沙门氏菌93株,检出率为0.95%,其中D群占43/93、B群占34/93、C1亚群占9/93、C2亚群占4/93、E群占3/93.93株非伤寒沙门氏菌对泰能、氨曲南、舒普深、头孢菌类、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星都很敏感.但对萘啶酸和四环素的耐药率很高,分别达到40.9%和36.5%,其次氨苄西林为20.4%,磺胺为18.3%,氯霉素11.8%,哌拉西林为10.8%.结论 本文的实验结果与国外的相关报道基本一致,并且为我国的非伤寒沙门氏菌的研究提供实验依据.分离培养、生化试验和传统的血清学方法以及抗感染药的敏感性测定都是防治非伤寒沙门氏菌的有效方法.
作者：李奇志；孙自镛；叶嗣颖 刊期： 2005年第04期
目的 构建恙虫病东方体Karp株Sta56抗原候选核酸疫苗并初步探讨其可能诱导的免疫功能.方法 从连有恙虫病东方体Karp株编码56000 u表膜蛋白基因开放读码框全长的T载体质粒pMD18/Sta56中双酶切出目的基因,定向亚克隆构建核酸疫苗质粒载体pVAX1-Sta56,转染Hela细胞,Western Blot分析Sta56蛋白的表达及其免疫原性,转染L929细胞,接种恙虫病东方体,Giemsa染色细胞内恙虫病东方体数目比较,初步探讨pVAX1-Sta56可能诱导的细胞免疫现象.结果 pVAX1-Sta56连有正确读码框架的Sta56全长基因.转染有pVAX1-Sta56的Hela细胞培养上清可检测到被兔抗恙虫病东方体Karp株抗血清识别的特异条带.转染有pVAX1-Sta56的L929细胞内恙虫病东方体数目显著少于转染pVAX1的L929细胞(P＜0.01).结论 成功构建能够表达Sta56表膜蛋白抗原的核酸疫苗载体pVAX1-Sta56,并能诱导产生细胞免疫功能.
作者：赖延东；郑小英；詹希美；黄会；张豪；李卓雅；曹爱莲 刊期： 2005年第04期
目的 分析严重急性呼吸综合征(SARS)患者的临床病理特点,探讨SARS死亡原因的病理生理机制.方法 以4例SARS患者的尸检肺组织、经皮或经支纤镜肺活检标本为观察对象,组织病理切片经常规HE染色,免疫组化,并与临床表现进行联系.结果 2例发病早期患者肺组织病理切片可见Ⅱ型肺泡上皮细胞增生,肺泡壁明显增宽,血管充血水肿,纤维母细胞增生,肺泡腔见纤维素及红细胞渗出,单个核细胞浸润,透明膜形成.另2例病程较长的死亡病例可见肺组织内大量曲霉菌菌丝,血管内见真菌栓,血管壁破坏.免疫组织化学染色:B细胞的CD20+在肺组织中的表达为阴性;T细胞的CD45RO+表达阳性增加;吞噬细胞的CD68+阳性表达显著增加.结论 SARS发病早期肺部主要表现为急性肺损伤,其发生机制可能与超敏反应有关,也是SARS患者早期死亡的主要原因,与免疫抑制有关的继发严重霉菌感染是晚期病人的重要死因.
作者：罗炜；钟淑卿；徐军 刊期： 2005年第04期
目的 为了解赤坎区儿童BCG接种质量,对未免疫成功的儿童采取补种措施,以及为查找失败的原因和制定相应对策提供依据.方法 对761名居住于本院管辖区内0～6岁均于12周前接受过BCG.采用结核菌素纯蛋白衍化物(人型PPD)0.1 ml(5 Iu)皮内注射,于72 h测量硬结结果,确定免疫成功率(阳转率).结果 PPD阳转率91.45%达到卫生部规定的标准.结论 儿童要及时接受有效的卡介苗接种,才能保证免疫成功,达到预防结核病的目的.
作者：吕红；罗荣珍；戚佩玲 刊期： 2005年第04期
目的 探讨低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效与安全性.方法 124例急性脑梗死患者,分为两组,治疗组64例,对照组60例.治疗组在常规治疗的基础上采用低分子肝素皮下注射0.4ml,每日2次.对照组仅行常规治疗.两组疗程均为2周.治疗前后监测血小板、凝血酶原时间(PT),激活部分凝血活酶时间(APTT)、观察出血性不良事件的发生.结果 治疗组神经功能缺损评分显著降低,有效率达89%,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后血小板、PT、APTT、出血性事件无显著差异(P＞0.05).结论 应用低分子肝素治疗急性脑梗死安全、有效.
作者：乐胜；刘志红；王国标；曾中博 刊期： 2005年第04期
目的 在不同pH的介质下对硝苯地平缓、控片的释放度进行考察,为合理用药提供依据.方法 以不同pH的磷酸盐缓冲液为溶出介质,用紫外分光光度法对4个厂家的硝苯地平缓、控释片进行体外释放度测定和比较.结果 不同pH条件下同一缓控片释放速度常数无显著性差异.结论 pH变化不改变硝苯地平缓控释制剂的体外释放规律.
作者：叶俊鹏；黄培良；陈孝；任斌 刊期： 2005年第04期
目的 为了解广州市东山区计划免疫服务现状及计免队伍素质,为建设一支高素质、适应免疫服务现状的计免队伍提供参考依据.方法 对2003年该区计划免疫队伍进行调查分析.结果 该区常住人口628 309人,计免工作人员92名,其中专职人员59名,兼职人员33人.计划免疫工作人员存在学历和职称偏低、年龄偏大等情况.结论 该区计划免疫人员基本能够满足工作需要,但在数量和素质方面与<规范化门诊建设>要求还存在一定的差距.
作者：李丽；谭玉凤；陈秀芬 刊期： 2005年第04期
目的 研究三株耶尔森氏菌生物学特性,查明该菌株与鼠疫菌的免疫原性关系.方法 采用生长特性、糖醇酵解试验、毒力因子和免疫原性交叉等试验方法.结果 试验菌株的菌落呈圆形光滑、G-短杆菌、22℃有动力、37℃无动力,生化测试葡萄糖、蔗糖、尿素、甘露醇和山梨醇阳性,鸟氨酸出现不稳定,而赖氨酸、鼠李糖、明胶和乳糖呈阴性,对氯霉素和链霉素呈高度敏感,而青霉素有耐药性,三株菌与鼠疫菌和假结核菌的抗血清不起凝集作用,而且与鼠疫反向试验的诊断液不发生凝集.三株菌抗血清与鼠疫间接血凝试验的诊断液不起凝集作用.结论 153和271菌株属小肠结肠炎菌(生物Ⅰ型),而272菌株属中间型耶氏菌,它们与鼠疫菌和假结核菌无免疫原性交叉反应.
作者：杨华源；曾敏；梁秋光；黄济英；潘珠；杨柳 刊期： 2005年第04期
目的 了解胎膜早破与孕妇生殖道感染解脲支原体(UU)沙眼衣原体(CT)、细菌性阴道病(BV)的关系,以及给母婴带来不良的影响.方法 收集我院2002年11月～2004年11月分娩的孕妇237例和随机抽取同期足月妊娠孕妇384例作为对照组,对其生殖道分泌物进行UU、CT、BV检测.结果 胎膜早破孕妇检测结果,总阳性率82.7%,与对照组总阳性率58.3%相比有显著差异(P＜0.01).结论 胎膜早破病因与UU、CT、BV感染关系密切,而且胎膜早破合并UU、CT、BV可给孕妇及围产儿带来不良后果,有必要对妊娠早、中期孕妇进行筛查,针对病因做好防治措施.
作者：何莲珠；陈萍；严二莲 刊期： 2005年第04期
目的 探讨α-干扰素(α-IFN)治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)疗效的影响因素.方法 根据治疗后HBV DNA和ALT水平,HBeAg是否转阴,将140例采用x-2b IFN治疗的CHB病人,分为应答组和无应答组.采用荧光PCR法定量检测HBV DNA,ELISA法检测乙肝病毒(HBV)和丁肝病毒(HDV)标志物,x2检验分析IFN治疗CHB应答相关因素.结果 应答组与无应答组间患者年龄和性别无统计学差异,但治疗前患者血清HBV DNA定量、ALT水平、HBeAg和是否重叠HDV感染有统计学差异.结论 治疗前HBV DNA水平较低,ALT水平较高,HBeAg阳性和无重叠HDV感染的患者IFN治疗效果较好.
作者：胡长征 刊期： 2005年第04期
充分利用学校提供的设备及互联网上提供的丰富的网络资源,建立完备的医学微生物学教学资源库.全面提高教师的素质,包括专业素质和利用计算机多媒体的能力,从而大幅度提升<医学微生物学>教学效果.
作者：李孜；莫薇；杨英；马桂璋 刊期： 2005年第04期
目的 分析2003～2004年揭阳市流行性乙型脑炎(乙脑)疫情发生的原因和流行的特征,探讨乙脑的防制措施.方法 采用流行病学现场调查方法及检验室检测.结果 共报告病例63例,死亡3例,病死率为4.76%.普宁市发病多,占55.6%;发病高峰在6月份;以10岁以下儿童为主,特别是免疫空白的儿童.结论 揭阳市乙脑的流行高峰是在6月份,儿童无免疫力是引起流行的主要原因,加强宣传教育,提高乙脑疫苗的接种率,消除儿童免疫空白,是预防乙脑流行的重要措施.
作者：林伟波；林宏波；邱志远；李惠莲 刊期： 2005年第04期
目的 探讨实施计划免疫前后麻疹流行特征的变化规律.方法 将1950年以来的疫情资料划分为疫苗前、预防接种和计划免疫三个阶段进行对比分析.结果 疫苗使用前(1950～1965年)、预防接种阶段(1966～1983年)和计划免疫阶段(1984～2001年)的麻疹年平均发病率分别为669.63/10万、494.71/10万和6.72/10万.实施计划免疫后,麻疹的流行特征表现为流行强度大大减弱,流行周期消失,流行季节不明显,发病年龄后移,不典型病例增多.结论 计划免疫阶段的麻疹流行特征已发生根本性改变,现阶段麻疹控制策略是保持高水平的麻疹疫苗接种率,加强麻疹流行病学和血清学监测,开展麻疹强化免疫活动.
作者：王惠敏 刊期： 2005年第04期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
