魏国健；刘和强；彭从健；丘伟中
目的探讨告知制度在血液透析管理中的实施效果.方法对68位血透患者实施系列告知措施;对告知制度的落实实行岗位责任制管理;加强对医护人员法律法规学习和告知能力的培训;对告知效果进行调查问卷.结果提高了医护人员对告知重要性的认识和工作责任感,增进了医患沟通,提高了血透患者的满意度.结论切实有效的告知制度是维护医患双方合法权益、体现尊重血透患者知情同意权、创建和谐医患关系、减少医疗纠纷必不可少的管理措施.
作者：符小燕 刊期： 2006年第05期
目的探讨非手术治疗脾外伤的可行性及其适应症选择.方法回顾性分析1999年6月～2005年6月我院非手术治疗17例脾外伤的临床资料.结果 17例患者15例非手术治疗成功,2例中转手术,在非手术治疗15例中有12例术后3～4个月复查CT证实破裂已愈合,随访3～9个月无并发症出现.结论选择性非手术治疗脾外伤仍是一种安全有效的治疗手段.
作者：姚明军；陈斌贤 刊期： 2006年第05期
目的探讨人文关怀对2型糖尿病的治疗性干预效果.方法用随机对照原则,将60例2型糖尿病患者随机分为干预组及对照组,干预组除常规综合治疗外辅以人文关怀,对照组仅为常规综合治疗.应用焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)分别进行治疗前后测评,同时与正常人群对照.结果干预后干预组组患者血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、甘油三酯水平下降幅度均大于对照组(p＜0.05);干预组与对照组比较,抑郁、焦虑症状等问题得到改善.结论人文关怀对2型糖尿病有治疗性干预作用,是一种重要的辅助治疗措施.
作者：刘玉华；张秀薇；黄秋霞；杜威 刊期： 2006年第05期
目的探讨近年来高剖宫产率的原因,寻找及制定降低剖宫产率的具体措施和对策.方法对2000～2004年5年间2848例剖宫产病例资料进行回顾性分析.结果 5年平均剖宫产率为37.53%,明显高于WHO提出的目标15%～20%.以胎儿宫内窘迫、社会因素、头位难产、胎带绕颈、臀位、疤痕子宫排前6位.结论剖宫产率升高的原因与医患双方有关来自孕产妇及医生主观意愿影响着对分娩方式合理选择,降低剖宫产率应从医患双方着手.
作者：欧少媚 刊期： 2006年第05期
目的探讨空气压缩泵雾化吸入沐舒坦对新生儿感染性肺炎的治疗作用.方法 72例新生儿感染性肺炎患者被随机分为治疗、对照2组,各36例,2组均给予抗感染等常规治疗,同时,治疗组患者加用空气压缩泵雾化吸入沐舒坦.结果加用空气压缩泵雾化吸入沐舒坦的治疗组治疗效果更好,与对照组比较疗效差异有统计学意义(p＜0.05),同时,住院日程平均缩短1.5 d.结论在常规治疗基础上加用空气压缩泵雾化吸入沐舒坦能更有效地治疗新生儿感染性肺炎.
作者：陈晓瑜；杨丽娴；林琳 刊期： 2006年第05期
目的分析动力螺钉(DHS、DCS)治疗股骨粗隆部骨折的疗效.方法于2000～2003年我院采用DHS、DCS治疗股骨粗隆部骨折25例.结果 25例患者随访14～24个月,骨折全部愈合,无延迟愈合、骨不连,DHS、DCS动力螺钉无松动和断裂出现;优良率88%.结论 DHS、DCS治疗股骨粗隆部骨折是一种较为理想的方法.
作者：赖小荣；李亮辉 刊期： 2006年第05期
目的总结小针刀疗法配合各种中医传统方法,治疗各种慢性软组织损伤引起顽固性疼痛和功能障碍等病证的疗效.方法 1997年10月～2005年6月,我们结合病人具体情况应用小针刀疗法配合各种中医传统方法包括拨罐、手法、牵引、中药薰洗等治疗该类疾病768例.结果本组共随访583例,随访时间5个月～8年,临床治愈556例占95.4%,显效20例占3.4%,好转7例占1.2%,无效0例,总有效率100.0%.结论小针刀结合各种治法对各种软组织损伤具有剥离粘连,松解减压作用,使机体恢复力学平衡,改善局部血液循环,配合各种中医传统方法可以做到优势互补,明显地提高了治愈率,降低了复发率.
作者：许俊榆 刊期： 2006年第05期
目的观察急性心肌梗死(AMI)冠状动脉再通与否和血小板的关系.方法将89例AMI患者溶栓治疗后分为冠脉再通组和冠脉未通组,观察两组PLT变化.结果 51例冠脉再通组PLT为119.9±54.0×109/L,而38例冠脉未通组PLT为(205.5±74.7)×109/L,冠脉未通组PLT显著高于冠脉再通组(p＜0.01).PLT≤180×109/L者,再通率高达91.6%,PLT＞180×109/L者,再通率仅20.0%(p＜0.01).结论PLT高者冠脉再通率低.
作者：秦迁；王归真 刊期： 2006年第05期
目的探讨异位妊娠发生的相关因素.方法取2002.1～2003.12在本院住院,经手术及病理确诊的异位妊娠病例共160例,进行回顾性分析.结果异位妊娠病人中有流产史的占65%,盆腔感染史的占31.9%,下腹部手术史的占16.3%,宫内节育器的占15%,不孕史的占¨.3%,月经不规则的占5%,吸烟的占3.1%,子宫内膜异位的占2.5%.结论流产史、盆腔感染史、下腹部手术史是异位妊娠发生的重要相关因素,宫内节育器、不孕症、吸烟、子宫内膜异位、内分泌功能改变也可能与异位妊娠发生相关.
作者：姚宇玲；黄冰霜；陈少娟 刊期： 2006年第05期
目的通过观察丁丙诺啡联合不同浓度布比卡因用于臂丛神经阻滞麻醉病人的效果,探讨布比卡因联合丁丙诺啡臂丛麻醉病人术后镇痛的有效浓度.方法 100例需实施臂丛神经阻滞麻醉病人随机分为2组:组1臂丛麻醉所用局麻药为0.250%布比卡因30 ml,加丁丙诺啡0.15 mg,组2臂丛麻醉所用局麻药为0.375%布比卡因30 ml,加丁丙诺啡0.15 mg.观察、记录两组病人围术期HR、RR、BP、ECG、SpO2的变化和麻醉起效时间、维持时间、麻醉效果及术后镇痛效果.结果组1 T2(感觉神经完全阻滞时间)稍长于组2,麻醉维持时间、效果和术后镇痛效果相似,两者无显著性差异(p＞0.05).结论应用丁丙诺啡联合0.250%或0.375%布比卡因用于臂丛阻滞麻醉病人,均效果满意、止痛完善,且安全、有效.
作者：涂素兰；王远胜 刊期： 2006年第05期
目的探讨化瘀膏对新生儿硬肿症的治疗.方法将146例新生儿硬肿症随机分为治疗组和对照组.两组均采用综合治疗,治疗组除综合治疗外,加用化瘀膏外敷.结果总有效率:治疗组81.7%,对照组52.0%.治疗组明显优于对照组(x2=14.42,p＜0.01),且未见任何毒副反应.结论化瘀膏是较好的辅助治疗新生儿硬肿症的药物.
作者：廖培良 刊期： 2006年第05期
艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒是主要通过输血或血液制品传播的疾病,同时也可通过性途径传播,故在输血前、手术前、产前或健康检查,为患者检测抗-HIV、HBsAg、抗-HCV、梅毒抗体检测是为了避免因输血感染,造成医疗纠纷,分清责任,查明原因,为处理医疗纠纷提供法律依据,同时此4项检测也为手术前、产前常规检查,避免了医护人员和患者因介入治疗发生传染病的感染.笔者2003年1月～2004年12月对本院各科送检标本检测结果进行统计分析,报告如下.
作者：李亚；李忠 刊期： 2006年第05期
目的了解有机磷农药中毒患者重返社会的心理卫生水平及其情绪症状的分布.方法通过对37例有机磷农药中毒患者重返社会无情绪障碍者(对照组)和56例有机磷农药中毒患者重返社会有情绪障碍的患者(病例组)进行90项症状自评量表(SCL-90)测评,2组结果进行比较,并统计情绪障碍组的不同情绪症状的分布.结果病例组的SCL-90总分、阳性项目数、阳性均分、躯体因子、强迫因子、抑郁焦虑因子等7个方面显著高于对照组.结论有机磷农药中毒患者重返社会后心理障碍表现为以抑郁、强迫、躯体化和焦虑为主的综合症候群.
作者：庄锦珊；吴金；陈炳海 刊期： 2006年第05期
目的观察瘦素基因变异(启动子区-2548G/A)与非酒精性脂肪肝病易感性的关系.方法用PCR-RFLP方法,对223例广州市城区居民,其中非酒精性脂肪肝病组108例,对照组115例,进行基因多态性分析.结果①在女性非酒精性脂肪肝组的GA、GG基因型频率及等位基因频率明显高于对照组(x2=8.254,p=0.011),而男性各组的基因分布频率改变不明显(x2=3.810,p=0.316).②血清瘦素水平受性别及等位基因变异的影响.结论①瘦素基因变异对广东汉族人群非酒精性脂肪肝易感性的影响可能存在着性别的差异.②含瘦素基因-2548G/A等位基因G的血清瘦素水平比含等位基因A的明显增高.
作者：赖晓波；聂玉强；李瑜元；石胜利；杜艳蕾；周永建 刊期： 2006年第05期
目的探讨前列腺切除术后大出血的原因和防治措施.方法回顾性分析1973年6月～2002年10月482例前列腺切除术患者临床资料.结果 21例术后发生大出血,其中,14例经保守治疗痊愈,6例经再次开放手术止血,1例电切镜止血.结论术中止血确切及术后保持引流通畅是预防前列腺切除术后大出血的关键,术后及时并正确处理出血可避免再次手术,对保守治疗失败者需再次手术治疗.
作者：杨文浩 刊期： 2006年第05期
目的探讨前列腺TURP术后并发排尿困难的原因和治疗方法.方法回顾性分析我院行TURP治疗前列腺增生症618例,术后并发排尿困难51例患者的临床资料.结果 51例TURP术后并发排尿困难的患者中,10例排尿困难为TURP术后膀胱内残存血块和腺体组织,28例为前尿道狭窄(其中尿道外口狭窄23例),13例后尿道狭窄.4例自行排出残存血块和腺体组织,6例用Ellik排空器吸出残存血块和腺体组织,32例行尿道扩张治疗,1例行尿道冷刀内切开治疗,7例再次电切镜切除残留前列腺组织和/或瘢痕组织.50例均取得满意效果,排尿困难症状全部消失.1例合并直肠癌拒绝进一步治疗,行膀胱造瘘术,带造瘘管出院.结论前列腺TURP术后并发排尿困难并不少见(8.3%),TURP手术史及尿道镜膀胱镜检查可确诊,若处理及时可获得痊愈,尿道扩张是常用而有效的治疗方法.
作者：彭晓东；何志新；温天奋；何自浪；梁强枝 刊期： 2006年第05期
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物检测结果的组合模式的变化和不同抗HBc阳性组合模式的抗HBc-IgM的阳性率.方法采用ELISA法检测920份标本HBV血清六项标志物.以抗HBs、HBe、抗HBs同时阳性的标本为对照组,观察不同抗HBc阳性组合模式的抗HBc-IgM的阳性率.结果HBV血清标志物阳性的组合有13种组合模式.HBsAg(+)、抗HBc(+)组的抗HBc-IgM的阳性率高于HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)组和HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)组,HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)组和HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)组的抗HBc-IgM阳性率无显著性差异.结论就医患者中急性传染性较强类型的HBV感染者较多.由于HBV的变异,HBV血清标志物检测结果的组合模式趋于复杂化.
作者：何姗；庞超；胡南 刊期： 2006年第05期
目的探讨心肌肥厚患者冠脉血流与左室舒张功能障碍关系.方法采用彩色多普勒超声仪,行经胸超声心动图(TTE)测量40例心肌肥厚患者和20例正常人冠状窦、二尖瓣及肺静脉血流频谱.结果心肌肥厚患者冠状窦直径、前向血流和净前向血流流速积分(VTInet)明显高于正常对照组;冠状窦前向血流和VTInet与左室舒张功能障碍的多项指标存在相关关系;肺静脉舒张末期逆行血流大流速之间均存在明显正相关.结论冠脉循环血流动力学的改变可能是心肌肥厚患者舒张功能受损的机制之一.
作者：王贤金；彭铭 刊期： 2006年第05期
由于医学科学快速发展,新的手术名称层出不穷,而ICD-9-CM-3为1993年3月版,很多手术名称编码没有列出,此外尚有部分易混淆的手术名称,常导致手术操作编码的失误.鉴于上述原因,为了获得正确编码,本文特对手术操作疑难编码及易混淆的手术操作编码进行分析探讨,以期达到抛砖引玉的目的.
作者：黎福清；林洁中 刊期： 2006年第05期
近年来,媒体中充斥着前所未有的医疗市场的各种负面消息.医疗费用和药品价格的上涨的确造成许多人看不上病,但这是多方面因素造成的.要消除各种不利因素,维护社会安定团结,建设和谐社会,需要各方面共同努力.我院在服务于构建和谐社会的宏伟目标时,在满足社会的需要和追求自身的进步过程中,一直坚持选择对弱势群体给予适当的帮助,担负公益型医院应尽的责任.
作者：刘蕊英 刊期： 2006年第05期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
